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- Wild, Verina, et al.
(författare)
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Covid-19: Eine Ad hoc Public-Health-Ethikberatung : Covid-19: An ad hoc public health ethics consultation
- 2020
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Ingår i: Das Gesundheitswesen. - : Georg Thieme Verlag KG. - 0941-3790 .- 1439-4421. ; 82:6, s. 507-513
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- In diesem Dokument beschreiben wir den Prozess und den Inhalt einer ad hoc Public-Health-Ethikberatung vom 22. März 2020 für eine regionale Gesundheitsbehörde (Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit) zu Entscheidungen im Zusammenhang mit Covid-19. In this paper we describe the process and content of our ad hoc public health ethics consultation for a Bavarian health authority in relation to Covid-19.
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- Decker, Ralph, 1968, et al.
(författare)
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Laboratory tests - Endocrinology : ENDOKRINOLOGISCHE LABORFUNKTIONSTESTS
- 2018
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Bok (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Die Durchführung von Funktionstests in der pädiatrischen und in der Erwachsenen-Endokrinologie erfordert eine ganz besondere Präzision und zum Teil langjährige Erfahrung in der Indikationsstellung, Durchführung und Bewertung. Diese Fibel soll einen pragmatischen Zugang zur endokrinologischen Diagnostik ermöglichen. Die Autoren verfügen über eine mehr als 20-jährige eigene Expertise und führen alle beschriebenen Funktionstests selbst wie hier beschrieben durch. Die Funktionstests sind im Laufe der Jahre auch immer wieder angepasst worden, die Testabläufe und auch die Bewertungen haben sich etwas verändert, zum Teil fehlen für ältere Testbeschreibungen essenzielle Medikamente (z. B. Pentagastrin), andere Substanzen sind aktuell wieder verfügbar (z. B. Metyrapon [Metopiron® HRA Pharma]). Weiterhin konnten Fehler in früheren Publikationen berichtigt werden. Besonderes Augenmerk wurde auf die Praktikabilität gelegt: Indikationstellender Arzt, der Patient, die Arzthelferin oder Krankenschwester und das endokrinologische Spezial-Labor bilden ein gemeinsames Team als Garant für ein verwertbares Ergebnis. Alle endokrinologischen Funktionstests werden in einem einheitlichen Schema dargestellt. Alle Hormonwerte werden in konventionellen und in SI-Einheiten angegeben. Aktuelle Literaturangaben ergänzen die vorliegende Übersicht. Diese Auflage enthält bewusst nicht alle theoretisch möglichen endokrinologischen Funktionstests, wir haben uns auf die wichtigsten Indikationen und auf die Durchführbarkeit in einer ambulanten Praxis beschränkt, heute obsolete Funktionstests (z. B. Fludrocortisontest) werden nicht aufgeführt.
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- Decker, Ralph, 1968, et al.
(författare)
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Paediatric Endocrinology - reference intervals : Referenzwerte Kinderendokrinologie
- 2021
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Bok (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Hormonuntersuchungen bei endokrinen Störungen, sind ein wichtiges Hilfsmittel in der modernen medizinischen Diagnostik. Dabei stehen neben altbewährten auch immer wieder neue Untersuchungsmethoden zur Verfügung. Demzufolge hat sich auch das Spektrum an Methoden zur Hormonanalytik in den letzten Jahren erheblich erweitert. Die Referenzwerte der entsprechenden Hormonparameter sind dabei ein maßgeblicher Bestandteil der Interpretation von Hormonwerten und tragen wesentlich in der Diagnostik bzw. dem Erkennen von Krankheiten bei. Vielfach werden heute leider immer noch die Referenzwerte von Erwachsenen zur Interpretation der Laboranalytik bei Kindern und Jugendlichen herangezogen, was zu erheblichen Fehlern und teilweise auch Fehldiagnose führen kann. Denn, genauso wenig wie Kinder kleine Erwachsene sind, sind Jugendliche große Kinder! Vielmehr braucht ihre medizinische Betreuung und Behandlung spezifische Kenntnisse. Hierzulande waren – und vielfach sind – die endokrinen Referenzwerte für Kinder und Jugendliche nur ein Anhängsel in der pädiatrischen Endokrinologie und der Labormedizin. Historisch gewachsen sind diese aus der praktischen medizinischen Erfahrung der ambulanten Pädiatrie und der Labormedizin. Das zeigt sich u. a. auch darin, dass es nur wenige Zusammenfassungen zu Referenzwerten für Kinder und Jugendliche gibt bzw. nur eingeschränkt verfügbar sind und Referenzwerte für Hormon- und Stoffwechselparameter aus der Kinderendokrinologie in der Regel mühsam einzeln aus verschiedenen Publikationen zusammengestellt werden müssen. Ziel der Autoren war es daher, eine umfassende Sammlung von Referenzwerten für alle Parameter der pädiatrischen Endokrinologie zusammenzustellen, um dem Anwender hier ein aussagekräftiges Instrument zur Interpretation von Hormon- und Stoffwechselparametern bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen zu geben. Dabei wurden alle Altersreferenzbereiche der Pädiatrie, vom Neugeborenen bis zum ausgewachsenen Jugendlichen unter Einbeziehung der entsprechenden Entwicklungsstufen bzw. Tanner-Stadien berücksichtigt. Ein weiteres Augenmerk wurde auf die verschiedenen Methoden der Analytik bei den Parametern und den abweichenden Referenzwerten, vor allem dem Unterschied zwischen immunologischen Methoden und massenspektrometrischen Methoden, gelegt. Die Werte sind für Messungen im Serum angegeben, falls nicht anders bezeichnet.
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| 4. |
- Weber, U, et al.
(författare)
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[Rare pathological alterations of the upper cervical spine requiring surgical treatment]. : Seltene krankhafte Veränderungen der oberen Halswirbelsäule mit operativer Behandlungsindikation.
- 2006
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Ingår i: Der Orthopade. - : Springer Science and Business Media LLC. - 0085-4530 .- 1433-0431. ; 35:3, s. 296-305
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Because of its unique anatomy, specific diseases and lesions arise in the upper cervical spine, which differ widely from the rest of the spine. During the last two decades standardised diagnostic and therapeutic algorithms have been defined for most of the craniocervical pathologies often occurring in combination with an underlying disease requiring surgical intervention as well. On the other hand there are some very rare phathological alterations: about 20% of the patients suffering from neurofibromatosis type I develop spinal deformities. These are mostly found in the thoracic and lumbar spine (dystrophic/non-dystrophic type). In rare cases the dystrophic neurofibromatosis type I involves the upper cervical spine leading to bizarre deformities endangering the spinal cord. An aggressive, timely and combined operative therapy is necessary. Patients with Down syndrome should be investigated regularly for affections of the upper cervical spine. Though only in about 1% of all patients with Down syndrome do instabilities require surgical intervention, the upper cervical spine should be screened on a regular basis, since neurological changes due to the pathognomy of the underlying disease often remain undetected for a long time. The operative therapy of the instable os odontoideum in Down syndrome follows the general principles of this pathoanatomical variation. Even though the Klippel-Feil syndrome is generally not linked with neuropathological findings, rare associated deformities of the upper cervical spine should be excluded by proper diagnostic procedures.
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- Schröder, Björn, et al.
(författare)
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Intestinales Mikrobiom und Schleimhautbarriere bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
- 2021
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Ingår i: Intestinales Mikrobiom und Innere Medizin. - : UNI-MED Verlag AG. - 9783837416053 ; , s. 46-55
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Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Das intestinale Mikrobiom repräsentiert aktuell eines der Topthemen, die im Fokus der modernen Humanmedizin stehen. Doch erstaunlicherweise gab es bisher im deutschen Sprachraum keine handliche, aktuelle Übersicht zu diesem Thema. Daher werden in diesem Band zunächst Zusammensetzung und Dynamik des humanen intestinalen Mikrobioms erläutert, ehe in weiteren Kapiteln dann die wichtigsten Veränderungen und vor allem die Rolle des Mikrobioms bei zahlreichen Krankheiten wie chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, Reizdarmsyndrom, Leber- und Gallenwegs- sowie Autoimmunerkrankungen diskutiert werden. Es folgen der Komplex Ernährung, Adipositas und Diabetes sowie Atherosklerose mit jeweils eigenen Kapiteln. Schließlich gibt es überraschende Beziehungen der Mikrobiota zur Malignomentstehung. Es folgt ein Abschnitt über Antibiotika und deren Rolle bei zum Teil dauerhaften Störungen der intestinalen Bakterien und Pilze. Am Ende des Buches wird am Beispiel von Mikrobiomtransfer ("Stuhltransplantation") und Probiotika auf die therapeutischen Konsequenzen eingegangen. Alle Kapitel sind auch für sich lesbar und verständlich.
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| 6. |
- Kölbel, Tilo, et al.
(författare)
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The Chimney Technique
- 2009
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Ingår i: Gefässchirurgie. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1434-3932 .- 0948-7034. ; 14:3, s. 206-212
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- A thoracic chimney graft is a stent or stent graft that is deployed in a supraaortic branch vessel, protruding somewhat proximally into the free aortic lumen like a chimney parallel to the main aortic stent graft. The chimney graft is used to preserve flow to vital aortic side branches covered by the main aortic stent graft. Standard off-the-shelf stent grafts can be used to instantly treat lesions with inadequate fixation zones. The chimney graft offers an alternative to fenestrated stent grafts in urgent cases, in aneurysms with challenging neck anatomy, and in thoracic endovascular aortic repair for reconstituting an unintentionally covered aortic side branch. We describe our experience with this technique and review the current literature. More data and further technical improvements are necessary before the chimney graft can be widely advocated.
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| 7. |
- Robinson, Yohan, et al.
(författare)
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Die Hypoferritinämie des Sportlers ist kein sicheres Indiz für Eisenmangel [High Serum Ferritin Levels Have Low Sensitivity for Iron Deficiency in Athletes]
- 2010
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Ingår i: Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin. - 0344-5925. ; 61:6, s. 141-145
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Iron deficiency is commonly diagnosed by serum ferritin [sFer] determination, iron deficiency anaemia from reduced mean cellular volume (MCV). [sFer] shows a high variance if inflammation or liver dysfunction are present. Athletes often present with hypoferritinaemia. This study was designed to evaluate the relation of total body haemoglobin mass (tHb) which is commonly elevated in athletes to [sFer]. In the present study 56 trained (TR), 72 moderately trained (MT) and 31 untrained (UT) male individuals were investigated for peak oxygen uptake (VO2max), serum iron, [sFer] soluble transferrin receptor [sTfr], serum erythropoietin [EPO], haemoglobin concentration [Hb] haematocrit (Het), MCV blood volume (BV), and plama volume (PV). TR and UT individuals differed significantly in VO2max, tHb, PV, and BV (all p<0.01). [sFer] correlated negatively with tHb (r=-0.31,p<0.05), BV (r=-0.38,p<0.05) and max (r=-0.54,p<0.01) but not with EPO, [Fe], [sTfr], MCV, [Hb], Het, and PV. Since a negative correlation of [sFer] and tub was found, an iron storage shift from the reticuloendothelial system (RES) to the erythroid system could have occurred. This is only pathological if functional iron deficiency occurs, as suggested by increased [sTfr]. Possible causes of functional iron deficiency are gastrointestinal microhaemorrhage, menstrual blood loss and EPO-doping. True iron deficiency should be treated by dietary means or iron supplementation. Iron misuse instead has severe side-effects and uncritical addition of iron to the athlete's nutrition should be avoided.
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| 8. |
- Decker, Ralph, 1968
(författare)
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När bör man remittera till en barnendokrinolog? : Wann zum Kinderendokrinologen überweisen?
- 2020
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Ingår i: Praktische Pädiatrie. - 0949-7641. ; 26:3, s. 173-177
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Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This article provides an overview of the clinical situations in which referral to pediatric endocrinology is useful to initiate intensified diagnostics. Particular attention should be paid to growth, but also a possible diabetic metabolic state or thyroid disease should be clarified in time by a specialist. Furthermore, rare diseases represent a group of indications that are often conspicuous by a growth disorder.
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| 9. |
- Kölbel, Tilo, et al.
(författare)
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Endovascular treatment of venous occlusive disease
- 2009
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Ingår i: Gefässchirurgie. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1434-3932 .- 0948-7034. ; 14:4, s. 292-292
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Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- In the past, open surgical techniques such as thrombectomy and bypasses were the treatments of choice for acute and chronic venous occlusive disease of the iliocaval vein segments, but the results were often disappointing. With the introduction of endovascular techniques in the 1990s, open techniques were widely replaced by endovascular interventions. Proper preoperative imaging with computed tomography and magnetic resonance phlebography has become an important part of procedure planning, but phlebography by direct puncture with contrast injection in the immediate proximity of the iliofemoral segment is still the most informative diagnostic method. Catheter-directed thrombolysis with recanalization and stenting of underlying chronic obstructions is becoming the treatment of choice for patients with acute iliofemoral thrombosis, as conservative treatment is not satisfactory for preventing postthrombotic syndrome. Recanalization of chronic iliac vein occlusions with balloon angioplasty and stenting can reestablish normal venous flow in the iliac veins and inferior vena cava and relieve symptoms in the majority of treated patients. New treatment modalities offer stimulating options for patients not treated adequately either by medical or open surgical therapy.
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- Carlsson, Åke
(författare)
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Einfach- und doppeltbeschichtete STAR-Sprunggelenkprothesen
- 2006
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Ingår i: Orthopade. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1433-0431. ; 35:Apr 21, s. 527-532
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- An up to 12-year follow-up of 51 single-coated STAR revealed that 15 ankles had undergone fusion. The mean time from primary surgery to the first revision was median 51 months. In a series of 58 double-coated STAR ankles followed up to 5 years only one ankle had to be revised for component loosening. In this series the clinical survival rate was 98% and the radiographic survival rate 94% at 5 years. The radiographic survival rate, with component loosening as endpoint, was significantly better for the last 31 cases in the series of the single-coated prostheses. However, the loosening rate did not differ when these latter 31 cases were compared with the cases operated on with a double-coated prosthesis. One may conclude that improvement of the anchoring surfaces has had a limited influence on the radiographic survival of the STAR ankle. However, from the clinical survivorship figures it is obvious that the learning process continues as the difference in revision rate between the 31 last implanted single-coated and the later on implanted double-coated prostheses approached significance.
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