| 1. |
- Holmström, Margareta, et al.
(författare)
-
SWEDISH NATIONAL REGISTRY FOR BLEEDING DISORDERS – A SECOND REPORT
- 2019
-
Ingår i: EAHAD 2019.
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- Introduction: Hemophilia Care in Sweden is centralized to three different and certified European Hemophilia Care Centers (EHCCs) (Stockholm, Gothenburg and Malmö[f1]). A recent web- based National registry has been set up for patients with bleeding disorders in Sweden. The registry is mainly funded by Swedish authorities. Methods: A multi- professional steering committee is running the registry with representatives from all three centers including physicians, nurses, physiotherapist and also a patient representative. A web- based platform, Real- Q, is used for the registry. Results: By the 31st Dec 2017, a total number of 1030 patients with bleeding disorders were included in the registry, mainly patients with hemophilia A, B and Von Willebrand disease. Data regarding bleedings, treatment modality and type of product, inhibitor status, viral infections are collected. Likewise patient reported outcome measurements (PROM)- such as pain and quality of life[.The number of patients with hemophilia A, B and Von Willebrand disease in 2016 resp 2017 were as follows:Hemophilia A; n = 243 in 2016 and n= 691 in 2017.Hemophilia B: n = 49 in 2016 and n = 191 in 2017.Von Willebrand disease: n = 11 in 2016 and n = 152 in 2017.[LMW1] are registered.[LMW2] are registered on a regular basis? Discussion/Conclusion: The number of patients in the Swedish National Registry for bleeding disorders has increased significantly during the last year; from a total of 308 Dec 31st 2016 to 1030 in Dec 31st 2017. Increasing amount of data will enable further evaluation of treatment data and also joint status, quality of life and bleeding reports.
|
|
| 2. |
- Holmström, Margareta, et al.
(författare)
-
Swedish national registry for bleeding disorders - first report
- 2018
-
Ingår i: 11th Annual Congress of the European Association for Haemophilia and Allied Disorders 2018, 7–9 February 2018, Madrid, Spain. Haemophilia, 24 (S1). - : Wiley. - 1365-2516.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Introduction : Hemophilia care in Sweden is centralized to 3 centers localized in Gothenburg, Malmö and Stockholm. All centers are certi-fied as European Hemophilia Comprehensive Care Centers (EHCCs). Recently a web- based Swedish national registry has been established with funding from Swedish authorities. Methods : One of the conclusions from the earlier reports from the Swedish agency for health technology assessment and assessment of social services (SBU) and the Dental and Pharmaceutical benefits agency (TLV) was that a national registry for hemophilia and other bleeding disorders was needed to be able to follow the long- term effects of the disease and treatment strategies. An application was submitted in 2012 to apply for funding from Swedenʹs municipali-ties and count councils (SKL). The registry was validated as an official national registry. A multi- professional steering committee is running the registry with representatives from all 3 hemophilia centers includ-ing physicians, nurses, physiotherapist and a patient representative. Support regarding legal aspects, IT- solutions, statistics and economy is provided by QRC Stockholm. Results : By now, 780 patients with bleeding disorders are included in the Swedish national Registry and data regarding bleedings, treat-ment with factor concentrate, inhibitor status, mutations, viral infections such as hepatitis C and HIV are collected. Patient reported outcome measurements (PROM)- such as pain and quality of life - HJHS and target joints are followed continuously. Discussion/Conclusion : The establishment of a Swedish National Registry enables us to perform national annual reports, have a close follow- up of our patients and perform clinical research. Currently are working on an on- line patient treatment application recording directly into the registry. Data from the registry will be an important tool for further evaluation of the treatment of hemophilia and how it affects the long- term consequences of the disease.
|
|
| 3. |
- Fouassier, Laura, et al.
(författare)
-
Ezrin-radixin-moesin-binding phosphoprotein (EBP50), an estrogen-inducible scaffold protein, contributes to biliary epithelial cell proliferation.
- 2009
-
Ingår i: The American journal of pathology. - : Elsevier BV. - 1525-2191 .- 0002-9440. ; 174:3, s. 869-80
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Ezrin-radixin-moesin-binding phosphoprotein 50 (EBP50) anchors and regulates apical membrane proteins in epithelia. EBP50 is inducible by estrogen and may affect cell proliferation, although this latter function remains unclear. The goal of this study was to determine whether EBP50 was implicated in the ductular reaction that occurs in liver disease. EBP50 expression was examined in normal human liver, in human cholangiopathies (ie, cystic fibrosis, primary biliary cirrhosis, and primary sclerosing cholangitis), and in rats subjected to bile-duct ligation. The regulation of EBP50 by estrogens and its impact on proliferation were assessed in both bile duct-ligated rats and Mz-Cha-1 human biliary epithelial cells. Analyses of cell isolates and immunohistochemical studies showed that in normal human liver, EBP50 is expressed in the canalicular membranes of hepatocytes and, together with ezrin and cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, in the apical domains of cholangiocytes. In both human cholangiopathies and bile duct-ligated rats, EBP50 was redistributed to the cytoplasmic and nuclear compartments. EBP50 underwent a transient increase in rat cholangiocytes after bile-duct ligation, whereas such expression was down-regulated in ovariectomized rats. In addition, in Mz-Cha-1 cells, EBP50 underwent up-regulation and intracellular redistribution in response to 17beta-estradiol, whereas its proliferation was inhibited by siRNA-mediated EBP50 knockdown. These results indicate that both the expression and distribution of EBP50 are regulated by estrogens and contribute to the proliferative response in biliary epithelial cells.
|
|
| 4. |
- Carlsson, Per, 1951-, et al.
(författare)
-
National Model for Transparent Vertical Prioritisation in Swedish Health Care
- 2007
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The proposed national model described in this report has been developed by a working group comprised of staff from the National Board of Health and Welfare, the National Centre for Priority Setting in Health Care, and other organisations involved in vertical prioritisation – including the Östergötland County Council, Stockholm County Council, Västra Götaland, the Health Services Region of Southern Sweden, the Swedish Society of Medicine, the Swedish Society of Nursing, and the Swedish Association of Health Professionals. Throughout the process of designing the model, the Swedish Federation of Occupational Therapists and the Swedish Association of Registered Physiotherapists were regularly informed and given opportunities to review and comment on the proposal. Furthermore, the report was reviewed and discussed at a meeting with invited representatives from the other county councils, the Pharmaceutical Benefits Board, and several professional interest groups. Viewpoints were also obtained at a seminar arranged by PrioNet, a network of individuals interested in prioritisation.Potentially, the working model described in Chapter 4 could be used in any context where vertical prioritisation takes place, e.g. activities arranged by the state, county councils, municipalities, hospital departments, and professional groups.This report is designed to be a useful tool for those working on development projects in priority setting. We believe that the contents must be adapted, with the help of relevant examples and some simplifications; to fit the specific needs of different projects or groups. The text must also be adapted to a target group’s knowledge and previous experience in dealing with transparent priority setting. It must be the responsibility of each provider and other affected organisation to adapt the material to the given situation and project. The National Centre for Priority Setting in Health Care, the National Board of Health and Welfare, and others who have participated actively in this effort can be helpful to various target groups in adapting this report.When and how to engage in practically implementing vertical prioritisation are questions that need to be answered at the local level. Primarily, it is the duty of the local authorities/providers to take responsibility for implementation. Professional organisations also play an important role. Public agencies, universities, and knowledge centres should be sources of support for the local authorities/providers.The Riksdag’s resolution on prioritisation served as the foundation for developing the model.Where there are areas of uncertainty in how to translate these guidelines in practice, or where practical implementation might conflict with the principles, we have pointed this out.Our conclusions and proposals are the following:When facing a choice – regardless of whether it involves allocating new resources for different purposes, or to implement cutbacks – it can be advantageous to rank the possible choices in order of priority. In our model, only the relevant options can be ranked by priority. The consequences of this ranking are not obvious at the outset, but can serve as a basis either to allocate more resources or ration by some means.In vertical prioritisation, it is advantageous to organise the prioritization process starting from a general categorisation of health problems/disease groups. As a rule, these categories cover many organisational units/clinical departments, specialties, or professional groups, thus providing a more multidimensional view of the problem. Furthermore, this allows the process to start from a patient/population perspective, which appears to be more goal-oriented than an organisational/staff perspective.That which is ranked, i.e. one of the choices, we refer to as a prioritization object. We suggest that prioritisation objects consist of different combinations of health conditions and interventions.1 When deciding on the appropriate level of detail, the decision must be based on the context in which prioritisation is carried out. A starting point would be to focus on typical cases, large-volumes services, and controversial care.All forms of vertical prioritisation should be based on the ethical principles that the Riksdag decided should apply in prioritising health services. However, these ethical principles must be made known, clarified, and perhaps complemented before they can be applied to practical priority setting. Furthermore, we believe that the Riksdag’s four so-called priority groups should not be part of the model.The human dignity principle, i.e. that all people should have equal value and equal rights to care irrespective of their personal characteristics and function in society, is the undisputed cornerstone in priority setting. When personal characteristics such as age, gender, lifestyle, or function of a group are expressions of the presence of special needs, so that benefits of the interventions are different, these personal characteristics could be addressed in a priority at the group level. Further discussion is needed regarding the question of how external effects (i.e. the effects of an intervention on families and groups other than the individual directly affected by the intervention) should be valued in priority setting.The concept of need in health care includes both the severity level of the condition and the expected benefits of intervention. As a patient, one needs only those interventions that can be expected to yield benefits. Based on this definition of need, a person does not need an intervention that does not improve health and quality of life, i.e. an intervention with no benefit. In such cases, health services have a responsibility to refer people who seek care for some type of problem, to other appropriate services.The Riksdag’s guidelines regarding the cost-effectiveness principle (applied to individual patients) are too limited to provide guidance for vertical prioritisation at the group level. From the outset, the Government’s bill (Priority Setting in Health Care) highlighted the importance of differentiating a cost-effectiveness principle that applied to choices among various interventions for the individual patient (where the principle can be applied as the Commission of Inquiry proposed) and the aim of health services to achieve high cost-effectiveness in health care generally. Here we also refer to the Riksdag’s directive to the Pharmaceutical Benefits Board. In its decisions on subsidising (prioritising) a drug, the Board should determine, e.g. whether the drug is cost effective from a societal perspective, which requires comparing the patient benefits of the drug to its cost. In such decisions, the cost effectiveness should be considered along with the needs and solidarity principle and the human dignity principle.The proposed working model essentially concurs with the working model used by the National Board of Health and Welfare in developing national guidelines. In describing a national working model, it is not possible to include every aspect that might be considered. Hence, one must start from the model and decide which other relevant aspects should be included. For instance, the International Classification on Functioning, Disability, and Health (ICF) can be used as guidance to describe the severity of health conditions.Due to the wealth of variety in outcome measures for different activities, and the limited experience in working with explicit threshold values, we believe would be premature to recommend standardised categories, e.g. risk levels. However, it is important that those working with prioritization describe their reasoning. Primarily, the categories applied by the Swedish Council on Technology Assessment in Health Care (SBU) to grade the scientific evidence of an intervention’s effects should be used. Local prioritisation projects with limited resources at their disposal should describe (text) their appraisal of the scientific evidence and reference the scientific sources used. The strength of evidence should be expressed in numbers only when supporting a conclusion of a systematic review by SBU, or other literature reviews of good quality.Prioritisation projects having access to health economic evaluation should, until further notice, adhere to the approach used by the National Board of Health and Welfare and present cost-effectiveness on a scale from low to very high cost per life-year gained or cost per quality-adjusted life-year. Economic evidence should be presented according to the principles applied by the National Board of Health and Welfare. In local projects with limited resources, or problems in consistently acquiring information on cost effectiveness, we recommend that the authors at least discuss cost effectiveness in cases where the priority ranking would be decisively affected when costs are weighed in.A 10-level ranking list should be used. The ranking list should be complemented by a “don’t do” list for methods that should not be used at all, or not used routinely, and a research and development (R&D) list for methods where the evidence still insufficient to motivate their use in standard practice. In the absence of an objective quantitative/mathematical method, a qualitative method should be used in the appraisal. Here too, we believe that it is not yet possible to establish standard criteria to determine within which ranking level a prioritisation object should fall.Results should be presented as a ranking list. The parameters used as a basis for prioritisation should also be presented in a uniform manner in ranking lists that are shared with other parties. For pedagogic reasons, details concerning language and format need to be adapted to the respective target groups.Thresholds for what constitutes an acceptable coverage of need (care quality, volume, and percentage of the patient group with access to services) a
|
|
| 5. |
- Carlsson, Per, 1951-, et al.
