| 1. |
- Bennet, Sean M. P., et al.
(författare)
-
Multivariate modelling of faecal bacterial profiles of patients with IBS predicts responsiveness to a diet low in FODMAPs
- 2018
-
Ingår i: Gut. - : BMJ Publishing Group Ltd. - 0017-5749 .- 1468-3288. ; 67:5, s. 872-881
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective The effects of dietary interventions on gut bacteria are ambiguous. Following a previous intervention study, we aimed to determine how differing diets impact gut bacteria and if bacterial profiles predict intervention response. Design Sixty-seven patients with IBS were randomised to traditional IBS (n=34) or low fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols (FODMAPs) (n=33) diets for 4 weeks. Food intake was recorded for 4 days during screening and intervention. Faecal samples and IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS) reports were collected before (baseline) and after intervention. A faecal microbiota dysbiosis test (GA-map Dysbiosis Test) evaluated bacterial composition. Per protocol analysis was performed on 61 patients from whom microbiome data were available. Results Responders (reduced IBS-SSS by >= 50) to low FODMAP, but not traditional, dietary intervention were discriminated from non-responders before and after intervention based on faecal bacterial profiles. Bacterial abundance tended to be higher in non-responders to a low FODMAP diet compared with responders before and after intervention. A low FODMAP intervention was associated with an increase in Dysbiosis Index (DI) scores in 42% of patients; while decreased DI scores were recorded in 33% of patients following a traditional IBS diet. Non-responders to a low FODMAP diet, but not a traditional IBS diet had higher DI scores than responders at baseline. Finally, while a traditional IBS diet was not associated with significant reduction of investigated bacteria, a low FODMAP diet was associated with reduced Bifidobacterium and Actinobacteria in patients, correlating with lactose consumption. Conclusions A low FODMAP, but not a traditional IBS diet may have significant impact on faecal bacteria. Responsiveness to a low FODMAP diet intervention may be predicted by faecal bacterial profiles.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Ahluwalia, Bani, et al.
(författare)
-
Aloe barbadensis Mill. extract improves symptoms in IBS patients with diarrhoea: post hoc analysis of two randomized double-blind controlled studies
- 2021
-
Ingår i: Therapeutic Advances in Gastroenterology. - : SAGE Publications. - 1756-283X .- 1756-2848. ; 14
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Aloe barbadensis Mill. (Aloe) extract was found to be well-tolerated, safe and showed beneficial effects in subsets of irritable bowel syndrome (IBS) patients in two randomized, double-blind, controlled studies. However, the individual studies were underpowered to perform subgroup analyses. We therefore determined the effect of Aloe extract in IBS subgroups in a post hoc analysis combining the results from the two studies. Methods: Data from the two controlled studies comparing Aloe and control treatment taken orally for 4 weeks, were pooled. Both studies included IBS patients fulfilling the ROME III criteria and IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS) was assessed. We analysed the effect of Aloe extract on IBS symptom severity and the proportion of responders (IBS-SSS reduction > 50) in IBS subgroups. Results: In total, 213 IBS patients were included in the post hoc subgroup analyses. A reduction in overall symptom severity, primarily driven by effect on pain severity and frequency, comparing baseline versus end of treatment, was recorded in IBS patients with diarrhoea (IBS-D) receiving Aloe (n = 38, p < 0.001) but not control treatment (n = 33, p = 0.33), with difference between the treatment groups (p = 0.01). Moreover, the frequency of responders was higher in IBS-D patients receiving Aloe (n = 22, 58%) compared to control treatment (n = 10, 30%) (p = 0.02). The effect of Aloe extract treatment on IBS symptom severity was not superior to control treatment in the other IBS subtypes. Conclusion: Aloe extract improves symptom severity in IBS-D patients and can be regarded as a safe and effective treatment option for this patient group.
|
|
| 4. |
- Ahluwalia, Bani, et al.
