| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
- Jarebrant, Caroline, et al.
(författare)
-
Development of a tool for integrating Value Stream Mapping and ergonomics in healthcare - A Nordic Multicenter study.
- 2014
-
Ingår i: The 7th Nordic Working Life Conference. Book of Abstracts and Programme. - 9789198119558 ; , s. 123-124
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Aim: To present the most recent draft Nordic version of the ErgoVSM tool for healthcare and some contextual factors influencing the intended impact of the tool. Material and Methods: The ErgoVSM tool is tested at 7 wards on 4 different hospitals in Denmark, Iceland and Sweden. The tests include assessment of tool usability and main factors facilitating or inhibiting the intended impact of the tool. On the basis of these trials a final version of the ErgoVSM is developed. The ErgoVSM tool: According to common VSM procedure the Current State is mapped (visualized) followed by a similar procedure regarding a wanted Future State. The Ergo-module includes assessments of physical exposures (posture, forces, variation, porosity) and psychosocial exposures (demands, control, variation, communication, porosity). It focuses task as well as values stream level. The exposures are assessed by ratings scales with verbally defined end points. The analysis includes discussion of solutions and establishment of an Action Plan needed to realize the wanted Future State. Main contextual factors influencing the intended impact of the tool seem to be previous Lean experience, management style, volume of competing projects and type of value stream analysed.
|
|
| 6. |
- Jarebrant, Caroline, et al.
(författare)
-
Previous experiences of Value Stream Mapping (VSM) at the hospital units included in the Swedish part of the NOVO Multicenter Study
- 2012
-
Ingår i: Abstract book. 6th NOVO symposium. - 9789163723803
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- Within the county councils of Sweden (hospitals, elderly care, etc.) two waves of introduction of Lean Production (Lean) have occurred. The first occurred during the 1990s and was unsuccessful mainly due to dramatic and negative impact on the employees (Härenstam et al, 1999). The 2nd wave started after the turn of the millennium. In 2011 about 80% of the county councils were running Lean projects (SKL, 2012). Now more emphasis was put on leadership and teamwork as well as knowledge on methodology. Successful projects creating e.g. more efficient patient flows are supposed to save time. A key issue is, however, that no general agreement seems to occur on how these saved resources should be reprioritized (cf. the “50/50-basis” in Denmark). Due to this, Lean projects are often perceived as “saving projects” where staff will eventually be phased out leading to further “work intensification”. VSM is a main Lean tool used to reduce waste in production flows. Our present case studies show differences between hospitals in Lean and VSM experiences. At one hospital Lean has been developed from "below" in the organization since 2004 through successive education (SkaS-guiden 2008). In our 2 cases from this hospital the initial steps of VSM were guided by internal Lean educated stakeholders. No resistance was met from any employee. However, the writing of action plans and the following actions were integrated in parallel rationalization processes. In contrast, our 2 other cases at another hospital had only been marginally influenced by Lean. The VSM processes were guided by an external Lean educated stakeholder (one of the authors). Especially one of the cases had significant difficulties in achieving consensus on an action plan including work environment issues. The required time for the VSM analyses became considerably prolonged, partly related to lack of Lean and VSM experience. Conclusions: The duration of the VSM process seems to depend on previous Lean experiences. Problems in the assessment of an action plan, an essential part in the VSM procedure, seems partly due to employee uncertainty regarding the consequences for the individual and parallel rationalization processes.
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Johansson Hanse, Jan, 1954, et al.
(författare)
-
Lean och arbetsmiljö inom sjukvården: Proaktivt förändringsarbete för hållbara arbetsprocesser inom vården
- 2013
-
Ingår i: FALF Abstracts. Arbetslivets föränderlighet. FALF 17-19 juni 2013, Stockholm. ; , s. 15-16
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Det övergripande syftet med projektet (som finansieras av AFA Försäkring) är att skapa bättre förutsättningar för att kombinera effektiva patientflöden och en god arbetsmiljö bland anställda inom sjukvården. Ett delsyfte är att utveckla ett ergonomiskt integrerat komplement till LEAN-verktyget värdeflödesanalys (VFA). Ett annat delsyfte är att studera vilka faktorer som har betydelse i selektionsprocessen av lösningsförslag. Inom Lean är VFA ett etablerat verktyg för att effektivisera flöden. När ett flöde kartläggs så är huvudsyftet att reducera icke värdeskapande aktiviteter, dvs. den tid/aktiviteter som inte tillför varan eller tjänsten något värde. Genom visualisering av olika arbetsuppgifter i flödet (med hjälp av post it-lappar) och dialog tar man sig från ett nuläge till ett önskat framtida läge. Vid VFA finns dock en risk för arbetsintensifiering och därmed en risk för försämrad fysisk och/eller psykosocial arbetsmiljö. Därför är verktyget ERGONOVA (ergonomisk värdeflödesanalys) framtaget som ett integrerat komplement till VFA. Med ERGONOVA beaktas arbetsmiljöaspekter i ett flöde. De arbetsmiljöaspekter som beaktas är fysisk belastning(arbetsställningar, lyft av föremål mm) och arbetsinnehåll (krav, kontroll, kommunikation). Här görs bedömningar på arbetsuppgiftsnivå, flödesnivå och jobbnivå. Utifrån en nulägeskarta för flödet identifieras problem/hinder för arbetets utförande och arbetsmiljöbrister. Analysprocessen resulterar i konkreta lösningsförslag och en preliminär handlingsplan vad gäller ett framtida flöde. Förslagen exponeras sedan på avdelningen, där alla medarbetare ges tillfälle att lämna synpunkter. Slutligen fastställs en handlingsplan med de aktiviteter och åtgärder som krävs för att förändringarna ska kunna genomföras och implementeringen påbörjas. Resultat från tre vårdenheter inom Västra Götalandsregionen visar att de anställda blir delaktiga i förändringsarbetet, där analys av arbetssätt blir i centrum. Fördelen med att använda post it-lappar (olika färger för olika yrkeskategorier) är att de anställda får arbetsuppgifter och flödet ”framför ögonen”. Därmed förskjuts fokus från person till arbetssätt och flöde. De preliminära resultaten visar att den anställde ofta får en bättre förståelse för vad de gör i ett flöde och vad andra yrkeskategorier gör. Ergonomisk värdeflödesanalys genererar en betydande idérikedom vad gäller förslag till förändringar. Resultaten indikerar att de anställda får en tvärfunktionell dialog där man diskuterar och föreslår förändringar som ofta leder till både ökad effektivitet och bättre arbetsmiljö.
|
|
| 10. |
- Winkel, Jörgen, 1946, et al.
(författare)
-
A Nordic work environment complement to Value Stream Mapping (VSM) for sustainable patient flows at hospitals – A NOVO Multicenter study
- 2012
-
Ingår i: Abstract book. 6th NOVO Symposium. - 9789163723803 ; , s. 57-
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- The Nordic Council of Ministers (NCM) granted 2007-09 a project with the aim to establish and develop a Nordic Network for scientists regarding research on work environment and efficiency in the health care sector (‘the NOVO network’). The vision is a “Nordic Model for sustainable systems” in health care. A “Sustainable system” is here defined as the joint consideration of competitive performance and working conditions in a long-term perspective (Westgaard & Winkel, 2009, 2011). A preliminary project plan for a Nordic Multicenter project focusing a specific aspect of the vision was developed as part of the above mentioned NCM project. This was entitled: “A Nordic work environment complement to Value Stream Mapping (VSM) for sustainable patient flows at hospitals – A NOVO Multicenter study”.Development of production systems in healthcare is at present to an increasing extent based on Lean Production ideas. In the Lean terminology “value-adding work” (VAW) represents the portion of process time that employees spend on actions that create value as perceived by the customer (Liker 2004). The complementary part is “non-VAW” or “waste” as the general Lean term of non-value-adding activities.In healthcare VSM is a common Lean tool used to identify and minimize waste (Keyte & Locher, 2004). It is a participatory tool, i.e. those affected by this type of rationalization are performing the analyses and subsequently suggesting the interventions. Participation has been shown to be crucial to obtain ownership of the suggested interventions and thereby increase impact. In addition, VSM has been shown to be a powerful rationalization tool. However, the resulting interventions may imply physical work intensification and impaired psychosocial work environment if the proportion of VAW is increased and management issues are not properly considered. In the rationalization process both physical and psychosocial working conditions should therefore be integrated to obtain a competitive performance in a long term perspective. In practice, this is rarely done. Thus, health of the employees and system performance goals often end up on a collision course with short-term performance demands as the winner (e.g. Winkel & Westgaard 1996, Westgaard & Winkel 2011).
|
|
