SwePub
Tyck till om SwePub Sök här!
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/331764"
 

Sökning: onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/331764" > Techniques for meso...

Techniques for mesoappendix transection and appendix resection: insights from the ESTES SnapAppy study

Bass, Gary Alan, 1979- (författare)
Örebro universitet,Institutionen för medicinska vetenskaper,Division of Traumatology, Surgical Critical Care and Emergency Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, USA; Division of Trauma and Emergency Surgery, Department of Surgery, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden; Center for Perioperative Outcomes Research and Transformation (CPORT), University of Pennsylvania, Philadelphia, USA; Leonard Davis Institute of Health Economics (LDI), University of Pennsylvania, Philadelphia, USA
Kaplan, Lewis J. (författare)
Division of Traumatology, Surgical Critical Care and Emergency Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, USA; Corporal Michael Crescenz Veterans Affairs Medical Center, Philadelphia, USA
Forssten, Maximilian Peter, 1996- (författare)
Örebro universitet,Institutionen för medicinska vetenskaper,Division of Trauma and Emergency Surgery, Department of Surgery, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden
visa fler...
Walsh, Thomas N. (författare)
Royal College of Surgeons in Ireland Medical University, Busaiteen, Bahrain
Cao, Yang, Associate Professor, 1972- (författare)
Örebro universitet,Institutionen för medicinska vetenskaper,Region Örebro län,Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics
Mohseni, Shahin, 1978- (författare)
Örebro universitet,Institutionen för medicinska vetenskaper,Region Örebro län,Division of Trauma and Emergency Surgery, Department of Surgery
Ahl Hulme, Rebecka (författare)
Biloslavo, Alan (författare)
Kurihara, Hayato (författare)
Martinez-Casas, Isidro (författare)
Pereira, Jorge (författare)
Pourlotfi, Arvid (författare)
Ryan, Éanna J. (författare)
Tolonen, Matti (författare)
Louri, Nayef (författare)
Nedham, Fatema (författare)
Hashem, Jamal (författare)
Corbally, Martin (författare)
Farhan, Abeer (författare)
Al Hamad, Hamad (författare)
Elhennawy, Rawan (författare)
AlKooheji, Mariam (författare)
AlYusuf, Manar (författare)
Aknouche, Wissal (författare)
Zeidan, Anas A. (författare)
Alsaffar, Yusuf S. (författare)
Lipping, Edgar (författare)
Talving, Peep (författare)
Saar, Sten (författare)
Graumann, Katrina (författare)
Kibuspuu, Liis (författare)
Harkov, Eduard (författare)
Aaltonen, Gisele (författare)
Sillman, Iines S. (författare)
Haapanen, Sami (författare)
Lampela, Hanna (författare)
Sammalkorpi, Henna (författare)
Eskola, Sofia (författare)
Laakso, Altti (författare)
Back, Johan (författare)
Kettunen, Ulla (författare)
Nummi, Antti M. (författare)
Szwedyc, Anika (författare)
Nykänen, Taina (författare)
Rantala, Rolle (författare)
Mäkäräinen-Uhlbäck, Elisa J. (författare)
Meriläinen, Sanna A. (författare)
Huhta, Heikki I. (författare)
Rintala, Jukka M.J. (författare)
Laitakari, Kirsi E.M. (författare)
Lietzen, Elina (författare)
Salminen, Paulina (författare)
Rapola, Risto K.A. (författare)
Zangouri, Vahid (författare)
Karami, Mohammad Y. (författare)
Tahmasebi, Sedigheh (författare)
Akrami, Majid (författare)
Golchini, Alireza (författare)
Bahrami, Faranak (författare)
Johnston, Sean M. (författare)
Lim, Sean T. (författare)
Ahonkhai, Irele Ifijeh (författare)
Eltagani, Eltahir (författare)
Ryan, Odhran K. (författare)
O’Driscoll-Collins, Ailbhe (författare)
O’Neill, Aine (författare)
Penny, Zakiya (författare)
Kelly, Orlaith (författare)
Cullinane, Carolyn (författare)
Reynolds, Ian (författare)
Heneghan, Helen (författare)
Martin, Sean (författare)
Winter, Des (författare)
Davey, Matthew (författare)
Alkhattab, Maha (författare)
Lowery, Aoife J. (författare)
Kerin, Michael J. (författare)
Hogan, Aisling M. (författare)
Davey, Martin S. (författare)
Oh, Ke En (författare)
Kabir, Syed Mohammad Umar (författare)
Huan, Huilun (författare)
Aziz, Charlotte (författare)
Sugrue, Michael (författare)
Ryan, Jessica M. (författare)
Connelly, Tara M. (författare)
Alhazmi, Mohammad (författare)
Al-Mukhaizeem, Youssef (författare)
Cooke, Fiachra (författare)
Neary, Peter M. (författare)
Hill, Arnold D.K. (författare)
Boland, Michael R. (författare)
Lloyd, Angus J. (författare)
Fallon, Frances (författare)
Cleere, Eoin F. (författare)
Toale, James (författare)
Boland, Patrick A. (författare)
Devine, Michael (författare)
Keady, Conor (författare)
Hunter, Sarah (författare)
Caragounis, Eva Corina (författare)
Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för kirurgi,Institute of Clinical Sciences, Department of Surgery
visa färre...
 (creator_code:org_t)
2023-01-24
2023
Engelska.
Ingår i: European Journal of Trauma and Emergency Surgery. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1863-9933 .- 1615-3146 .- 1863-9941. ; 49, s. 17-32
  • Tidskriftsartikel (refereegranskat)
Abstract Ämnesord
Stäng  
  • Introduction: Surgically managed appendicitis exhibits great heterogeneity in techniques for mesoappendix transection and appendix amputation from its base. It is unclear whether a particular surgical technique provides outcome benefit or reduces complications. Material and methods: We undertook a pre-specified subgroup analysis of all patients who underwent laparoscopic appendectomy at index admission during SnapAppy (ClinicalTrials.gov Registration: NCT04365491). We collected routine, anonymized observational data regarding surgical technique, patient demographics and indices of disease severity, without change to clinical care pathway or usual surgeon preference. Outcome measures of interest were the incidence of complications, unplanned reoperation, readmission, admission to the ICU, death, hospital length of stay, and procedure duration. We used Poisson regression models with robust standard errors to calculate incident rate ratios (IRRs) and 95% confidence intervals (CIs). Results: Three-thousand seven hundred sixty-eight consecutive adult patients, included from 71 centers in 14 countries, were followed up from date of admission for 90 days. The mesoappendix was divided hemostatically using electrocautery in 1564(69.4%) and an energy device in 688(30.5%). The appendix was amputated by division of its base between looped ligatures in 1379(37.0%), with a stapler in 1421(38.1%) and between clips in 929(24.9%). The technique for securely dividing the appendix at its base in acutely inflamed (AAST Grade 1) appendicitis was equally divided between division between looped ligatures, clips and stapled transection. However, the technique used differed in complicated appendicitis (AAST Grade 2 +) compared with uncomplicated (Grade 1), with a shift toward transection of the appendix base by stapler (58% vs. 38%; p < 0.001). While no statistical difference in outcomes could be detected between different techniques for division of appendix base, decreased risk of any [adjusted IRR (95% CI): 0.58 (0.41–0.82), p = 0.002] and severe [adjusted IRR (95% CI): 0.33 (0.11–0.96), p = 0.045] complications could be detected when using energy devices. Conclusions: Safe mesoappendix transection and appendix resection are accomplished using heterogeneous techniques. Technique selection for both mesoappendix transection and appendix resection correlates with AAST grade. Higher grade led to more ultrasonic tissue transection and stapled appendix resection. Higher AAST appendicitis grade also correlated with infection-related complication occurrence. Despite the overall well-tolerated heterogeneity of approaches to acute appendicitis, increasing disease acuity or complexity appears to encourage homogeneity of intraoperative surgical technique toward advanced adjuncts.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Kirurgi (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Surgery (hsv//eng)

Nyckelord

Acute appendicitis
Appendectomy
Appendix base
Complications
Mesoappendix
Observational cohort
Surgical technique
Acute appendicitis

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)
art (ämneskategori)

Hitta via bibliotek

Till lärosätets databas

Hitta mer i SwePub

Av författaren/redakt...
Bass, Gary Alan, ...
Kaplan, Lewis J.
Forssten, Maximi ...
Walsh, Thomas N.
Cao, Yang, Assoc ...
Mohseni, Shahin, ...
visa fler...
Ahl Hulme, Rebec ...
Biloslavo, Alan
Kurihara, Hayato
Martinez-Casas, ...
Pereira, Jorge
Pourlotfi, Arvid
Ryan, Éanna J.
Tolonen, Matti
Louri, Nayef
Nedham, Fatema
Hashem, Jamal
Corbally, Martin
Farhan, Abeer
Al Hamad, Hamad
Elhennawy, Rawan
AlKooheji, Maria ...
AlYusuf, Manar
Aknouche, Wissal
Zeidan, Anas A.
Alsaffar, Yusuf ...
Lipping, Edgar
Talving, Peep
Saar, Sten
Graumann, Katrin ...
Kibuspuu, Liis
Harkov, Eduard
Aaltonen, Gisele
Sillman, Iines S ...
Haapanen, Sami
Lampela, Hanna
Sammalkorpi, Hen ...
Eskola, Sofia
Laakso, Altti
Back, Johan
Kettunen, Ulla
Nummi, Antti M.
Szwedyc, Anika
Nykänen, Taina
Rantala, Rolle
Mäkäräinen-Uhlbä ...
Meriläinen, Sann ...
Huhta, Heikki I.
Rintala, Jukka M ...
Laitakari, Kirsi ...
Lietzen, Elina
Salminen, Paulin ...
Rapola, Risto K. ...
Zangouri, Vahid
Karami, Mohammad ...
Tahmasebi, Sedig ...
Akrami, Majid
Golchini, Alirez ...
Bahrami, Faranak
Johnston, Sean M ...
Lim, Sean T.
Ahonkhai, Irele ...
Eltagani, Eltahi ...
Ryan, Odhran K.
O’Driscoll-Colli ...
O’Neill, Aine
Penny, Zakiya
Kelly, Orlaith
Cullinane, Carol ...
Reynolds, Ian
Heneghan, Helen
Martin, Sean
Winter, Des
Davey, Matthew
Alkhattab, Maha
Lowery, Aoife J.
Kerin, Michael J ...
Hogan, Aisling M ...
Davey, Martin S.
Oh, Ke En
Kabir, Syed Moha ...
Huan, Huilun
Aziz, Charlotte
Sugrue, Michael
Ryan, Jessica M.
Connelly, Tara M ...
Alhazmi, Mohamma ...
Al-Mukhaizeem, Y ...
Cooke, Fiachra
Neary, Peter M.
Hill, Arnold D.K ...
Boland, Michael ...
Lloyd, Angus J.
Fallon, Frances
Cleere, Eoin F.
Toale, James
Boland, Patrick ...
Devine, Michael
Keady, Conor
Hunter, Sarah
Caragounis, Eva ...
visa färre...
Om ämnet
MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP
MEDICIN OCH HÄLS ...
och Klinisk medicin
och Kirurgi
Artiklar i publikationen
European Journal ...
Av lärosätet
Göteborgs universitet
Örebro universitet

Sök utanför SwePub

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy