| 1. |
- Asp, Filip, et al.
(författare)
-
A longitudinal study of the bilateral benefit in children with bilateral cochlear implants
- 2015
-
Ingår i: International Journal of Audiology. - : Taylor & Francis. - 1499-2027 .- 1708-8186. ; 54:2, s. 77-88
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- OBJECTIVE: To study the development of the bilateral benefit in children using bilateral cochlear implants by measurements of speech recognition and sound localization.DESIGN: Bilateral and unilateral speech recognition in quiet, in multi-source noise, and horizontal sound localization was measured at three occasions during a two-year period, without controlling for age or implant experience. Longitudinal and cross-sectional analyses were performed. Results were compared to cross-sectional data from children with normal hearing.STUDY SAMPLE: Seventy-eight children aged 5.1-11.9 years, with a mean bilateral cochlear implant experience of 3.3 years and a mean age of 7.8 years, at inclusion in the study. Thirty children with normal hearing aged 4.8-9.0 years provided normative data.RESULTS: For children with cochlear implants, bilateral and unilateral speech recognition in quiet was comparable whereas a bilateral benefit for speech recognition in noise and sound localization was found at all three test occasions. Absolute performance was lower than in children with normal hearing. Early bilateral implantation facilitated sound localization.CONCLUSIONS: A bilateral benefit for speech recognition in noise and sound localization continues to exist over time for children with bilateral cochlear implants, but no relative improvement is found after three years of bilateral cochlear implant experience.
|
|
| 2. |
- Asp, Filip, et al.
(författare)
-
Bilateral versus unilateral cochlear implants in children: Speech recognition, sound localization, and parental reports
- 2012
-
Ingår i: International Journal of Audiology. - : Informa Healthcare. - 1499-2027 .- 1708-8186. ; 51:11, s. 817-832
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective: To compare bilateral and unilateral speech recognition in quiet and in multi-source noise, and horizontal sound localization of low and high frequency sounds in children with bilateral cochlear implants. Design: Bilateral performance was compared to performance of the implanted side with the best monaural speech recognition in quiet result. Parental reports were collected in a questionnaire. Results from the CI children were compared to binaural and monaural performance of normal-hearing peers. Study sample: Sixty-four children aged 5.1-11.9 years who were daily users of bilateral cochlear implants. Thirty normal-hearing children aged 4.8-9.0 years were recruited as controls. Results and Conclusions : Group data showed a statistically significant bilateral speech recognition and sound localization benefit, both behaviorally and in parental reports. The bilateral speech recognition benefit was smaller in quiet than in noise. The majority of subjects localized high and low frequency sounds significantly better than chance using bilateral implants, while localization accuracy was close to chance using unilateral implants. Binaural normal-hearing performance was better than bilateral performance in implanted children across tests, while bilaterally implanted children showed better localization than normal-hearing children under acute monaural conditions.
|
|
| 3. |
- Hey, Matthias, et al.
(författare)
-
The Intra-Cochlear Impedance-Matrix (IIM) test for the Nucleus (R) cochlear implant
- 2015
-
Ingår i: Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering. - : Walter de Gruyter GmbH. - 1862-278X. ; 60:2, s. 123-133
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective: To describe the principles and operation of a new telemetry-based function test for the Nucleus (R) cochlear implant, known as the CS19 Intra-Cochlear Impedance Matrix (IIM) and to present results from a multicentre clinical study to establish reproducibility (test-retest reliability) and normative ranges. Method: The IIM test measures bipolar impedances between all electrode pairs and employs a normalization procedure based on common ground impedances in order to identify abnormal current paths among electrodes. Six European clinics collected IIM data from a total of 192 devices. Results: Reproducibility was high between initial and repeat measurements. The normative analysis demonstrated narrow ranges among devices after normalization of impedance data. The IIM is able to identify abnormal current paths that are not evident from standard impedance telemetry and may otherwise only be found utilising average electrode voltage measurements (AEV). Conclusions: The IIM test was found to be straightforward to perform clinically and demonstrated reproducible data with narrow ranges in normally-functioning devices. Because this test uses a very low stimulation level the IIM test is well suited for children or multiply handicapped CI users who cannot reliably report on their auditory percepts. The new algorithms show potential to improve implant integrity testing capabilities if implemented in future clinical software.
|
|
| 4. |
-
Insatser i vården vid långtidssjukskrivning : En systematisk översikt och utvärdering av medicinska, hälsoekonomiska och etiska aspekter
- 2023
-
Rapport (refereegranskat)abstract
- SlutsatserVid psykisk och muskuloskeletal sjukdomUnimodala insatser, multimodala insatser och insatser som involverar arbetsplatskontakt eller koordinering mot arbetsplats har möjligen positiv effekt på återgång i arbete på kort sikt (upp till 12 månader) för personer sjukskrivna på grund av psykisk eller muskuloskeletal sjukdom (låg tillförlitlighet)3. Det går inte att bedöma effektens storlek.Det går inte att bedöma effekten på återgång i arbete av insatser som riktar sig till vårdgivare2.Det går inte att bedöma effekten på återgång i arbete på längre sikt för någon typ av insats.Effekterna på hälsa och funktion går inte att bedöma för någon typ av insats, varken på kort eller lång sikt4.2. Med vårdgivare avses den organisation som bedriver hälso- och sjukvård på en övergripande nivå, inte den enskilda läkaren. De insatser som studerats som riktas till vårdgivare kan förutom till vårdgivaren dock även vara riktade till behandlande personal.3. För noggrannare beskrivning av vilka populationer som slutsatsen gäller, se Tabell 1.4. Slutsatserna gäller för insatser som syftar till att underlätta återgång i arbete.Vid bröstcancerDet går inte att bedöma insatsernas effekt på återgång i arbete eller hälsa och funktion för personer sjukskrivna på grund av bröstcancer5.5. Slutsatserna gäller för insatser som syftar till att underlätta återgång i arbete och inkluderar inte medicinska insatser som har kurativt syfte.KommentarMajoriteten av de inkluderade studierna uppvisar inga statistiskt säkerställda effekter, men resultat från flera studier talar för att vissa insatser kan ha effekter som är betydelsefulla för patienter och samhälle. Det går inte att dra slutsatser om specifika insatser eller om vilka komponenter i insatserna som fungerar. Framtida forskning kan bidra med kunskap genom att replikera studier som uppvisat positiva resultat.Det är önskvärt att forskning om insatser som syftar till att främja återgång i arbete i möjligaste mån använder standardiserade mät- och analysmetoder och att forskare utvärderar ett begränsat antal prioriterade utfallsmått på ett vis som gör att dessa kan inkluderas i metaanalyser.De studier som ligger till grund för slutsatserna i denna rapport är i huvudsak genomförda i Nederländerna, Norge, Sverige och Danmark. Projektgruppen bedömer att resultatens överförbarhet till svenska förhållanden är god. Samtidigt kan arbetsmarknad, sjukförsäkringslagstiftning och hälso- och sjukvårdens organisation och arbetssätt ha betydelse för hur insatser genomförs och vilka effekter de har, och dessa faktorer kan dessutom förändras över tid.Ett krav för att en studie skulle inkluderas var att den undersökte insatsens effekt på återgång i arbete. I vissa fall har författarna även undersökt insatsens effekter på hälsa och funktion. Slutsatsen från denna rapport är att det inte går att bedöma insatsernas effekt på hälsa och funktion. Detta ska dock inte tolkas som att det är säkerställt att insatserna saknar effekt på dessa utfall, utan att det skulle behövas ytterligare, välgjorda studier för att kunna bedöma effekten. De sammanvägda resultaten ger inget stöd för att metoderna har negativa effekter, vare sig på återgång i arbete eller hälsa och funktion.Det är svårt att dra slutsatser om kostnadseffektivitet för de olika insatskategorierna som definierats i projektet. Hälsoekonomiska studier har bara identifierats för ett mindre antal av de specifika insatser som omfattas av utvärderingen, och det är oklart om dessa insatser är representativa för kategorierna som helhet. En hälsoekonomisk analys som genomförts i projektet visar att det räcker med en förhållandevis liten effekt på arbetsåtergång för att en insats ska bli kostnadsbesparande i ett samhällsekonomiskt perspektiv.I statistik över långtidssjukskrivning finns ofta könsskillnader. I de inkluderade studierna rapporterades endast undantagsvis separata resultat för kvinnor och män. De inkluderade studierna har inte redovisat effekter utifrån olika yrken eller arbetsmiljöer.Det identifierades inga studier som undersökt insatser till personer sjukskrivna på grund av bipolär sjukdom eller till följd av postinfektiöst tillstånd, inklusive postcovid.Den etiska analysen visar att insatser i vården vid långtidssjukskrivning berör etiska värden som jämlikhet, rättvisa, autonomi och integritet samt kan påverka tredje part vilket ställer höga krav på hur insatser planeras och genomförs i praktiken.
|
|
