On Oral Health-Related Quality of Life in Swedish Young Adults

• Young adults in Sweden have grown up with dental care free of charge until the age of twenty. Their self-perceived oral health has been reported as being good, but rapid changes in society have led to a weaker economic situation for many young adults, which may influence their dental attendance and priorities concerning oral health and oral health care. The overall aim of this thesis was to explore the views of young adults on dental care, oral health and Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL).The thesis is based on four scientific papers which all apply a qualitative approach. In Paper I, the views of young adults on dental care were explored. Paper II investigated the views of young adults on their oral health and OHRQoL. In Paper III, measures of OHRQoL were described and analysed from a public health perspective, and in Paper IV, the views of young adults on the relevance of three measures of OHRQoL were explored. In Paper I, II, and IV, data collection was performed through qualitative interviews. The selection of informants was strategic with reference to age (21-29 years), sex and education. For Paper III, a literature search for OHRQoL measures was made in the PubMed database. The data in Paper I was analysed in accordance with the constant comparative method (inspired by Grounded Theory), and in Papers II, III and IV, qualitative content analysis was used.The results showed that young adults were satisfied with the dental care that they had received but reported specific views and demands on dental care (Paper I). They perceived their oral health as good, but an array of oral health problems was described (Paper II). The young adults’ perceived control of their OHRQoL depended on their future prospects of oral health, in relation to their perceptions of their past and present oral health. In Paper III, the search for measures of OHRQoL in the PubMed database generated 22 measures. The measures were analysed with regard to their theoretical framework and in relation to four principles of health promotion. Some elements of public health principles were found in all the measures, but most of them originated in disease-oriented theories. The occurrence of oral problems was reflected in young adults’ views on the measures of OHRQoL (Paper IV). The analysed measures were deemed to have both advantages and disadvantages but to be fairly equal.The conclusions are that young adults’ OHRQoL was dependent on their earlier experiences of dental care and their former and present oral health, as well as their future prospects regarding oral health. Elements of public health principles were present to a varying degree in all the measures of OHRQoL. Young adults regarded the frequently used measures of OHRQoL as being equal. The measures were mainly disease-oriented and no specific measures had been developed for young adults.

• Unga vuxna i Sverige har vuxit upp med fri tandvård till och med det år de fyller 19 år och de upplever ofta en god munhälsa. Snabba samhällsförändringar har bl a medfört sämre ekonomi för många unga och detta kan ha påverkat deras tandvårdsbesök och deras prioriteringar vad gäller tandvård. Det övergripande syftet med avhandlingen var att utforska unga vuxnas syn på tandvården, deras munhälsa och munhälsorelaterade livskvalitet (OHRQoL).Avhandlingen baseras på fyra studier. I Studie I undersöktes unga vuxnas syn på tandvården. Studie II undersökte och beskrev unga vuxnas syn på sin munhälsa och OHRQoL. I Studie III beskrevs och analyserades mätinstrument för OHRQoL ur ett folkhälsoperspektiv och i Studie IV beskrevs hur unga vuxna ser på tre mätinstrument för OHRQoL. I Studie I, Studie II och Studie IV samlades data in genom kvalitativa intervjuer. Urvalet var strategiskt i förhållande till ålder (21-29 år), kön (hälften kvinnor) och utbildning (gymnasienivå/mer). De flesta deltagarna i studierna besökte tandvården regelbundet. I Studie III gjordes sökningar i databasen PubMed för att finna mätinstrument för OHRQoL. Data i Studie I analyserades genom komparativ metod som är inspirerad av ”Grounded Theory”. I Studie II, Studie III och Studie IV genomfördes dataanalysen med kvalitativ innehållsanalys.Resultaten visade att unga vuxna var nöjda med den tandvård de erhållit men att de hade speciella önskemål och krav på denna (Studie I). Unga vuxna beskrev sin munhälsa som god men angav trots det en mängd olika munhälsoproblem. Deras upplevda kontroll över sin OHRQoL var relaterad till deras syn på sin framtida munhälsa i relation till tidigare erfarenheter av tandvården och synen på sin egen munhälsa (Studie II).I Studie III genererade datasökningen 22 mätinstrument för OHRQoL. Mätinstrumenten analyserades utifrån deras teoretiska utgångspunkter och i relation till fyra principer för folkhälsoarbete (empowerment, medinflytande, holism, rättvisa). Aspekter av de fyra principerna återfanns i varierande grad hos alla mätinstrumenten varav de flesta hade sin utgångspunkt i sjukdomsinriktade teorier. I Studie IV framkom att de unga vuxnas upplevelse av sin egen munhälsa hade betydelse för deras syn på de tre undersökta mätinstrumenten för OHRQoL. Alla mätinstrumenten ansågs ha för- och nackdelar men bedömdes som ungefär likvärdiga.Konklusionen är att unga vuxnas OHRQoL är beroende av deras tidigare erfarenheter från tandvården och deras tidigare och nuvarande munhälsa samt i deras syn på sin framtida munhälsa. Principer för folkhälsoarbete uppfylldes i varierande grad i analyserade mätinstrument för OHRQoL och unga vuxna ansåg att mätinstrumenten var ungefär likvärdiga. Mätinstrumenten var i huvudsak sjukdomsinriktade. Det saknas ett speciellt instrument för att mäta unga vuxnas munhälsorelaterade livskvalitet.

Subject headings

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Annan medicin och hälsovetenskap (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Other Medical and Health Sciences (hsv//eng)

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Odontologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Dentistry (hsv//eng)

Keyword

measures

oral health

quality of life

young adults

measures

oral health

young adults

quality of life

Publication and Content Type

vet (subject category)

dok (subject category)