Klinisk hållbarbet hos plastbaserade fyllningar i permanenta tänder

• Denna översiktsartikel beskriver hållbarhet hos dagens plastbaserade material och grundar sig framför allt på randomiserade kontrollerade(RCT) studier. Långtidsuppföljningar av adhesiva system visar på en kontinuerlig degradering av bindningseffektivitet hos samtliga adhesiver. I korttidsuppföljningar visar nyare självvetsande bindningssystem lika bra klinisk retention som "etch-and-rinse" -adhesiver i klass V- lesioner. Hållbarhet hos omgjorda amalgam har längre varit bättre än för komposit, men nya longitudinella studier visar vid flera tillfällen en livslängd hos komosit som kan jämnföras med amalgam. De vanligaste orsakerna til omgörning av kompositfyllningar är sekundärkaries och materialfraktur. Kariesriskpatienter visade signifikant högre risk att få sekunddär karies i anslutning till komposit jämnfört med amalgamfyllningar. Komposit har i jämnförelse med kompomer och resimodofierad glasjonomer den högre medellivslängden (tio år) vid ersättningar av anteriora hörnförluster. Det finns inte evidens för att packbara, fiberförstärkta och lågkrypande kompositer har bättre klinisk effektivitet än koventionella hybridkompositer. Posteriora kompositfyllningar med eller utan flow- komposit i den cervikala delen av den approximala lådan visar samma frekvens lyckade fyllningar i upp till 7- årsuppföljningar. En kompositfyllning utförd med bra material och bra fyllningsteknik har idag mindre än 2% misslyckande per år under 3-5 års uppföljningar. Faktorer som operatörens skicklighet, patientens kariesrisk och parafunktioner har troligen större betydelse för fyllningens hållbarhet än kompositens krympningsstress.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Odontologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Dentistry (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

vet (ämneskategori)

art (ämneskategori)