Hämodynamische und neuroendokrine Kurzzeiteffekte von Pimobendan und Benazepril bei Hunden mit myxomatöser Mitralklappenerkrankung und kongestiver Herzinsuffizienz

• Hintergrund:Pimobendan und Benazepril werden häufigzusammen mit Diuretika zur Behandlung von Hunden mit kongestiver Herzinsuffizienz (CHF; congestive heart failure)infolge myxomatöser Mitralklappenerkrankung (MMVD; myxomatous mitral valve disease) eingesetzt.Ziel:Vergleich der Kurzzeiteffekte von Pimobendan und Benazeprilauf die kardiale Pumpfunktion, die Herzgröße und das neuroendokrine Profil bei Hunden mit CHF infolge MMVD.Tiere:Sechzehn Hunde privater Besitzer.Material und Methoden:Siebentägige, einfach verblindeteProspektivstudie. Die Hunde wurden durch eine Furosemid- Monotherapie stabilisiert und randomisiert einer Behandlungmit Pimobendan (0,4–0,6 mg/kg/Tag) oder Benazepril(0,25–1,0 mg/kg/Tag) zugeteilt. Sie wurden einer First- Pass-Radionuklid-Angiokardiografie unterzogen und dieHerzdimensionen mittels Radiografie und Echokardiografie gemessen. Darüber hinaus wurden die zirkulierenden Konzentrationenneuroendokriner Hormone bestimmt.Ergebnisse:Die Ausgangsvariablen unterschieden sich nichtzwischen den Behandlungsgruppen. In der Pimobendan- Gruppe wurden im Vergleich zur Benazepril-Gruppe höhereAbnahmen der Herzfrequenz (p = 0,001), der herzfrequenznormalisiertenpulmonalen Transitzeit (p = 0,02), der Größe des linken Atriums (p = 0,03) sowie der systolischen und diastolischenlinksventrikulären Durchmesser (p < 0,001 bzw. p = 0,03) und Volumina (p < 0,001 bzw. p = 0,02) gefunden, während dieEjektionsfraktion in der Pimobendan-Gruppe stärker anstieg (p = 0,02). Von den neuroendokrinen Hormonen unterschiedsich nur das N-terminale proatriale natriuretische Peptid(NT-proANP) (n = 0,04) im Vergleich zwischen den Gruppen. Innerhalb der Gruppen stieg in der Pimobendan-Gruppe dasPlasmaaldosteron an (p = 0,01) und die Konzentrationen von NT-proANP (p = 0,01) sowie NT-proBNP (p = 0,02) verringertensich, während sowohl NT-proANP (p = 0,02) als auch Plasmavasopressin(p = 0,01) in der Benazepril-Gruppe sanken.Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung:Pimobendan verbessert bei Hunden mit CHF infolge MMVD die kurzzeitiggemessene Herzfunktion in höherem Maße als Benazepril. Eine Pimobendan-Behandlung ermöglicht es dem Herzen,bei geringeren endsystolischen und enddiastolischen Dimensionen zu arbeiten und gleichzeitig ein adäquatesVorwärtsschlagvolumen aufrechtzuerhalten. Einige derWirkungen der Behandlung auf das neuroendokrine Profilkönnten therapeutische Relevanz haben.

Ämnesord

LANTBRUKSVETENSKAPER  -- Veterinärmedicin -- Klinisk vetenskap (hsv//swe)

AGRICULTURAL SCIENCES  -- Veterinary Science -- Clinical Science (hsv//eng)

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Kardiologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Cardiac and Cardiovascular Systems (hsv//eng)

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