| 1. |
- Welin, Karl-Olof, et al.
(författare)
-
Epilepsy in tuberous sclerosis patients in Sweden – Healthcare utilization, treatment, morbidity, and mortality using national register data
- 2017
-
Ingår i: Seizure. - : Elsevier BV. - 1059-1311. ; 53, s. 4-9
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Purpose This study is designed to estimate the prevalence of epilepsy associated with TSC in Sweden and to describe treatment, morbidity, and mortality of TSC patients with epilepsy. Methods Register data for 2004–2014 was obtained from the National Board of Health and Welfare in Sweden. Patients with TSC were identified using ICD-10 codes. Epilepsy was identified using ICD-10 codes, interventions aimed to treat epilepsy, or prescriptions for antiepileptic drugs. Results The prevalence of TSC was 5.38 per 100 000 individuals. We identified 551 unique patients with TSC, of which 386 (70.1%) had epilepsy. The mean study period was 8.82 years. Antiepileptic drugs were dispensed to 97.9% of patients with epilepsy. The most prescribed antiepileptic drug was sodium valproate. Ketogenic diet was used in 6 (1.6%) patients, vagus nerve stimulation in 23 (6.0%) patients, and epilepsy surgery was performed in 25 (6.5%) patients. The mean number of outpatient visits per year was 4.70 (SD 4.17) and the mean number of inpatient days per year was 3.25 (SD 5.61). The mean number of outpatient visits per year with an ICD-10 code for epilepsy was 1.65 (SD 1.95) and the corresponding number of inpatient days was 2.06 (SD 4.50). A total of 30 patients with TSC and epilepsy died during the study period. Conclusions The prevalence of epilepsy in this study was in the lower range of previously reported numbers, suggesting that epilepsy may be overestimated in non-population based studies. A substantial part of the healthcare utilization was directly related to epilepsy.
|
|
| 2. |
- Grossi, Mario, et al.
(författare)
-
Pyk2 inhibition promotes contractile differentiation in arterial smooth muscle
- 2017
-
Ingår i: Journal of Cellular Physiology. - : Wiley. - 0021-9541. ; 232:11, s. 3088-3102
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Modulation from contractile to synthetic phenotype of vascular smooth muscle cells is a central process in disorders involving compromised integrity of the vascular wall. Phenotype modulation has been shown to include transition from voltage-dependent toward voltage-independent regulation of the intracellular calcium level, and inhibition of non-voltage dependent calcium influx contributes to maintenance of the contractile phenotype. One possible mediator of calcium-dependent signaling is the FAK-family non-receptor protein kinase Pyk2, which is activated by a number of stimuli in a calcium-dependent manner. We used the Pyk2 inhibitor PF-4594755 and Pyk2 siRNA to investigate the role of Pyk2 in phenotype modulation in rat carotid artery smooth muscle cells and in cultured intact arteries. Pyk2 inhibition promoted the expression of smooth muscle markers at the mRNA and protein levels under stimulation by FBS or PDGF-BB and counteracted phenotype shift in cultured intact carotid arteries and balloon injury ex vivo. During long-term (24–96 hr) treatment with PF-4594755, smooth muscle markers increased before cell proliferation was inhibited, correlating with decreased KLF4 expression and differing from effects of MEK inhibition. The Pyk2 inhibitor reduced Orai1 and preserved SERCA2a expression in carotid artery segments in organ culture, and eliminated the inhibitory effect of PDGF stimulation on L-type calcium channel and large-conductance calcium-activated potassium channel expression in carotid cells. Basal intracellular calcium level, calcium wave activity, and store-operated calcium influx were reduced after Pyk2 inhibition of growth-stimulated cells. Pyk2 inhibition may provide an interesting approach for preserving vascular smooth muscle differentiation under pathophysiological conditions.
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
- Iraola, Aitor, et al.
(författare)
-
Microtomography-based Inter-Granular Network for the simulation of radionuclide diffusion and sorption in a granitic rock
- 2017
-
Ingår i: Journal of Contaminant Hydrology. - : Elsevier BV. - 0169-7722 .- 1873-6009. ; 207, s. 8-16
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Field investigation studies, conducted in the context of safety analyses of deep geological repositories for nuclear waste, have pointed out that in fractured crystalline rocks sorbing radionuclides can diffuse surprisingly long distances deep into the intact rock matrix; i.e. much longer distances than those predicted by reactive transport models based on a homogeneous description of the properties of the rock matrix. Here, we focus on cesium diffusion and use detailed micro characterisation data, based on micro computed tomography, along with a grain-scale Inter-Granular Network model, to offer a plausible explanation for the anomalously long cesium penetration profiles observed in these in-situ experiments. The sparse distribution of chemically reactive grains (i.e. grains belonging to sorbing mineral phases) is shown to have a strong control on the diffusive patterns of sorbing radionuclides. The computed penetration profiles of cesium agree well with an analytical model based on two parallel diffusive pathways. This agreement, along with visual inspection of the spatial distribution of cesium concentration, indicates that for sorbing radionuclides the medium indeed behaves as a composite system, with most of the mass being retained close to the injection boundary and a non-negligible part diffusing faster along preferential diffusive pathways.
|
|
| 5. |
- Nejatian, Atosa, et al.
(författare)
-
Outcomes in Patients With Chest Pain Discharged After Evaluation Using a High-Sensitivity Troponin T Assay
- 2017
-
Ingår i: Journal of the American College of Cardiology. - : Elsevier BV. - 0735-1097 .- 1558-3597. ; 69:21, s. 2622-2630
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND Most patients with chest pain are discharged from the emergency department (ED) with the diagnosis "unspecified chest pain." It is unknown if evaluation with a high-sensitivity troponin T (hsTnT) assay affects prognosis in this large population.OBJECTIVES The aim was to investigate whether the introduction of an hsTnT assay is associated with reduced incidence of major adverse cardiac events (MACEs) and cardiovascular (CV) risk profile in patients with chest pain discharged from the ED.METHODS The study included 65,696 patients with "unspecified chest pain" discharged from 16 Swedish hospital EDs between 2006 and 2013 in which an hsTnT assay was introduced as the clinical routine. Patients evaluated with a conventional and an hsTnT assay were compared regarding the occurrence of 30-day MACE and CV risk profile based on information from national registries. Patients directly discharged and those discharged after an initial admission were analyzed separately.RESULTS Fewer directly discharged patients experienced a MACE when evaluated with an hsTnT compared with a conventional assay (0.6% vs. 0.9%; odds ratio [OR]: 0.7; 95% confidence interval [CI]: 0.57 to 0.83). In contrast, more patients discharged after an initial admission experienced a MACE when evaluated with an hsTnT (7.2% vs. 3.4%; OR: 2.18; 95% CI: 1.76 to 2.72). Admitted patients had a higher general CV risk profile when evaluated with hsTnT, whereas directly discharged patients had a lower general CV risk profile with the same test.CONCLUSIONS Patients directly discharged from the ED with unspecified chest pain experienced fewer MACEs and had a better risk profile when evaluated with hsTnT. Our findings suggest that more true at-risk patients were identified and admitted. The implementation of hsTnT assays in Swedish hospitals has improved evaluations in the ED.
|
|
| 6. |
- Nilsson, Kerstin, et al.
(författare)
-
54 forskare: Inte alla klarar höjd pensions-ålder
- 2017
-
Ingår i: Svenska Dagbladet, Stockholm. - 1101-2412.
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Ett hållbart och acceptabelt pensionssystem måste utformas utifrån personliga förutsättningar och förhållanden i arbetslivet, så att fler klarar att arbeta i högre ålder. Att enbart genom ekonomiska åtgärder höja pensionsåldern är inte långsiktigt hållbart, skriver 54 forskare.DEBATT | PENSIONForskning visar att cirka var fjärde har en diagnos eller skada orsakad av sitt arbete. Detta gör arbetsorsakad sjukdom och skada till ett betydelsefullt folkhälsoproblem. Att då enbart genom ekonomiska åtgärder höja pensionsåldern för samtliga (yrkes)grupper utifrån deras kronologiska ålder är inte långsiktigt hållbart när individers biologiska ålder är så olika bland annat till följd av arbetslivet. Detta är en demokratifråga. Forskning om äldre i arbetslivet och hållbart arbete visar att man då främst flyttar individer från pensionssystemet till sjukförsäkringssystemet och ökar klyftorna i samhället.Debatt Det här är en argumenterande text med syfte att påverka. Åsikterna som uttrycks är skribentens egna.Vi är 54 forskare som nu gemensamt har skrivit denna debattartikel. Anledningen är att vi är oroade över att cirka var fjärde blir sjuk av sitt arbete samtidigt som man i det förslag som ligger om att senarelägga ålderspensionen i princip utgår ifrån att arbetskraftsdeltagande enbart styrs av ekonomin. Vi vill trycka på betydelsen av åtgärder i arbetslivet för att komma tillrätta med ohälsan, det vill säga inte enbart ekonomiska restriktioner som tvingar folk som inte kan, vill och orkar att stanna kvar i arbetslivet till en högre kronologisk ålder.Pensionssystemet bygger på att vi ska arbeta en viss del av våra liv för att förtjäna möjligheter till pension. Vi bör dock inte enbart utgå ifrån antalet år sedan en person föddes, då korttidsutbildade generellt träder in på arbetsmarknaden tidigare än långtidsutbildade. De har alltså varit en del av arbetskraften från en yngre ålder. Människor med kortare utbildning har oftare ett arbete som innebär påfrestningar som kan inverka negativt på hälsotillståndet och