| 1. |
- Janols, Rebecka, et al.
(författare)
-
Användarnas synpunkter på IT-lösningar i vården - Sammanfattande erfarenheter från utvärderingar vid Landstinget i Uppsala län (2008-2012)
- 2013
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Det ständigt pågående IT-förändringsarbetet inom vården har potentialen att bidra till ökad vårdkvalitet, effektivitet, patientsäkerhet, patientservice och en förbättrad arbetsmiljö. Om man lyckas med detta är IT-investeringar nyttiga för vården, patienterna och landstinget. Idag finns emellertid en dålig kunskap om vilken nyttan är och det saknas modeller för att beräkna den. All erfarenhet från det hittills genomförda arbetet, liksom från mycket annan tidigare forskning, pekar på att det finns stora problem med utveckling och införande av IT i vården. Problemen består dels i att man inte förmår utnyttja den nyttopotential som finns, dels att såväl IT-system som förändringsprocesserna inte håller nog hög kvalitet, vilket resulterar i negativa reaktioner och effekter hos användarna, dvs. hos vårdpersonalen. Denna rapport presenterar en sammanfattning av användarnas synpunkter på IT lösningar i vården. Innehållet i rapporten är grundat i både kvalitativa och kvantitativa studier genomfört inom ramen for projektet IVAN. Projektet IVAN (Informationssystem i vården Användbarhet och Nytta) är ett samarbetsprojekt mellan Landstinget Uppsala Län (LUL) och forskare vid avdelningen for visuell information och interaktion, Institutionen för informationsteknologi vid Uppsala universitet. Projektet startade med en 6 månaders förstudie på Akademiska sjukhuset hösten 2008 och har mellan jan 2010- dec 2011 fungerat som ett Landstingsprojekt. Projektet var ett IVAN har till stor del fokuserat på kartläggningar och analyser av de system, processer och organisation som finns runt dagens IT-system. Bilden av de problem som finns idag, särskilt när det gäller vårdpersonalens upplevda situation, har klarnat. Många behov av förändringar och förbättringar har framkommit.
|
|
| 2. |
- Lind, Thomas, et al.
(författare)
-
Förstudierapport : Införande av verksamhetsstödjande IT-system. Problem, effekter och nytta
- 2013
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Under hösten 2011 har en förstudie genomförts för att kartlägga och analysera dagens processer för utveckling, anskaffande, införande och utvärdering av administrativa IT-system vid Uppsala universitet (UU). Förstudien, Införande av verksamhetsstödjande IT-system. Problem, effekter och nytta, har genomförts av forskare vid avdelningen för människa-datorinteraktion (MDI) vid institutionen för informationsteknologi, UU. Förstudien har gjorts på uppdrag av universitetsdirektör Ann Fust och kontaktperson har varit Britta Nyberg, enheten för planering, uppföljning och stöd för verksamhetsutveckling.Arbetet har dels bestått av en kartläggning och analys av dagens utvecklings- och införandeprocesser och de problem man upplever i samband med dessa, dels några analyser av hur användare uppfattar de IT-system man idag har.Sammanfattningsvis har kartläggningen och analysen visat att det finns en stor förbättringspotential när det gäller processer för verksamhets- och IT-utveckling samt hur användbarhetsaspekter beaktas i utveckling, anskaffande, införande och utvärdering av IT-system. Kartläggningen av processer som används vid UU visar att det inte finns några enhetliga processer som används generellt inom UU, men att det lokalt finns fungerande sådana. Några exempel är förvaltningen som sedan några år arbetar enligt PM3, och avdelningen för IT och inköp som använder sig av ITIL. I de idag pågående IT-projekten varierar arbetssättet mycket. Det finns inga rekommenderade processer eller arbetssätt utan projektledaren lägger upp arbetet baserat på egna erfarenheter.Inom UU arbetar man generellt inte med användarcentrerade processer, och användbarhetsaspekter är inte prioriterade. Inom vissa projekt och i viss förvaltning förekommer en del arbete med fokus på användbarhet. Referensgrupper används som en form av användarmedverkan, men med olika mål och syften. Införandeprocesser upplevs generellt som problematiska inom UU och här finns påtagliga problem. Den upplevda användbarheten i de administrativa IT-systemen varierar, men generellt anser förstudiens intervjupersoner att det finns stor förbättringspotential.Fallstudien av Raindanceportalen visar att olika användargrupper upplever systemet på helt olika sätt. De som har utbildning i Raindance (ekonomiadministratörer) och använder det i sina kärnuppgifter upplever att systemet i ganska stor utsträckning stöder arbetet. Övriga användare som använder systemet mer sällan och som administrativt stödsystem har klart större problem med systemet.I en avslutande diskussion ger vi en sammanställning av de observerade problemen, ger förslag på vad som fordras för att utveckla kunskaper kring problem och möjligheter och för att införa förbättrade processer, samt för att på sikt få bättre och effektivare administrativa IT-system inom UU.
|
|
| 3. |
- Adamus-Gorka, Magdalena, et al.
(författare)
-
Determination of the dose-response relations of thoracic and cervical myelopathy after external beam radiation therapy
- 2007
-
Ingår i: 9th Biennial ESTRO Meeting on Physics and Radiation Technology for Clinical Radiotherapy, Barcelona, Spain, 9-13 September 2007.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Following our previous experience, the relative seriality modelwas fitted to two different sets of clinical data for radiation myelitis concerning thoracic spinal cord after radiation treatment of 43 patients with lung carcinoma and cervical spinal cord after treating 248 patients for malignant disease of head and neck.Individual treatment data were suitably fitted by the relative seriality model. The estimated radiobiological parameters of the model indicate that the probability of inducing this complication after radiation therapy is volume dependent only for the cervical part of spinal cord, whereas for the thoracic part no volume effect could be observed.Two different statistical methods applied to the patient material showed that the radiobiological model and the estimated parameters can be used to closely predict the complication rates observed.
|
|
| 4. |
- Adamus-Górka, Magdalena, 1977-
(författare)
-
Improved dose response modeling for normal tissue damage and therapy optimization
- 2008
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The present thesis is focused on the development and application of dose response models for radiation therapy. Radiobiological models of tissue response to radiation are an integral part of the radiotherapeutic process and a powerful tool to optimize tumor control and minimize damage to healthy tissues for use in clinical trials. Ideally, the models could work as a historical control arm of a clinical trial eliminating the need to randomize patents to suboptimal therapies. In the thesis overview part, some of the basic properties of the dose response relation are reviewed and the most common radiobiological dose-response models are compared with regard to their ability to describe experimental dose response data for rat spinal cord using the maximum likelihood method. For vascular damage the relative seriality model was clearly superior to the other models, whereas for white matter necrosis all models were quite good except possibly the inverse tumor and critical element models. The radiation sensitivity, seriality and steepness of the dose-response relation of the spinal cord is found to vary considerably along its length. The cervical region is more radiation sensitive, more parallel, expressing much steeper dose-response relation and more volume dependent probability of inducing radiation myelitis than the thoracic part. The higher number of functional subunits (FSUs) consistent with a higher amount of white matter close to the brain may be responsible for these phenomena. With strongly heterogeneous dose delivery and due to the random location of FSUs, the effective size of the FSU and the mean dose deposited in it are of key importance and the radiation sensitivity distribution of the FSU may be an even better descriptor for the response of the organ. An individual optimization of a radiation treatment has the potential to increase the therapeutic window and improve cure for a subgroup of patients.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Andisheh, Bahram, 1967-
(författare)
-
Improving the therapeutic ratio of stereotactic radiosurgery and radiotherapy
- 2012
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- New methods of high dose delivery, such as intensity modulated radiation therapy (IMRT), stereotactic radiation therapy (SRT) or stereotactic radiosurgery (SRS), hadron therapy, tomotherapy, etc., all make use of a few large fractions. To improve these treatments, there are three main directions: (i) improving physical dose distribution, (ii) optimizing radiosurgery dose-time scheme and (iii) modifying dose response of tumors or normal tissues.Different radiation modalities and systems have been developed to deliver the best possible physical dose to the target while keeping radiation to normal tissue minimum. Although applications of radiobiological findings to clinical practice are still at an early stage, many studies have shown that sublethal radiation damage repair kinetics plays an important role in tissue response to radiation.The purpose of the present thesis is to show how the above-mentioned directions could be used to improve treatment outcomes with special interest in radiation modalities and dose-time scheme, as well as radiobiological modeling. Also for arteriovenous malformations (AVM), the possible impact of AVM network angiostructure in radiation response was studied.
|
|
| 7. |
- Annuk, Margus, et al.
(författare)
-
Oxidative stress and endothelial function in chronic renal failure
- 2001
-
Ingår i: Journal of the American Society of Nephrology. - 1046-6673 .- 1533-3450. ; 12:12, s. 2747-2752
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This study aimed to investigate the relationship between oxidative stress and endothelium-dependent vasodilation in patients with chronic renal failure (CRF). Thirty-seven patients with CRF underwent evaluation of endothelium-dependent vasodilation and endothelium-independent vasodilation by means of forearm blood flow measurements with venous occlusion plethysmography during local intra-arterial infusions of methacholine (evaluating endothelium-dependent vasodilation) and sodium nitroprusside (evaluating endothelium-independent vasodilation). Lag phase of lipoprotein fraction to oxidation, total antioxidative activity, diene conjugates, thiobarbituric acid reactive substances, lipid hydroperoxide, reduced glutathione (GSH), oxidized GSH (GSSG), and the GSH redox ratio (GSSG/GSH) were all measured as markers of oxidative stress. Two groups of healthy subjects (61 and 37 subjects, respectively) were used as controls. In one group, oxidative stress markers were measured, whereas endothelium-dependent vasodilation and endothelium-independent vasodilation were assessed in the other group. Compared with controls, the patients with renal insufficiency had an impaired endothelium-dependent vasodilation, a shorter lag phase of lipoprotein fraction, and higher levels of diene conjugates, lipid hydroperoxide, and GSSG levels. The GSSG/GSH ratio was lower in patients with CRF. Endothelium-dependent vasodilation was positively correlated with total antioxidative activity (r = 0.41, P = 0.016), GSH (r = 0.44, P < 0.0098), and lag phase of LDL (r = 0.35, P = 0.036) and negatively correlated with GSSG (r = -0.40, P < 0.018), GSSG/GSH (r = -0.47, P = 0.0057), and diene conjugates (r = -0.53 P < 0.0015) in patients with CRF. These results show that an impaired endothelium vasodilation function and oxidative stress are related to each other in patients with CRF.
|
|
| 8. |
- Atterhög, Mikael, 1962-
(författare)
-
The effect of competition and ownership policies on the housing market
- 2005
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This dissertation consists of five studies presented in seven essays. The overall objectives are to investigate the extent and consequences of competition on the rental housing market as well as the importance of national government policies for the substitute good, i.e. owner-occupied housing. However, each essay also has specific objectives. Due to the characteristics of the housing market, one should not expect competition to be very fierce. The market characteristics are, for instance, capital-intensive, complicated and time-consuming construction processes as well as a limited supply of land in many areas. In fact, firms have a lot to gain from colluding and to avoid e.g. price wars. It is therefore theoretically more likely that housing companies will engage in “functional” or “strategic” competition such as the quality of housing services. Essay I and IV analyze the unique municipal housing market in Sweden where apartment rents are determined by negotiations between the local municipal company and the local Union of Tenants. A regression analysis is applied on data from 30 municipalities. There was a strong correlation between apartment rents at local municipal markets and the level of “external” competition (measured by the price level on the market for single-family owner occupied housing), but not with “internal” competition (measured by the market share of the municipal housing company) or the capital expenditure of the municipal housing company (presumed to reflect historical construction and renovation costs for the apartments). The dissertation also investigates the consequences on rents (essay II) and on the quality of housing services (essay III) from a local Swedish municipal housing company selling a substantial part of its apartment stock (15-40 percent) and thereby theoretically creating more competition. These essays use a quasi-experimental methodology whereby the development of the housing market in a privatization town is compared with the development in a very similar comparison town. It is found that privatization has lead to lower rents in the short- and medium-term in six out of seven privatization towns. The development of the quality of housing services was more related to the performance of each individual company and not a specific category of companies. In essay V, these results are merged and developed further. Essay VI presents a wide range of policies available for governments wishing to increase access to home ownership for low-income households and thereby increasing the pressure on rental housing companies to reduce rents. A systematic overview of policies is provided based on the four distinct time periods of a typical ‘housing career’ of a household; i.e. down payment accumulation stage, transaction stage, ownership stage and selling stage. It is found that many policies are required to meet the specific and differing needs of households for governments wishing to encourage home ownership. Essay VII describes that home ownership rates have increased in almost all industrialized countries during the period from World War II until mid-1990s. The essay analyses the implications of government policies and some other factors (e.g. national wealth, income distribution) on home ownership rates in 13 industrialized countries during the period 19702000. A fixed-effect model is applied on a panel data set. The most important result is that a statistically significant and positive correlation between government support and home ownership rates was found although this is only a preliminary conclusion since data was scarce.
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
|
|
