Outcomes for reduced-intensity allogeneic transplantation for multiple myeloma: an analysis of prognostic factors from the Chronic Leukaemia Working Party of the EBMT

We report the outcome of 229 patients who received an allograft for myeloma with reduced-intensity conditioning (RIC) regimens from 33 centers within the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). The median age was 52 years and 64% were male. Conditioning regimens were heterogeneous, but most were fludarabine based and T cell depleted with antithymocyte globulin or alemtuzumab. Transplantation-related mortality (TRIM) at 1 year was 22%. The 3-year overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were 41% and 21 %, respectively. Adverse OS was associated with chemoresistant disease (relative risk [RR], 2.9), more than 1 prior transplantation (RR, 2.0), and male patients with female donors (FIR, 1.45). Adverse PFS was associated with chemoresistance (RR, 2.4) and alemtuzumab (RR, 1.8). TRM was increased with female-to-male donation (RR, 2.5) and transplantation more than 1 year from diagnosis (RR, 2.3). Grades II to IV acute graft-versus-host disease (aGvHD) occurred in 31%. Chronic GvHD was associated with better OS and PFS and were 84% and 46% for limited, 58% and 30% for extensive, and 29% and 12% in its absence suggesting that a graft-versus-myeloma effect is important. While RIC is feasible, heavily pretreated patients and patients with progressive disease do not benefit.

Lalancette, M (författare)
Szydlo, R (författare)
Gilleece, M (författare)
Peggs, K (författare)
Mackinnon, S (författare)
Juliusson, GunnarÖstergötlands Läns Landsting,Linköpings universitet,Lund University,Lunds universitet,Stamcellscentrum (SCC),Avdelningen för stamcellsforskning,Institutionen för laboratoriemedicin,Medicinska fakulteten,Stem Cell Center,Division of stem cell research,Department of Laboratory Medicine,Faculty of Medicine,Hälsouniversitetet,Onkologi,Hematologiska kliniken US(Swepub:liu)gunju78 (författare)
Ahlberg, LuciaÖstergötlands Läns Landsting,Linköpings universitet,Hälsouniversitetet,Onkologi,Hematologiska kliniken US(Swepub:liu)lucah64 (författare)
Nagler, A (författare)
Shimoni, A (författare)
Sureda, A (författare)
Boiron, JM (författare)
Einsele, H (författare)
Chopra, R (författare)
Carella, A (författare)
Cavenagh, J (författare)
Gratwohl, A (författare)
Garban, F (författare)
Zander, A (författare)
Bjorkstrand, B (författare)
Niederwieser, D (författare)
Gahrton, GKarolinska Institutet (författare)
Apperley, JF (författare)
Stamcellscentrum (SCC)Avdelningen för stamcellsforskning (creator_code:org_t)

Ingår i:Blood: American Society of Hematology105:11, s. 4532-45391528-00200006-4971

Av författaren/redakt...: Crawley, C; Lalancette, M; Szydlo, R; Gilleece, M; Peggs, K; Mackinnon, S; visa fler...; Juliusson, Gunna ...; Ahlberg, Lucia; Nagler, A; Shimoni, A; Sureda, A; Boiron, JM; Einsele, H; Chopra, R; Carella, A; Cavenagh, J; Gratwohl, A; Garban, F; Zander, A; Bjorkstrand, B; Niederwieser, D; Gahrton, G; Apperley, JF; visa färre...

Om ämnet

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP: MEDICIN OCH HÄLS ...; och Klinisk medicin; och Hematologi

Av lärosätet: Lunds universitet; Karolinska Institutet; Linköpings universitet

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.