Effekten av att föda barn i ett speciellt utformat födslorum: En randomiserad kontrollerad studie

• Bakgrund: Den upplevda miljön har betydelse för födselns fysiologiska processer hos kvinnor. Då majoriteten barn föds på sjukhus är det därav betydelsefullt att utforma sjukhusmiljön utifrån aspekter som främjar trygghet och förtrogenhet. Syfte: Att utvärdera om ett speciellt utformat rum ger bättre utfall i samband med födsel, i jämförelse med standardrum. Metod: En randomiserad kontrollerad studie genomfördes under åren 2019–2020 vid ett sjukhus i västra Sverige. Förstföderskor med en singelgraviditet i fullgången tid lottades till att vårdas antingen i ett rum speciellt utformat för att stödja födselns fysiologiska processer (testrummet) eller i ett standardrum. Hypotesen var att det primära kompositutfallet skulle uppfyllas hos fler kvinnor i testrummet, det vill säga: vaginal spontan födsel, ingen användning av oxytocindropp, positiv förlossningsupplevelse, samt blödning <1000ml. För att kunna påvisa en skillnad på 8% mellan de randomiserade grupperna i det primära utfallet, krävdes 1274 studiedeltagare. Bland sekundära utfall fanns andra perinatala utfall samt självskattad förlossningsupplevelse upp till ett år efter födsel. Resultat: Studien avslutades i förtid på grund av Covid-19-pandemin, vilket gjorde att 406 kvinnor randomiserades totalt. Därav uppnåddes inte tillräcklig styrka för att kunna påvisa en statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna avseende det primära utfallet. I testrummet uppfylldes det primära utfallet hos 42% av kvinnorna jämfört med 35% i standardrummet (odds ratio: 1.35, 95% CI 0.90–2.01). Kvinnor i testrummet använde epiduralanalgesi i lägre utsträckning. De rapporterade även mer positiva förlossningsupplevelser 3 och 12 månader efter födsel i jämförelse med kvinnor i standardrummen. Konklusion: Denna för tidigt avslutade studie kunde inte verifiera om testrummet förbättrar det primära utfallet. Däremot använde kvinnor i det testrummet i lägre grad farmakologisk smärtlindring och skattade bättre förlossningsupplevelse över tid. Finansiering: Vetenskapsrådet (2018–02406), Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa, Göteborgs Universitet.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Reproduktionsmedicin och gynekologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine (hsv//eng)

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Hälsovetenskap -- Annan hälsovetenskap (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Health Sciences -- Other Health Sciences (hsv//eng)

Nyckelord

birthing room design; childbirth experience; healthcare environment; longitudinal studies; maternal health; physical design; randomized controlled trial.

Publikations- och innehållstyp

vet (ämneskategori)

kon (ämneskategori)