| 1. |
- Axelsson, Mette, et al.
(författare)
-
Mat vid diabetes. : En systematisk översikt med utvärdering av effekter samt hälsoekonomiska och etiska aspekter.
- 2022
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- SlutsatserTyp 1- och typ 2-diabetes Det finns ett samband mellan att äta medelhavskost och lägre risk att dö i förtid oavsett orsak (måttlig tillförlitlighet). Det finns ett samband mellan att äta en större andel2 fibrer eller baljväxter och lägre risk att dö i förtid oavsett orsak (måttlig tillförlitlighet). Det kan även finnas ett samband mellan att äta en större andel nötter och lägre risk att dö i förtid oavsett orsak (låg tillförlitlighet) samt lägre risk att insjukna i hjärt- och kärlsjukdom (låg tillförlitlighet). Det finns ett samband mellan att dricka mer2 kaffe och lägre risk att dö i förtid oavsett orsak och lägre risk att dö i förtid i kranskärlssjukdom (måttlig tillförlitlighet) samt möjligen en lägre risk att dö i förtid i hjärt- och kärlsjukdom (låg tillförlitlighet). Det råder generell brist på studier med lång uppföljningstid som jämför inverkan av olika slags kostråd på överlevnad, diabeteskomplikationer, diabetesremission3, livskvalitet och biverkningar. Tillförlitligheten av befintliga resultat är dessutom mycket låg för de flesta koster, kostbehandlingar, livsmedel och näringsämnen som har utvärderats. Effekter på hälsa och relaterade mått kan i dessa fall inte bedömas.2. Begreppet ”större andel” eller ”mer” avser inte nödvändigtvis att äta eller dricka mer totalt utan att öka mängden av ett visst livsmedel genom att byta ut annan mat eller dryck.Typ 2-diabetes Det kan finnas ett samband mellan att äta en större andel mättat fett och högre risk för att dö i förtid av hjärt- och kärlsjukdom (låg tillförlitlighet). Det kan även finnas ett samband mellan att äta en större andel enkelomättat fett och lägre risk att dö i förtid oavsett orsak (låg tillförlitlighet). En behandling med en initial period av kraftigt minskat energiintag med hjälp av lågenergipulver (VLED) med efterföljande övergång till mat för viktstabilitet jämfört med vanlig kostbehandling har gynnsamma effekter på livskvalitet (enligt EQ-5D), långtidsblodsocker (HbA1c) och vikt upp till 12 månader (måttlig tillförlitlighet)4. Vidare kan metoder där VLED ingår ha gynnsamma effekter på diabetesremission5 och midjeomfång upp till 12 månader (låg tillförlitlighet) och långtidsblodsocker (HbA1c) upp till 24 månader (låg tillförlitlighet). Intensiv livsstilsbehandling därlågfettkost kombineras med fysisk aktivitet och minskat energiintag har gynnsamma effekter jämfört med vanlig kostbehandling på långtidsblodsocker (HbA1c), vikt, kroppsmasseindex (BMI), midjeomfång och vissa blodfetter upp till 12 månader (måttlig tillförlitlighet)3. Viktminskningen kan kvarstå upp till omkring 10 år (låg tillförlitlighet). Behandlingen kan leda till bättre fysisk livskvalitet upp till 8 år (låg tillförlitlighet) medan effektskillnaden i psykisk livskvalitet under samma tid kan vara obefintlig eller försumbar (låg tillförlitlighet). Jämförelsen påvisar ingen förändrad risk att dö i förtid oavsett orsak eller att dö eller insjukna av kardiovaskulära orsaker efter omkring 10 år (låg tillförlitlighet). I det hälsoekonomiska perspektivet är intensiv livsstilsbehandling mer resurskrävande än vanlig kostbehandling, och beräkningar visar små eller inga vinster i kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs) på individnivå. Energirestriktion i samband med intensiv livsstilsbehandling med ketogen kost eller med högproteinkost (20 E%) i kombination med fysisk aktivitet jämfört med vanlig kostbehandling kan ge en viktminskning upp till 11 månader (låg tillförlitlighet) men det saknas studier som kan visa om vikten kan bibehållas på längre sikt. Det saknas studier som undersökt kliniskt viktiga utfall som dödlighet, kardiovaskulära sjukdomar, livskvalitet och diabetesremission.3. Gäller endast vid typ 2-diabetes.4. Utgår från individer med en medelkroppsvikt på cirka 100 kg och medel-HbA1c på 60 mmol/mol.5. Resultaten för utfallet diabetesremission (att uppnå normala blodsockervärden) gäller när en diabetesdiagnos sattes för mindre än 6 år sedan eller för mindre än 3 år sedan. Definitionen för diabetesremission var ett HbA1c på mindre än 48 mmol/mol och att samtidigt vara fri från blodsockersänkande läkemedel.Graviditetsdiabetes Det saknas studier om kost vid graviditetsdiabetes med tillräcklig tillförlitlighet för att kunna bedöma effekterna.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Egesten, Arne, et al.
(författare)
-
Increased Prevalence of Multiple Sclerosis Among COPD Patients and Their First-Degree Relatives: A Population-based Study.
- 2008
-
Ingår i: Lung. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1432-1750 .- 0341-2040. ; 186, s. 173-178
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- In both chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and multiple sclerosis (MS), combinations of environmental and genetic factors are likely to increase the vulnerability to acquire disease. This study was undertaken to investigate any possible comorbidity of COPD and MS, thus indicating common inflammatory vulnerability. Individuals with a diagnosis of COPD (including chronic bronchitis and emphysema) during 1987-2002, according to the Swedish Inpatient and Cause of Death Registers, were identified (180,239 individuals). Thereafter, controls and first-degree relatives of both cases and controls were identified. Finally, all individuals were compared with the Inpatient Register to identify individuals discharged with a diagnosis of MS. In the COPD cohort, there was a more than twofold increased risk of MS compared with controls (HR 2.51; 95% CI 2.13-2.98). The risk of MS was even more pronounced among individuals discharged with a diagnosis of COPD before 60 years of age (HR 6.37; 95% CI 3.58-9.68). There was also an increased risk of MS among mothers (HR 2.24; 95% CI 1.04-4.61) and siblings (HR 1.50; 95% CI 1.08-2.08) of COPD patients. This study indicates that COPD and MS have an inflammatory vulnerability in common, at least in a subgroup of patients. These diseases may share inflammatory pathways, including predisposing variants of genes.
|
|
| 4. |
- Ekbom, Anders, et al.
(författare)
-
Increased risk of both ulcerative colitis and Crohn's disease in a population suffering from COPD
- 2008
-
Ingår i: Lung. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1432-1750 .- 0341-2040. ; 186:3, s. 167-172
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by chronic inflammation of the airways. In the majority of cases, the inflammation is triggered by tobacco smoke. Smoking also affects the pathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD), protecting against ulcerative colitis (UC) and promoting development of Crohn's disease (CD). The present study was undertaken to investigate occurrence of IBD among COPD patients, indicating common inflammatory pathways and shared vulnerability on a genetic basis. The study was designed as a population-based cohort study. All individuals discharged with a diagnosis of COPD from 1987 to 2002 were identified in the Swedish Inpatient Register (n = 180,239). Controls and first-degree relatives of both cases and controls were identified using the Multi-Generation Register. Finally, all individuals (n = 1,174,557) were compared with the Inpatient Register, identifying discharges with a diagnosis of UC or CD. Hazard ratios (HR) for IBD were determined by Cox proportional hazards regression analysis. COPD patients had a significantly higher risk of both UC (HR 1.83; 95% CI 1.61-2.09) and CD (HR 2.72; 95% CI 2.33-3.18). Among first-degree relatives of COPD patients, there was also an overall increased risk of CD (HR 1.25; 95% CI 1.09-1.43) but not of UC (HR 1.09; 95% CI 0.96-1.23). The kinship of first-degree relatives displayed an increased risk of both UC and CD among siblings (HR 1.49; 95% CI 1.15-1.91 and HR 1.46; 95% CI 1.12-1.89, respectively). The results suggest that COPD and IBD may have inflammatory pathways in common, including genetic variants of genes predisposing for disease.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Eriksson, Håkan, et al.
(författare)
-
Det är obalansen som är problemet
- 2004
-
Ingår i: KommunAktuellt. ; :16, 6 maj
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Debatten har länge rasat om sjukskrivningarnas kostnader, men sett över en längretid är det arbetslöshetens kostnader som ökat. Det visar en forskarstudie om bruk av offentliga försörjningssystem som tagits fram på initiativ av de samverkande myndigheterna i Västmanland. Den redovisar hur de offentliga försörjningsinkomsterna har utvecklats efter 1990 och hur de är sammansatta och fördelade i befolkningen.
|
|
| 7. |
- Forsberg, Stefan, et al.
(författare)
-
Release rates of cobalt from Stellite in simulated boiling water reactor environments
- 2004
-
Ingår i: Proceedings of the International Conference on Water Chemistry of Nuclear Reactor Systems. - : Electric Power Research Institute (EPRI). ; , s. 986-991
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The release of corrosion products conaining cobalt to the reactor water of boiling water reactors, BWRs, is mainly responsible for the long-term build-up of radiation fields around the primary circuit. In the present work, the release rate of cobalt from Stellite was investigated in different environments simulation the reactor water of BWRs. The measurements were conducted using radiotracer techninque, employing Co-60 as radiotracer. Release rates were determined at oxidizing and reducing conditions. The influence of additions of hydrogen peroxide and zinc was invetigated. A careful study of the release rate as a function of corrosion potential of stainless steel was performed. Some important results are: (1) the release rate is lower in reducing than in oxidizing envronment; (2) the release rate is lower in the presence of zinc, bot in reducing and oxidizing envronment; (3) the release rate is independent of potential in the range -550 to-200 mV vs SHE; and (4) the release rate increases strongly when increasing the potential from -200 mV to zero V vs SHE.
|
|
| 8. |
- George, Lena, et al.
(författare)
-
Environmental tobacco smoke and risk of spontaneous abortion
- 2006
-
Ingår i: Epidemiology. - : Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). - 1044-3983 .- 1531-5487. ; 17:5, s. 500-505
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Studies of exposure to environmental tobacco smoke (ETS) and risk of spontaneous abortion are limited to a few studies of self-reported exposure, and the results have been inconsistent. The aim of this study was to investigate risk of early spontaneous abortion related to ETS and active smoking as defined by plasma cotinine levels. Methods: We conducted a population-based case-control study in Uppsala County, Sweden, between January 1996 and December 1998. Cases were 463 women with spontaneous abortion at 6 to 12 completed weeks of gestation, and controls were 864 pregnant women matched to cases according to the week of gestation. Exposure status was defined by plasma cotinine concentrations: nonexposed, < 0.1 ng/mL; ETS-exposed, 0.1-15 ng/mL; and exposed to active smoking, > 15 ng/mL. Multivariable analysis was used to estimate the relative risk of spontaneous abortion associated with exposure to ETS and active smoking. Results: Nineteen percent of controls and 24% of cases were classified as having been exposed to ETS. Compared with nonexposed women, risk of spontaneous abortion was increased among both ETS-exposed women (adjusted odds ratio = 1.67; 95% confidence interval = 1.17-2.38) and active smokers (2.11; 1.36-3.27). We could not show a differential effect of exposure to ETS or active smoking between normal and abnormal fetal karyotype abortions. Conclusions: Nonsmoking pregnant women exposed to ETS may be at increased risk of spontaneous abortion. Given the high prevalence of ETS exposure, the public health consequences of passive smoking regarding early fetal loss may be substantial.
|
|
| 9. |
- Granath, Malin, 1974-
(författare)
-
Kan professioner organiseras fram? : En fallstudie av den kommunala energi- och klimatrådgivningen
- 2012
-
Licentiatavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Att nya samhällsfunktioner och professioner växer fram som svar på behov i samhället är inte något nytt fenomen i sig, men vad är det som händer när en ny decentraliserad funktion skapas utifrån ett statligt behov? Hur organiseras och samordnas den? Och leder den nya samhällsfunktionen även till att en ny profession växer fram? I professionslitteraturen lyfts olika förklaringsmodeller till professioner ochprofessionalisering fram, allt från strukturfunktionalistiska förklaringar till monopolistiska och kulturella. Samtidigt när det handlar om utveckling av en ny funktion kan olika aspekter av organisationer och organisering bidra till ökad förståelse av vilken betydelse det har för att även en profession ska kunna ta form.I den här studien är det ett statligt behov som legat till grund för att en ny samhällsfunktion har kommit att utvecklas. Som ett led i genomförandet av politiska mål skapades förutsättningar för kommuner att ansöka om bidrag för att tillhandhålla en ny funktion: kommunal energi- och klimatrådgivning. Den nya funktionens främsta uppgift var att förmedla anpassad kunskap om energieffektivisering, energianvändning och klimatpåverkan till allmänhet, företag och organisationer. Fokus i studien har varit på hur organiseringen kring den nya funktionen sett ut, vilken roll IT har i detta och vilka konsekvenser organiseringen haft för samordning och för skapandet av en profession. Dessa områden hanteras i tre artiklar. Den första artikeln undersöker om och hur en professionell identitet kan formas som ett led i utvecklingen av en ny samhällsfunktion. Fokus ligger på hur reglerande och framväxande krafter samspelar och kompletterar varandra i formandet av en enhetlig tolkning av en professionell identitet. Den andra artikeln utforskar hur kunskap och praktik kan strömlinjeformas i en decentraliserad verksamhet, där styrningen karaktäriseras av olika intressenters inblandning. Den tredje artikeln undersöker hur samverkan utifrån samordnade insatser kring kunskap och kunskapsdelning kan växa fram och på så sätt skapa livskraftiga nätverk.Organiseringen kring den nya samhällsfunktionen visar på både ett decentraliserat och ett centraliserat ansvar, där kommunerna har det operativa ansvaret och statens energimyndighet har ett övergripande administrativt och samordnande ansvar. Samordning sker på olika nivåer och på olika sätt. Bland annat har en regional samordning i nätverk vuxit fram. Den regionala samordningen har visat sig vara viktig för att en gemensam tolkning av uppdrag och utförande ska kunna ta form, men även för att tillit och identitet utvecklas inom gruppen. Den nationella samordningen rör bland annat utbildning och informationsinsatser och i detta sammanhang har IT haft en central roll. Sammantaget har olika aspekter av organisering kring en ny samhällsfunktion, såsom uppdragsreglering, planering och uppföljning, och inte minst samordning, bidragit till att en professionell identitet börjat växa fram.
|
|
| 10. |
- Granath, Robert, et al.
(författare)
-
Sjuksiffror starkt överdrivna
- 2004
-
Ingår i: Svenska Dagbladet: Brännpunkt. ; :18 oktober
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- FRISKARE SVERIGE. Siffran en miljon bidragsförsörjda svenskar är inte korrekt. Den baseras på en statistisk konstruktion som leder fel i den heta debatten om det sjuka Sverige, skriver två höga chefer vid Försäkringskassan och Länsarbetsnämnden samt två forskare vid Mälardalens högskola.
|
|
