| 5871. |
- Thorell, Anders, et al.
(författare)
-
Diagnos, behandling, risk och kontroll vid Barretts esofagus : [Barrett's esophagus: Diagnosis, treatment and minimizing of risk]
- 2023
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Läkartidningen Förlag. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 120
-
Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- Gastroesophageal reflux disease (GERD) is characterized by regurgitation of gastric juices into the esophagus. This has an erosive effect on the mucosa with accompanying symptoms, such as heartburn, acid regurgitation and positional-/exertion–induced chest pain. The associated inflammation in the multi-layered squamous epithelium of the esophagus (esophagitis) can usually be seen macroscopically at gastroscopy and is always possible to demonstrate microscopically as well-characterized changes. GERD is abundant in the adult population in the Western world, and the incidence appears to be increasing. Serious manifestations of GERD include the appearance of esophageal injury (esophagitis) and columnar lined esophagus (Barrett’s esophagus) and, in rare cases, peptic stricture. The glandular-transformed (metaplastic) mucosa carries its clinical significance by constituting the basis for continued cell transformation (development of dysplasia), which eventually might lead to esophageal adenocarcinoma (EAC). EAC is an aggressive form of cancer whose incidence continues to increase in particular in the Western part of the world. In this article the potential mechanisms for the development of the metaplastic glandular epithelium and its progression to dysplasia and cancer is reviewed. In addition, recommendations are given on how important signals about future risks can be captured and managed and how these risks can be minimized and preferably prevented.
|
|
| 5872. |
|
|
| 5873. |
|
|
| 5874. |
- Thorlacius, Henrik, et al.
(författare)
-
Sågtandande polyper en dold men vanlig orsak till kolorektal cancer : Serrated polyps is a hidden but common cause of colorectal cancer
- 2015
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205. ; 112:34-35, s. 1401-1405
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Konceptet att sågtandande polyper kan leda till kolorektal cancer är relativt nytt. Sågtandade polyper orsakar upp till en tredjedel av all sporadisk kolorektal cancer. Trots detta är kunskaperna om sågtandade polypers etiologi, incidens, prevalens och naturalförlopp ofullständiga. Sågtandade polyper är svåra att identifiera och ta bort endoskopiskt. Endoskopister och patologer måste ha kunskaper om sågtandade adenom för att effektivt kunna detektera, diagnostisera och ta bort dem som led i att minska antalet personer som drabbas av kolorektal cancer. The concept that serrated polyps can cause colorectal cancer is relatively new and not very well-known. Serrated polyps are difficult to identify and treat endoscopically. This together with the fact that premalignant serrated polyps are mainly located in the proximal colon might help explain why colonoscopy is less effective against right-sided compared to left-sided colorectal cancers and why interval cancers usually appear in the proximal colon. In fact, serrated polyps may cause up to one third of all sporadic colorectal cancers. In spite of this, the aetiology, incidence, prevalence and natural history of serrated polyps remains elusive. Endoscopists and pathologists must have a good understanding of serrated polyps in order to effectively diagnose, treat and follow up these lesions. This review focuses on the pathophysiology, types, work-up, treatment and follow-up of serrated polyps in the colon and rectum.
|
|
| 5875. |
- Thorlacius, Henrik, et al.
(författare)
-
Updated Swedish guidelines for endoscopic surveillance after colorectal polypectomy : [Nya riktlinjer: endoskopisk kontroll efter kolorektal polypektomi]
- 2022
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Läkartidningen Förlag AB. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 119:46-47
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- These new guidelines are based on the recommendations published by European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) in 2020. Low risk patients, i.e. after removal of 1-4 <10 mm adenomas with low grade dysplasia (irrespective of villous components), or any serrated lesion (hyperplastic polyp, sessile serrated lesion, or traditional serrated adenoma) <10 mm without dysplasia, are not recommended a surveillance colonoscopy. High-risk patients, i.e. after removal of at least one adenoma ≥10 mm or with high grade dysplasia or any serrated lesion ≥10 mm or with dysplasia, should undergo a surveillance colonoscopy after 3 years. If high-risk lesions are detected at surveillance colonoscopy, a 3-year repetition of the next endoscopic examination is recommended. If a high-risk patient has no high-risk lesions at surveillance colonoscopy, a 5-year period is recommended until the next surveillance colonoscopy. In general, follow-up should be terminated at 80 years of age.
|
|
| 5876. |
|
|
| 5877. |
|
|
| 5878. |
- Thorlin, Thorleif, et al.
(författare)
-
[Neurological issues common during internship. A questionnaire study as a basis for continuous development of neurology teaching].
- 2011
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 108:4, s. 152-155
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- To obtain knowledge if basic medical education satisfies the demands the medical graduates face during internship is a basis for the design and evaluation of teaching.The aim of the study was to evaluate the physicians’ satisfaction with the teaching of neurology at universities in Sweden subsequent to having tested the obtained skills in the 21 months internship needed for Swedish physician licence.A questionnaire with 23 questions was sent in 2007 to 1628 newly licensed doctors who received their cards between 2005-01-01 and 2007-10-09, after completing Swedish internship.Onethousand-fiftyone physicians (65%) answered the questionnaire. Most felt that the quality of the theoretical and practical education in neurology obtained at the university was good or very good. Physicians with less coherent university neurology teaching time indicated to a greater degree that teaching time at the undergraduate level was too short. The physicians indicated that neurological issues are common during the internship. A majority indicated that that they had received too little training in neurology during their internship. The results give a good feedback for further development of neurology teaching. Similar studies could be carried out also for other areas of graduate medical education.
|
|
| 5879. |
- Thorlin, Thorleif, et al.
(författare)
-
Neurologiska frågeställningar vanliga under AT-tiden
- 2011
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 108:4, s. 152-155
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Kunskap om hur grundutbildningen på läkarprogrammet tillfredsställer de krav som en utexaminerad läkare ställs inför under AT-tjänstgöringen är grundläggande för utformning och utvärdering av kursprogrammet. Syftet med vår studie var att utvärdera AT-läkares tillfredsställelse med neurologiundervisningen på läkarprogrammet vid samtliga universitetsorter i Sverige, efter att ha prövat sina kunskaper i kliniskt arbete. En enkät skickades till 1 628 nylegitimerade läkare som fått sin legitimation mellan 1 januari 2005 och 9 oktober 2007. 65 procent besvarade enkäten. Merparten ansåg att kvaliteten på den teoretiska och praktiska undervisningen under grundutbildningen i neurologi var bra eller mycket bra. Läkare med kortare sammanhållen grundutbildningstid i neurologi angav i högre grad att undervisningstiden varit för kort. Neurologiska frågeställningar angavs vara vanliga under AT. En majoritet angav att mängden neurologisk undervisning under AT varit för liten. Resultaten ger god återkoppling för fortsatt utveckling av neurologiundervisningen. Liknande studier bör kunna genomföras även för andra områden inom läkarutbildningen.
|
|
| 5880. |
- Thorlin, Thorleif, et al.
(författare)
-
Neurologiska frågeställningar vanliga under AT-tiden : Enkätstudie lägger grund för fortsatt utveckling av neurologiundervisningen
- 2011
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 108:4, s. 152-155
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Kunskap om hur grundutbildningen på läkarprogrammet tillfredsställer de krav som en utexaminerad läkare ställs inför under AT-tjänstgöringen är grundläggande för utformning och utvärdering av kursprogrammet. Syftet med vår studie var att utvärdera AT-läkares tillfredsställelse med neurologiundervisningen på läkarprogrammet vid samtliga universitetsorter i Sverige, efter att ha prövat sina kunskaper i kliniskt arbete. En enkät skickades till 1 628 nylegitimerade läkare som fått sin legitimation mellan 1 januari 2005 och 9 oktober 2007. 65 procent besvarade enkäten. Merparten ansåg att kvaliteten på den teoretiska och praktiska undervisningen under grundutbildningen i neurologi var bra eller mycket bra. Läkare med kortare sammanhållen grundutbildningstid i neurologi angav i högre grad att undervisningstiden varit för kort. Neurologiska frågeställningar angavs vara vanliga under AT. En majoritet angav att mängden neurologisk undervisning under AT varit för liten. Resultaten ger god återkoppling för fortsatt utveckling av neurologiundervisningen. Liknande studier bör kunna genomföras även för andra områden inom läkarutbildningen.
|
|