som till och med kan påskynda det biologiska åldrandet. Dessutom lever korttidsutbildade generellt sett inte lika länge som långtidsutbildade, vilket delvis även avspeglar skilda livs- och arbetsvillkor.Den svenska sjukförsäkringsreformen 2008 avsåg att få tillbaka människor i arbete. Men studien fann att den faktiskt bidrog till att fler gick i tidig ålderspension av dem som var i åldern 55–64 år. Ökningen var störst bland korttidsutbildade. Mer än 5 procent fler gick i tidig ålderspension då det blev svårare att få sjukpenning och sjukersättning. Vi kan notera att det är vanligare att manliga chefer tar ut tidig ålderspension, jämfört med kvinnliga maskinskötare inom tillverkningsindustrin. I vissa yrken är det dessutom vanligare att människor, trots pension, både orkar och faktiskt ges möjlighet att arbeta vidare om de har en specialkompetens som efterfrågas. Om vi endast kombinerar ekonomiska morötter med piskor finns en stor risk att vi ökar klyftan mellan grupper som både kan och vill fortsätta att yrkesarbeta och personer som av olika skäl inte längre kan eller orkar.Ta nytta av den forskning som vi har tagit fram. Ett hållbart och acceptabelt pensionssystem måste utformas utifrån personliga förutsättningar och förhållanden i arbetslivet. Ett hållbart arbetsliv för allt fler i vår åldrande befolkning fordrar att vi samtidigt beaktar faktorer som relaterar till biologisk/kroppslig ålder, mental/kognitiv ålder samt social ålder/livsloppsfas och våra attityder som är kopplade till ålder. Vi måste ta större hänsyn till olika förutsättningar och varierande funktionsförmåga och utifrån detta anpassa de åtgärder som gör att arbetslivet blir möjligt och hållbart för allt fler även i högre ålder.”Morötter” är viktigare för en god arbetshälsa och hög produktivitet än en piska i form av oron för en dålig ekonomi.Forskning visar att pedagogik som bygger på ”morötter” oftast är betydligt bättre än ”piskor” för att nå framgångsrika och långsiktiga mål. ”Morötter” i samhället, för organisationer, företag och individer är därför viktiga för god arbetshälsa och fortsatt produktivitet och kan bidra till ett längre arbetsliv även för grupper som tidigare inte ens klarat av att arbeta fram till pensionsåldern. Genom forskning inom området har bland annat swage-modellen utarbetats. Detta är ett verktyg som visar på komplexiteten i ett hållbart arbetsliv och tillsammans med systematiskt arbetsmiljöarbete, handlingsplaner och åtgärder syftar till ett mer hållbart arbetsliv. Morötter är enligt forskningen i detta sammanhang åtgärder för en god fysisk och mental arbetsmiljö, avpassad arbetsbelastning, stödjande teknik, att man kan anpassa arbetstakten, alternativa arbetstidsmodeller vid behov. Det är viktigt att man känner sig trygg och förväntas och tillåts vara delaktig, att man blir sedd av chefen och arbetskamraterna. Att de egna arbetsuppgifterna upplevs som meningsfulla och behövda av andra skapar självförverkligande och tillfredsställelse i arbetet. Att man känner att ens arbetsuppgifter och man själv är viktig för organisationen och företaget. Att man trots högre ålder inkluderas i olika nysatsningar och får tillgång till kompetensutveckling och inte blir åsidosatt eller åldersdiskriminerad. Utvärderingar visar att de äldre medarbetarna som fick några av dessa anpassningar och möjligheter var mer effektiva, utvilade, stimulerade när de var på arbetet samtidigt som sjukfrånvaron minskade. Vilket i sin tur bidrar till ett längre arbetsliv för grupper som tidigare inte klarat av att arbeta fram till pensionsåldern. I organisationer som bygger på en deltagar- och lärandekultur rustas de anställda för att klara omställningar, nya arbetsuppgifter och vid behov även yrkesbyten.Med en åldrande befolkning där allt fler lever allt längre behöver vi arbeta till en högre ålder i framtiden för att pensionssystemet ska hålla. Men ”morötter” är viktigare för en god arbetshälsa och hög produktivitet än en piska i form av oron för en dålig ekonomi. Det kräver också att vi ändrar våra attityder och förhållningssätt till äldre på arbetsmarknaden, vilket vi bäst gör genom att organisationer och företag får incitament till och erbjuder mer individanpassade arbetsvillkor, särskilt för personer i högre ålder. Låt oss därför använda den framtagna kunskapen i praktiken för att göra arbetslivet friskt och hållbart för alla åldrar.
|
|
| 7. |
- Nilsson, Kerstin, et al.
(författare)
-
Vi är oroade över senare ålderspension
- 2017
-
Ingår i: Dagens Samhälle. - 1652-6511.
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Var fjärde person blir i dag sjuk till följd av sitt arbete. Att höja pensionsåldern för alla yrkesgrupper, utan konkreta åtgärder för att minska ohälsan, är därför problematiskt och mycket oroande. Det är, enligt forskarna, inte långsiktigt samhällsekonomiskt lönsamt att utan andra åtgärder höja pensionsåldern för alla. Vi – 54 forskare – är mycket oroade över konsekvenserna av att, som föreslagits, senarelägga ålderspensionen.Förslaget utgår i princip från arbetskraftsdeltagande i princip enbart styrs av ekonomin, medan forskningen visar att det bara är en av flera faktorer som styr hur länge och hur mycket människor väljer att arbeta.Det här sättet att lösa problemet med en åldrande befolkning och ett sviktande pensionssystem är inte samhällsekonomiskt lönsamt på lång sikt, utan riskerar bara att flytta runt folk mellan olika ersättningssystem. Pensionssystemet bygger på att vi ska arbeta en viss del av våra liv för att tjäna in vår pension. Vi bör dock inte enbart utgå ifrån ålder eller antalet år sedan en person föddes då korttidsutbildade generellt träder in på arbetsmarknaden tidigare än långtidsutbildade. De med kortare utbildningstid har alltså varit en del av arbetskraften från en yngre ålder. Människor med kortare utbildning har också oftare ett arbete som innebär påfrestningar som kan inverka negativt på hälsotillståndet och som till och med kan påskynda det biologiska åldrandet. Dessutom lever korttidsutbildade generellt sett inte lika länge som långtidsutbildade, vilket delvis även avspeglar skilda livs- och arbetsvillkor.Ta nytta av den forskning som vi har tagit fram. Ekonomin är självklart viktigt för att vi ska vilja arbeta, men den är som sagt enbart en av flera faktorer med betydelse vårt arbetsliv.Hälsotillståndet, både det fysiska och det mentala, har en avgörande betydelse för hur länge och hur mycket vi orkar arbeta. Ett fysiskt och mentalt belastande arbete är en stark riskfaktor för en nedsatt hälsa i slutet av arbetslivet. Arbetstid, arbetstakt och möjlighet till återhämtning spelar en allt större roll ju äldre vi blir. Andra aspekter är arbetsinnehåll, hur meningsfulla och stimulerande arbetsuppgifterna är, balansen mellan arbete och familjesituation och fritidsaktiviteter. Organisationskultur, ledarskapet, stöd i arbetet och kompetens har stor betydelse för om vi ska kunna och vilja arbeta till en högre ålder. Vi måste ta större hänsyn till olika förutsättningar och varierande funktionsförmåga och utifrån detta anpassa de åtgärder som gör att arbetslivet blir möjligt och hållbart för allt fler även i högre ålder.Ett hållbart och acceptabelt pensionssystem måste därför utformas utifrån personliga förutsättningar och förhållanden i arbetslivet. Ett hållbart arbetsliv för allt fler i vår åldrande befolkning fordrar att vi samtidigt beaktar faktorer som relaterar till biologisk/kroppslig ålder, mental/kognitiv ålder samt social ålder/livsloppsfas samt de attityder som är kopplade till ålder.
|
|
| 8. |
- Ricklefs, Robert E, et al.
(författare)
-
Avian migration and the distribution of malaria parasites in New World passerine birds
- 2017
-
Ingår i: Journal of Biogeography. - : Wiley. - 0305-0270 .- 1365-2699. ; 44:5, s. 1113-1123
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Aim: Migrating birds transport their parasites, often over long distances, but little is known about the transfer of these parasites to resident hosts in either the wintering or breeding ranges of the migratory host populations. We investigated the haemosporidian parasite faunas of migratory and resident birds to determine connections among distant parasite faunas, plausibly brought about by migratory host populations. Location: Samples were obtained, primarily during or shortly after the local breeding season, throughout the Americas, from the United States through the Caribbean Basin and into northern South America. Methods: Infections were identified by PCR and sequencing of parasite DNA in avian blood samples. The analyses were based on c. 4700 infections representing 79 parasite lineages of Plasmodium and Haemoproteus spp. Geographical connections of lineages between regions in the Americas were compared to those in the Euro-African migration system, where migration distances are longer for many host species and the migrant and resident avifaunas in the wintering areas are phylogenetically more divergent. Results: Haemosporidian lineages exhibited considerable variation in distribution in the Americas, and patterns of distribution differ markedly between the Americas and the Euro-African migration system. In particular, few lineages were recovered from resident species in both temperate and tropical latitudes, particularly in the Euro-African system, in which a large proportion of lineages were restricted to migrants. Parasite lineages in the Euro-African system exhibited considerable phylogenetic conservatism in their distributions, that is, a tendency of related lineages to exhibit similar geographical distributions. In contrast, clades of parasites in the Americas displayed more geographical diversity, with four of 12 clades exhibiting all four of the distribution types representing the combinations of resident and migrant host species in both temperate and tropical latitudes. Main conclusions: Long-distance migrants connect communities of avian haemosporidian parasites in breeding and wintering areas with disparate avifaunas and different vector communities. The degree of parasite lineage sharing between migrants and residents in breeding and wintering areas appears to reflect, to a large degree, the taxonomic similarity of migrants to the resident species in both areas.
|
|
| 9. |
- Svensson, Daniel, et al.
(författare)
-
Apolipoprotein A-I attenuates LL-37-induced endothelial cell cytotoxicity
- 2017
-
Ingår i: Biochemical and Biophysical Research Communications. - : Elsevier BV. - 0006-291X. ; 493:1, s. 71-76
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The human cathelicidin peptide LL-37 has antimicrobial and anti-biofilm functions, but LL-37 may also damage the host by triggering inflammation and exerting a cytotoxic effect, thereby reducing host cell viability. Human plasma mitigates LL-37-induced host cell cytotoxicity but the underlying mechanisms are not completely understood. Apolipoprotein A-I (ApoA-I) is a plasma protein endowed with atheroprotective effects. Here, we investigate the interaction between ApoA-I and LL-37 by biochemical techniques, and furthermore assess if ApoA-I protects against LL-37-evoked cytotoxicity in human umbilical vein endothelial cells (HUVEC). Our results demonstrated that ApoA-I effectively binds LL-37. The binding of ApoA-I to LL-37 resulted in a structural rearrangement of the protein, but this interaction did not cause lower ApoA-I stability. Recombinant ApoA-I protected against LL-37-induced cytotoxicity in HUVEC and endogenous ApoA-I knockdown in HepG2 cells made the cells more sensitive to LL-37-evoked cytotoxicity. We conclude that ApoA-I physically interacts with LL-37 and antagonizes LL-37-induced down-regulation of endothelial cell viability suggesting that this mechanism counteracts endothelial cell dysfunction.
|
|
| 10. |
- Svensson, Daniel, et al.
(författare)
-
Secretory leukocyte protease inhibitor regulates human periodontal ligament cell production of pro-inflammatory cytokines
- 2017
-
Ingår i: Inflammation Research. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1023-3830 .- 1420-908X. ; 66:9, s. 823-831
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective: Regulation of immune-like cell properties of periodontal ligament (PDL) cells is not understood. We investigate the importance of secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) for production of pro-inflammatory cytokines in human PDL cells. Materials and methods: PDL cells were isolated from teeth extracted for orthodontic reasons. Cellular location of SLPI was investigated by immunocytochemistry. Cytokine transcript and protein expression were assessed by quantitative real-time RT-PCR and Western blotting. SLPI gene activity was knocked-down by siRNA. NF-κB signaling was assessed by measuring IκBα, and phosphorylated p65 and p105 protein expression. Results: PDL cells showed cytoplasmic expression of SLPI. Cellular expression level of SLPI negatively correlated to LPS-induced stimulation of IL-6 and MCP-1. Both SLPI gene activity and protein were reduced by about 70% in PDL cells treated with SLPI siRNA compared to cells treated with non-coding construct. Treatment with SLPI siRNA was associated with up-regulation of both basal and LPS-stimulated IL-6, MCP-1 and TLRs mRNA expression. The up-regulation of MCP-1 transcript in SLPI siRNA-treated cells was confirmed on protein level. SLPI siRNA-treatment enhanced the phosphorylated NF-κB p105 protein expression. Conclusions: SLPI regulates PDL cell pro-inflammatory cytokine expression and modulates NF-κB signaling, suggesting that SLPI governs the immune cell-like properties of PDL cells.
|
|
