| 1. |
- Ademuyiwa, Adesoji O., et al.
(författare)
-
Determinants of morbidity and mortality following emergency abdominal surgery in children in low-income and middle-income countries
- 2016
-
Ingår i: BMJ Global Health. - : BMJ Publishing Group Ltd. - 2059-7908. ; 1:4
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Child health is a key priority on the global health agenda, yet the provision of essential and emergency surgery in children is patchy in resource-poor regions. This study was aimed to determine the mortality risk for emergency abdominal paediatric surgery in low-income countries globally.Methods: Multicentre, international, prospective, cohort study. Self-selected surgical units performing emergency abdominal surgery submitted prespecified data for consecutive children aged <16 years during a 2-week period between July and December 2014. The United Nation's Human Development Index (HDI) was used to stratify countries. The main outcome measure was 30-day postoperative mortality, analysed by multilevel logistic regression.Results: This study included 1409 patients from 253 centres in 43 countries; 282 children were under 2 years of age. Among them, 265 (18.8%) were from low-HDI, 450 (31.9%) from middle-HDI and 694 (49.3%) from high-HDI countries. The most common operations performed were appendectomy, small bowel resection, pyloromyotomy and correction of intussusception. After adjustment for patient and hospital risk factors, child mortality at 30 days was significantly higher in low-HDI (adjusted OR 7.14 (95% CI 2.52 to 20.23), p<0.001) and middle-HDI (4.42 (1.44 to 13.56), p=0.009) countries compared with high-HDI countries, translating to 40 excess deaths per 1000 procedures performed.Conclusions: Adjusted mortality in children following emergency abdominal surgery may be as high as 7 times greater in low-HDI and middle-HDI countries compared with high-HDI countries. Effective provision of emergency essential surgery should be a key priority for global child health agendas.
|
|
| 2. |
- Awad, Anna, et al.
(författare)
-
Lower cognitive performance among long-term type 1 diabetes survivors : A case-control study
- 2017
-
Ingår i: Journal of diabetes and its complications. - : Elsevier. - 1056-8727 .- 1873-460X. ; 31:8, s. 1328-1331
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- OBJECTIVE: Patients with type 1 diabetes (T1D) have an increased risk of cognitive dysfunction. The cognitive decrement is believed to depend on macro- and microvascular complications and long disease duration. Some patients do not develop these complications, but still report cognitive symptoms. We examined if long-standing T1D without complications is associated with lower cognitive performance.METHODS: A group of patients (n=43) with long-standing T1D (>30years) without micro- or macro vascular complications was compared with a non-diabetic control group (n=86) on six cognitive tests which probed episodic memory, semantic memory, episodic short-term memory, visual attention and psychomotor speed. Each patient was matched with two controls regarding age, gender and education. A linear mixed effect model was used to analyze the data.RESULTS: The mean age was 57years and mean duration was 41years. Patients with diabetes had lower diastolic blood pressure but BMI, waist circumference, systolic blood pressure and smoking did not differ between groups. Patients had lower results than non-diabetic controls in episodic short-term memory (p<0.001) and also lower values on a test that mirrors visual attention and psychomotor speed (p=0.019).CONCLUSIONS: Long-standing T1D was associated with lower cognitive performance, regardless of other diabetes-related complications.
|
|
| 3. |
- Brew, Bronwyn K., et al.
(författare)
-
Paediatric asthma and non-allergic comorbidities : A review of current risk and proposed mechanisms
- 2022
-
Ingår i: Clinical and Experimental Allergy. - Stockholm : Wiley-Blackwell Publishing Inc.. - 0954-7894 .- 1365-2222. ; 15:9, s. 1035-1047
-
Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- It is increasingly recognized that children with asthma are at a higher risk of other non-allergic concurrent diseases than the non-asthma population. A plethora of recent research has reported on these comorbidities and progress has been made in understanding the mechanisms for comorbidity. The goal of this review was to assess the most recent evidence (2016-2021) on the extent of common comorbidities (obesity, depression and anxiety, neurodevelopmental disorders, sleep disorders and autoimmune diseases) and the latest mechanistic research, highlighting knowledge gaps requiring further investigation. We found that the majority of recent studies from around the world demonstrate that children with asthma are at an increased risk of having at least one of the studied comorbidities. A range of potential mechanisms were identified including common early life risk factors, common genetic factors, causal relationships, asthma medication and embryologic origins. Studies varied in their selection of population, asthma definition and outcome definitions. Next, steps in future studies should include using objective measures of asthma, such as lung function and immunological data, as well as investigating asthma phenotypes and endotypes. Larger complex genetic analyses are needed, including genome-wide association studies, gene expression-functional as well as pathway analyses or Mendelian randomization techniques; and identification of gene-environment interactions, such as epi-genetic studies or twin analyses, including omics and early life exposure data. Importantly, research should have relevance to clinical and public health translation including clinical practice, asthma management guidelines and intervention studies aimed at reducing comorbidities.
|
|
| 4. |
- El-Awad, Ziad, et al.
(författare)
-
Bridging cognitive scripts in multidisciplinary academic spinoff teams : A process perspective on how academics learn to work with non-academic managers
- 2022
-
Ingår i: Research Policy. - : Elsevier BV. - 0048-7333 .- 1873-7625. ; 51:10
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This paper introduces a process model of how academics learn to bridge different cognitive scripts, thereby learning to collaborate with non-academic managers in the context of multidisciplinary academic spinoff (ASO) teams. Whereas prior research has taken a static perspective, showing that cooperation in ASO teams is challenging due to differences in cognitive scripts, we take a dynamic perspective, leveraging rich, longitudinal data on a single case to theorize how such cooperative challenges can be overcome. We reveal two aspects of this process. One is cognitive and intrapersonal, in which academics reconsider their own beliefs and understandings of their venture and the commercial world. The other is social and interpersonal, in which academics reconsider the way they collaborate with others.
|
|
| 5. |
- Hedman, Kristina, et al.
(författare)
-
Orimlig ökning av adhd-diagnoser
- 2024
-
Ingår i: Svenska dagbladet. - 1101-2412.
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Sveriges neuropsykologers förening: Ökningen av adhd-diagnoser är ett samhällsproblem som inte kan lösas enbart av vården, och lösningen finns knappast i en växande mängd av utredningar, diagnoser och medicinering.
|
|
| 6. |
- Huuhtanen, Jani, et al.
(författare)
-
Single-cell analysis of immune recognition in chronic myeloid leukemia patients following tyrosine kinase inhibitor discontinuation
- 2024
-
Ingår i: Leukemia. - : Springer Nature. - 0887-6924 .- 1476-5551. ; 38, s. 109-125
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Immunological control of residual leukemia cells is thought to occur in patients with chronic myeloid leukemia (CML) that maintain treatment-free remission (TFR) following tyrosine kinase inhibitor (TKI) discontinuation. To study this, we analyzed 55 single-cell RNA and T cell receptor (TCR) sequenced samples (scRNA+TCRαβ-seq) from patients with CML (n = 13, N = 25), other cancers (n = 28), and healthy (n = 7). The high number and active phenotype of natural killer (NK) cells in CML separated them from healthy and other cancers. Most NK cells in CML belonged to the active CD56dim cluster with high expression of GZMA/B, PRF1, CCL3/4, and IFNG, with interactions with leukemic cells via inhibitory LGALS9-TIM3 and PVR-TIGIT interactions. Accordingly, upregulation of LGALS9 was observed in CML target cells and TIM3 in NK cells when co-cultured together. Additionally, we created a classifier to identify TCRs targeting leukemia-associated antigen PR1 and quantified anti-PR1 T cells in 90 CML and 786 healthy TCRβ-sequenced samples. Anti-PR1 T cells were more prevalent in CML, enriched in bone marrow samples, and enriched in the mature, cytotoxic CD8+TEMRA cluster, especially in a patient maintaining TFR. Our results highlight the role of NK cells and anti-PR1 T cells in anti-leukemic immune responses in CML.
|
|
| 7. |
- Kärrman, Anna, 1975-, et al.
(författare)
-
Can determination of extractable organofluorine (EOF) be standardized? First interlaboratory comparisons of EOF and fluorine mass balance in sludge and water matrices
- 2021
-
Ingår i: Environmental Science. - : Royal Society of Chemistry. - 2050-7887 .- 2050-7895. ; 23:10, s. 1458-1465
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The high proportion of unidentified extractable organofluorine (EOF) observed globally in humans and the environment indicates widespread occurrence of unknown per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS). However, efforts to standardize or assess the reproducibility of EOF methods are currently lacking. Here we present the first EOF interlaboratory comparison in water and sludge. Three participants (four organizations) analyzed unfortified and PFAS-fortified ultrapure water, two unfortified groundwater samples, unfortified wastewater treatment plant effluent and sludge, and an unfortified groundwater extract. Participants adopted common sample handling strategies and target lists for EOF mass balance but used in-house combustion ion-chromatography (CIC) and liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) methods. EOF accuracy ranged from 85-101% and 76-109% for the 60 and 334 ng L-1 fluorine (F) - fortified water samples, respectively, with between-laboratory variation of 9-19%, and within-laboratory variation of 3-27%. In unfortified sludge and aqueous samples, between-laboratory variation ranged from 21-37%. The contribution from sum concentrations of 16 individual PFAS (∑PFAS-16) to EOF ranged from 2.2-60% but extended analysis showed that other targets were prevalent, in particular ultra-short-chain perfluoroalkyl acids (e.g. trifluoroacetic acid) in aqueous samples and perfluoroalkyl acid-precursors (e.g. polyfluoroalkyl phosphate diesters) in sludge. The EOF-CIC method demonstrated promising accuracy, robustness and reporting limits but poor extraction efficiency was observed for some targets (e.g. trifluoroacetic acid).
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Nyberg, Elisabeth, et al.
(författare)
-
Monitoring of POPs in human milk from Stockholm and Gothenburg, 1972-2015 : Updated version – 2017-09-01
- 2017
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Dr. Koidu Norén, vid Karolinska Institutet, initierade övervakning av human hälsa i Sverige när hon började samla in och analysera organiska föroreningar i modersmjölk från Stockholmsområdet redan 1967. Sedan 1972 har de prover som samlats in lagrats frusna för retrospektiv analys av miljöföroreningar. År 1997 överfördes denna mjölksamling till miljöprovbanken vid Naturhistoriska Riksmuseet i Stockholm som då även tog över ansvaret för insamlingen i Stockholmsområdet, via Modersmjölkcentralen på Södersjukhuset. Modersmjölk har även samlats in i Göteborg sedan 2007 via Modersmjölkcentralen/Arbets- och miljömedicinska institutionen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.I denna rapport sammanfattas den nationella övervakning av modersmjölk med avseende på persistenta organiska miljögifter, som utförts sedan 1972 från Stockholm och Göteborg och som finansierats av Naturvårdsverket. Syftet med studien kan sammanfattas enligt följande: • Undersöka halter av klorerade ämnen (PCBer, DDTer, HCHer, HCB, dioxiner och furaner), bromerade flamskyddsmedel (PBDEer, HBCDD och DBE-DBCH) samt perfluorerade ämnen (PFASs) i modersmjölk från Stockholm och Göteborg.• Utvärdera långsiktiga tidstrender i Stockholm (1972-2014) och Göteborg (2007-2015).• Undersöka skillnader i mönster av samansättningen av de övervakade ämnena mellan Stockholm och Göteborg. • Undersöka om variationen på individnivå gällande PFASs skiljer sig mellan Stockholm och Göteborg 2012. Fetthalt Modersmjölk från Stockholm uppvisade generellt en uppåtgående trend i fetthalt under hela övervakningsperioden (1972-2014), även om en nedåtgående trend observerades under den senaste tioårsperioden. En förändring av analysmetod 2011 kan emellertid ha påverkat utvecklingen under den senaste tioårsperioden. En ökning i fetthalt indikerades i modersmjölk från Göteborg (2007-2015). Fetthalten var något högre i modersmjölk från Göteborg 2015 jämfört med modermjölk från Stockholm 2014 (4.0 respektive 3.4 %). Fetthalter som rapporterats i andra studier är ligger i nivå med de fetthalter som rapporterats i denna studie.PCBer Halterna av samtliga kongener som uppmätts, d.v.s. CB-180, CB-153, CB-138 och CB-118 minskade över tid (7-11 % per år) i modersmjölk från både Stockholm och Göteborg, med undantag för CB-28 för vilken ingen trend kunde detekteras. De minskande halterna över tid stämmer väl överens med temporala trender som rapporterats i modersmjölk från Uppsala (7 % per år) (1996-2012) samt i japansk modersmjölk (7.5 % per år). Koncentrationerna av de uppmätta kongenerna var jämförbara mellan Stockholm och Göteborg och låg även på liknande nivåer som i modersmjölk från Uppsala. I jämförelse med andra europeiska länder var koncentrationerna av CB-153 (som är den kongenern som generellt sett förekommer i 8högst halter i modersmjölk) lägre än i övriga Europa. Inga signifikanta skillnader detekterades gällande PCB-kongenermönster mellan Stockholm och Göteborg.DDTer, HCHer och HCB Koncentrationerna av DDE, DDT och HCB i modersmjölk från Stockholm (1972-2014) minskade över hela övervakningsperioden (7-11 % per år) vilket även halterna av DDE och DDT i modersmjölk från Göteborg (2007-2015) gjort under den senaste tioårsperioden (7 och 12 % per år). Tidstrender för DDE i modersmjölk från Uppsala (1996-2012) och Japan uppvisar minskande halter i samma storleksordning (7.4 och 9.1 % per år). Även halterna av HCB i modersmjölk från Uppsala minskar (5.9 % per år). Koncentrationerna av DDE, DDT samt β-HCH var något högre i Stockholm än i Göteborg, medan HCB halterna var något högre i modersmjölk från Göteborg. Koncentrationerna av DDE, HCB och β-HCH låg i nivå med koncentrationer uppmätta i modersmjölk från Uppsala, men låg i det lägre spannet av koncentrationer rapporterade från andra europeiska länder. Ingen signifikant skillnad i mönster observerades för DDE-, DDT-, HCB- och β-HCH i modersmjölk mellan Stockholm och Göteborg. PCDDer/PCDFer och dl-PCBer Koncentrationerna av ΣPCDDer, ΣPCDFer, Σdl-PCBer och ΣPCDDer + PCDFer + dl-PCBer i modersmjölk från Stockholm (1972-2014) och Göteborg (2007-2015) minskade sett över hela övervakningsperioden (5.6-6.5 % per år). Under den senaste tioårsperioden har dock inga signifikanta minskningar observerats i modersmjölk från Stockholm. En tänkbar förklaring till detta skulle kunna vara att det skett ett byte i analyslaboratorium 2012 vilket kan ha påverkat möjligheten att upptäcka trender. Halterna i modersmjölk från Uppsala (1996-2012) minskade i samma storleksordning som i Stockholm och Göteborg sett över hela tidsperioden. Koncentrationerna av ΣPCDDer, ΣPCDFer, Σdl-PCBer och ΣPCDDer + PCDFer + dl-PCBer var jämförbara mellan Stockholm och Göteborg och även jämförbara med koncentrationer uppmätta i modersmjölk från Uppsala. I jämförelse med andra europeiska länder låg de i det lägre spannet. Ingen signifikant skillnad i mönster observerades för ΣPCDDer, ΣPCDFer, Σdl-PCBer mellan Stockholm och Göteborg. PBDEer och HBCDD Koncentrationerna av BDE-47, BDE-99 och BDE-100 i modersmjölk från Göteborg minskade 2007-2015 (18-21 % per år). I kontrast till detta observerades inga signifikanta log-linjära tidstrender i modersmjölk från Stockholm, varken över hela tidsperioden eller under den senaste tioårsperioden. Dock var koncentrationerna av BDE-47, BDE-99 och BDE-100 i de två proven från 2013 (Stockholm) avsevärt högre än koncentrationerna omkringliggande år vilket påverkar möjligheten att upptäcka trender under den senaste tioårsperioden. Bytet av analyslaboratorium 2010 kan också ha påverkat möjligheten att detektera trender. Den minskning av BDE koncentrationer som rapporterats i modersmjölk från Göteborg i denna studie är i samma storleksordning som den förändring som rapporterats i modersmjölk från Uppsala (1996-2012) (5-10 % per år). Koncentrationerna av samtliga bromerade flamskyddsmedel rapporterade här (d.v.s. BDE-28, BDE-47, BDE-99, BDE-100, BDE-153 och HBCDD) var högre i Stockholm än i Göteborg. Koncentrationer uppmätta i modersmjölk från Uppsala var högre än i Göteborg men lägre än i Stockholm, med undantag för HBCDD där halterna i Uppsalamjölken även var högre än i Stockholmsmjölken. I jämförelse med andra europeiska länder låg halterna av BDE-47 i Stockholmsmjölken i jämförbar nivå, medan HBCDD halterna i modersmjölk från både Stockholm och Göteborg låg lägre. Det fanns ingen signifikant skillnad i mönstret för BDE-47, BDE-99, BDE-100, BDE-153 och HBCDD mellan Stockholm och Göteborg. 9PFAS Koncentrationerna av PFDA, PFHxS, PFNA, PFTriDA och PFUDA i modersmjölk från Stockholm ökade signifikant under hela övervakningsperioden (1972-2014), medan PFOA-koncentrationerna minskade. Koncentrationen av PFNA och PFDA ökade även i blodprover från ammande kvinnor i Uppsala (1996-2010). I modersmjölk från Göteborg upptäcktes signifikanta nedåtgående trender (2007-2015) för PFDoDA, PFHxS och PFOA, och det var även fallet för PFOS i Stockholm under den senaste tioårsperioden. Inga generella skillnader i koncentration observerades mellan Stockholm and Göteborg. I jämförelse med modersmjölk från andra länder över hela världen var halterna av PFOS och PFOA jämförbara, men i det lägre spannet, vilket även var fallet i jämförelse med koncentrationer i modersmjölk från Uppsala (2004). Ingen signifikant skillnad i mönster observerades för PFOA, PFOS, PFNA, PFDA, PFUDA och PFTriDA mellan Stockholm och Göteborg. Den individuella variationen 2012 var störst för PFTeDA i modersmjölk från både Stockholm och Göteborg. PFOA, PFUA och PFNA uppvisade den lägsta individuella variationen. FOSA uppvisade en signifikant skillnad i individuell variation mellan modersmjölk från Stockholm och Göteborg, vilket skulle kunna indikera en skillnad i kontaminering. Dock uppmättes det ingen signifikant skillnad för kvarvarande PFAS.
|
|
| 10. |
- Rhedin, Samuel, et al.
(författare)
-
Risk factors for multisystem inflammatory syndrome in children – A population-based cohort study of over 2 million children
- 2022
-
Ingår i: The Lancet Regional Health - Europe. - : Elsevier BV. - 2666-7762. ; 19
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Although severe acute COVID-19 is rare in children, SARS-CoV-2 infection can trigger the novel post-infectious condition multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Increased knowledge on risk factors for MIS-C could improve our understanding of the pathogenesis of the condition and better guide targeted public health interventions. The aim of the study was to assess risk factors for MIS-C with the aim to identify vulnerable children. Methods: A register-based cohort study including all children and adolescents <19 years born in Sweden between March 1, 2001- December 31, 2020 was performed. Data on sociodemographic risk factors and comorbidities (sex, age, parental region of birth, parental education, asthma, autoimmune disease, chromosomal anomalies, chronic heart disease, chronic lung disease, obesity, life-limiting condition) were retrieved from national health and population registers. The outcome was MIS-C diagnosis according to the Swedish Pediatric Rheumatology Quality Register during March 1, 2020 – December 8, 2021. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated using Cox regression analysis. Incidence rates per 100 000 person-years were calculated assuming a Poisson distribution. Findings: Among 2 117 443 children included in the study, 253 children developed MIS-C, corresponding to an incidence rate of 6·8 (95% CI: 6·0-7·6) per 100 000 person-years. Male sex (HR 1·65, 95% CI: 1·28-2·14), age 5-11 years (adjusted HR 1·44, 95% CI: 1·06-1·95 using children 0-4 years as reference), foreign-born parents (HR 2·53, 95% CI: 1·93-3·34), asthma (aHR 1·49, 95% CI: 1·00-2·20), obesity (aHR 2·15, 95% CI: 1·09-4·25) and life-limiting conditions (aHR 3·10, 95% CI: 1·80-5·33) were associated with MIS-C. Children 16-18 years had a reduced risk for MIS-C (aHR 0·45, 95% CI: 0·24-0·85). Interpretation: We report increased risks for MIS-C in children with male sex, age 5-11 years, foreign-born parents, asthma, obesity, and life-limiting condition. Knowing these risk populations might facilitate identification of children with MIS-C and potentially guide targeted public health interventions. Nevertheless, the absolute risks for MIS-C were very low. Funding: Financial support was provided from the Swedish Research Council (grant no 2018-02640), the Swedish Heart-Lung Foundation (grant no 20210416), the Asthma and Allergy Association, Ake Wiberg foundation, the Samariten Foundation, the Society of Child Care, and Region Stockholm.
|
|
