SwePub
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/284317"
 

Sökning: onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/284317" > Medical Management ...

Medical Management vs Mechanical Thrombectomy for Mild Strokes: An International Multicenter Study and Systematic Review and Meta-analysis

Goyal, Nitin (författare)
Tsivgoulis, Georgios (författare)
Malhotra, Konark (författare)
visa fler...
Ishfaq, Muhammad F. (författare)
Pandhi, Abhi (författare)
Frohler, Michael T. (författare)
Spiotta, Alejandro M. (författare)
Anadani, Mohammad (författare)
Psychogios, Marios (författare)
Maus, Volker (författare)
Siddiqui, Adnan (författare)
Waqas, Muhammad (författare)
Schellinger, Peter D. (författare)
Groen, Marcel (författare)
Krogias, Christos (författare)
Richter, Daniel (författare)
Saqqur, Maher (författare)
Garcia-Bermejo, Pablo (författare)
Mokin, Maxim (författare)
Leker, Ronen (författare)
Cohen, Jose E. (författare)
Katsanos, Aristeidis H. (författare)
Magoufis, Georgios (författare)
Psychogios, Klearchos (författare)
Lioutas, Vasileios (författare)
Vannostrand, Meg (författare)
Sharma, Vijay K. (författare)
Paciaroni, Maurizio (författare)
Rentzos, Alexandros, 1979 (författare)
Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för radiologi,Institute of Clinical Sciences, Department of Radiology
Shoirah, Hazem (författare)
Mocco, J. (författare)
Nickele, Christopher (författare)
Inoa, Violiza (författare)
Hoit, Daniel (författare)
Elijovich, Lucas (författare)
Alexandrov, Andrei V. (författare)
Arthur, Adam S. (författare)
visa färre...
 (creator_code:org_t)
 
visa fler...
 
visa färre...
2020
2020
Engelska.
Ingår i: JAMA Neurology. - 2168-6149. ; 77:1, s. 16-24
  • Tidskriftsartikel (refereegranskat)
Abstract Ämnesord
Stäng  
  • © 2019 American Medical Association. All rights reserved. Importance: The benefit of mechanical thrombectomy (MT) in patients with stroke presenting with mild deficits (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score <6) owing to emergency large-vessel occlusion (ELVO) remains uncertain. Objective: To assess the outcomes of patients with mild-deficits ELVO (mELVO) treated with MT vs best medical management (bMM). Data Sources: We retrospectively pooled patients with mELVO during a 5-year period from 16 centers. A meta-analysis of studies reporting efficacy and safety outcomes with MT or bMM among patients with mELVO was also conducted. Data were analyzed between 2013 and 2017. Study Selection: We identified studies that enrolled patients with stroke (within 24 hours of symptom onset) with mELVO treated with MT or bMM. Main Outcomes and Measures: Efficacy outcomes included 3-month favorable functional outcome and 3-month functional independence that were defined as modified Rankin Scale scores of 0 to 1 and 0 to 2, respectively. Safety outcomes included 3-month mortality and symptomatic and asymptomatic intracranial hemorrhage (ICH). Results: We evaluated a total of 251 patients with mELVO who were treated with MT (n = 138; 65 women; mean age, 65.2 years; median NIHSS score, 4; interquartile range [IQR], 3-5) or bMM (n = 113; 51 women; mean age, 64.8; median NIHSS score, 3; interquartile range [IQR], 2-4). The rate of asymptomatic ICH was lower in bMM (4.6% vs 17.5%; P =.002), while the rate of 3-month FI (after imputation of missing follow-up evaluations) was lower in MT (77.4% vs 88.5%; P =.02). The 2 groups did not differ in any other efficacy or safety outcomes. In multivariable analyses, MT was associated with higher odds of asymptomatic ICH (odds ratio [OR], 11.07; 95% CI, 1.31-93.53; P =.03). In the meta-analysis of 4 studies (843 patients), MT was associated with higher odds of symptomatic ICH in unadjusted analyses (OR, 5.52; 95% CI, 1.91-15.49; P =.002; I2 = 0%). This association did not retain its significance in adjusted analyses including 2 studies (OR, 2.06; 95% CI, 0.49-8.63; P =.32; I2 = 0%). The meta-analysis did not document any other independent associations between treatment groups and safety or efficacy outcomes. Conclusions and Relevance: Our multicenter study coupled with the meta-analysis suggests similar outcomes of MT and bMM in patients with stroke with mELVO, but no conclusions about treatment effect can be made. The clinical equipoise can further be resolved by a randomized clinical trial.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)
art (ämneskategori)

Hitta via bibliotek

Till lärosätets databas

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy