Choose midline incision for the best access to the abdominal cavity

• A midline incision or a wide transverse incision offers good access to the abdominal cavity. A midline incision should probably be preferred. Then no major nerve, muscle or vessel is severed and thereby subsequent neural or abdominal wall dysfunction may be avoided. Both incisions seem to be associated with similar pain, although a subcostal incision may be advantageous for gallbladder surgery. Respiratory function may be better with transverse incisions but there is no randomised study comparing incisions when a postoperative epidural is used. Wound dehiscence rates have not been proven to differ and the rate of incisional hernia is similar with both types of incision.

• För god åtkomst till bukhålan står valet mellan ett medellinjesnitt och ett stort tvärsnitt. Mycket talar för att man bör välja ett medellinjesnitt. Detta snitt är anatomiskt, eftersom inga stora nerver, muskler eller kärl delas, vilket har betydelse för nervskador och dysfunktion av bukväggen. Smärtan verkar vara densamma vid båda typerna av snitt, även om ett subkostalt snitt ger mindre smärta vid gallkirurgi. Andningsfunktionen förefaller vara bättre vid tvärsnitt. Det finns dock inga studier som jämför tvärsnitt med medellinjesnitt när postoperativ epidural bedövning används. Skillnaden i frekvensen av sårruptur är inte säkerställd, och allt talar för att frekvensen ärrbråck är densamma vid båda snitten.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Kirurgi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Surgery (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)

art (ämneskategori)