(författare)
-
Randomized clinical trial: Effects of Aloe barbadensis Mill. extract on symptoms, fecal microbiota and fecal metabolite profiles in patients with irritable bowel syndrome
- 2020
-
Ingår i: Neurogastroenterology and Motility. - : Wiley. - 1350-1925 .- 1365-2982. ; 32:8
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background Aloe barbadensis Mill.(Aloe) with potential prebiotic effects has been suggested to reduce symptoms in patients with irritable bowel syndrome (IBS). We therefore aimed to determine the effects of an Aloe extract on symptoms of IBS, and evaluate whether effects may be mediated by fecal microbiota and metabolites in a randomized, double-blind, controlled trial. Methods Patient with IBS diagnosed according to the ROME III criteria (all subtypes), received Aloe or control treatment (inulin) for 4 weeks. IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS) was assessed, and fecal samples collected before and at end of treatment. Fecal microbiota composition and metabolomic profile were determined. Key results In total, 160 IBS patients completed the study. The overall severity of IBS symptoms was reduced in both Aloe and control treatment groups (P < .001, both groups, comparing baseline vs end of treatment), without difference between groups (P = .62). The frequency of responders (IBS-SSS reduction >= 50) did not differ between Aloe treatment (n = 33, 39%) and control (n = 34, 45%) (P = .49). However, fecal microbiota and metabolite profiles differed between Aloe, but not control treatment responders and non-responders both before and after treatment. Conclusion In a mixed group of IBS patients, Aloe was not superior to control treatment, although it showed potential to reduce IBS symptom severity in subsets of IBS patients which could be predicted by fecal microbiota and metabolite profiles. ClinicalTrials.gov no: NCT01400048.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Bergström, Lena, et al.
(författare)
-
Effekter av havsbaserad vindkraft på marint liv : En syntesrapport om kunskapsläget 2021
- 2022
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Att öka tillgången på förnybar energi är nödvändigt för att motverka klimatförändringarna. Här förväntas havsbaserad vindkraft ha en viktig roll. Samtidigt medför planer på att bygga ut havsbaserad vindkraft viktiga frågeställningar kring hur marint liv och biologisk mångfald kan påverkas. I den här rapporten sammanställs det nuvarande kunskapsläget om hur havsbaserad vindkraft skulle kunna påverka marint liv, med fokus på svenska havsområden. Temamässigt omfattar rapporten bottennära miljöer, fisk, marina däggdjur och sjöfågel. Den strävar även efter att belysa kunskapsläget kring kumulativa effekter, samt frågor om under vilka förutsättningar havsbaserad vindkraft skulle kunna gynna marint liv.Bedömningarna beaktar även hur det tekniska utförandet har utvecklats, till exempel när det gäller vindparkernas utformning och dimensionering. Planeringen idag omfattar större vindparker och kraftverk, och bottenfasta vindkraftverk kan lokaliseras på allt större djup. De har hittills främst etablerats inom djupintervallet 5–40 meter, men kan numera anläggas på omkring 40–60 meters djup. Därtill förväntas flytande fundament, som klarar ännu större djup, bli vanligare. En annan viktig aspekt är hur tillämpningen av skadelindrande åtgärder har utvecklats.Havsbaserad vindkraft förväntas påverka marint liv på olika sätt under anläggnings- och driftsfasen, varför det är relevant att tydligt särskilja dessa i riskbedömningar. Rapporten berör även effekter under avvecklingsfasen.Under anläggningsfasen, som pågår någon dag per kraftverk, kan högintensivt ljud uppstå till exempel i samband med pålning av vindkraftverkens fundament. Åtgärder för att minska skadeverkningar av högintensivt ljud är viktiga, och kan förutsättas vara standard idag. Ofta finns det även behov att förbereda havsbotten, vilket leder till spridning av sedimentpartiklar. Omfattningen av både ljud- och sedimentspridning beror på lokala förhållanden. Därför behöver de lokala förhållandena beaktas för att ta fram en mer detaljerad kännedom om risker för marint liv. I synnerhet tumlare kan påverkas negativt av höga ljudnivåer vid anläggningsfasen, med risk för hörselpåverkan och kraftiga beteendestörningar om inte skadelindrande åtgärder används. Särskilda hänsyn i lokalisering och utförande kan även behövas för sälar, samt för fisk när det gäller områden och årstider som är viktiga för deras reproduktion. Under driftsfasen, som pågår upp emot cirka 40 år, bildar vindkraftverkens fundament och eventuella erosionsskydd fasta strukturer. Detta kan ge upphov till reveffekter då ytorna skapar plats för fastsittande arter. Med tiden kan även fiskar och marina däggdjur lockas dit, om förhållandena medger det. En viktig skillnad jämfört med andra typer av rev är att fundamenten går hela vägen upp till ytan, vilket ökar tillgången på hårda substrat i hela vattenpelaren. En möjlig risk är att de nya substraten skulle kunna gynna oönskade främmande arter, även om det saknas belägg för vindparkernas roll som en sådan spridningsväg.När elen produceras genereras undervattensljud, och överföringen av el i sjökablar kan leda till ett visst mått av elektromagnetiska fält i kablarnas närhet. Effekter av dessa påverkansfaktorer har varit svåra, om inte omöjliga, att notera i fältundersökningar. En generell slutsats skulle kunna vara att, om det förekommer negativa effekter av undervattensljud och elektromagnetiska fält, så är de oftast i styrka underordnade den attraktion som kommer av reveffekten. Aktuella studier tyder sammanfattningsvis på att havsbaserad vindkraft under driftsfasen inte är ett hot mot fiskar, säl eller tumlare. Särskild hänsyn när det gäller lokalisering kan dock behövas för skyddsvärda bottenmiljöer samt sjöfågel. Vissa sjöfågelarter kommer sannolikt att undvika området där vindparken etableras. Även åtgärder för att minska dödlighet kopplad till att fåglar kolliderar med kraftverken kan vara viktiga i vissa områden. Eftersom slutsatserna baseras på studier i andra miljöer än de som kan bli aktuella i Sverige framöver är en uppföljning av miljöeffekter viktig i de parker som etableras, för att ha möjlighet att säkerställa eller vid behov revidera kunskapsläget.Utveckling av kunskapsläget När det gäller vindkraftens effekter på bottennära livsmiljöer har kunskapsläget förbättrats angående mer långsiktig påverkan, liksom hur alg- och djursamhället i vindparken förändras över tid. Med åren blir det mer och mer likt det naturliga samhället på hårda bottnar i den aktuella regionen, även om arter med långlivade larvstadier främjas relativt sett mer. I viss mån saknas kunskap om vilken påverkan som kan förväntas om man bygger på större djup och om vindkraftverken står glesare, som planeras idag. Inga studier tyder dock på att etablering av vindkraftverk är ett hot mot vegetation eller bottenlevande djur i den här typen av miljöer, så länge särskilt skyddsvärda livsmiljöer undviks.Angående fisk och fisksamhällen har förståelsen för reveffekter ökat. Forskningen har övergått till att belysa reveffekter mer ingående, från att tidigare främst bekräfta om det blir en reveffekt eller inte. Sådana studier saknas dock idag för flera svenska havsområden eftersom det inte finns vindparker där.För marina däggdjur har kunskapsläget förbättrats framför allt när det gäller förståelsen av hur sälar och tumlare uppfattar och använder sig av ljud, samt hur ljud av olika frekvens och intensitet påverkar djuren.Kunskapen som hur havsbaserad vindkraft kan påverka sjöfågel har förbättrats framför allt för kustnära områden, men bedömningar begränsas fortfarande av otillräcklig kunskap om olika sjöfågelarters utbredning och dynamik i förekomst mellan år. Det här gäller speciellt områden längre ut till havs och med större djup än 30 meter. Den internationella forskningen har varit fokuserad på att bedöma kollisionsrisk, och ny teknik har gett ökad kunskap om fåglars flyghöjder och beteenden i förhållande till vindkraftverk.Kumulativa effekterFör att göra en sammanvägd bedömning av vindkraftens miljöeffekter är det relevant att sätta de enskilda bedömningarna i ett vidare sammanhang, där även till exempel aktuell miljöstatus och effekter av annan verksamhet ingår, så som omfattningen av fiske och sjöfart. I ett sådant perspektiv skulle införandet av en vindpark kunna leda till att den totala omfattningen av påverkan antingen ökar eller minskar i ett visst område. Etableringen kan också påverka samspelet mellan arter, med efterföljande indirekta effekter i ekosystemet. Att förstå sådana sammanvägda effekter är ett fortsatt viktigt forskningsområde. Det finns även ett behov av att utveckla metoder för att skatta kumulativa effekter i samband med havsbaserad vindkraft på olika rumsliga och tidsmässiga skalor. Utgående från det befintliga kunskapsläget kan risken för att havsbaserade vindparker bidrar med negativa kumulativa effekter på havsmiljön förväntas vara låg, under förutsättning att skadelindrande åtgärder tillämpas och bästa möjliga hänsyn tas. Under anläggningsfasen innebär sådana förutsättningar att skadliga nivåer av påverkansfaktorn minimeras, och att anläggningen sker under sådana rumsliga och tidsmässiga förhållanden att risken för ansamling av känsliga populationer av fisk och marina däggdjur minimeras. Bedömningen beror på att påverkan under anläggningsfasen är tidsmässigt övergående och inte förväntas upprepas vid mer än ett tillfälle per plats. Det baseras därför också på förutsättningen att annan motsvarande verksamhet inte sker samtidigt i området. För driftsfasen innebär förutsättningarna att driften sker med sådan teknik att nivån av elektromagnetiska fält är låg och att undervattensljud inte leder till negativa effekter på fisk eller marina däggdjur, och med undantag av att det fortsatt finns oklarheter kring hur sjöfågel kan påverkas.Vid en omfattande utbyggnad kommer gradvis högre hänsyn och anpassningar för att undvika kumulativa effekter att vara motiverade. Det ställer även ökade krav på nationell och internationell samordning för att undvika risker för kumulativ påverkan i samband med anläggningsfasen, till exempel om flera vindparker anläggs parallellt. Eftersom vindkraftens långsiktiga bidrag till kumulativ påverkan är svårbedömda i dagsläget, och förväntas variera både lokalt och mellan olika havsområden, vore det mycket viktigt att följa utvecklingen över tid i sådana parker som etableras, för att öka kunskapen och skapa möjlighet att vid behov införa åtgärder för att minska risker för specifika arter.Kan vindkraften ha positiva effekter på marint liv?Forskningen innehåller även exempel på när införandet av havsbaserad vindkraft kan ha gynnat arter, eller aspekter av biologisk mångfald och ekosystemtjänster. Det finns dock en svårighet med att generalisera kring om havsbaserad vindkraft kan gynna marint liv, eftersom utfallet i hög grad beror på vindparkens lokalisering, ekologiska förutsättningar, samt vilka andra aktiviteter som förekommer i närområdet. En viktig aspekt är även att mänskliga preferenser påverkar definitionen av om viss förändring i artsammansättning är ”positiv” eller ”negativ”, eftersom det här beror på hur olika arter och ekosystemstjänster värdesätts, det vill säga vilken typ av biologisk mångfald som är önskvärd i ett visst område. Rapporten redogör för olika typer av anpassningar som har förslagits för att gynna särskilda arter i samband med havsbaserad vindkraft, även om utvecklingen av sådana naturanpassade lösningar fortfarande är i sin linda.
|
|
| 7. |
- Colomier, Esther, 1995, et al.
(författare)
-
Predictors of Symptom-Specific Treatment Response to Dietary Interventions in Irritable Bowel Syndrome
- 2022
-
Ingår i: Nutrients. - : MDPI AG. - 2072-6643. ; 14:2
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- (1) Background: Predictors of dietary treatment response in irritable bowel syndrome (IBS) remain understudied. We aimed to investigate predictors of symptom improvement during the low FODMAP and the traditional IBS diet for four weeks. (2) Methods: Baseline measures included faecal Dysbiosis Index, food diaries with daily energy and FODMAP intake, non-gastrointestinal (GI) somatic symptoms, GI-specific anxiety, and psychological distress. Outcomes were bloating, constipation, diarrhea, and pain symptom scores treated as continuous variables in linear mixed models. (3) Results: We included 33 and 34 patients on the low FODMAP and traditional IBS diet, respectively. Less severe dysbiosis and higher energy intake predicted better pain response to both diets. Less severe dysbiosis also predicted better constipation response to both diets. More severe psychological distress predicted worse bloating response to both diets. For the different outcomes, several differential predictors were identified, indicating that baseline factors could predict better improvement in one treatment arm, but worse improvement in the other treatment arm. (4) Conclusions: Psychological, nutritional, and microbial factors predict symptom improvement when following the low FODMAP and traditional IBS diet. Findings may help individualize dietary treatment in IBS. © 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.
|
|
| 8. |
- Nybacka, Sanna, et al.
(författare)
-
Neither self-reported atopy nor IgE-mediated allergy are linked to gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome
- 2018
-
Ingår i: Neurogastroenterology and Motility. - : Wiley. - 1350-1925 .- 1365-2982. ; 30:10
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BackgroundAmong patients with irritable bowel syndrome (IBS), atopic disease has been proposed as a common comorbidity increasing the IBS symptom burden. We therefore assessed the prevalence of self-reported atopy among patients with IBS as compared to non-IBS controls, and whether atopy and higher serum IgE levels were associated with increased IBS symptom severity. MethodsLevels of total and specific IgE in serum were measured and questionnaires assessing the presence of atopic disease (ie, eczema, asthma, rhinoconjunctivitis, and pollen allergy), gastrointestinal symptom burden, food intolerance, somatic, and psychological symptoms were completed. Key resultsIn total, 223 patients with IBS and 47 controls participated. Presence of atopic disease was reported in 55% of patients with IBS compared to 40% of controls (P=.07). IBS patients with atopic manifestations (N=123) had higher total serum IgE levels (median 31 vs 16 kU(A)/L, P<.001) and higher prevalence of self-reported food intolerance (28% vs 9%, P=.002) than non-atopic IBS patients (N=100), respectively, but no major difference in gastrointestinal or psychological symptom burden was noted. However, severe somatic symptoms were more common among atopic than non-atopic patients with IBS (38% vs 27%, P=.028). We found no associations between self-reported atopy and IBS symptom severity using linear regression models. Conclusions & InferencesAtopic disease is common in patients with IBS, but that is also true for subjects without IBS. The presence of atopic disease in IBS is associated with self-reported food intolerance and somatic symptom severity, but unrelated to IBS symptom severity.
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
- Ahluwalia, Bani, et al.
(författare)
-
A Distinct Faecal Microbiota and Metabolite Profile Linked to Bowel Habits in Patients with Irritable Bowel Syndrome
- 2021
-
Ingår i: Cells. - : MDPI AG. - 2073-4409. ; 10:6
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Patients with irritable bowel syndrome (IBS) are suggested to have an altered intestinal microenvironment. We therefore aimed to determine the intestinal microenvironment profile, based on faecal microbiota and metabolites, and the potential link to symptoms in IBS patients. The faecal microbiota was evaluated by the GA-map(TM) dysbiosis test, and tandem mass spectrometry (GC-MS/MS) was used for faecal metabolomic profiling in patients with IBS and healthy subjects. Symptom severity was assessed using the IBS Severity Scoring System and anxiety and depression were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale. A principal component analysis based on faecal microbiota (n = 54) and metabolites (n = 155) showed a clear separation between IBS patients (n = 40) and healthy subjects (n = 18). Metabolites were the main driver of this separation. Additionally, the intestinal microenvironment profile differed between IBS patients with constipation (n = 15) and diarrhoea (n = 11), while no clustering was detected in subgroups of patients according to symptom severity or anxiety. Furthermore, ingenuity pathway analysis predicted amino acid metabolism and several cellular and molecular functions to be altered in IBS patients. Patients with IBS have a distinct faecal microbiota and metabolite profile linked to bowel habits. Intestinal microenvironment profiling, based on faecal microbiota and metabolites, may be considered as a future non-invasive diagnostic tool, alongside providing valuable insights into the pathophysiology of IBS.
|
|
