Medication management in Swedish nursing homes : an ethnographic study of resistance,negotiation and control

• Medication management in elderly care has become a considerable part of the care work. It involves health care professionals, such as registerednurses, formally delegating their tasks to non-professionals, typicall ycare workers. The aim of this article is to explore the medication management in nursing homes for older people. The focus lies on howcare workers and residents interact in relation to the medication management routines. Participant observations were made in seven nursing homes, and the analysis of the empirical material applied the theoretical concepts of local routine culture and materiality. The nursing home residents may try to resist or negotiate the medication management routines, express their reluctance in words or actions, ask questions or make demands. While routines produce institutional bodies, acts of resistance and negotiation may strengthen a person’s sense of self. Medication management affect the relationship between care workers and residents, by enabling interaction. Looking at medication management as a social phenomenon deepens the understanding of how it affects care work and illustrates that in the context of nursing home care, health care and social care are not separate but rather intertwined.

• Läkemedelshantering har blivit en betydande del av äldreomsorgen. Medicinskt utbildad personal såsom sjuksköterskor delegerar sina uppgifter till omsorgspersonalen som ofta saknar medicinsk kunskap. Syftet med denna artikel är att utforska hanteringen av läkemedel påsärskilda boenden för äldre personer. Fokus ligger på huromsorgspersonalen och de äldre interagerar i relation till medicinerna och rutinerna kring dessa. Deltagande observationer gjordes på sju boenden, och det empiriska materialet analyserades genom teorier om ‘local routine culture’ och materialitet. Resultaten visar hur de äldre kanförsöka göra motstånd eller förhandla om läkemedlen och dess rutiner genom till exempel uttrycka sin motvilja i ord eller handling, ställa frågor eller be om mer medicin. Medan rutiner formar en institutionellordning och ger personalen makt, kan motstånd och förhandlingar till viss del stärka de äldres självkänsla och inflytande. Medicinerna påverkar förhållandet mellan omsorgspersonal och de äldre genom att möjliggöra interaktion. Att se hanteringen av läkemedel som ett socialt fenomen fördjupar förståelsen för hur det påverkar omsorgsarbetet och illustrerar hur hälso-och sjukvård och social omsorg är nära sammanflätade inom ramen för särskilt boende.

Ämnesord

SAMHÄLLSVETENSKAP  -- Sociologi -- Socialt arbete (hsv//swe)

SOCIAL SCIENCES  -- Sociology -- Social Work (hsv//eng)

Nyckelord

Medicines

nursing homes

older people

ethnography

participant observations

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)

art (ämneskategori)