| 1. |
|
|
| 2. |
- Eriksson, Marianne, et al.
(författare)
-
Hand Function in 45 Patients with Sporadic Inclusion Body Myositis
- 2012
-
Ingår i: Occupational Therapy International. - : Wiley. - 0966-7903. ; 19:2, s. 108-116
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The purpose of this study was to explore hand function in patients with sporadic inclusion body myositis (sIBM) using the Sollerman Hand function test, finger range of motion, hand- and pinch strength, and fine motor ability as well as subjective estimate of hand- and grip function. Forty-five outpatients with definite sIBM were investigated using handgrip-, lateral-, and pinch strength, active finger range of motion (AROM), fine motor ability with Purdue Pegboard test, Sollerman Hand function test, and patients' estimated hand- and grip function. The association between these variables were assessed using correlation statistics. A second test occasion was performed in 16 patients in order to investigate the intra-rater reliability. We found that the reduction of hand- and pinch strength was more pronounced (37% right, 31% left hand) than lateral strength (50%) in relation to normal values. AROM was impaired in 25 (56%) in the right and 29 (64%) in the left hand. Fine motor ability was fairly well preserved; mean right/ left 70 and 60% of normal. AROM deficit was found to be present in 50% of patients 7 years after perceived hand weakness. This is important since it was found to impair the usefulness of the different strength measures, while limitations due to AROM deficit were not found regarding the Sollerman and to a lesser extent the Purdue Pegboard tests. Results of the test-retest showed very good reliability. Our results indicate that impairment of hand function is frequent and severe in sIBM patients. Reduction in AROM is frequent, and it is important to identify since it affects the usefulness of handgrip measurements, and further that may be treatable. Several different tests are probably needed in order to describe the patients' limitations and to capture changes over time. Compensatory strategies when gripping test items is a problem especially in patients with AROM deficits. Research on validity and reliability of these tests in sIBM patients are lacking. Copyright (c) 2012 John Wiley & Sons, Ltd.
|
|
| 3. |
- Eriksson, Marianne, et al.
(författare)
-
Utsläpp av fosfor från enskilda avlopp : Slutrapport
- 2006
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Enligt Skatteverkets fastighetstaxeringsregister finns det i Sverige 744 863 fastigheter med enskilt wc-avlopp. En stor del av dessa, 294 197, har egentliga Östersjön som slutlig mottagare för sina föroreningar. För de flesta föroreningar utgör inte enskilda avlopp en stor källa men för fosfor, som har stor betydelse för Östersjöns ekologiska status, visar beräkningar (Brandt, M., Ejhed, H., 2002) att enskilda avlopp står för en betydande del av belastningen.Detta projekt visar att genom att ta bort fosfater ur tvätt- och rengöringsmedel skulle utgående belastning av fosfor från de enskilda wc-avloppen minska med ca 20%, vilket motsvarar ca 20 ton per år för egentliga Östersjöns avrinningsområde och 50 ton per år totalt för hela Sverige.
|
|
| 4. |
- Ryegård, Annika, et al.
(författare)
-
Indata mindre punktkällor för PLC5 rapporteringen 2007 : Slutrapport
- 2006
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Projektet Indata mindre punktkällor för PLC5 rapporteringen 2007 har syftat till attytterligare förbättra indata rörande belastning av fosfor och kväve från mindrepunktkällor, d.v.s. C- och U-anläggningar, enskilda avlopp och dagvatten till beräkningssystemför diffus belastning, retention och tillförsel till havet. Arbetet harbyggt vidare på metodik och resultat från projektet Beräkningsmetoder mindrepunktkällor, som genomfördes inom SMED&SLU under 2002-2003.För enskilda avlopp har en komplettering av tidigare enkätstudier gjorts, och uppgifterom enskilda avlopp har därmed lämnats av samtliga kommuner i Sverigeutom 31. De flesta av kommunerna för vilka statistik saknas har ett geografiskt lägesom gör dem mindre intressanta ur belastningssynpunkt, då de har få invånare ochligger långt från havet, d.v.s. har hög retention. I det totala enkätunderlaget finnsdet nu uppgifter om 600 864 enskilda avlopp. Enligt uppgifter från SCB finns 745674 hushåll med enskilt avlopp. Det betyder att enkäternas uppgifter täcker ca 80%av de enskilda avloppen i Sverige.Metodiken för belastningsberäkningar från enskilda avlopp har byggts upp mot endatabas skapad i Microsoft Access, där samtliga beräkningar görs genom att SQLfrågorställs mot databasen. Detta gör att möjligheterna att göra kompletterandeberäkningar, eventuella framtida förändringar av reningstyper och schabloner,scenarioberäkningar etc förenklats betydligt. En annan förbättring är att tillskrivningav fördelning av avloppstyper för de kommuner där denna uppgift saknas harskett genom att ett riksgenomsnitt beräknats och därefter tillskrivits de kommunerdär uppgiften saknas.Resultatet av beräkningarna visar att belastningen från enskilda avlopp är 269 tonfosfor och 1943 ton kväve per år. Dessa resultat är betydligt lägre än de från TRKprojektet(Brandt och Ejhed, 2002), men i paritet med de som tidigare redovisatsinom SMED&SLU. En stor del av skillnaden mellan resultatet från TRK-projektetoch resultatet som presenteras här förklaras av en lägre antagen nyttjandegrad avpermanenthus än i TRK-projektet. Andra faktorer som är av avgörande betydelse ärolika antaganden rörande reningsgrad för de olika avloppstyperna samt uppskattadandel avlopp med olika reningstyp.Inom projektet har en dagvattendatabas byggts upp för samtliga svenska orter medmer än 200 invånare. Databasen kommer att medföra att vidare uppdateringar ochmetodutveckling underlättas. Belastningen av dagvatten redovisas per kommun ochden totala belastningen från dagvatten i Sverige uppskattas till 2500 ton kväve och240 ton fosfor, vilket är markant högre än vad som redovisades i TRK-projektet. ITRK-projekt beräknades dock dagvattnet enbart från hårdgjorda ytor medan beräkningarutförda inom ramen för detta projekt inbegriper flera markanvändningsklassersom t.ex. skog och öppen mark inom tätorter. Dessutom innefattar beräkningarnai denna studie regionala skillnader i kvävedeposition.6Den dominerande utsläppskällan bland C-anläggningar utgörs av de icke tillståndspliktigareningsverken. En mindre källa bedöms vara fiskodlingar. Fiskodlingarhanteras dock inte inom ramen för detta projekt, där fokus legat på mindre reningsverk.Ett mindre kvävebidrag kan också komma från användningen av urea vidavisning på flygplatser, något som inte heller beaktats här.Emissionsfaktorer för utsläpp från mindre reningsverk har tagits fram, liksom faktiskanslutningsgrad. För huvudparametrarna kväve och fosfor är beräknade mängderom 50 ton fosfor och 1 762 ton kväve betydligt mindre än de översiktliga skattningarsom gjordes inom projektet Beräkningsmetodik för mindre punktkällor, därman anger 160 ton fosfor och 3 200 ton kväve. Huvudsakligen torde skillnadenbero på att man då antog en genomsnittlig anslutningsgrad på 1 000 pe per verkvilket, är dubbelt så mycket som den genomsnittliga faktiska anslutningsgrad somtagits fram i detta projekt.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Eriksson-Mjöberg, Marianne
(författare)
-
Intravenous morphine after gynecological surgery : pain relief, endocrine and immune respone
- 1997
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Background: We need more efficient methods to alleviate postoperative pain and reduce endocrine / immune stress response. Subjects and methods: Patient controlled analgesia (PCA) with iv morphine was evaluated with respect to pain relief and endocrine / immune response to surgical trauma in 130 patients undergoing gynecological surgery. Anesthetic regimens included general anesthesia, epidural anesthesia, epidural morphine and combinations of these methods. Results: Large individual differences in iv morphine consumption were found. In the early hours after abdominal gynecological surgery in general anesthesia high doses of iv morphine increased side effects without improving pain relief. Infiltration of bupivacaine or morphine in the wound did not improve pain relief although bupivacaine reduced morphine consumption. Epidural anesthesia with addition of epidural morphine provided superior pain relief and reduced the need for iv morphine. The risk of side effects demands prolonged postoperative supervision. We found no correlation between pain scores and morphine concentrations or morphine consumption. The explanation may be inadequate effects of iv opioids on the visceral component in pain after hysterectomy. A concomitant increase in adrenal C21 (cortisol, 17a-hydroxy-progesterone) and Cl9 steroids (dehydroepiandrosterone, 4-androstene-3, 17-dione) was observed during surgery and in the early postoperative hours, reflecting increased ACTH stimulation. During the later postoperative phase C21 steroid levels remained elevated while Clg steroid levels decreased, indicating a redistribution of intraadrenal steroid flux from androgens towards glucocorticoids, probably in order to maintain an adequate prolonged cortisol secretion. The endocrine response was alleviated by epidural morphine and to a lesser extent by large doses of iv morphine. Infiltration of bupivacaine or morphine into the edge of the wound did not improve pain relief or modify the surgical trauma response. The immune response measured as plasma IL-6 was influenced by the magnitude of the trauma and reduced by epidural anesthesia and by large doses of iv morphine. Conclusions: The method of anesthesia is important to postoperative pain and stress. In the early hours after gynecological surgery iv morphine provides inadequate pain relief. Epidural anesthesia together with epidural morphine is superior with respect to pain relief and alleviation of endocrine / immune response. The adrenocortical trauma response follows a biphasic pattern. Postoperative use of PCA with iv morphine cannot compensate for the differences in perioperative anesthetic technique with respect to postoperative pain and trauma response.
|
|
