1.
Wickford, Jenny, 1979
(författare)
Physiotherapists in Afghanistan. Exploring, encouraging and experiencing professional development in the Afghan development context
2010
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt) abstract
Aim: The aim of the thesis is to analyze the matter of supporting professional development of physiotherapists in Afghanistan, and the issues involved in expatriate physiotherapists working with professional development cross-culturally and in development contexts. The thesis is based on two field studies, aspects of which are reported on in four papers. The first field study aimed at analyzing and describing the physiotherapy component of a disability programme. The aim of the second field study was to explore the process of a development project, in order to gain understanding of how such work can be done in a better way. Participant observation was used for the data production of both studies. The adult learning theories of transformative learning and situated learning were used as a theoretical framework in the thesis. Paper I describes the situation, needs and challenges for developing physiotherapy in Afghanistan. The therapists worked in isolation with little opportunity for further education or professional development. Their approach was mainly medical, where the work was dictated by the patients’ expectations and doctors’ recommendations. They used primarily passive methods of treatment, and their work was affected by cultural, religious and situational factors and they demonstrated a basic capacity of clinical reasoning. Paper II explores factors that impacted learning and professional development of the Afghan physiotherapists in the development project. Examples of these factors were: a pattern approach to treatment, linear thinking, and socially oriented decision-making that affected how new things learned were put into practice; concrete representations and an instrumental view of knowledge characterized learning approaches; language barriers, different interpretations of meaning and cultural codes challenged communication; and a prescriptive, encouraging approach of the expatriate physiotherapy development worker affected teaching and learning. Paper III explores professional ethics for Afghan physiotherapists and identifies two ethical tensions for the professional practice of Afghan physiotherapists: between individualistic and communitarian ethical perspectives, and between normative ethics and local morals. Paper IV is a critical reflection over the expatriate development worker’s development process through, and impact on, the development project. The perspective of the development worker is transformed from an idealistic helper to an enterprising learner as a consequence of active participation in and a self-critical reflection of the process. Conclusion: Working with and researching professional development cross-culturally and in development contexts is complex and requires consideration of many different factors. Cultural competency is essential, where to understand others one needs to first understand oneself, and oneself in relation to others. This requires support when in the field. Physiotherapy theory and practice must be adapted to the local context. Actions taken towards promoting learning and professional development must be firmly rooted in the Afghan context, and investigated, planned and implemented together with Afghan physiotherapists. The professional development of Afghan supervisors and teachers should be a priority. To encourage reflection of both Afghan and expatriate physiotherapists a communicative learning approach could be taken, where ethical challenges and disorienting dilemmas can form the basis of a reflective discourse and lead to increased understanding.
2.
Pietilä, Sirpa
(författare)
Tvillingskap genom livet : individualitet och relation i äldre tvillingars livsberättelser
2012
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt) abstract
Det övergripande syftet med avhandlingen var att utforska, beskriva och förstå upplevelser av tvillingskap utifrån äldre tvillingars livsberättelser. De 35 tvillingarna som ingår i denna avhandling var ett urval av deltagarna i två longitudinella studier av äldre tvillingar, SATSA (Swedish Adoption Twin Study of Aging) och Gender. Studiedesignen är kvalitativ och vid intervjuerna användes narrativ metod och berättelsematerialet analyserades med narrativ analys (studie I och II) och med kvalitativ, latent innehållsanalys (studie III och IV). Enligt tvillingarna i denna avhandling beskrevs tvillingskapet utifrån relationen med tvillingpartnern (I, III, IV) och ur ett identitetsperspektiv (II). Tvillingrelationer är unika men representerar också variationer. Tre slags relationsmönster identifierades, benämnda den närande, tärande och den ytliga relationen som baseras på kvalitativa aspekter (I). De olika typerna av relationer blev särskilt tydliga under viktiga skeden i livet, såsom vid ingående av äktenskap (III) och vid förlusten av tvillingpartnern (IV), vilket innebar att tvillingarna fick anpassa sig till ett mer individualiserat liv. I den närande och den ytliga tvillingrelationen upplevdes inte dessa livsförändringar som särskilt dramatiska, medan de för tvillingarna i den tärande relationen upplevdes som mer dramatiska. Från ett anknytningsteoriskt perspektiv förblev de äldre tvillingarna ankytningspersoner med oförändrade anknytningsmönster genom livet (I). Sammanbundet med den nära tvillingrelationen är hur tvillingar definerar sig själva, då tvillingskapet innebär att hantera både sin individuella identitet och tvillingidentiteten. Självbeskrivningarna med betoning av olikheter, ses mot bakgrund av hur tvillingarna upplevde att omgivningen uppfattade dem som en social enhet och tolkades som en vilja att betona sin individualitet i förhållande till tvillingpartnern och som ett budskap till omgivningen att vilja bli sedd som en egen individ (II). Sammanfattningsvis beskrevs tvillingskap av de flesta som en nära, berikande relation genom livet och för vissa mindre berikande beroende på vilken slags relation de hade till sin tvillingpartner. Parallellt pågick ett identitetsarbete att ta plats som en egen individ i tvillingrelationen och att hävda sin individualitet gentemot den övriga omgivningen i budskapet: ”Vi är inte så lika som ni tror”!
