| 1. |
- Al-Okshi, Ayman, et al.
(författare)
-
A meta-review of effective doses in dental and maxillofacial cone beam CT using the ROBIS tool.
- 2021
-
Ingår i: British Journal of Radiology. - : British Institute of Radiology. - 0007-1285 .- 1748-880X. ; 94:1123
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- OBJECTIVES: To apply the ROBIS tool for assessment of risk of bias (RoB) in systematic reviews (SRs) in a meta-review on effective doses (EDs) in dental and maxillofacial cone beam CT.METHODS: Three electronic databases and reference lists of included SRs were searched. Eligible SRs were classified as having low, high or unclear RoB. Findings of SRs were synthesised and data from primary studies combined to relate ED to field of view (FOV) and operating potential (kV).RESULTS: Seven SRs were included: three displayed low RoB, three high and one had unclear RoB. Only one SR related ED to image quality. Deficiencies in reporting of eligibility criteria, study selection and synthesis of results in SRs were identified. FOV height had a significant relationship with ED, explaining 27.2% of its variability. Median ED for three FOV categories differed significantly. Operating potential had a weak relationship with ED, with no significant difference in median ED between three operating potential groups.CONCLUSION: The ROBIS tool should have a role for meta-reviews of different aspects of radiology. The disappointing results for RoB might be remedied by developing standards to improve the quality of reporting of primary dosimetry studies and of SRs. Future dosimetry studies should always relate ED to image quality or diagnostic accuracy.ADVANCES IN KNOWLEDGE: This meta-review is the first to implement ROBIS for SRs of ED and identified that trustworthiness of some SRs is questionable. The percentage change in average ED per cm increase in FOV height could be calculated, emphasizing the importance of FOV as a determinant of ED in CBCT.
|
|
| 2. |
- Al-Okshi, Ayman, et al.
(författare)
-
Dose optimization for assessment of periodontal structures in cone beam CT examinations
- 2016
-
Ingår i: Dento-Maxillo-Facial Radiology. - : British institute of radiology. - 0250-832X .- 1476-542X. ; 46:3
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- OBJECTIVES: To investigate the relationship between dose and image quality for a dedicated dental CBCT scanner using different scanning protocols and to set up an optimal imaging protocol for assessment of periodontal structures. METHODS: Radiation dose and image quality measurements were made using 3D Accuitomo 170 (J. Morita, Kyoto, Japan) dental CBCT scanner. The SedentexCT IQ phantom was used to investigate the relationship between contrast-to-noise ratio (CNR) and dose-area product. Subjective image quality assessment was achieved using a small adult skull phantom for the same range of exposure settings. Five independent observers assessed the images for three anatomical landmarks using a three-point visual grade analysis. RESULTS: When correlating the CNR of each scanning protocol to the exposure parameters used to obtain it, CNR decreased as these parameters decreased, especially current-exposure time product. When correlating to subjective image quality, the CNR level remained acceptable when 5 mA and 17.5 s or greater was selected and 80 kV could be used without compromising the CNR. CONCLUSIONS: For a dedicated CBCT unit, changing the rotation angle from 360 degrees to 180 degrees degrades image quality. By altering tube potential and current for the 360 degrees rotation protocol, assessment of periodontal structures can be performed with a smaller dose without substantially affecting visualization.
|
|
| 3. |
- Al-Okshi, Ayman, et al.
(författare)
-
Effective dose of cone beam computed tomography (CBCT) of the facial skeleton : a systematic review
- 2015
-
Ingår i: British Journal of Radiology. - : British Institute of Radiology. - 0007-1285 .- 1748-880X. ; 88:1045
-
Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- Objective: To estimate effective dose of cone beam CT (CBCT) of the facial skeleton with focus on measurement methods and scanning protocols. Methods: A systematic review, which adhered to the preferred reporting items for systematic reviews (PRISMA) Statement, of the literature up to April 2014 was conducted. Data sources included MEDLINE®, The Cochrane Library and Web of Science. A model was developed to underpin data extraction from 38 included studies. Results: Technical specifications of the CBCT units were insufficiently described. Heterogeneity in measurement methods and scanning protocols between studies made comparisons of effective doses of different CBCT units and scanning protocols difficult. Few studies related doses to image quality. Reported effective dose varied across studies, ranging between 9.7 and 197.0 mSv for field of views (FOVs) with height #5cm, between 3.9 and 674.0 mSv for FOVs of heights 5.1–10.0 cm and between 8.8 and 1073.0 mSv for FOVs .10 cm. There was an inconsistency regarding reported effective dose of studies of the same CBCT unit with the same FOV dimensions. Conclusion: The review reveals a need for studies on radiation dosages related to image quality. Reporting quality of future studies has to be improved to facilitate comparison of effective doses obtained from examinations with different CBCT units and scanning protocols. A model with minimum data set on important parameters based on this observation is proposed. Advances in knowledge: Data important when estimating effective dose were insufficiently reported in most studies. A model with minimum data based on this observation is proposed. Few studies related effective dose to image quality.
|
|
| 4. |
- Al-Okshi, Ayman
(författare)
-
Maxillofacial cone beam computed tomography (CBCT) : aspetcs on optimisation
- 2017
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Inom odontologisk såväl som inom medicinsk radiologi sker en snabb utveckling av nya tekniker. Nya metoder för att kunna diagnosticera och följa sjukdomsförlopp över tid introduceras. Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) är en sådan ny teknik, som introducerades inom odontologin under sent 1990-tal. Tekniken innebär att man får en avbildning av kroppen i genomskärning i tre mot varandra vinkelräta plan. Efter en långsam start med få fabrikanter och typer av CBCT-maskiner har antalet tillverkare och modeller ökat och en snabb spridning av tekniken har skett. CBCT kan ge en utökad och bättre diagnostisk information än konventionell röntgenteknik, men till priset av högre stråldos. Eftersom utveckling av nya tekniker liksom försäljning av ny apparatur går snabbare än forskning som undersöker nyttan med de nya teknikerna, är det angeläget att vetenskapligt utvärdera i vilken utsträckning nya tekniker är till nytta för de patienter som undersöks. Alla undersökningar som görs med röntgenstrålning ska vara berättigade och optimerade dvs utföras med lägsta möjliga stråldos för en specifik klinisk frågeställning. Därför är det viktigt att forskning som rör nya tekniker beaktar olika aspekter av optimering av undersökningar som utförs vid olika kliniska indikationer. Denna avhandling behandlar några aspekter av hur undersökningar med CBCT kan optimeras. I det första delarbetet gjordes en systematisk granskning av den vetenskapliga litteratur som publicerats då det gäller hur stora stråldoser som en undersökning med CBCT av tänder, käkar och ansiktsskelett ger upphov till, samt hur dessa stråldoser beräknas. För att hitta all relevant litteratur gjordes en sökning i tre databaser vilket resulterade i att över 700 publikationer identifierades. Efter en första genomgång kvarstod 38 publikationer som handlade om dosmätningar vid CBCT undersökningar av tänder, käkar och ansiktsskelett. Få studier beskrev i tillräcklig omfattning hur stråldoser beräknats, vilka protokoll och mätmetoder som använts. Likaså var beskrivningen av hur stråldoser relateras till kvalitén på de röntgenbilder som undersökningen resulterade i, mestadels knapphändig. Det behövs mer forskning som beskriver hur beräkningar av stråldoser sker samt hur man kan använda den lägsta möjliga stråldosen för att uppnå den kvalitén på röntgenbilderna som är optimal för en given klinisk frågeställning. En modell för vilka parametrar som är nödvändiga vid rapportering av uppmätt stråldos för CBCT undersökningar av tänder, käkar och ansiktsskelett föreslås. Syftet med det andra delarbetet var att testa en metod för att beräkna stråldos, som inte tidigare använts i nämnvärd utsträckning för odontologiska undersökningar. Denna metod innebär att en röntgenkänslig film placeras i ett fantom som är sammansatt av material vilka simulerar biologisk vävnad. Stråldosen från tre CBCT apparater från olika tillverkare beräknades för tre olika kliniska frågeställningar. Därutöver jämfördes de uppmätta stråldoserna från de tre CBCT apparaterna med doser från tre konventionella röntgenapparater som ger två dimensionella bilder av tänder och käkar sk panoramaröntgenbilder. Stråldoserna från CBCT apparaterna varierade beroende på strålfält, samt energi och mängd av röntgenstrålning för de olika undersökningarna och var generellt högre än de uppmätta stråldoserna från panoramaröntgenapparaterna. I det tredje delarbetet var målet att relatera stråldos till bildkvalitet för en specifik klinisk frågeställning och en specifik CBCT apparat. Stråldoser uppmättes med en DAP-meter och bildkvalité utvärderades såväl fysikaliskt (objektivt) som subjektivt. För beräkning av den objektiva bildkvalitén användes ett fantom som tagits fram i ett tidigare EU-finansierat projekt (SEDENTEXCT) och för bedömning av den subjektiva bildkvalitén användes att fantom som var sammansatt av material liknande biologisk vävnad. Från resultaten av denna studie kunde ett undersökningsprotokoll föreslås för undersökning av tänder och omgivande vävnad som ger den bästa bildkvalitén med lägsta möjliga stråldos. I det fjärde delarbetet användes röntgenbilder tagna på unga individer som skulle genomgå behandling för att korrigera snedställda tänder. En sådan tandreglerings behandling kan ge upphov till vissa icke önskvärda sidoeffekter så som förkortade tandrötter och/eller att den benvävnad som omger tänderna till viss del blir förstörd. Det kan därför vara viktigt att utföra röntgenundersökningar på denna patientgrupp både innan behandlingen påbörjas och vid uppföljningar av behandlingen. Syftet med denna studie var att undersöka hur olika bedömare identifierar och mäter anatomiska strukturer (tandrötter och den benvävnad som omger tänderna) i röntgenbilder från CBCT undersökningar och jämföra med mätningar i röntgenbilder från två konventionella tekniker. Sex bedömare granskade röntgenbilderna och utförde mätningarna. Resultatet visar att i röntgenbilder från CBCT undersökningen var det lättare att identifiera de anatomiska strukturerna än i röntgenbilderna från de konventionella teknikerna. Likaså var samstämmigheten mellan och inom bedömare högst för CBCT undersökningen då det gäller mätning av rötternas längd. Då det gäller mätning av benvävnaden runt tänderna fanns ingen skillnad mellan de olika teknikerna. Sammanfattningsvis visar denna avhandling att det saknas studier av hög kvalitet då det gäller mätning av stråldos relaterat till optimal objektiv och subjektiv bildkvalitet för givna kliniska frågeställningar. Vidare förslås en modell som innehåller nödvändiga parametrar för att rapportera uppmätt stråldos vid undersökning med CBCT av tänder, käkar och ansiktsskelett. Ett protokoll för CBCT undersökning av tänder och omgivande benvävnad som ger bästa möjliga bildkvalitet med minsta möjliga stråldos föreslås liksom vilka aspekter som bör beaktas i vetenskapliga studier för röntgenologisk kartläggning av icke-önskvärda effekter av tandregleringsbehandling.
|
|
| 5. |
- Al-Okshi, Ayman, et al.
(författare)
-
Measurability and reliability of assessments of root length and marginal bone level in cone beam CT and intraoral radiography : a study of adolescents
- 2019
-
Ingår i: Dento-Maxillo-Facial Radiology. - : British Institute of Radiology. - 0250-832X .- 1476-542X. ; 48:5, s. 1-9
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objectives: To evaluate measurability and reliability of measurements of root length and marginal bone level in CBCT, periapical (PA) and bitewing (BW) radiographs. Methods: CBCT of both jaws, PA of maxillary incisors and posterior BW radiographs of 10 adolescents (mean age 13.4) were selected. The radiographs comprised part of the baseline examinations of a trial of orthodontic treatment. Six raters assessed measurability and measured root length and marginal bone level. Three raters repeated their assessments. Measurability was expressed as frequency of interpretable sites and reliability as intraclass correlation coefficient (ICC). Results: Measurability was 100 % in CBCT and 95 % in PA of maxillary incisors for root length measurements. For marginal bone level, measurability was 100 % in CBCT, 76 % in PA and 86 % in posterior BW. Mean ICC for interrater reliability for root length measurements in CBCT was 0.88 (range 0.27-0.96 among different teeth) and 0.69 in PA of maxillary incisors. For marginal bone level measurements, mean ICC was 0.4 in CBCT, 0.38 in PA of maxillary incisors and 0.4 in posterior BW. Intrarater reliability varied among methods, root length or marginal bone level and among raters, except for root length measurements in CBCT, which presented high reliability (above 0.8) for all raters. Conclusions: As measurability and reliability were high for root length measurements in CBCT, this may be the method of choice for scientific analyses in orthodontics. For clinical praxis, we recommend PA following the "as low as diagnostically acceptable" principle, as clinical decisions seem to be influenced only when severe root resorption occurs.
|
|
| 6. |
- Al-Okshi, Ayman, et al.
(författare)
-
Using GafChromic film to estimate the effective dose from dental cone beam CT and panoramic radiography
- 2013
-
Ingår i: Dento-Maxillo-Facial Radiology. - : British Institute of Radiology. - 0250-832X .- 1476-542X. ; 42:7
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objectives: To demonstrate the feasibility of GafChromic(®) XR-QA2 (ISP Corp., Wayne, NJ) as a dosemeter when performing measurements of the effective dose from three cone beam CT (CBCT) units and to compare the doses from examinations of three common dental clinical situations. A second aim was to compare the radiation doses for three digital panoramic units with the doses for the CBCT units. METHODS: The CBCT units used were Veraviewepocs 3De(®) (J Morita MFG Corp., Kyoto, Japan), ProMax(®) 3D (Planmeca, Helsinki, Finland) and NewTom VGi(®) (Quantitative Radiology, Verona, Italy). GafChromic XR-QA2 films were placed between the selected layers of the head and neck of a tissue-equivalent human skull (RANDO(®) phantom; The Phantom Laboratory, Salem, NY). The exposure parameters were set using the automatic exposure control function of the units. Depending on the availability, medium and smaller field of view (FOV) scanning modes were used. The effective dose was estimated using the 2007 International Commission on Radiological Protection formalism. RESULTS: The lowest effective dose of a CBCT unit was observed for ProMax 3D, FOV 4 × 5 cm (10 μSv), the highest for NewTom VGi, FOV 8 × 8 cm-high resolution (129 μSv). The range of effective doses for digital panoramic machines measured was 8-14 μSv. CONCLUSIONS: This study demonstrates the feasibility of using radiochromic films for dental CBCT and panoramic dosimetry.
|
|
| 7. |
- Klinge, Anna, et al.
(författare)
-
A rater agreement study on measurements in cross-sectional CBCT images exploring the association between alveolar bone morphology and craniofacial height
- 2021
-
Ingår i: Oral Radiology/Springer. - : Springer. - 0911-6028 .- 1613-9674. ; 37, s. 573-584
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- OBJECTIVES: To investigate rater agreement regarding measurements of height and width of the maxilla and mandible using cross-sectional images from CBCT examinations. Furthermore, to explore the association between vertical craniofacial height and alveolar bone morphology.METHODS: Pre-treatment CBCT scans from 450 patients referred for treatment to a private clinic for orthodontics and oral surgery in Scandinavia were available and of these, 180 were selected. Lateral head images were generated from the CBCT volumes to categorise subjects into three groups based on their craniofacial height. Cross-sectional images of the maxillary and mandibular bodies at three locations in the maxilla and mandible, respectively, were obtained and measured at one height and two width recordings by five raters. One-way analysis of variance with a Tukey post hoc test was performed. A significance level of 5% was used.RESULTS: Rater agreement was mostly excellent or good when measuring height and width of the maxilla and mandible in cross-sectional CBCT images. For height (of the alveolar bone/bodies), there were statistically significant differences between the low- and the high-angle groups for all the observers when measuring in the premolar and midline regions, both in the maxilla and in the mandible.CONCLUSION: The high agreement found ensures a reliable measurement technique and confirms the relation between craniofacial height and alveolar bone height and width.
|
|
