| 1. |
- Takman, Johanna, 1992-, et al.
(författare)
-
Biogas för tunga lastbilstransporter : barriärer och möjligheter
- 2018
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I denna rapport presenterar vi en fördjupad studie av vilka barriärer och möjligheter som finns för biogas, och framförallt flytande biogas (LBG), för tunga lastbilar i större skala samt hur barriärerna övervinns och möjligheterna nyttjas. Studien identifierar även viktiga varuägare och andra intressenter i Sverige samt vilka krav och villkor dessa ställer för att våga investera i gastekniken. För att besvara studiens frågeställningar genomfördes en genomgång av litteraturen samt intervjuer och workshops med relevanta aktörer. Resultaten pekar på att biogasen är ett drivmedel som kan bidra till minskade koldioxidutsläpp. Vidare nämns även drivkrafter som energitrygghet och en cirkulär ekonomi. Att det nu har kommit nya tunga LBG-lastbilar på marknaden samt att nya styrmedel trätt i kraft ses också som drivkrafter. Avsaknaden av långsiktiga, stabila styrmedel och regelverk samt höga priser och kostnader för exempelvis produktion, fordon och gas angavs vara de största barriärerna. Ytterligare barriärer är exempelvis att det råder kunskapsbrist inom området samt att dagens förnybara drivmedel konkurrerar med varandra istället för att komplettera varandra.Det behövs en ökad långsiktighet i styrmedel som gynnar de mest hållbara förnybara bränslen som finns idag. Det behövs också att svenska styrmedel harmoniseras med styrmedel inom övriga EU på ett bättre sätt än de som funnits fram till idag. Det behövs även ökade möjligheter till stöd som exempelvis gynnar produktionen av biogas, investeringsstöd till de fordon som bäst gynnar att klimatoch andra miljömål nås, samt stöd som inkluderar andrahandsmarknaden för dessa fordon för att påverka marknaden mot en mer miljömässigt hållbar transportsektor. Det behövs informationsinsatser för att informera om biogas i förhållande till andra drivmedel för tunga lastbilar och information om att, samt var, dagens tankstationer för LBG finns. Även demonstrationsprojekt som visar fordonen ute på vägarna samt bidrar till infrastrukturutvecklingen skulle kunna hjälpa till att sprida kunskap och visa att tekniken fungerar och på så sätt utveckla marknaden för LBG.
|
|
| 2. |
- Bamia, Christina, et al.
(författare)
-
Dietary patterns and survival of older Europeans : the EPIC-Elderly Study (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)
- 2007
-
Ingår i: Public Health Nutrition. - : Cambridge University Press. - 1368-9800 .- 1475-2727. ; 10:6, s. 590-598
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective: To investigate the association of a posteriori dietary patterns with overall survival of older Europeans.Design and setting: This is a multi-centre cohort study. Cox regression analysis was used to investigate the association of the prevailing, a posteriori-derived, plant-based dietary pattern with all-cause mortality in a population of subjects who were 60 years or older at recruitment to the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Elderly cohort). Analyses controlled for all known potential risk factors.Subjects: In total, 74 607 men and women, 60 years or older at enrolment and without previous coronary heart disease, stroke or cancer, with complete information about dietary intakes and potentially confounding variables, and with known survival status as of December 2003, were included in the analysis.Results: An increase in the score which measures the adherence to the plant-based diet was associated with a lower overall mortality, a one standard deviation increment corresponding to a statistically significant reduction of 14% (95% confidence interval 5–23%). In country-specific analyses the apparent association was stronger in Greece, Spain, Denmark and The Netherlands, and absent in the UK and Germany.Conclusions: Greater adherence to the plant-based diet that was defined a posteriori in this population of European elders is associated with lower all-cause mortality. This dietary score is moderately positively correlated with the Modified Mediterranean Diet Score that has been constructed a priori and was also shown to be beneficial for the survival of the same EPIC-Elderly cohort.
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
- Björktomta, Siv-Britt, 1962
(författare)
-
Om patriarkat, motstånd och uppbrott – tjejers rörelse i sociala rum
- 2012
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This dissertation focuses on some young girls and their family relations. My aim has been to investigate how some of those girls with foreign background who in media, government documents and project descriptions have come to be categorized as “vulnerable girls in patriarchal families” – what has come to be termed honour-related violence and oppression, HRV – describe their situation themselves. The selection consists of eleven girls between 16 and 20 years old who have expressed that they live with restrictions and control of their social life and their sexuality. This means that it is the girls’ subjective experiences that have defined their vulnerability and delimited the selection. The core of the study comprises (family) relations, with gender and generation as dimensions of power. The study moves within two fields of tension, one of which deals with generation and concerns the relation between parental authority and children’s dependence and vulnerability. The other field deals with gender and concerns conflicts between men’s domination and women’s subordination. The theoretical basis consists of theories of patriarchy together with Bourdieu’s theories of habitus and symbolic violence, which provide an understanding of the context that the interviewees found themselves in. Central for this understanding is how norms and values are transferred from the older to the younger generation. For a deepening of the habitus concept, theories are used from emotion sociology about the coupling between feelings, cognition and action, which become useful in the analysis of the girl’s self-reflections, their relations to their parents, and regarding their space for action. The experience described by the interviewees concerned areas such as gender and sexuality, generation, dominance and power, violence, ethnicity, culture and religion, but in the interviews there was also a bodily and emotional dimension. This dimension emerged during the analytical work as increasingly significant for understanding the whole. The families’ norms and values can be described as traditional values in three areas: (1) a strong sexual morality together with control of women’s sexuality; (2) norms of honour, meaning among other things that great emphasis was placed on the family’s honour, which was symbolized by the daughter’s virginity; (3) gendered practices that were concretized in the interviews through the fact that the man was seen primarily as the family provider while the household and children were the woman’s responsibility. The patriarchal family formations that the interviewees described I will understand as variations of patriarchy formed within transnational social spaces in a late modern society. The idea that a daughter’s virginity is the symbol of the family’s reputation and honour meant that the interviewees, in a special way, had to shoulder the burden of being cultural symbols and boundary markers – with moral implications – between the “Swedish” and the “non-Swedish”. Resistance against the boy-friend ban and the virginity requirement was presented by all the interviewees. They lived a double life. Through various strategies the girls tried increasing their space for action, and when the resistance became visible – when the boundary transgressions were discovered – the father made use of his resources of power. Patriarchy was manifested in different ways within the families, and how the power was exercised had importance for the resistance’s form and expression, but it also emerged that these factors relate to each other in a dynamically changing interaction. The resistance influenced the power in many ways as well. An important distinction between the families concerned violence. In five families, there were accounts of actual physical violence, and in another family there had been threats of physical violence. The interviewees found themselves at the intersection between a patriarchal field and a field characterized by a more free view of sexuality and with strong discourses of equality and children’s rights. It was within these frameworks that their movements and resistance played out. A result that has emerged during the analytical work is the father’s position and significant function as a point of reference in the girls’ narratives – the father’s authority and power were taken for granted in virtually all the families. Another result is that through the diverse expressions of patriarchy the emotional ties between father and daughter existed in the great majority of the families. Parallel with emotional dependence between father and daughter, most of the girls wanted more emotional closeness, a closeness that could also promote a dialogue and better communication. The relation between mother and daughter emerged as complex and contradictory.
|
|
| 6. |
- Johansson, Stefan, et al.
(författare)
-
Screening with spirometry reduces smoking
- 2006
-
Ingår i: Primary Care Respiratory Journal. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1471-4418 .- 1475-1534. ; 15:3, s. 213-213
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)
|
|
| 7. |
- Johansson, Yvonne A., 1956-
(författare)
-
Delirium hos äldre patienter som vårdas på sjukhus : identifiering av symtom, tecken och riskfaktorer samt journalförda vårdåtgärder
- 2022
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I samband med sjukhusvård kan äldre patienter riskera försämrad hälsa, inklusive delirium. Delirium, som är vanligt hos äldre patienter på sjukhus, är ett akut och allvarligt tillstånd med svåra konsekvenser för såväl patienten som för närstående, vårdpersonal och hälso- och sjukvård. Det är viktigt att delirium förebyggs, identifieras och behandlas. Forskning visar dock på brister i vården, vilket kan påverka patienternas hälsa och välbefinnande negativt. Det övergripande syftet med avhandlingen var att identifiera och beskriva symtom, tecken, riskfaktorer och vårdåtgärder vid delirium hos äldre patienter som vårdas på sjukhus samt att utvärdera tillämpbarheten av ett bedömningsinstrument för att identifiera delirium. Alla deltagande patienter var 65 år och äldre och rekryterades från ett länssjukhus (I-IV) och ett universitetssjukhus (III, IV). Dessutom ingick de bedömare som bedömt delirium med bedömningsinstrumentet 4AT i delarbete IV. Delarbetena bestod av en kvantitativ subgruppsanalys (n=25) av en punktprevalensstudie (n=210), en retrospektiv journalgranskning (n=78) med kvalitativ analys och två tvärsnittsstudier baserade på samma urval (n=200) med kvantitativa (III, IV) och kvalitativa analyser (IV). Data samlades in genom strukturerade intervjuer, validerade instrument, patientjournaler, frågeformulär och en öppen intervjufråga.Patienterna rapporterade svåra och besvärande symtom vilka hade journalförts i begränsad omfattning (14%). Även kognitiv funktionsnedsättning och patienternas beskrivningar av sitt välbefinnande hade journalförts i liten utsträckning. Patienternas tecken på delirium ledde till nedsatt förmåga att såväl delta i sin egen vård som att undvika skada. Vårdpersonalen svarade delvis på patienternas tecken på delirium då åtgärderna kunde vara både anpassade, bristfälliga och utöver vanlig vård. Skörhet var den starkaste riskfaktorn för delirium. Andelen patienter med delirium ökade med svårighetsgraden av skörhet. Den svenska versionen av bedömningsinstrumentet 4AT för att identifiera delirium hade diagnostisk precision och klinisk användbarhet med hög interbedömarreliabilitet. Bedömningsinstrumentet 4AT tolererades väl av patienterna, var lätt att använda och tog några minuter att genomföra. