SwePub
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

onr:"swepub:oai:DiVA.org:liu-106869"
 

Sökning: onr:"swepub:oai:DiVA.org:liu-106869" > Radical Prostatecto...

Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Early Prostate Cancer

Bill-Axelson, Anna, (författare)
Uppsala universitet, Urologkirurgi
Holmberg, Lars, (författare)
Uppsala universitet, Endokrinkirurgi, Regional Cancer Center Uppsala Örebro
Garmo, Hans, (författare)
Regional Cancer Center Uppsala Örebro
visa fler...
Rider, Jennifer R. (författare)
Taari, Kimmo (författare)
Busch, Christer, (författare)
Uppsala universitet, Institutionen för immunologi, genetik och patologi
Nordling, Stig (författare)
Häggman, Michael, (författare)
Uppsala universitet, Urologkirurgi
Andersson, Swen-Olof (författare)
Spangberg, Anders (författare)
Andren, Ove (författare)
Palmgren, Juni (författare)
Steineck, Gunnar (författare)
Adami, Hans-Olov (författare)
Johansson, Jan-Erik (författare)
Spångberg, Anders, (författare)
Dept Urol, Linköping, Linköping Univ Hosp, Linköping, Sweden
Andrén, Ove, 1963- (författare)
Örebro universitet, Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Region Örebro län, Dept Urol, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden
Haggman, Michael, (författare)
University of Uppsala Hospital, Sweden
visa färre...
Uppsala universitet Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet. Medicinska fakulteten. Institutionen för kirurgiska vetenskaper. Urologkirurgi. (creator_code:org_t)
Uppsala universitet Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet. Medicinska fakulteten. Institutionen för kirurgiska vetenskaper. Endokrinkirurgi. (creator_code:org_t)
visa fler...
Uppsala universitet Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet. Medicinska fakulteten. Institutionen för immunologi, genetik och patologi. (creator_code:org_t)
Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin. (creator_code:org_t)
Region Örebro län (creator_code:org_t)
Linköpings universitet Institutionen för klinisk och experimentell medicin. Avdelningen för kliniska vetenskaper. (creator_code:org_t)
Linköpings universitet Hälsouniversitetet. (creator_code:org_t)
Östergötlands Läns Landsting Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård. Urologiska kliniken i Östergötland. (creator_code:org_t)
Göteborgs universitet Sahlgrenska akademin. Institutionen för kliniska vetenskaper, sektionen för onkologi, radiofysik, radiologi och urologi, Avdelningen för onkologi. 
visa färre...
2014
Engelska.
Ingår i: New England Journal of Medicine. - Massachusetts Medical Society. - 0028-4793. ; 370:10, s. 932-942
  • Tidskriftsartikel (refereegranskat)
Abstract Ämnesord
Stäng  
  • BackgroundRadical prostatectomy reduces mortality among men with localized prostate cancer; however, important questions regarding long-term benefit remain. MethodsBetween 1989 and 1999, we randomly assigned 695 men with early prostate cancer to watchful waiting or radical prostatectomy and followed them through the end of 2012. The primary end points in the Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4 (SPCG-4) were death from any cause, death from prostate cancer, and the risk of metastases. Secondary end points included the initiation of androgen-deprivation therapy. ResultsDuring 23.2 years of follow-up, 200 of 347 men in the surgery group and 247 of the 348 men in the watchful-waiting group died. Of the deaths, 63 in the surgery group and 99 in the watchful-waiting group were due to prostate cancer; the relative risk was 0.56 (95% confidence interval [CI], 0.41 to 0.77; P=0.001), and the absolute difference was 11.0 percentage points (95% CI, 4.5 to 17.5). The number needed to treat to prevent one death was 8. One man died after surgery in the radical-prostatectomy group. Androgen-deprivation therapy was used in fewer patients who underwent prostatectomy (a difference of 25.0 percentage points; 95% CI, 17.7 to 32.3). The benefit of surgery with respect to death from prostate cancer was largest in men younger than 65 years of age (relative risk, 0.45) and in those with intermediate-risk prostate cancer (relative risk, 0.38). However, radical prostatectomy was associated with a reduced risk of metastases among older men (relative risk, 0.68; P=0.04). ConclusionsExtended follow-up confirmed a substantial reduction in mortality after radical prostatectomy; the number needed to treat to prevent one death continued to decrease when the treatment was modified according to age at diagnosis and tumor risk. A large proportion of long-term survivors in the watchful-waiting group have not required any palliative treatment. (Funded by the Swedish Cancer Society and others.) The randomized Swedish trial of prostatectomy versus watchful waiting in disease detected mainly clinically (not by PSA screening) continues to show a benefit for early prostatectomy. The number of men younger than 65 needed to treat to prevent one death is now four. The Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4 (SPCG-4), a randomized trial of radical prostatectomy versus watchful waiting in men with localized prostate cancer diagnosed before the era of prostate-specific antigen (PSA) testing, showed a survival benefit of radical prostatectomy as compared with observation at 15 years of follow-up.(1) By contrast, the Prostate Cancer Intervention versus Observation Trial (PIVOT), initiated in the early era of PSA testing, showed that radical prostatectomy did not significantly reduce prostate cancer-specific or overall mortality after 12 years.(2) PSA screening profoundly changes the clinical domain of study. Among other considerations, the substantial additional lead time ...

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Cancer och onkologi (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Cancer and Oncology (hsv//eng)
MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Allmän medicin (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Family Medicine (hsv//eng)
MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Urologi och njurmedicin (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Urology and Nephrology (hsv//eng)

Nyckelord

MEDICINE
MEDICIN

Publikations- och innehållstyp

art (ämneskategori)
ref (ämneskategori)
 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy