SwePub
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

onr:"swepub:oai:DiVA.org:uu-211802"
 

Sökning: onr:"swepub:oai:DiVA.org:uu-211802" > Prognostic relevanc...

Prognostic relevance of baseline pro- and anti-inflammatory markers in STEMI : An APEX AMI substudy

van Diepen, Sean (författare)
Newby, L. Kristin (författare)
Lopes, Renato D. (författare)
visa fler...
Stebbins, Amanda (författare)
Hasselblad, Vic (författare)
James, Stefan (författare)
Uppsala universitet,Kardiologi
Roe, Matthew T. (författare)
Ezekowitz, Justin A. (författare)
Moliterno, David J. (författare)
Neumann, Franz-Josef (författare)
Reist, Craig (författare)
Mahaffey, Kenneth W. (författare)
Hochman, Judith S. (författare)
Hamm, Christian W. (författare)
Armstrong, Paul W. (författare)
Granger, Christopher B. (författare)
Theroux, Pierre (författare)
visa färre...
 (creator_code:org_t)
2013
2013
Engelska.
Ingår i: International Journal of Cardiology. - 0167-5273 .- 1874-1754. ; 168:3, s. 2127-2133
  • Tidskriftsartikel (refereegranskat)
Abstract Ämnesord
Stäng  
  • Background: Plaque rupture, acute ischemia, and necrosis in acute coronary syndromes are accompanied by concurrent pro-and anti-inflammatory cascades. Whether STEMI clinical prediction models can be improved with the addition of baseline inflammatory biomarkers remains unknown. Methods: In an APEX-AMI trial substudy, 772 patients had a panel of 9 inflammatory serum biomarkers, high sensitivity C reactive protein (hsCRP), and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) measured at baseline after randomization. Baseline biomarkers were incorporated into a clinical prediction model for a composite of 90-day death, shock, or heart failure. Incremental prognostic value was assessed using Net Reclassification Improvement (NRI) and Integrated Discrimination Improvement (IDI). Results: Individually, several biomarkers were independent predictors of clinical outcome: hsCRP (hazard ratio [HR] 1.12; 95% confidence interval [CI], 1.03-1.21; p=0.007, per doubling), NT-proBNP (HR 1.14; 95% CI, 1.06-1.23; p<0.001, per doubling), interleukin (IL)-6 (HR 1.26; 95% CI, 1.12-1.41; p<0.001, per doubling), and inducible protein-10 (IP-10) (HR 0.86; 95% CI, 0.76-0.98; p<0.025, per doubling). The addition of baseline NT-proBNP (NRI 8.6%, p=0.028; IDI 0.030, p<0.001) and IL-6 (NRI 8.8%, p=0.012; IDI 0.036, p<0.001) improved the clinical risk prediction model and the addition of hsCRP (NRI 6.5%, p=0.069; IDI 0.018, p=0.004) yielded minimal improvement. After incorporating NT-proBNP into the model, the remaining biomarkers added little additional predictive value. Conclusions: Multiple inflammatory biomarkers independently predicted 90-day death, shock or heart failure; however, they added little value to a clinical prediction model that included NT-proBNP. Future studies of inflammatory biomarkers in STEMI should report incremental value in a prediction model that includes NT-proBNP.

Nyckelord

Myocardial infarction
Inflammation
Prediction models

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)
art (ämneskategori)

Hitta via bibliotek

Till lärosätets databas

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy