| 1. |
- Moberg, Christina, et al.
(författare)
-
De unga gör helt rätt när de stämmer staten
- 2022
-
Ingår i: Aftonbladet. - 1103-9000.
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- 1 620 forskare och lärare i forskarvärlden: Vi ställer oss bakom Auroras klimatkrav
|
|
| 2. |
- Matikas, Alexios, et al.
(författare)
-
Long-term safety and survival outcomes from the Scandinavian Breast Group 2004-1 randomized phase II trial of tailored dose-dense adjuvant chemotherapy for early breast cancer
- 2018
-
Ingår i: Breast Cancer Research and Treatment. - : SPRINGER. - 0167-6806 .- 1573-7217. ; 168:2, s. 349-355
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Although adjuvant polychemotherapy improves outcomes for early breast cancer, the significant variability in terms of pharmacokinetics results in differences in efficacy and both short and long-term toxicities. Retrospective studies support the use of dose tailoring according to the hematologic nadirs. The SBG 2004-1 trial was a randomized feasibility phase II study which assessed tailored dose-dense epirubicin and cyclophosphamide (EC) followed by docetaxel (T) (group A), the same regimen with fixed doses (group B) and the TAC regimen (group C). Women aged 18-65 years, ECOG PS 0-1 with at least one positive axillary lymph node were randomized 1:1:1. The primary endpoint of the study was the safety and feasibility of the treatment. Toxicity was graded according to CTC-AE version 3.0. The design and short-term toxicity have been previously published. Here, we report safety and efficacy data after 10 years of follow-up. A total of 124 patients were included in the study. After a median follow-up of 10.3 years, the probability for 10-year survival was 78.5, 75.1, and 63.4% and for relapse free survival 64.1, 71.0, and 59.5% for groups A, B, and C, respectively. There were no cases of clinically diagnosed cardiotoxicity or hematologic malignancies. No patient was lost to follow-up. In this randomized phase II trial, tailored dose adjuvant chemotherapy was feasible, without an increased risk for long-term adverse events after a median follow-up of 10 years.
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
- Bäckman, Karin, et al.
(författare)
-
Vårdens alltför svåra val? : kartläggning av prioriteringsarbete och analys av riksdagens principer och riktlinjer för prioriteringar i hälso- och sjukvården
- 2007
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- PrioriteringsCentrum har på uppdrag av Socialstyrelsen genomfört en kartläggning av på vilket sätt hälso- och sjukvårdens huvudmän och andra centrala aktörer arbetar med prioriteringar och har utvärderat hur detta arbete överensstämmer med intentionerna i riksdagens beslut om prioriteringar. Vi har även analyserat innehållet i och tillämpningen av riksdagens riktlinjer för prioriteringar i hälso- och sjukvården. Det har skett genom en etisk analys och mot bakgrund av ett stort antal intervjuer i landsting och kommuner samt med representanter för statliga myndigheter och yrkesorganisationer och med ledning av vad som framkommit i tidigare uppföljningar. Vi föreslår i rapporten ett anta förändringar och förtydliganden av riktlinjerna.Vi kan konstatera att sättet att arbeta med prioriteringar i landsting och kommuner inte är helt olikt det som gällde när Prioriteringsdelegationen redovisade en motsvarande uppföljning år 2001. Fortfarande finns knappast några öppna beslut om fördelning och prioritering av resurser om man med öppenhet avser att beslutsfattaren medvetet överväger flera alternativ och att grunderna för besluten är kända för dem som önskar ta del av dem.I situationer då tillgängliga resurser inte befinner sig i paritet med önskvärda ambitioner får sjukvårdspersonalen ta det största ansvaret för att besluta om och genomföra ransonering av vården. Förutom på chefsnivå tycks dock sjukvårdpersonal fortfarande i liten utsträckning vara medveten om de etiska principer som enligt riksdagsbeslutet ska styra prioriteringar i vården. Få känner till den etiska plattformen med de tre etiska principerna. Lokala mallar eller styrdokument för prioriteringar är ovanliga. Det saknas nödvändiga förutsättningar för att tillämpa riksdagens prioriteringsbeslut och det finns inte heller några tydliga strategier för hur man vill skapa sådana förutsättningar inom landstingen.Den kommunala vård- och omsorgsverksamheten upplever sig fortfarande i ringa utsträckning berörd av den