| 1. |
- Bejerot, Eva, 1951-, et al.
(författare)
-
Akutmottagningarnas konstanta kaos : styrning, det oförutsedda och motstånd
- 2015
-
Ingår i: Book of Abstracts FALF 2015 Conference 10.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Under många år har det funnits ett brett missnöje med långa väntetider på akutmottagningarna på svenska sjukhus. Media har skrivit mycket om detta område, politiker och huvudmän har introducerat en rad interven-tioner och myndigheter har inspekterat, mätt och jämfört för att stimulera ”best practice”. Men resultatet av allt detta är negativt – väntetiderna på akutmottagningarna har ökat under senare år! Vad kan detta bero på? Kan orsaken vara att styrformerna varit felaktigt utformade, att det under perioden skett andra förändringar vars effekter beslutsfattarna inte förutsåg, eller kan det vara läkargruppens motstånd till effektiviserande åtgärder som ligger bakom uteblivna förbättringar? I denna studie beskrivs dels de politiska initiativ och interventioner som gjorts på nationell nivå för att komma tillrätta med väntetiderna under 2010-talet, dels utfallet av dessa insatser så som de uppfattas av läkare som arbetar på akutmottagningar. I analysen intresserar vi oss särskilt för läkarnas inflytande och eventuella motstånd till förändringar.Initialt gjordes intervjuer med 14 läkare som arbetar på akutmottagningar på fyra sjukhus. De tillhör både den nya specialiteten akutvårdsläkare och andra specialiteter som är “gästdoktorer” på akuten. Intervjuerna gjor-des för att få kunskap inför en enkätundersökning, och har för detta arbete analyserats tematiskt med fokus på styrning, förändringar och dilemman i arbetet. Efter analysen av intervjuerna och identifiering av de styrfor-mer som respondenterna tog upp, studerades de rapporter och beslut som låg bakom dessa styrformer. Vilken kunskap baserades de på? Vilka hade inflytande på utformningen av förändringarna? Hur har styrningen anpassats över tid i relation till de svårigheter som akutmottagningarna har att klar av att möta målen?Den styrning som de intervjuade läkarna tar upp som kontraproduktiv är relaterad till överorganisatoriska direktiv och mål som är kopplade till prestationsmätningar av olika slag. Ett par exempel: För akutmottag-ningarna finns landstingsspecifika mål att i stort sett alla patienter på akuten ska vara färdigbehandlade inom fyra timmar. Det är ett mål som ständigt fallerar, som medför negativa ekonomiska konsekvenser för kliniken, men framför allt ger en känsla av misslyckande. På vissa enheter har styrningen lett till att man organiserat om arbetet för att förbättra mätresultaten – inte vården. Andra förändringar handlar om ett nationellt föränd-ringsprogram för att med stöd av lean effektivisera arbetssättet, det vill säga hur arbetsuppgifterna organiseras på mottagningarna. Även här beskriver respondenterna problem avseende arbetmiljö och vårdkvalitet.Analysen indikerar att styrformerna utmanar den professionella identiteten och skapar nya dilemman. Men det finns i praktiken inga möjligheter för läkarna att göra motstånd; man kan föra fram synpunkter, men de beaktas inte, man kan på individnivå strunta i något delmoment, men det är i det lilla. Resultaten diskuteras i termer av makt och motstånd. I förlängningen bör denna studie utvidgas med intervjuer av chefer och besluts-fattare.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Bejerot, Eva, 1951-, et al.
(författare)
-
Classroom heterogeneity in Swedish schools : policies and teachers’ opinion
- 2014
-
Ingår i: Velferdsmodeller i endring<em> </em>.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- After the reform in 1962 Sweden had an educational system that mixed a certain amount of level grouping and theoretical and practical streams with social coherence in the sense that classes contained pupils opting for different alternatives in those respects. In the first part of the 1990s a series of rapid reforms entirely transformed Swedish education which, amongst other things, abolished all forms of differentiated teaching and different tracks. The new school is an entirely unitary school, underpinned by principles of inclusiveness. As such, the reforms are a remarkable example of reforms committed to ideological (in the wide sense) principles, which is testified by the way they were orchestrated and subsequently evaluated. To this day, there is a consensus within politics, top administration and academia th at any form of differentiation of levels or into tracks is detrimental at it stigmatize andperpetuate class society. The present study presents how the Swedish education was made to a completely unitary system in a series of intervention, ranging from a new grading system to a thoroughly redesigned teacher education. The main empirical contribution is a survey which display how teachers regard the effects of the different forms of heterogeneity at classroom level that often follow suit with a unitary school system. The effects of heterogeneity at the classroom level are a highly charged issue not only in Sweden and extent research is at best ambiguous regarding the effects. Teachers in theoretical subjects from lower and upper secondary schools were included (n=973, response rate 63 percent). The results show that heterogeneity is largest where the pupils are socio-economically disadvantaged. A large share of the teachersr eports that they find it difficult to fulfil the needs of both weak and strong pupils. Heterogeneity also seems to be connected to other aspects of the teachers working conditions, such as influence, tasks that are perceived as illegitimate and emotional strain. These results are finally discussed with reference to the ideological commitments that shaped the advent of these reforms and that still prevail.
|
|
| 4. |
- Bejerot, Eva, 1951-, et al.
(författare)
-
Occupational Control on Drift : National and Local Intervention in Clinical Work at Emergency Departments
- 2017
-
Ingår i: Professions & Professionalism. - : Høgskolen i Oslo og Akershus. - 1893-1049 .- 1893-1049. ; 7:2, s. 1-15
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- In Swedish emergency departments, various initiatives have been introduced in order to reduce long waiting times for patients: lean methods, targets for waiting times related to revenues, interprofessional teams, and different forms of triage systems. This study focuses on the physicians’ views on dilemmas related to these interventions. The study is based on the interviews with 14 physicians in four emergency departments. The interviews have been analysed thematically and presented in the form of brief narratives. The study follows changes from clinical practice to the national policy level. The changes appear to be ineffective or counterproductive—waiting times are rather getting longer, but the measures have a number of other effects. Decisions are taken at a central level and are carried out by means of rules, incentives, and projects and end in the medical profession being displaced from the central position they have held in the working processes of health care.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Bejerot, Eva, et al.
(författare)
-
Två decennier av new public management: arbetsmiljön i skola och sjukvård
- 2015
-
Ingår i: Arbetsmarknad & Arbetsliv. - Karlstad : Karlstads universitet. - 1400-9692 .- 2002-343X. ; 21:3, s. 23-41
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Reformer och styrformer i linje med new public management har utmanat den professionella regimen i många sektorer under de senaste två decennierna. Även om området är väl beforskat saknas studier som undersöker effekterna av detta över tid. Genom att analysera enkäter som har besvarats av läkare, lärare och skolledare 1992 och på 2010-talet genereras kunskap om hur arbetsmiljön förändrats för dessa grupper från det att välfärdssektorn började transformeras fram till idag.
|
|
| 7. |
- Björk, Lisa, et al.
(författare)
-
Det kontrollerade chefskapet : variationer i genusmärkta verksamheter
- 2011
-
Ingår i: Arbetsmarknad & Arbetsliv. - Karlstad : Karlstads universitet. - 1400-9692 .- 2002-343X. ; 17:4, s. 79-94
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Även om ett flertal studier undersöker betydelsen av New Public Management (NPM) för välfärdsstatens organisationer finns det få komparativa studier av NPM inom olika verksamheter. I denna studie intervjuas kommunala chefer i syfte att jämföra hur NPM omsätts i praktiken inom en teknisk verksamhet och en omsorgsverksamhet. Resultaten visar att verksamheternas genusmärkning innebär olika förutsättningar för cheferna att hantera NPM.
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Forsberg Kankkunen, Tina, 1969-
(författare)
-
Access to networks in genderized contexts : the construction of hierarchical networks and inequalities in feminized, caring and masculinized, technical occupations
- 2014
-
Ingår i: Gender, Work and Organization. - : Wiley. - 0968-6673 .- 1468-0432. ; 21:4, s. 340-352
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This article aims to contribute knowledge on how access to hierarchical networks of communication is constructed through organizational contexts associated with the gendered nature of feminized, caring work and masculinized, technical work, respectively. The article is based on interviews with 43 middle managers. Both men and women in male-dominated technical occupations and female-dominated caring occupations were interviewed. Eight interviews with politicians and strategic managers were also carried out. The results show that middle managers' access to hierarchical networks differs between feminized and masculinized contexts; hierarchical networks between organizational levels are common in male-dominated technical jobs, while such networks are almost non-existent in female-dominated caring occupations. The results illustrate how organizational conditions follow the gender segregation in organizations and the labour market and, further, how these contexts shape men's and women's access to hierarchical networks. The results also illustrate how the patterns of networks create and reproduce inequalities in sex-segregated organizations.
|
|
| 10. |
|
|