(författare)
-
Nationell modell för öppna vertikala prioriteringar inom svensk hälso- och sjukvård
- 2007
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- En arbetsgrupp med personer från Socialstyrelsen och PrioriteringsCentrum, andra organisationer som arbetat med vertikala prioriteringar såsom Landstinget i Östergötland, Stockholms läns landsting, Västra Götaland, Södra sjukvårdsregionen, Svenska Läkaresällskapet, Svensk sjuksköterskeförening och Vårdförbundet har tagit fram detta förslag. Förslaget har fortlöpande förankrats hos Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter och Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund som kunnat lämna synpunkter på utformningen av odellen.Dessutom har rapporten varit föremål för granskning och diskussion vid ett möte med inbjudna representanter från övriga landsting, Läkemedelsförmånsnämnden och flera yrkesorganisationer. Synpunkter har också inkommit från ett seminarium som arrangerades av PrioNet, ett nätverk av personer med intresse för prioriteringar.Den arbetsmodell som beskrivs i kapitel 4 ska kunna användas i alla sammanhang där vertikala prioriteringar sker såsom aktiviteter som arrangeras av staten, landsting, kommuner, kliniker, professionella grupper eller motsvarande.Rapporten är skriven på ett sådant sätt att den ska kunna användas i första hand som ett stöd till dem som bedriver utvecklingsarbete rörande prioriteringar. Vi tror att innehållet måste anpassas till olika verksamheter eller personalgruppers specifika behov med hjälp av kompletterande exempel och vissa förenklingar. Texten måste givetvis också anpassas till de kunskaper och tidigare erfarenheter som den aktuella målgruppen har när det gäller arbete med öppna prioriteringar. Sådana situations- och verksamhetsanpassade versioner måste det åligga varje sjukvårdshuvudman och andra berörda organisationer att utarbeta. PrioriteringsCentrum, Socialstyrelsen och andra parter som deltagit aktivt i detta arbete kan givetvis vara behjälpliga i arbetet med att bearbeta denna rapport för olika målgrupper.Frågan om när och hur arbetet med vertikala prioriteringar ska bedrivas i praktiken kan också endast besvaras lokalt. Det är i första hand ett nsvar för huvudmännen att ta ansvar för implementeringen. Professionella organisationer har också en viktig roll. Myndigheter, universitet och kunskapscentra ska vara ett stöd till huvudmännen.Utgångspunkten i modellutvecklingen är Riksdagens beslut om prioriteringar. När det finns oklarheter om hur dessa riktlinjer ska omsättas i praktiken eller att praktiken kan förefalla i konflikt med principerna har vi påpekat detta.När man står inför ett val - oavsett om det handlar om att fördela nya resurser till olika ändamål eller att genomföra besparingar - kan det vara en fördel att kunna rangordna tänkbara valmöjligheter i enprioriteringsordning. I vår modell innebär prioritering enbart att de relevanta alternativen rangordnas. Konsekvenserna av denna rangordning är inte på förhand given utan kan ligga till grund såväl för tillskott av resurser som för ransonering av något slag.Vid en vertikal prioritering är det en fördel att organisera prioriteringsarbetet så att det utgår från en grov uppdelning i hälsoproblem/sjukdomsgrupper. En sådan uppdelning innebär i regel att flera organisationsenheter/kliniker, specialiteter eller yrkesgrupper berörs och man får en mer allsidig belysning av problemet. Dessutom utgår man från ett patient/befolkningsperspektiv vilket förefaller mer ändamålsenligt än ett organisatoriskt/personalperspektiv.Det som rangordnas och som någon väljer mellan benämner vi prioriteringsobjekt. Vi föreslår att prioriteringsobjektet utgörs av olika kombinationer av hälsotillstånd och åtgärder1. När det gäller att bestämma en lämplig detaljeringsgrad måste det avgöras utifrån sammanhanget prioriteringar ska göras i. En utgångspunkt är att fokusera på typfall, vård som representerar stor volym och kontroversiell vård.Alla former av vertikala prioriteringar ska baseras på de etiska principer som riksdagen beslutat ska gälla vid prioriteringar inom hälso- och sjukvården. De etiska principerna behöver dock göras kända, förtydligas och eventuellt kompletteras för att kunna omsättas i praktiska prioriteringar. Vidare anser vi att riksdagens fyra så kallade prioriteringsgrupper inte ska ingå i modellen.Människovärdesprincipen, som innebär att alla människor bör ha lika värde och samma rätt till vård oberoende av personliga egenskaper och funktioner i samhället, är den självklara utgångspunkten vid prioriteringar. När personliga egenskaper såsom ålder, kön, livsstil eller funktion hos en grupp är ett uttryck för att speciella behov föreligger så att nytta med insatserna blir olika ska de personliga egenskaperna kunna beaktas i en prioritering på gruppnivå. Frågan om hur externa effekter, d v s effekten av en insats för närstående och andra grupper än den individ som är direkt berörd av insatsen, ska värderas vid en prioritering behöver diskuteras ytterligare.Med behov av hälso- och sjukvård menas både tillståndets svårighetsgrad och den förväntade nyttan av en åtgärd. Som patient har man endast behov av sådana vårdåtgärder som man förväntas ha nytta av. Motsatt gäller att en människa enligt detta sätt att definiera behov inte behöver åtgärder som inte förbättrar hälsan och livskvaliteten, sådana som hon inte har nytta av. Här har givetvis hälso- och sjukvården ett ansvar att lotsa människor de kommer i kontakt med, och som far illa på något sätt, till andra lämpliga aktörer.Riksdagens riktlinjer, när det gäller kostnadseffektivitetsprincipen (tillämpad för enskilda patienter), är för begränsad för att vägleda vid vertikala prioriteringar som gäller prioritering på gruppnivå. Regeringen konstaterade redan i prioriteringspropositionen att det är angeläget att skilja på en kostnadseffektivitetsprincip som gäller val mellan olika åtgärder för den enskilde patienten (där principen kan tillämpas som utredningen föreslår) och på hälso- och sjukvårdens strävan efter en hög kostnadseffektivitet när det gäller vårdens verksamhet i allmänhet. Här stödjer vi oss på Riksdagens direktiv till Läkemedelsförmånsnämnden. Nämnden ska vid beslut om subvention (prioriteringar) av ett läkemedel bl a bedöma om det är kostnadseffektivt i ett samhälleligt perspektiv, vilket innebär att man ställer patientnyttan av läkemedlet mot kostnaden. I bedömningen ska kostnadseffektiviteten vägas samman med behovs- och solidaritetsprincipen och människovärdesprincipen.Den föreslagna arbetsmodellen överensstämmer i allt väsentligt med den arbetsmodell som används av Socialstyrelsens vid framtagning av nationella riktlinjer. Det är inte möjligt att rymma alla aspekter som kan vara aktuella att beakta vid beskrivning av en nationell arbetsmodell. Man måste därför utgå från modellen och fundera på vilka andra relevanta aspekter som dessutom bör vägas in. T ex kan den internationella klassifikationen för funktionsförmåga (ICF) användas som vägledning.På grund av den stora variationsrikedomen av effektmått i olika verksamheter och de begränsade erfarenheter som finns att arbeta med sådana explicita gränsvärden anser vi att det är för tidigt att rekommendera en enhetlig indelning i t ex risknivåer. Det är dock viktigt att de som arbetar med prioriteringar redovisar hur de har resonerat.SBU:s klassifikation för att gradera den vetenskapliga evidensen för en åtgärds effekt bör användas i första hand. Lokala prioriteringsprojekt med begränsade resurser till sitt förfogande föreslås redovisa bedömningen av det vetenskapliga underlaget med ord och referera till det kunskapsunderlag som använts. Evidensstyrkan bör endast uttryckas med siffror då man stöder en slutsats på en systematisk kunskapsöversikt från SBU eller en annan översikt av god kvalitet.Prioriteringsarbeten där hälsoekonomiska data finns tillgängliga bör tills vidare ansluta till Socialstyrelsens arbetssätt och ange kostnadseffektivitet i en skala från låg till mycket hög kostnad per vunnet levnadsår eller kostnad per kvalitetsjusterat levnadsår. Den hälsoekonomiska evidensen bör redovisas i enlighet med de principer som Socialstyrelsen tillämpar. I lokala projekt med små resurser eller svårigheter att konsekvent få fram uppgifter om kostnadseffektivitet rekommenderar vi att man åtminstone resonerar om kostnadseffektivitet i de fall prioriteringsordningen på ett avgörande sätt påverkas när kostnaderna vägs in.Tio nivåer bör användas för rangordning samt att rangordningslistan kompletteras med en ”icke-göra-lista” för metoder som inte bör utföras alls eller rutinmässigt samt en FoU-lista för metoder där det fortfarande saknas tillräcklig evidens för att kunna motivera ett införande i rutinsjukvården. Sammanvägningen sker företrädesvis med en kvalitativ metod i avsaknad av en invändningsfri kvantitativ/matematisk metod. Likaså tror vi att det för närvarade inte är möjligt att fastställa entydiga kriterier som avgör inom vilken rangordningsnivå ett prioriteringsobjekt ska hamna.Resultatet bör presenteras i form av en rangordningslista. De parametrar som ligger till grund för prioriteringen bör också på ett enhetligt sätt redovisas i sådana rangordningslistor som visas för andra. I detalj kan språket och utseendet av pedagogiska skäl behöva anpassas för respektive målgrupp.Gränser för vad som är acceptabel behovstäckning (vårdkvalitet, mängd liksom andel av de i patientgrupp som får tillgång till insatsen) är en regional och lokal fråga och ingår därför inte i den nationella modellen.
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
- Jacobsson, Gunilla
(författare)
-
Proteins regulating vesicular docking and fusion : histochemical studies on their presence and regulation in endocrine, neuroendocrine and neuronal cells
- 1997
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Regulated transmitter release involves docking and fusion of transmitter-containing vesicles with the plasma membrane. Vesicular docking and fusion events are mediated by specific exocytotic proteins located at the vesicle membrane, in the cytoplasm or at the plasma membrane. This thesis focuses on the distribution and regulation of exocytotic proteins and their isoforms in endocrine, neuroendocrine and neuronal tissues. In the endocrine pancreas, anterior pituitary and the histamine-producing enterochromaffin-like (ECL) cells of the stomach, vesicle-associated membrane protein-2 (VAMP-2), mammalian homologue of unc-18 (munc-18), synaptosomal-associated protein of 25 kDa (SNAP-25) and syntaxin mRNA and/or protein were demonstrated in all cell types. Synaptotagmin l/II was present in somatostatin-containing cells of the endocrine pancreas and all hormone-containing cells of the anterior pituitary, with the exception of gonadotropes, whereas no synaptotagmin I/II could be detected in stomach ECL cells. Moreover, cysteine string protein (CSP) and synaptotagmin III mRNA and/or protein were demonstrated in the anterior pituitary and in stomach ECL cells. Estrogen replacement of ovariectomized rats showed regulation of SNAP-25a and SNAP-25b mRNA, but not VAMP-2,munc-18 or Hrs-2 mRNA. SNAP-25, VAMP-2 and munc-18 mRNA were down-regulated in the pituitary gland of aged male rats. Incubation of cultured anterior pituitary cells with botulinum neurotoxin F, a VAMP-specific endopeptidase, reduces Ca2+-stimulated secretion of GH. In hypothalamic magnocellular neurosecretory neurons, VAMP-2 and SNAP-25a mRNA, but not VAMP-I and SNAP-25b mRNA were detected. After osmotic challenge (2% NaCI in the drinking water), a significant increase in VAMP-2, munc-18, Hrs-2 and SNAP-25a mRNA was demonstrated in magnocellular neurons. After sciatic nerve injury (axotomy), there was a decrease in VAMP-I, SNAP-25a and SNAP-25b and an increase in VAMP-2 mRNA levels in lumbar spinal a-motoneurons. The distinct alterations in VAMP-I and VAMP-2 mRNA levels could to some extent be correlated to changes in the acetylcholine-synthesizing enzyme, choline acetyl transferase (ChAT) and a-calcitoningene-related peptide (a-CGRP) mRNA levels, respectively. In spinal motoneurons, dorsal root ganglion cells, as well as in somatomotoric cranial nerve nuclei, SNAP-25a RNA transcript labeling was nuclear, whereas the SNAP-25b RNA transcript labeling was cytoplasmic. In the parasympathetic cranial nerve nuclei Edinger-Westphal nucleus and dorsal motor nucleus of the vagus nerve, SNAP-25a RNA transcript labeling was cytoplasmic, whereas SNAP-25b RNA labeling was undetectable. Taken together, the results show that several exocytotic proteins and their isoforms, originally identified in the nervous system also are present in endocrine and neuroendocrine cells. The results also show an isoform-specific expression of exocytotic proteins in endocrine, neuroendocrine and neuronal cells. Levels of mRNA for several of the exocytotic proteins are changed after hormonal influence or experimental conditions that involve altered secretion.
|
|
| 9. |
- Fagerberg, Holsten & Bischofberger, Erwin &, Jacobsson, Lars & Lindmark, Gunilla
(författare)
-
Medicinsk etik och människosyn
- 1996
-
Bok (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I den fjärde upplagan är samtliga kapitel reviderade och uppdaterade; ett nyskrivet kapitel om människosyn och klinisk genetik har tillkommit. Den etiska grundsynen med den personalistiska människosynen, människovärdesprincipen och normteorin är oförändra
|
|
