| 1. |
- Annertz, Mårten, et al.
(författare)
-
Ländryggsröntgen ger falsk säkerhet och ringa nytta för patienten : MRT och DT ger bättre och billigare resultat
- 2017
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205. ; 114:46, s. 1962-1962
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- In 2016 140 000 lumbar spine radiographies were performed in Sweden (14 000 per million inhabitants) to a cost of about 85 million SEK (≈8.5 million Euro) and a negligible value for the patients with low back pain. In the work-up of low back pain, when imaging is indicated, lumbar spine radiography should be replaced by limited magnetic resonance imaging including a whole lower body coronal STIR sequence or computed tomography with radiation dose adapted to indication and patient age. Indication for imaging should be restricted to 1) low back pain with more than 3-4 weeks duration in combination with at least one »red flag«, 2) radicular pain without improvement on conservative treatment, or 3) low back pain with more than 8 weeks duration in combination with »yellow flags«.
|
|
| 2. |
- Björk, Jonas, et al.
(författare)
-
Diagnostikstudier bör följa internationella riktlinjer : Planering och utvärdering kräver teoretiska och praktiska överväganden.
- 2013
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205. ; 110:11, s. 562-5
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Planering, genomförande, rapportering och kritisk granskning av diagnostikstudier bör följa internationella riktlinjer, de s k STARD- och QUADAS-kriterierna, så att resultatens giltighet och generaliserbarhet går att bedöma. Basala kvalitetskriterier omfattar bl a adekvat beskrivning av studiedesign, inklusions- och exklusionskriterier, patientkarakteristika, utförande av index- och referenstest inklusive eventuell blindning vid bedömning av testresultaten. Resultatet av indextestet för klassificering av individer som friska eller sjuka ska redovisas i en korstabell, tillsammans med sensitivitet, specificitet och prediktiva värden samt konfidensintervall som beskriver den statistiska osäkerheten. Jämförelser av diagnostisk tillförlitlighet mellan olika indextest ska underbyggas med adekvata statistiska metoder. Utöver diagnostisk tillförlitlighet är det viktigt att också utvärdera patientnyttan, dvs hur förändrad diagnostik påverkar morbiditet och mortalitet, samt hälsoekonomiska aspekter.
|
|
| 3. |
- Haglund, Marie, et al.
(författare)
-
Kontrastnefropati efter datortomografi. Hydrering och anpassad kontrastmedelsdos ger bästa profylax
- 2005
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205. ; 102:40, s. 2864-2870
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Nefrotoxicitet efter kontrastmedelstillförsel, räknat som en 25-procentig stegring av kreatinin i plasma, förekom hos 12 procent i en oselekterad grupp patienter som genomgått datortomografi. Generell arterioskleros kan läggas till övriga kända riskfaktorer för utveckling av kontrastmedelsnefrotoxicitet. Uppskattning av njurfunktion, t ex med hjälp av lämplig formel, bör göras före kontrastmedelstillförsel, särskilt hos patienter över 70 års ålder. För att minimera risken för njurpåverkan bör kontrastmedelsdosen uttryckt i gram jod understiga det numeriska värdet av den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) uttryckt i ml/min.
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Muth, Andreas, 1974, et al.
(författare)
-
Nationellt vårdprogram för adrenala incidentalom - Programmet har harmoniserats med europeiska riktlinjer – ger förenklad handläggning av patienter.
- 2017
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 114
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Swedish guidelines for the management of adrenal incidentalomas Adrenal incidentalomas are seen in about five percent of abdominal CT examinations, and in most cases represent non-hormone-producing adrenocortical adenomas, but hormone-producing or malignant lesions occur. Revised Swedish guidelines for the evaluation and management of adrenal incidentalomas based on recently published European guidelines are presented. The importance of a thorough radiological, clinical and biochemical initial evaluation is emphasized. Long-term biochemical follow-up is not recommended and use of CT contrast medium »washout« calculation is omitted. No radiological evaluation or follow-up indicated for adrenal incidentalomas <1 cm size. For patients with diagnosed lipid rich adenomas (≤ 10 HU) 1-4 cm in size no radiological follow-up is suggested after initial evaluation.
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
- Nyman, Ulf, et al.
(författare)
-
[GFR estimation in children - age-adjusted creatinine makes the adult Lund-Malmö equation applicable in children and facilitates automatic GFR reporting from the clinical laboratory]
- 2021
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Läkartidningen Förlag AB. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 118
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Age-adjustment of creatinine, i.e. recalculation of childhood levels of creatinine to corresponding levels at 18 years of age and applied in the adult revised Lund-Malmö GFR equation led to markedly improved accuracy in Swedish children (n=1 718) at measured GFR <75 mL/min/1.73 m2 (n=318) and preserved high accuracy at ≥75 mL/min/1.73 m2 (n=1 400). The adjusted LMR equation performed as well as dedicated paediatric equations based on height. The proposed adjustment strategy has four strengths: (i) the original coefficients of the adult GFR equation can be used, (ii) the same equation can be used across the entire lifespan without artificial changes in estimated GFR when switching from paediatric to adult care, (iii) the lack of height factor makes it easier to automatically report estimated GFR by the laboratories and (iv) age-adjusted creatinine values imply that well-established creatinine reference intervals for adults can also be used for children.
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
- Nyman, Ulf, et al.
(författare)
-
Kronisk mesenteriell ischemi. Endovaskulär behandling lika effektiv som öppen kirurgi
- 1998
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205. ; 95:36, s. 3785-3790
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Chronic mesenteric ischaemia is a rare but serious condition, which if untreated may cause death secondary to starvation or bowel infarction. As the symptoms are sometimes unspecific, its diagnosis may be delayed or missed. Although open surgical revascularisation has been the traditional treatment, a review of published reports suggests it to be associated with operative mortality rates of 6-9 per cent, and major morbidity rates of 22-26 per cent. Reports by others, and our own experience, suggest that endovascular treatment of mesenteric atherosclerotic obstructions with PTA (percutaneous transluminal angioplasty) and stenting may yield patency rates differing little from those associated with surgery, but significantly lower mortality (1.6%) and morbidity (5.6%).
|
|