etiska plattformen och prioriteringsprinciperna. Någon gemensam prioritering mellan huvudmännen sker knappast alls.Medborgarna är i mycket liten utsträckning involverade i prioriteringsarbetet. Den ökade öppenheten gentemot brukare innebär oftast att viss information om prioriteringar sker genom traditionella kanaler som patientorganisationer, pensionärsråd och handikappråd och synpunkter inhämtas via allmänna patientenkäter medan klagomål hanteras genom patientnämnder.Vi har också funnit tydliga skillnader när det gäller hur arbetet med prioriteringar bedrivs idag jämfört med för sex år sedan. Genom Socialstyrelsen och Läkemedelsförmånsnämnden har staten tagit ledningen när det gäller att visa hur prioriteringar kan göras på ett systematiskt och öppet sätt. Detta arbete har resulterat i en tydlig metodutveckling. Idag finns det dessutom flera exempel på konkret utvecklingsarbete och samverkan mellan huvudmän kring det vidare begreppet kunskapsstyrd vård till vilket systematiska prioriteringar är starkt relaterat. Vi kan också notera olika initiativ till vertikala prioriteringar i verksamheten där det framförallt är läkarkåren som engagerat sig; men också enstaka försök med systematiska politiska prioriteringar. Det finns dessutom flera lovande utvecklingsprojekt rörande prioriteringar som initierats av och drivs av sjukvårdspersonal både lokalt och nationellt. Yrkesförbunden är också mer aktiva idag när det gäller att sprida kunskap om prioriteringar....
|
|
| 5. |
- Killander, Fredrika, et al.
(författare)
-
Kommentar angående tidigare artikel
- 2020
-
Ingår i: Onkologi i Sverige : den oberoende tidningen för svensk cancervård. - 1653-1582. ; 20:6, s. 14-15
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)
|
|
| 6. |
- Killander, Fredrika, et al.
(författare)
-
No Increased Cardiac Mortality or Morbidity of Radiation Therapy in Breast Cancer Patients After Breast-Conserving Surgery : 20-Year Follow-up of the Randomized SweBCGRT Trial
- 2020
-
Ingår i: International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - : Elsevier BV. - 0360-3016 .- 1879-355X. ; 107:4, s. 701-709
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- PurposeRadiation therapy (RT) after breast-conserving surgery reduces locoregional recurrences and improves survival but may cause late side effects. The main purpose of this paper was to investigate long-term side effects after whole breast RT in a randomized clinical trial initiated in 1991 and to report dose-volume data based on individual 3-dimensional treatment plans for organs at risk.Methods and MaterialsThe trial included 1187 patients with T1-2 N0 breast cancer randomized to postoperative tangential whole breast RT or no further treatment. The prescription dose to the clinical target volume was 48 to 54 Gy. We present 20-year follow-up on survival, cause of death, morbidity, and later malignancies. For a cohort of patients (n = 157) with accessible computed tomography–based 3-dimensional treatment plans in Dicom-RT format, dose-volume descriptors for organs at risk were derived. In addition, these were compared with dose-volume data for a cohort of patients treated with contemporary RT techniques.ResultsThe cumulative incidence of cardiac mortality was 12.4% in the control group and 13.0% in the RT group (P = .8). There was an increase in stroke mortality: 3.4% in the control group versus 6.7% in the RT group (P = .018). Incidences of contralateral breast cancer and lung cancer were similar between groups. The median Dmean (range) heart dose for left-sided treatments was 3.0 Gy (1.1-8.1), and the corresponding value for patients treated in 2017 was 1.5 Gy (0.4-6.0).ConclusionsIn this trial, serious late side effects of whole breast RT were limited and less than previously reported in large meta-analyses. We observed no increase in cardiac mortality in irradiated patients. Doses to the heart were a median Dmean of 3.0 Gy for left-sided RT. The observed increase in stroke mortality may partly be secondary to cardiac side effects, complications to anticoagulant treatment, or to chance, rather than a direct side effect of tangential whole breast irradiation.
|
|
| 7. |
- Margolin, Sara, et al.
(författare)
-
A randomised feasibility/phase II study (SBG 2004-1) with dose-dense/tailored epirubicin, cyclophoshamide (EC) followed by docetaxel (T) or fixed dosed dose-dense EC/T versus T, doxorubicin and C (TAC) in node-positive breast cancer.
- 2011
-
Ingår i: Acta Oncologica. - : Informa Healthcare. - 0284-186X .- 1651-226X. ; 50:1, s. 35-41
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The aim of the study was to evaluate the feasibility of tailored and dose-dense epirubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel as adjuvant breast cancer therapy. Material and methods. Patients with node-positive breast cancer received either four cycles of biweekly and tailored EC (epirubicin 38-60-75-90-105-120 mg/m(2), cyclophosphamide 450-600-900-1200 mg/m(2)) followed by four cycles of docetaxel (60-75-85-100 mg/m(2)) (arm A) or the same regimen with fixed doses (E(90)C(600) + 4 → T(75) + 4) (arm B) or docetaxel, doxorubicin and cyclophosphamide (T(75)A(50)C(500)) every three weeks for six cycles (arm C). All patients received G-CSF support and prophylactic ciprofloxacin. Results. One-hundred and twenty-four patients were randomised in the study. In the A, B and C arm, 17% 19% and 3% of the patients had one or more cycles delayed due to side-effects whereas 24%, 5% and 15% experienced a grade 3 infection or febrile neutropenia. After the introduction of an extra week between the EC and T parts in the A and B arms, grade 3 hand-foot-skin reactions were reduced from 5 to 0.2%. Twenty-nine percent (A and B) and 20% (C) of the patients were hospitalised due to side-effects. Discussion. Dose-dense and tailored EC/T can be given with manageable toxicity and is after adjustment presently studied in the phase III Panther trial.
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Akselsson, Cecilia, et al.
(författare)
-
A Combined Measurement and Modelling Approach to Assess the Sustainability of Whole-Tree Harvesting—A Swedish Case Study
- 2021
-
Ingår i: Sustainability. - : MDPI AG. - 2071-1050. ; 13:4
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The demand of renewable energy has increased the interest in whole-tree harvesting. The sustainability of whole-tree harvesting after clear-cutting, from an acidification point of view, depends on two factors: the present acidification status and the further loss of buffering capacity at harvesting. The aims of this study were to investigate the relationship between these two factors at 26 sites along an acidification gradient in Sweden, to divide the sites into risk classes, and to examine the geographical distribution of them in order to provide policy-relevant insights. The present status was represented by the acid neutralizing capacity (ANC) in soil solution, and the loss of buffering capacity was represented by the estimated exceedance of critical biomass harvesting (CBH). The sites were divided into three risk classes combining ANC and exceedance of CBH. ANC and exceedance of CBH were negatively correlated, and most sites had either ANC < 0 and exceedance (high risk) or ANC > 0 and no exceedance (low risk). There was a geographical pattern, with the high risk class concentrated to southern Sweden, which was mainly explained by higher historical sulfur deposition and site productivity in the south. The risk classes can be used in the formulation of policies on whole-tree harvesting and wood ash recycling.
|
|
| 10. |
- Akselsson, Cecilia, et al.
(författare)
-
Acidification trends in south Swedish forest soils 1986-2008 : Slow recovery and high sensitivity to sea-salt episodes.
- 2013
-
Ingår i: Science of the Total Environment. - : Elsevier BV. - 1879-1026 .- 0048-9697. ; 444, s. 271-287
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Soil water chemistry in forest soils over 20years was studied at nine sites in southern Sweden. The aim was to investigate the recovery from acidification and the influence of strong sea salt episodes that occur in the region. All sites but one showed signs of recovery from acidification along with the reduced sulphur deposition, but the recovery progress was slow and the soil water was in most cases still highly acidic at the end of the period. In several cases the recovery was delayed by episodes of sea salt deposition, leading to transient acidification. The less marked decrease of sulphur concentrations in soil water than of sulphur deposition, highlighted the importance of sulphur adsorption/desorption in the acidification and recovery process. Nitrogen retention capacity was exceeded on one site, leading to nitrate leaching and extremely low pH. Storm fellings on two sites in the end of the period led to effects similar to those of regeneration fellings. It was concluded that the soils in the region are in an early stage of recovery. The future progress of recovery strongly depends on future nitrogen retention of forest soils and the frequency of sea salt episodes.
|
|
