Patient-reported recovery after enhanced colorectal cancer surgery : a longitudinal six-month follow-up study

• Syfte: Konceptet enhanced recovery after surgery (ERAS) är en modern vårdregim och många studier har bekräftat dess positiva inverkan på återhämtningen efter kolorektal kirurgi. Det finns dock sparsamt med kunskap om patienternas fortsatta återhämtning efter utskrivning. Därav var syftet med denna studie att beskriva patientrapporterad återhämtning efter kolorektal cancerkirurgi enligt ERAS från utskrivningsdagen till 1 och 6 månader efter kirurgi. Metod: Mätningar gjordes vid utskrivning, efter 1 månad och sex månader efter operation med hjälp av frågeformuläret Postoperative Recovery Profile (PRP). Totalt 119 patienter vilka opererats med rektumamputation, rektumresektion och kolonresektion svarade vid alla tre mättillfälle. Resultat: Global Score of Recovery visade att inga patienter upplevde sig som helt återhämtade vid utskrivning. Efter rektumresektion upplevde många sig som inte alls återhämtad. En månad efter kirurgi rapporterade patienter som återhämtade sig efter kolonresektion signifikanta förbättringar i 11 av 17 item samtidigt som patienter efter rektumamputation inte visade någon signifikant förbättring. Istället visades högre nivåer av problem gällande item som fatigue, muskelsvaghet och nedstämdhet. Rektumresektioner rapporterade signifikanta förbättringar mellan 1 och 6 månader efter kirurgi gällande 7 av 19 item. Dock urskiljde sig det item som handlade om gastrointestinal funktion då patienterna upplevde en signifikant försämring vid 6 månader efter operation. Sammanfattning: Denna studie belyser skillnaderna mellan olika grupper av patienter och skillnaderna i deras återhämtning. Detta visar på olika behov av stöd efter utskrivning.

• Purpose: The concept of enhanced recovery after surgery (ERAS) is a modern regime of care, and numerous studies have proved its beneficial impact on recovery after colorectal surgery. However, little is known about patients’ continuing recovery after discharge. Therefore, the purpose of this study was to describe patient-reported recovery after colorectal cancer surgery in the context of ERAS from the day of discharge until one month and six months after surgery. Method: Assessments were made at discharge, at one month, and at six months after surgery using the questionnaire Postoperative Recovery Profile (PRP). In all, 119 patients recovering from abdominoperineal resection, rectal resection, or colonic resection completed all three assessments. Results: The global score of recovery showed that no patient experienced being fully recovered at discharge. After rectal resection, patients frequently reported being not at all recovered. One month after surgery, patients recovering from colonic resection reported significant improvements regarding 11 of 17 questionnaire items, whereas abdominoperineal resection patients reported no significant improvements regarding any item. Instead, significantly higher levels of problems were reported in the items fatigue, muscle weakness, and feeling down. Rectal resection patients reported significant improvements between one and six months after surgery regarding 7 of 19 items. However, the item gastrointestinal function distinguished, as patients reported significant deterioration towards higher levels of problems six months after surgery. Conclusion: This study elucidates the difference between groups of colorectal patients and the diverse patterns of their recovery, implying different needs in terms of prolonged support after discharge.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Gastroenterologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Gastroenterology and Hepatology (hsv//eng)

Nyckelord

Postoperative recovery

PRP

Colorectal surgery

ERAS

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)

art (ämneskategori)