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- Häggström, Jens, et al.
(författare)
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Hämodynamische und neuroendokrine Kurzzeiteffekte von Pimobendan und Benazepril bei Hunden mit myxomatöser Mitralklappenerkrankung und kongestiver Herzinsuffizienz
- 2014
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Ingår i: Kleintier-praxis. - 0023-2076. ; 59, s. 365-378
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Hintergrund:Pimobendan und Benazepril werden häufigzusammen mit Diuretika zur Behandlung von Hunden mit kongestiver Herzinsuffizienz (CHF; congestive heart failure)infolge myxomatöser Mitralklappenerkrankung (MMVD; myxomatous mitral valve disease) eingesetzt.Ziel:Vergleich der Kurzzeiteffekte von Pimobendan und Benazeprilauf die kardiale Pumpfunktion, die Herzgröße und das neuroendokrine Profil bei Hunden mit CHF infolge MMVD.Tiere:Sechzehn Hunde privater Besitzer.Material und Methoden:Siebentägige, einfach verblindeteProspektivstudie. Die Hunde wurden durch eine Furosemid- Monotherapie stabilisiert und randomisiert einer Behandlungmit Pimobendan (0,4–0,6 mg/kg/Tag) oder Benazepril(0,25–1,0 mg/kg/Tag) zugeteilt. Sie wurden einer First- Pass-Radionuklid-Angiokardiografie unterzogen und dieHerzdimensionen mittels Radiografie und Echokardiografie gemessen. Darüber hinaus wurden die zirkulierenden Konzentrationenneuroendokriner Hormone bestimmt.Ergebnisse:Die Ausgangsvariablen unterschieden sich nichtzwischen den Behandlungsgruppen. In der Pimobendan- Gruppe wurden im Vergleich zur Benazepril-Gruppe höhereAbnahmen der Herzfrequenz (p = 0,001), der herzfrequenznormalisiertenpulmonalen Transitzeit (p = 0,02), der Größe des linken Atriums (p = 0,03) sowie der systolischen und diastolischenlinksventrikulären Durchmesser (p < 0,001 bzw. p = 0,03) und Volumina (p < 0,001 bzw. p = 0,02) gefunden, während dieEjektionsfraktion in der Pimobendan-Gruppe stärker anstieg (p = 0,02). Von den neuroendokrinen Hormonen unterschiedsich nur das N-terminale proatriale natriuretische Peptid(NT-proANP) (n = 0,04) im Vergleich zwischen den Gruppen. Innerhalb der Gruppen stieg in der Pimobendan-Gruppe dasPlasmaaldosteron an (p = 0,01) und die Konzentrationen von NT-proANP (p = 0,01) sowie NT-proBNP (p = 0,02) verringertensich, während sowohl NT-proANP (p = 0,02) als auch Plasmavasopressin(p = 0,01) in der Benazepril-Gruppe sanken.Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung:Pimobendan verbessert bei Hunden mit CHF infolge MMVD die kurzzeitiggemessene Herzfunktion in höherem Maße als Benazepril. Eine Pimobendan-Behandlung ermöglicht es dem Herzen,bei geringeren endsystolischen und enddiastolischen Dimensionen zu arbeiten und gleichzeitig ein adäquatesVorwärtsschlagvolumen aufrechtzuerhalten. Einige derWirkungen der Behandlung auf das neuroendokrine Profilkönnten therapeutische Relevanz haben.
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- Häggström, Jens, et al.
(författare)
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Langzeitanalyse von Parametern der Lebensqualität sowie klinischen, radiografischen, echokardiografischen und labordiagnostischen Variablen bei Hunden mit myxomatöser Mitralklappenerkrankung, die mit Pimobendan oder Benazepril behandelt werden: Die QUEST-Studie
- 2014
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Ingår i: Kleintier-praxis. - 0023-2076. ; 59, s. 117-134
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is an important cause of morbidity and mortality in dogsObjectives: To compare, throughout the period of follow-up of dogs that had not yet reached the primary endpoint, the longitudinal effects of pimobendan versus benazepril hydrochloride treatment on quality-of-life (QoL) variables, concomitant congestive heart failure (CHF) treatment, and other outcome variables in dogs suffering from CHF secondary to MMVD.Animals: A total of 260 dogs in CHF because of MMVD.Methods A prospective single-blinded study with dogs randomized to receive pimobendan (0.4-0.6 mg/kg/day) or benazepril hydrochloride (0.25-1.0 mg/kg/day) Differences in outcome variables and time to intensification of CHF treatment were compared.Results: A total of 124 dogs were randomized to pimobendan and 128 to benazepril. No difference was found between groups in QoL variables during the trial. Time from inclusion to 1st intensification of CHF treatment was longer in the pimobendan group (pimobendan 98 days, IQR 30-276 days versus benazepril 59 days, IQR 11-121 days; P = .0005). Postinclusion, dogs in the pimobendan group had smaller heart size based on VHS score (P = .013) and left ventricular diastolic (P = .035) and systolic (P = 0044) dimensions, higher body temperature (P = .030), serum sodium (P = .0027), and total protein (P = .0003) concentrations, and packed cell volume (P = .030) Incidence of arrhythmias was similar in treatment groups.Conclusions and clinical importance: Pimobendan versus benazepril resulted in similar QoL during the study, but conferred increased time before intensification of CHF treatment Pimobendan treatment resulted in smaller heart size, higher body temperature, and less retention of free water.
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- Häggström, Jens, et al.
(författare)
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Die Wirkung von Pimobendan bei Hunden mit praklinischer myxomatoser Mitralklappen- erkrankung und Kardiomegalie: Die EPIC-Studie - Eine randomisierte klinische Studie
- 2017
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Ingår i: Kleintier-praxis. - 0023-2076. ; 62, s. 64-87
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background Pimobendan is effective in treatment of dogs with congestive heart failure (CHF) secondary to myxomatous mitral valve disease (MMVD). Its effect on dogs before the onset of CHF is unknown.Hypothesis/Objectives Administration of pimobendan (0.4-0.6 mg/kg/d in divided doses) to dogs with increased heart size secondary to preclinical MMVD, not receiving other cardiovascular medications, will delay the onset of signs of CHF, cardiac-related death, or euthanasia.Animals 360 client-owned dogs with MMVD with left atrial-to-aortic ratio >= 1.6, normalized left ventricular internal diameter in diastole >= 1.7, and vertebral heart sum >10.5.Methods Prospective, randomized, placebo-controlled, blinded, multicenter clinical trial. Primary outcome variable was time to a composite of the onset of CHF, cardiac-related death, or euthanasia.Results Median time to primary endpoint was 1228.days (95% CI: 856 -NA) in the pimobendan group and 766 days (95% CI: 667-875) in the placebo group (P =.0038). Hazard ratio for the pimobendan group was 0.64 (95% CI: 0.47-0.87) compared with the placebo group. The benefit persisted after adjustment for other variables. Adverse events were not different between treatment groups. Dogs in the pimobendan group lived longer (median survival time was 1059 days (95% CI: 952-NA) in the pimobendan group and 902 days (95% CI: 747-1061) in the placebo group) (P =.012).Conclusions and Clinical Importance Administration of pimobendan to dogs with MMVD and echocardiographic and radiographic evidence of cardiomegaly results in prolongation of preclinical period and is safe and well tolerated. Prolongation of preclinical period by approximately 15 months represents substantial clinical benefit.
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