| 1. |
- Bjerkeli, Pernilla J., et al.
(författare)
-
Refill Adherence in Relation to Substitution and the Use of Multiple Medications: A Nationwide Population Based Study on New ACE-Inhibitor Users
- 2016
-
Ingår i: Plos One. - : Public Library of Science (PLoS). - 1932-6203. ; 11:5
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective Generic substitution has contributed to economic savings but switching products may affect patient adherence, particularly among those using multiple medications. The aim was to analyse if use of multiple medications influenced the association between switching products and refill adherence to angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors in Sweden. New users of ACE-inhibitors, starting between 1 July 2006 and 30 June 2007, were identified in the Swedish Prescribed Drug Register. Refill adherence was assessed using the continuous measure of medication acquisition (CMA) and analysed with linear regression and analysis of covariance. The study population included 42735 individuals whereof 51.2% were exposed to switching ACE-inhibitor and 39.6% used multiple medications. Refill adherence was higher among those exposed to switching products than those not, but did not vary depending on the use of multiple medications or among those not. Refill adherence varied with age, educational level, household income, country of birth, previous hospitalisation and previous cardiovascular diagnosis. The results indicate a positive association between refill adherence and switching products, mainly due to generic substitution, among new users of ACE-inhibitors in Sweden. This association was independent of use of multiple medications.
|
|
| 2. |
- Stadil, Tatjana, et al.
(författare)
-
Surgical repair of long-gap esophageal atresia : A retrospective study comparing the management of long-gap esophageal atresia in the Nordic countries
- 2019
-
Ingår i: Journal of Pediatric Surgery. - : Elsevier BV. - 0022-3468 .- 1531-5037. ; 54:3, s. 423-428
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background:Several surgical procedures have been described in the reconstruction of long-gap esophageal atresia (LGEA). We reviewed the surgical methods used in children with LGEA in the Nordic countries over a 15-year period and the postoperative complications within the first postoperative year.Methods:Retrospective multicenter medical record review of all children born with Gross type A or B esophageal atresia between 01/01/2000 and 12/31/2014 reconstructed within their first year of life.Results:We included 71 children; 56 had Gross type A and 15 type B LGEA. Delayed primary anastomosis (DPA) was performed in 52.1% and an esophageal replacement procedure in 47.9%. Gastric pull-up (GPU) was the most frequent procedure (25.4%). The frequency of chromosomal abnormalities, congenital heart defects and other anomalies was significantly higher in patients who had a replacement procedure. The frequency of gastroesophageal reflux (GER) was significantly higher after DPA compared to esophageal replacement (p = 0.013). At 1-year follow-up the mean body weight was higher after DPA than after organ interposition (p = 0.043).Conclusion: DPA and esophageal replacement procedures were equally applied. Postoperative complications and follow-up were similar except for the development of GER and the body weight at 1-year follow-up. Long-term results should be investigated.Type of study:Treatment study.
|
|
| 3. |
- Stadil, Tatjana, et al.
(författare)
-
Surgical treatment and major complications within the first year of life in newborns with long-gap esophageal atresia gross type A and B : a systematic review
- 2019
-
Ingår i: Journal of Pediatric Surgery. - : Elsevier BV. - 0022-3468 .- 1531-5037. ; 54:11, s. 2242-2249
-
Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- Background: The surgical repair of long-gap esophageal atresia (LGEA) is still a challenge and there is no consensus on the preferred method of reconstruction. We performed a systematic review of the surgical treatment of LGEA Gross type A and B with the primary aim to compare the postoperative complications related to the different methods within the first postoperative year.Methods: Systematic literature review on the surgical repair of LGEA Gross type A and B within the first year of life published from January 01, 1996 to November 01, 2016.Results: We included 57 artides involving a total of 326 patients of whom 289 had a Gross type A LGEA. Delayed primary anastomosis (DPA) was the most applied surgical method (68.4%) in both types, followed by gastric pull-up (GPU) (83%). Anastomotic stricture (53.7%), gastro-esophageal reflux (GER) (32.2%) and anastomotic leakage (22.7%) were the most common postoperative complications, with stricture and GER occurring more often after DPA (61.9% and 40.8% respectively) compared to other methods (p < 0.001).Conclusion: The majority of patients in this review were managed by DPA and postoperative complications were common despite the surgical method, with anastomotic stricture and GER being most common after DPA.
|
|
| 4. |
- Ascher, Henry, 1953, et al.
(författare)
-
Stöd till ensamkommande barn och unga – effekter, erfarenheter och upplevelser
- 2018
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Begreppet ensamkommande barn innefattar enligt svensk lag asylsökande barn under 18 år som vid ankomsten till mottagarlandet är skilda från såväl föräldrar som annan vuxen person som kan anses ha trätt in i föräldrarnas ställe, eller barn som efter ankomsten står utan sådan ställföreträdare. Vår systematiska genomgång av den vetenskapliga litteraturen har inte funnit några kontrollerade studier som har undersökt eller jämfört effekter av olika stödjande insatser för ensamkommande barn och unga. Vår systematiska genomgång av forskning som på olika sätt belyser ensamkommande barns och ungas erfarenheter och upplevelser av vad som främjar och hämmar deras sociala integrering, psykiska och fysiska hälsa och funktionsförmåga, har resulterat i sju övergripande teman (teman på nivå tre*): – Säkerhet och kontroll: En grundläggande förutsättning. Ensamkommande barns och ungas erfarenheter av trauma och förlust, i kombination med osäkerhet om framtiden, innebär en brist på grundläggande trygghet, kontroll och säkerhet. Det präglar starkt tillvaron och påverkar välbefinnandet och förmågan att hantera sin vardag och sina svårigheter samt att kunna se en framtid. – Det nya landet: Både möjligheter och svårigheter. Ensamkommande barn och unga uttrycker en stark motivation att utbilda sig, att anpassa sig till det nya landet och att ta vara på de möjligheter som finns. Samtidigt beskrivs strukturella och sociala hinder samt svårigheter kopplade till att befinna sig i en ny kulturell och samhällelig kontext. Allt detta kan hämma en positiv utveckling av hälsa, integration och funktionsförmåga. – Att hantera svårigheter: En balans mellan olika strategier. Copingstrategier (strategier för att med tankar och beteenden hantera svårigheter) såsom undvikande, flykt och positivt tänkande, kan fungera främjande men ibland också hindrande för hälsa, integration och funktionsförmåga. Religion kan upplevas som betydelsefull för välmående och förmåga att hantera svårigheter. – Vardagsmiljöer: Stödjande relationer, inflytande i boende och tillgång till skola och aktiviteter är viktigt. Ensamkommande barn och unga framhåller stöd, goda relationer och eget inflytande i boendet samt måltider i boendet som viktiga, oberoende av boendeform. Skolan upplevs som viktig för inlärning, välmående och relationer. Betydelsen av stöd och råd från vuxna i skola och i förhållande till skola och utbildning understryks. När det gäller skolan som plats för att utveckla relationer med jämnåriga beskrivs både positiva och negativa erfarenheter. Fritidsaktiviteter beskrivs som viktiga för att må bra, för att bygga sociala relationer och återskapa mening i tillvaron. – Relationer: Stöd och vägledning från vuxna är betydelsefullt, kontakt med jämnåriga viktigt men också svårt. Ensamkommande barn och unga lyfter betydelsen av vägledning, stöd, kontinuitet men också möjligheter till inflytande och självständighet i relation till vuxna. Relationer till jämnåriga upplevs som viktigt men också svårt. Relationer till biologisk familj innebär både saknad och stöd. Beroende på kvaliteten i de olika relationerna kan de fungera hämmande eller främjande för välbefinnande och utveckling. – Socialtjänst och hälso- och sjukvård: Varierande uppfattningar om och erfarenheter av stöd och behov. Ensamkommande barn och unga upplever socialtjänsten som viktig för grundläggande stöd, men också att stödet inte är tillräckligt. De uttrycker varierande uppfattningar om och erfarenheter av psykologiskt stöd från hälso- och sjukvården. – Identitet och tillhörighet: Att få ihop det förflutna, nuet och framtiden. Ensamkommande barn och unga strävar efter att både bevara modersmål och kultur och att anpassa sig till det nya landet samt att bevara relationer till personer i ursprungslandet och att stödja dem. De kan kämpa med att få ihop sin tillhörighet. Religion kan vara ett sätt att skapa en kontinuitet i tillvaron. * Teman på nivå tre är formulerade så att de centrala budskapen ska framgå. De har använts för att ordna och presentera resultatet på ett enkelt och läsvänligt sätt. Temana har kondenserats utifrån samtliga andra nivåns teman, oavsett evidensstyrka.
|
|
| 5. |
- Jonsson, Pär, et al.
(författare)
-
Constrained randomization and multivariate effect projections improve information extraction and biomarker pattern discovery in metabolomics studies involving dependent samples
- 2015
-
Ingår i: Metabolomics. - : Springer. - 1573-3882 .- 1573-3890. ; 11:6, s. 1667-1678
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Analytical drift is a major source of bias in mass spectrometry based metabolomics confounding interpretation and biomarker detection. So far, standard protocols for sample and data analysis have not been able to fully resolve this. We present a combined approach for minimizing the influence of analytical drift on multivariate comparisons of matched or dependent samples in mass spectrometry based metabolomics studies. The approach is building on a randomization procedure for sample run order, constrained to independent randomizations between and within dependent sample pairs (e.g. pre/post intervention). This is followed by a novel multivariate statistical analysis strategy allowing paired or dependent analyses of individual effects named OPLS-effect projections (OPLS-EP). We show, using simulated data that OPLS-EP gives improved interpretation over existing methods and that constrained randomization of sample run order in combination with an appropriate dependent statistical test increase the accuracy and sensitivity and decrease the false omission rate in biomarker detection. We verify these findings and prove the strength of the suggested approach in a clinical data set consisting of LC/MS data of blood plasma samples from patients before and after radical prostatectomy. Here OPLS-EP compared to traditional (independent) OPLS-discriminant analysis (OPLS-DA) on constrained randomized data gives a less complex model (3 versus 5 components) as well a higher predictive ability (Q2 = 0.80 versus Q2 = 0.55). We explain this by showing that paired statistical analysis detects 37 unique significant metabolites that were masked for the independent test due to bias, including analytical drift and inter-individual variation.
|
|
