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- Cavallin, L, et al.
(författare)
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Overtime reliability of medial temporal lobe atrophy rating in a clinical setting
- 2012
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Ingår i: Acta radiologica (Stockholm, Sweden : 1987). - : SAGE Publications. - 1600-0455 .- 0284-1851. ; 53:3, s. 318-323
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Medial temporal lobe atrophy (MTA) is one of the first magnetic resonance imaging (MRI) signs in patients with Alzheimer's disease (AD) and used as a measure of disease progression. Visual assessment of MTA is easy to perform but the reliability of MTA rating over time has not been studied. Purpose To investigate what happens to the MTA rating scores if two radiologists rate the same MRI scans six times over a period of 1 year. Material and Methods One hundred outpatients were included in this study. All patients underwent MRI with a protocol and sequences used for geriatric patients, according to local clinical standards. One neuroradiologist and one general radiologist independently of each other performed retrospective visual assessments of MTA six times, using the same scans, over a period of 1 year. Results Intra-rater kappa varied between κ 0.65 and 0.84 for the neuroradiologist and κ 0.38 and 0.74 for the general radiologist. Intra-rater weighted kappa (wκ) values showed almost perfect agreement for both investigators (wκ 0.83–0.94). Inter-rater reliability showed fair to moderate agreement, with the kappa value varying from κ 0.29 to 0.48 and weighted kappa values ranging from wκ 0.72 to 0.84. There was a statistically significant difference in rating between the two investigators. Conclusion Visual assessment of MTA repeated over time has a high grade of reproducibility when performed by an experienced investigator. The reproducibility drops when assessment is rarely performed. Inter-rater reliability is low when two investigators not working together are compared.
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- Goncalves-Pereira, M, et al.
(författare)
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[Needs for Care and Service Use in Dementia: Baseline Assessment of Portuguese Participants in the Actifcare Cohort Study]
- 2019
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Ingår i: Acta medica portuguesa. - : Ordem dos Medicos. - 1646-0758 .- 0870-399X. ; 32:5, s. 355-367
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Introdução: As pessoas com demência e os seus familiares deveriam ter acesso atempado a cuidados formais na comunidade (centros de dia, apoio domiciliário). O projecto EU-Actifcare investigou o acesso/utilização destes serviços em países europeus. Descrevemos a implementação do estudo de coorte e a avaliação inicial em Portugal, com foco nas necessidades de cuidados e recurso aos serviços.Material e Métodos: Selecionámos uma amostra de conveniência de 66 pessoas com diagnóstico de demência ligeira a moderada (residindo na comunidade sem cuidados formais relevantes) e respetivos familiares-cuidadores. A avaliação (clínico-funcional e social) incluiu os instrumentos Camberwell Assessment of Need for the Elderly e Resource Utilization in Dementia.Resultados: Identificámos necessidades não-cobertas dos doentes (média 1,1; DP = 1,7), principalmente de companhia (23% dos casos), sofrimento psicológico (20%) e atividades diárias (14%). Os familiares-cuidadores dedicavam 150 minutos/dia (mediana) à prestação de cuidados e 44% apresentavam necessidades não-cobertas de sofrimento psicológico. Quando havia problemas de acesso/utilização dos serviços de saúde e sociais na comunidade, estes estavam frequentemente relacionados com recusa ou desconhecimento de utentes/familiares.Discussão: A seleção dos participantes não foi fácil, pela especificidade dos critérios adotados. Não almejando representatividade nacional, recrutámos uma amostra típica de pessoas em estádios ligeiros a moderados de demência, em serviços e regiões diferentes. Nalguns casos, encontrámos necessidades não-cobertas e repercussões familiares que já justificariam respostas de serviços na comunidade, não fossem os problemas de acesso/utilização.Conclusão: Na área das demências, existem dificuldades no acesso atempado e utilização efectiva de cuidados formais, coexistindo com uma cobertura menor de necessidades específicas.
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