| 1. |
- Palmer, Nicholette D, et al.
(författare)
-
A genome-wide association search for type 2 diabetes genes in African Americans.
- 2012
-
Ingår i: PloS one. - San Francisco : Public Library of Science (PLoS). - 1932-6203. ; 7:1, s. e29202-
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- African Americans are disproportionately affected by type 2 diabetes (T2DM) yet few studies have examined T2DM using genome-wide association approaches in this ethnicity. The aim of this study was to identify genes associated with T2DM in the African American population. We performed a Genome Wide Association Study (GWAS) using the Affymetrix 6.0 array in 965 African-American cases with T2DM and end-stage renal disease (T2DM-ESRD) and 1029 population-based controls. The most significant SNPs (n = 550 independent loci) were genotyped in a replication cohort and 122 SNPs (n = 98 independent loci) were further tested through genotyping three additional validation cohorts followed by meta-analysis in all five cohorts totaling 3,132 cases and 3,317 controls. Twelve SNPs had evidence of association in the GWAS (P<0.0071), were directionally consistent in the Replication cohort and were associated with T2DM in subjects without nephropathy (P<0.05). Meta-analysis in all cases and controls revealed a single SNP reaching genome-wide significance (P<2.5×10(-8)). SNP rs7560163 (P = 7.0×10(-9), OR (95% CI) = 0.75 (0.67-0.84)) is located intergenically between RND3 and RBM43. Four additional loci (rs7542900, rs4659485, rs2722769 and rs7107217) were associated with T2DM (P<0.05) and reached more nominal levels of significance (P<2.5×10(-5)) in the overall analysis and may represent novel loci that contribute to T2DM. We have identified novel T2DM-susceptibility variants in the African-American population. Notably, T2DM risk was associated with the major allele and implies an interesting genetic architecture in this population. These results suggest that multiple loci underlie T2DM susceptibility in the African-American population and that these loci are distinct from those identified in other ethnic populations.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Iles, Mark M., et al.
(författare)
-
A variant in FTO shows association with melanoma risk not due to BMI
- 2013
-
Ingår i: Nature Genetics. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1546-1718 .- 1061-4036. ; 45:4, s. 428-432
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- We report the results of an association study of melanoma that is based on the genome-wide imputation of the genotypes of 1,353 cases and 3,566 controls of European origin conducted by the GenoMEL consortium. This revealed an association between several SNPs in intron 8 of the FTO gene, including rs16953002, which replicated using 12,313 cases and 55,667 controls of European ancestry from Europe, the USA and Australia (combined P = 3.6 x 10(-12), per-allele odds ratio for allele A = 1.16). In addition to identifying a new melanomasusceptibility locus, this is to our knowledge the first study to identify and replicate an association with SNPs in FTO not related to body mass index (BMI). These SNPs are not in intron 1 (the BMI-related region) and exhibit no association with BMI. This suggests FTO's function may be broader than the existing paradigm that FTO variants influence multiple traits only through their associations with BMI and obesity.
|
|
| 4. |
- Nilsson, Kerstin, et al.
(författare)
-
54 forskare: Inte alla klarar höjd pensions-ålder
- 2017
-
Ingår i: Svenska Dagbladet, Stockholm. - 1101-2412.
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Ett hållbart och acceptabelt pensionssystem måste utformas utifrån personliga förutsättningar och förhållanden i arbetslivet, så att fler klarar att arbeta i högre ålder. Att enbart genom ekonomiska åtgärder höja pensionsåldern är inte långsiktigt hållbart, skriver 54 forskare.DEBATT | PENSIONForskning visar att cirka var fjärde har en diagnos eller skada orsakad av sitt arbete. Detta gör arbetsorsakad sjukdom och skada till ett betydelsefullt folkhälsoproblem. Att då enbart genom ekonomiska åtgärder höja pensionsåldern för samtliga (yrkes)grupper utifrån deras kronologiska ålder är inte långsiktigt hållbart när individers biologiska ålder är så olika bland annat till följd av arbetslivet. Detta är en demokratifråga. Forskning om äldre i arbetslivet och hållbart arbete visar att man då främst flyttar individer från pensionssystemet till sjukförsäkringssystemet och ökar klyftorna i samhället.Debatt Det här är en argumenterande text med syfte att påverka. Åsikterna som uttrycks är skribentens egna.Vi är 54 forskare som nu gemensamt har skrivit denna debattartikel. Anledningen är att vi är oroade över att cirka var fjärde blir sjuk av sitt arbete samtidigt som man i det förslag som ligger om att senarelägga ålderspensionen i princip utgår ifrån att arbetskraftsdeltagande enbart styrs av ekonomin. Vi vill trycka på betydelsen av åtgärder i arbetslivet för att komma tillrätta med ohälsan, det vill säga inte enbart ekonomiska restriktioner som tvingar folk som inte kan, vill och orkar att stanna kvar i arbetslivet till en högre kronologisk ålder.Pensionssystemet bygger på att vi ska arbeta en viss del av våra liv för att förtjäna möjligheter till pension. Vi bör dock inte enbart utgå ifrån antalet år sedan en person föddes, då korttidsutbildade generellt träder in på arbetsmarknaden tidigare än långtidsutbildade. De har alltså varit en del av arbetskraften från en yngre ålder. Människor med kortare utbildning har oftare ett arbete som innebär påfrestningar som kan inverka negativt på hälsotillståndet och som till och med kan påskynda det biologiska åldrandet. Dessutom lever korttidsutbildade generellt sett inte lika länge som långtidsutbildade, vilket delvis även avspeglar skilda livs- och arbetsvillkor.Den svenska sjukförsäkringsreformen 2008 avsåg att få tillbaka människor i arbete. Men studien fann att den faktiskt bidrog till att fler gick i tidig ålderspension av dem som var i åldern 55–64 år. Ökningen var störst bland korttidsutbildade. Mer än 5 procent fler gick i tidig ålderspension då det blev svårare att få sjukpenning och sjukersättning. Vi kan notera att det är vanligare att manliga chefer tar ut tidig ålderspension, jämfört med kvinnliga maskinskötare inom tillverkningsindustrin. I vissa yrken är det dessutom vanligare att människor, trots pension, både orkar och faktiskt ges möjlighet att arbeta vidare om de har en specialkompetens som efterfrågas. Om vi endast kombinerar ekonomiska morötter med piskor finns en stor risk att vi ökar klyftan mellan grupper som både kan och vill fortsätta att yrkesarbeta och personer som av olika skäl inte längre kan eller orkar.Ta nytta av den forskning som vi har tagit fram. Ett hållbart och acceptabelt pensionssystem måste utformas utifrån personliga förutsättningar och förhållanden i arbetslivet. Ett hållbart arbetsliv för allt fler i vår åldrande befolkning fordrar att vi samtidigt beaktar faktorer som relaterar till biologisk/kroppslig ålder, mental/kognitiv ålder samt social ålder/livsloppsfas och våra attityder som är kopplade till ålder. Vi måste ta större hänsyn till olika förutsättningar och varierande funktionsförmåga och utifrån detta anpassa de åtgärder som gör att arbetslivet blir möjligt och hållbart för allt fler även i högre ålder.”Morötter” är viktigare för en god arbetshälsa och hög produktivitet än en piska i form av oron för en dålig ekonomi.Forskning visar att pedagogik som bygger på ”morötter” oftast är betydligt bättre än ”piskor” för att nå framgångsrika och långsiktiga mål. ”Morötter” i samhället, för organisationer, företag och individer är därför viktiga för god arbetshälsa och fortsatt produktivitet och kan bidra till ett längre arbetsliv även för grupper som tidigare inte ens klarat av att arbeta fram till pensionsåldern. Genom forskning inom området har bland annat swage-modellen utarbetats. Detta är ett verktyg som visar på komplexiteten i ett hållbart arbetsliv och tillsammans med systematiskt arbetsmiljöarbete, handlingsplaner och åtgärder syftar till ett mer hållbart arbetsliv. Morötter är enligt forskningen i detta sammanhang åtgärder för en god fysisk och mental arbetsmiljö, avpassad arbetsbelastning, stödjande teknik, att man kan anpassa arbetstakten, alternativa arbetstidsmodeller vid behov. Det är viktigt att man känner sig trygg och förväntas och tillåts vara delaktig, att man blir sedd av chefen och arbetskamraterna. Att de egna arbetsuppgifterna upplevs som meningsfulla och behövda av andra skapar självförverkligande och tillfredsställelse i arbetet. Att man känner att ens arbetsuppgifter och man själv är viktig för organisationen och företaget. Att man trots högre ålder inkluderas i olika nysatsningar och får tillgång till kompetensutveckling och inte blir åsidosatt eller åldersdiskriminerad. Utvärderingar visar att de äldre medarbetarna som fick några av dessa anpassningar och möjligheter var mer effektiva, utvilade, stimulerade när de var på arbetet samtidigt som sjukfrånvaron minskade. Vilket i sin tur bidrar till ett längre arbetsliv för grupper som tidigare inte klarat av att arbeta fram till pensionsåldern. I organisationer som bygger på en deltagar- och lärandekultur rustas de anställda för att klara omställningar, nya arbetsuppgifter och vid behov även yrkesbyten.Med en åldrande befolkning där allt fler lever allt längre behöver vi arbeta till en högre ålder i framtiden för att pensionssystemet ska hålla. Men ”morötter” är viktigare för en god arbetshälsa och hög produktivitet än en piska i form av oron för en dålig ekonomi. Det kräver också att vi ändrar våra attityder och förhållningssätt till äldre på arbetsmarknaden, vilket vi bäst gör genom att organisationer och företag får incitament till och erbjuder mer individanpassade arbetsvillkor, särskilt för personer i högre ålder. Låt oss därför använda den framtagna kunskapen i praktiken för att göra arbetslivet friskt och hållbart för alla åldrar.
|
|
| 5. |
- Nilsson, Kerstin, et al.
(författare)
-
Vi är oroade över senare ålderspension
- 2017
-
Ingår i: Dagens Samhälle. - 1652-6511.
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Var fjärde person blir i dag sjuk till följd av sitt arbete. Att höja pensionsåldern för alla yrkesgrupper, utan konkreta åtgärder för att minska ohälsan, är därför problematiskt och mycket oroande. Det är, enligt forskarna, inte långsiktigt samhällsekonomiskt lönsamt att utan andra åtgärder höja pensionsåldern för alla. Vi – 54 forskare – är mycket oroade över konsekvenserna av att, som föreslagits, senarelägga ålderspensionen.Förslaget utgår i princip från arbetskraftsdeltagande i princip enbart styrs av ekonomin, medan forskningen visar att det bara är en av flera faktorer som styr hur länge och hur mycket människor väljer att arbeta.Det här sättet att lösa problemet med en åldrande befolkning och ett sviktande pensionssystem är inte samhällsekonomiskt lönsamt på lång sikt, utan riskerar bara att flytta runt folk mellan olika ersättningssystem. Pensionssystemet bygger på att vi ska arbeta en viss del av våra liv för att tjäna in vår pension. Vi bör dock inte enbart utgå ifrån ålder eller antalet år sedan en person föddes då korttidsutbildade generellt träder in på arbetsmarknaden tidigare än långtidsutbildade. De med kortare utbildningstid har alltså varit en del av arbetskraften från en yngre ålder. Människor med kortare utbildning har också oftare ett arbete som innebär påfrestningar som kan inverka negativt på hälsotillståndet och som till och med kan påskynda det biologiska åldrandet. Dessutom lever korttidsutbildade generellt sett inte lika länge som långtidsutbildade, vilket delvis även avspeglar skilda livs- och arbetsvillkor.Ta nytta av den forskning som vi har tagit fram. Ekonomin är självklart viktigt för att vi ska vilja arbeta, men den är som sagt enbart en av flera faktorer med betydelse vårt arbetsliv.Hälsotillståndet, både det fysiska och det mentala, har en avgörande betydelse för hur länge och hur mycket vi orkar arbeta. Ett fysiskt och mentalt belastande arbete är en stark riskfaktor för en nedsatt hälsa i slutet av arbetslivet. Arbetstid, arbetstakt och möjlighet till återhämtning spelar en allt större roll ju äldre vi blir. Andra aspekter är arbetsinnehåll, hur meningsfulla och stimulerande arbetsuppgifterna är, balansen mellan arbete och familjesituation och fritidsaktiviteter. Organisationskultur, ledarskapet, stöd i arbetet och kompetens har stor betydelse för om vi ska kunna och vilja arbeta till en högre ålder. Vi måste ta större hänsyn till olika förutsättningar och varierande funktionsförmåga och utifrån detta anpassa de åtgärder som gör att arbetslivet blir möjligt och hållbart för allt fler även i högre ålder.Ett hållbart och acceptabelt pensionssystem måste därför utformas utifrån personliga förutsättningar och förhållanden i arbetslivet. Ett hållbart arbetsliv för allt fler i vår åldrande befolkning fordrar att vi samtidigt beaktar faktorer som relaterar till biologisk/kroppslig ålder, mental/kognitiv ålder samt social ålder/livsloppsfas samt de attityder som är kopplade till ålder.
|
|
| 6. |
- Ried, Janina S., et al.
(författare)
-
A principal component meta-analysis on multiple anthropometric traits identifies novel loci for body shape
- 2016
-
Ingår i: Nature Communications. - : Springer Science and Business Media LLC. - 2041-1723. ; 7
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Large consortia have revealed hundreds of genetic loci associated with anthropometric traits, one trait at a time. We examined whether genetic variants affect body shape as a composite phenotype that is represented by a combination of anthropometric traits. We developed an approach that calculates averaged PCs (AvPCs) representing body shape derived from six anthropometric traits (body mass index, height, weight, waist and hip circumference, waist-to-hip ratio). The first four AvPCs explain >99% of the variability, are heritable, and associate with cardiometabolic outcomes. We performed genome-wide association analyses for each body shape composite phenotype across 65 studies and meta-analysed summary statistics. We identify six novel loci: LEMD2 and CD47 for AvPC1, RPS6KA5/C14orf159 and GANAB for AvPC3, and ARL15 and ANP32 for AvPC4. Our findings highlight the value of using multiple traits to define complex phenotypes for discovery, which are not captured by single-trait analyses, and may shed light onto new pathways.
|
|
| 7. |
- Almkvist, Henrik, et al.
(författare)
-
Kvalitetsbokslut minskade läkemedelskostnaderna i primärvården : Stockholms läns landstings modell för decentraliserat kostnadsansvar
- 2008
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 105:42, s. 2930-2934
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Increasing drug expenditures have resulted in various models to increase cost consciousness among prescribing doctors. In the County of Stockholm, Sweden, a model for quality assessment of prescribing was introduced in 2006. In all, 139 of 154 primary healthcare centres (PHCs) signed a contract linking extra payment to the adherence to the Drug and Therapeutics Committee guidelines if they analysed their prescribing behaviour in an annual quality report. During the first year, the adherence to guidelines increased from 80 to 83%, substantially higher than the 0-2% annual increase that had been observed previous years. The increase was similar for those PHCs not participating in the program. Qualitative analyses of all written quality reports indicate that the incentive scheme has resulted in an increased interest in quality assessment of drug prescribing. In total, 20 million SEK was spent on incentives, with estimated savings of 100 million SEK on drug expenditures.
|
|
| 8. |
- Andersson, Maria LE, et al.
(författare)
-
The Effect of Stopping Smoking on Disease Activity in Rheumatoid Arthritis (RA). Data from BARFOT, a Multicenter Study of Early RA
- 2012
-
Ingår i: Open Rheumatology Journal. - : Bentham Science Publishers Ltd.. - 1874-3129. ; 6, s. 303-309
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- OBJECTIVE: We studied the effect of stopping smoking on disease activity in patients with RA.METHODS: Between 1992 and 2005, 2,800 adult patients were included in the BARFOT early RA study in Sweden. Disease Activity Score 28 joints (DAS28), C-reactive protein (CRP), Health Assessment Questionnaire (HAQ), rheumatoid factor (RF), anti-CCP, general health and pain visual analog scales (VAS), EULAR response and treatment were registered at inclusion and at follow-up 2, 5 and 8 years. In 2010, a self-completion postal questionnaire was sent to 2,102 patients, enquiring about lifestyle factors, including cessation of smoking.RESULTS: A total of 1,460 adult RA patients with disease duration ≤2 years were included in this study. Seventeen percent smoked in 2010. In total, 127 patients stopped smoking after inclusion in the study. Smoking cessation after inclusion in the study was negatively associated with EULAR good outcome at 8 years (OR 0.44, 95% CI 0.22-0.86, p=0.02), controlled for age, disease duration, sex, socioeconomic class, smoking status, RF, and DAS28 at inclusion.CONCLUSION: Seventeen percent of the RA patients smoked in 2010 in this large Swedish RA cohort. Stopping smoking after onset of RA did not change the poor prognosis of smokers with RA, but all RA patients need to stop smoking because of the high risk of cardiovascular mortality and morbidity and the association of smoking with vasculitis and noduli in RA.
|
|
| 9. |
- Andersson, Maria, et al.
(författare)
-
The effect of snuff (smokeless tobacco) on disease activity and function in rheumatoid arthritis : experiences from the Better Anti-Rheumatic FarmacOTherapy, a longitudinal multicenter study on early rheumatoid arthritis.
- 2013
-
Ingår i: Journal of clinical rheumatology. - Philadelphia, PA : Lippincott Williams & Wilkins. - 1076-1608 .- 1536-7355. ; 19:1, s. 14-18
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: It is not known whether snuff (moist smokeless tobacco) affects disease activity in rheumatoid arthritis (RA).OBJECTIVE: This study aims to study the effect of snuff on disease activity and function in Swedish patients with early RA.METHODS: Between 1992 and 2005, 2800 adult patients were included in the Better Anti-Rheumatic FarmacOTherapy (BARFOT) early RA study in Sweden. Disease Activity Score 28 joints (DAS28), Health Assessment Questionnaire, visual analog scale for general health, and drug treatment were registered at inclusion and at follow-up after 1, 2, and 5 years. European League Against Rheumatism response and remission criteria were applied at 1 year. In 2010, a self-completed postal questionnaire was sent to 2102 patients in the BARFOT study enquiring about lifestyle factors such as smoking and use of snuff. Three controls for each patient using snuff were identified.RESULTS: Fifty-one patients who used snuff were identified, together with 145 controls. When we adjusted for socioeconomic class, disease duration, and previous antirheumatic medication, the snuff users had lower DAS28 values at up to 6 months of follow-up than patients who had never smoked, and they had lower DAS28 values than previous smokers at up to 2 years of follow-up. No effect of snuff use on European League Against Rheumatism response was seen at up to 1 year.CONCLUSIONS: Snuff users initially had lower DAS28 levels than never smokers and previous smokers. Copyright © 2013 by Lippincott Williams & Wilkins.
|
|
| 10. |
- Andersson, Maria, et al.
(författare)
-
The Effect of Socioeconomic Class and Immigrant Status on Disease Activity in Rheumatoid Arthritis : Data from BARFOT, a Multi-Centre Study of Early RA
- 2013
-
Ingår i: Open Rheumatology Journal. - Bussum : Bentham Open. - 1874-3129. ; 7, s. 105-11
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: There have been no reports on the effect of immigrant status and socioeconomic status on outcome in rheumatoid arthritis (RA) in Sweden.METHODS: Between 1992 and 2006, 2,800 patients were included in the BARFOT study on early RA in Sweden. Disease Activity Score 28 joints (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), treatment and European League Against Rheumatism (EULAR) response criteria were registered. In 2010, 1,430 patients completed a questionnaire enquiring about demographics and lifestyle factors.RESULTS: One hundred and thirty-nine of the 1,430 patients (9.7%) were immigrants. At baseline immigrants had higher mean HAQ (1.2 vs 0.97 for non-immigrants, p=0.001), DAS28 (5.6 vs 5.2, p=0.000), visual analog scale (VAS) pain (56 mm vs 45 mm, p=0.000), VAS global health (53 mm vs 44 mm, p=0.000) and tender joint count (TJC) (10 vs 8, p=0.000). These differences persisted for up to 2 years of follow-up (for HAQ, for up to 8 years of follow-up). Immigrant status did not have any effect on swollen joint count (SJC), ESR, CRP or EULAR response. Socioeconomic class did not have any effect on treatment or outcome.CONCLUSIONS: Immigrants scored worse in pain, function and TJC for up to 2 years of follow-up, but they did not differ from non-immigrants in objective measures of inflammation or EULAR outcome. This could be due to different perceptions of health and pain and/or the stress of immigration. Socioeconomic class had no effect on treatment or outcome, and this could be due to the relatively egalitarian society in Sweden.
|
|
