Psychometric properties of the Children's Revised Impact of Event Scale (CRIES-8) among refugee adolescents from Afghanistan, Syria, and Somalia

• Background: High levels of post-traumatic stress are well documented among refugees. Yet, refugee adolescents display high heterogeneity in their type of trauma and symptom levels.Objective: Following the recurrent plea for validated trauma screening tools, this study investigated the psychometric properties of the Children’s Revised Impact of Event Scale (CRIES-8) among refugee adolescents from Afghanistan (n = 148), Syria (n = 234), and Somalia (n = 175) living in Europe.Method: The model fit for the confirmatory factor structures was tested, as well as measurement invariance between the three groups. The robustness of results was evaluated by testing measurement invariance between recently arrived and settled adolescents, and between different response labelling options. Reliability (α, ω, and ordinal α), criterion validity, and prevalence estimates were calculated.Results: The intrusion subscale showed a better stable model fit than the avoidance subscale, but the two-factor structure was mainly supported. Configural measurement invariance was achieved between Afghan and Somali adolescents, and strong measurement invariance between Syrian and Somali adolescents. The results were robust considering the time living in the host country and response labelling styles. Reliability was low among Afghan and Syrian adolescents (.717−.856), whereas it was higher among Somali adolescents (.831−.887). The total score had medium-sized correlations with emotional problems (.303−.418) and low correlations with hyperactivity (.077−.155). There were statistically significant differences in symptom prevalence: Afghan adolescents had higher prevalence (55.5%) than Syrian (42.8%) and Somali (37%) adolescents, and unaccompanied refugee minors had higher symptom prevalence (63.5%) than accompanied adolescents (40.7%).Conclusions: This study mostly supports the use of the CRIES-8 among adolescents from Afghanistan, Syria, and Somalia, and even comparative analyses of group means. Variation in reliability estimates, however, makes diagnostic predictions difficult, as the risk of misclassification is high.

• Antecedentes: Niveles altos de estrés postraumático en refugiados están bien documentados. Sin embargo, los adolescentes refugiados muestran una alta heterogeneidad en el tipo de trauma y sus niveles de sintomatología.Objetivo: Siguiendo la petición recurrente de herramientas validadas para pesquisa de trauma, este estudio investigó las propiedades psicométricas de la Escala Revisada del Impacto de Eventos en Niños (CRIES-8 por sus siglas en inglés) en adolescentes refugiados de Afganistán (n = 148), Siria (n = 234) y Somalia (n = 175) que viven en Europa.Método: Se probó el ajuste del modelo para las estructuras factoriales confirmatorias, así como la invarianza de medición entre los tres grupos. La solidez de los resultados también se evaluó probando la invarianza de medición entre adolescentes recién llegados y los ya establecidos, y entre las diferentes opciones de respuestas etiquetadas. Se calculó la confiabilidad (α, ω y α ordinal), la validez de criterio y las estimaciones de prevalencia.Resultados: La subescala de intrusión mostró un mejor ajuste estable del modelo que la subescala de evitación, pero la estructura de dos factores fue principalmente respaldada. Se logró una invarianza de medición configural entre adolescentes afganos y somalíes, y una fuerte invarianza de medición entre adolescentes sirios y somalíes. Los resultados fueron robustos considerando el tiempo vivido en el país anfitrión y los estilos de respuestas etiquetadas. La confiabilidad fue baja entre los adolescentes afganos y sirios (.717–.856), mientras que fue mayor entre los adolescentes somalíes (.831–.887). La puntuación total tuvo correlaciones de tamaño mediano con problemas emocionales (.303–.418) y correlaciones bajas con hiperactividad (.077–.155). Hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de los síntomas: los adolescentes afganos tuvieron una alta prevalencia (55.5%) en comparación con los adolescentes sirios (42.8%) y somalíes (37%), y los refugiados menores de edad no acompañados (URMs por sus siglas en inglés) (63.5%) en comparación con los adolescentes acompañados (40.7%).Conclusiones: Este estudio respaldó mayoritariamente el uso de la CRIES-8 en adolescentes de Afganistán, Siria y Somalia, e incluso el análisis comparativo de medias grupales. Sin embargo, la variación en las estimaciones de confiabilidad dificulta las predicciones diagnósticas, ya que el riesgo de clasificación errónea es alto.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Hälsovetenskap -- Folkhälsovetenskap, global hälsa, socialmedicin och epidemiologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Health Sciences -- Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology (hsv//eng)

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Psykiatri (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Psychiatry (hsv//eng)

Nyckelord

Post-traumatic stress symptoms

CRIES-8

psychometric properties

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