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- Wild, Verina, et al.
(author)
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Covid-19: Eine Ad hoc Public-Health-Ethikberatung : Covid-19: An ad hoc public health ethics consultation
- 2020
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In: Das Gesundheitswesen. - : Georg Thieme Verlag KG. - 0941-3790 .- 1439-4421. ; 82:6, s. 507-513
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Journal article (peer-reviewed)abstract
- In diesem Dokument beschreiben wir den Prozess und den Inhalt einer ad hoc Public-Health-Ethikberatung vom 22. März 2020 für eine regionale Gesundheitsbehörde (Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit) zu Entscheidungen im Zusammenhang mit Covid-19. In this paper we describe the process and content of our ad hoc public health ethics consultation for a Bavarian health authority in relation to Covid-19.
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- Decker, Ralph, 1968, et al.
(author)
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Laboratory tests - Endocrinology : ENDOKRINOLOGISCHE LABORFUNKTIONSTESTS
- 2018
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Book (other academic/artistic)abstract
- Die Durchführung von Funktionstests in der pädiatrischen und in der Erwachsenen-Endokrinologie erfordert eine ganz besondere Präzision und zum Teil langjährige Erfahrung in der Indikationsstellung, Durchführung und Bewertung. Diese Fibel soll einen pragmatischen Zugang zur endokrinologischen Diagnostik ermöglichen. Die Autoren verfügen über eine mehr als 20-jährige eigene Expertise und führen alle beschriebenen Funktionstests selbst wie hier beschrieben durch. Die Funktionstests sind im Laufe der Jahre auch immer wieder angepasst worden, die Testabläufe und auch die Bewertungen haben sich etwas verändert, zum Teil fehlen für ältere Testbeschreibungen essenzielle Medikamente (z. B. Pentagastrin), andere Substanzen sind aktuell wieder verfügbar (z. B. Metyrapon [Metopiron® HRA Pharma]). Weiterhin konnten Fehler in früheren Publikationen berichtigt werden. Besonderes Augenmerk wurde auf die Praktikabilität gelegt: Indikationstellender Arzt, der Patient, die Arzthelferin oder Krankenschwester und das endokrinologische Spezial-Labor bilden ein gemeinsames Team als Garant für ein verwertbares Ergebnis. Alle endokrinologischen Funktionstests werden in einem einheitlichen Schema dargestellt. Alle Hormonwerte werden in konventionellen und in SI-Einheiten angegeben. Aktuelle Literaturangaben ergänzen die vorliegende Übersicht. Diese Auflage enthält bewusst nicht alle theoretisch möglichen endokrinologischen Funktionstests, wir haben uns auf die wichtigsten Indikationen und auf die Durchführbarkeit in einer ambulanten Praxis beschränkt, heute obsolete Funktionstests (z. B. Fludrocortisontest) werden nicht aufgeführt.
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- Decker, Ralph, 1968, et al.
(author)
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Paediatric Endocrinology - reference intervals : Referenzwerte Kinderendokrinologie
- 2021
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Book (other academic/artistic)abstract
- Hormonuntersuchungen bei endokrinen Störungen, sind ein wichtiges Hilfsmittel in der modernen medizinischen Diagnostik. Dabei stehen neben altbewährten auch immer wieder neue Untersuchungsmethoden zur Verfügung. Demzufolge hat sich auch das Spektrum an Methoden zur Hormonanalytik in den letzten Jahren erheblich erweitert. Die Referenzwerte der entsprechenden Hormonparameter sind dabei ein maßgeblicher Bestandteil der Interpretation von Hormonwerten und tragen wesentlich in der Diagnostik bzw. dem Erkennen von Krankheiten bei. Vielfach werden heute leider immer noch die Referenzwerte von Erwachsenen zur Interpretation der Laboranalytik bei Kindern und Jugendlichen herangezogen, was zu erheblichen Fehlern und teilweise auch Fehldiagnose führen kann. Denn, genauso wenig wie Kinder kleine Erwachsene sind, sind Jugendliche große Kinder! Vielmehr braucht ihre medizinische Betreuung und Behandlung spezifische Kenntnisse. Hierzulande waren – und vielfach sind – die endokrinen Referenzwerte für Kinder und Jugendliche nur ein Anhängsel in der pädiatrischen Endokrinologie und der Labormedizin. Historisch gewachsen sind diese aus der praktischen medizinischen Erfahrung der ambulanten Pädiatrie und der Labormedizin. Das zeigt sich u. a. auch darin, dass es nur wenige Zusammenfassungen zu Referenzwerten für Kinder und Jugendliche gibt bzw. nur eingeschränkt verfügbar sind und Referenzwerte für Hormon- und Stoffwechselparameter aus der Kinderendokrinologie in der Regel mühsam einzeln aus verschiedenen Publikationen zusammengestellt werden müssen. Ziel der Autoren war es daher, eine umfassende Sammlung von Referenzwerten für alle Parameter der pädiatrischen Endokrinologie zusammenzustellen, um dem Anwender hier ein aussagekräftiges Instrument zur Interpretation von Hormon- und Stoffwechselparametern bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen zu geben. Dabei wurden alle Altersreferenzbereiche der Pädiatrie, vom Neugeborenen bis zum ausgewachsenen Jugendlichen unter Einbeziehung der entsprechenden Entwicklungsstufen bzw. Tanner-Stadien berücksichtigt. Ein weiteres Augenmerk wurde auf die verschiedenen Methoden der Analytik bei den Parametern und den abweichenden Referenzwerten, vor allem dem Unterschied zwischen immunologischen Methoden und massenspektrometrischen Methoden, gelegt. Die Werte sind für Messungen im Serum angegeben, falls nicht anders bezeichnet.
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| 6. |
- Weber, U, et al.
(author)
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[Rare pathological alterations of the upper cervical spine requiring surgical treatment]. : Seltene krankhafte Veränderungen der oberen Halswirbelsäule mit operativer Behandlungsindikation.
- 2006
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In: Der Orthopade. - : Springer Science and Business Media LLC. - 0085-4530 .- 1433-0431. ; 35:3, s. 296-305
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Journal article (peer-reviewed)abstract
- Because of its unique anatomy, specific diseases and lesions arise in the upper cervical spine, which differ widely from the rest of the spine. During the last two decades standardised diagnostic and therapeutic algorithms have been defined for most of the craniocervical pathologies often occurring in combination with an underlying disease requiring surgical intervention as well. On the other hand there are some very rare phathological alterations: about 20% of the patients suffering from neurofibromatosis type I develop spinal deformities. These are mostly found in the thoracic and lumbar spine (dystrophic/non-dystrophic type). In rare cases the dystrophic neurofibromatosis type I involves the upper cervical spine leading to bizarre deformities endangering the spinal cord. An aggressive, timely and combined operative therapy is necessary. Patients with Down syndrome should be investigated regularly for affections of the upper cervical spine. Though only in about 1% of all patients with Down syndrome do instabilities require surgical intervention, the upper cervical spine should be screened on a regular basis, since neurological changes due to the pathognomy of the underlying disease often remain undetected for a long time. The operative therapy of the instable os odontoideum in Down syndrome follows the general principles of this pathoanatomical variation. Even though the Klippel-Feil syndrome is generally not linked with neuropathological findings, rare associated deformities of the upper cervical spine should be excluded by proper diagnostic procedures.
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| 7. |
- Decker, Ralph, 1968
(author)
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När bör man remittera till en barnendokrinolog? : Wann zum Kinderendokrinologen überweisen?
- 2020
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In: Praktische Pädiatrie. - 0949-7641. ; 26:3, s. 173-177
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Journal article (other academic/artistic)abstract
- This article provides an overview of the clinical situations in which referral to pediatric endocrinology is useful to initiate intensified diagnostics. Particular attention should be paid to growth, but also a possible diabetic metabolic state or thyroid disease should be clarified in time by a specialist. Furthermore, rare diseases represent a group of indications that are often conspicuous by a growth disorder.
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- Heyde, C E, et al.
(author)
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[Fatal complex fracture of the cervical spine in a patient with ankylosing spondylitis after a fall from a racing bicycle]. : Fatale komplexe HWS-Verletzung bei M. Bechterew nach Sturz mit dem Rennrad.
- 2007
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In: Sportverletzung Sportschaden : Organ der Gesellschaft fur Orthopadisch-Traumatologische Sportmedizin. - : Georg Thieme Verlag KG. - 0932-0555. ; 21:3, s. 148-51
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Research review (peer-reviewed)abstract
- Patients with ankylosing spondylitis are endangered suffering from cervical spine fractures following falls caused by kyphosis, stiffness and osteoporotic bone quality of the spine. Risk sustaining neurological deficits is higher than average. We present a patient with ankylosing spondylitis, who was admitted to our hospital with a complex fracture pattern of the cervical spine after a fall from a racing cycle. In spite of early operative treatment the patient died in the follow up because of severe hypoxic brain damage. We discuss the area of conflict between the recommendation for sport activities in patients with ankylosing spondylitis and the resulting risks for the diseased spine.
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| 9. |
- Heyde, C E, et al.
(author)
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[Treatment options for problematic thoracic and lumbar osteoporotic fractures]. : Behandlungsmöglichkeiten bei thorakalen und lumbalen osteoporotischen Problemfrakturen.
- 2008
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In: Der Orthopade. - : Springer Science and Business Media LLC. - 0085-4530 .- 1433-0431. ; 37:4, s. 307-20
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Research review (peer-reviewed)abstract
- Most osteoporotic sintering fractures are treated conservatively. However, persistent pain and consecutive spinal deformity may require certain cement-augmenting interventions. These procedures have proven their intermediate-term efficacy in pain reduction, prevention of progressive sintering and improvement of the overall quality of life in the majority of patients. In fractures with relevant spinal stenosis, persisting instability, gross deformity and trauma-associated osteoporotic fractures with or without neurological deficits, the therapeutic options may call for more extensive surgical procedures. In this regard, poor bone quality, age and respective comorbidities of the individual patient must be considered during preoperative planning and management. This article provides an overview of the diverse problem-solving strategies discussed in today's literature. It is generally acknowledged that any decision to perform surgery on an osteoporotic fracture is strongly case-dependent. Treating physicians must therefore master the complete therapeutic spectrum in order to meet this complex orthopedic challenge appropriately.
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| 10. |
- Lagercrantz, Hugo, et al.
(author)
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Plötzlicher Säuglingstod in Schweden
- 1987
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In: Die Blätter - Mitteilungen der Gesellschaft zur Erforschung der Plötzlichen Säuglingtods. ; :4, s. 21-34
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Journal article (other academic/artistic)
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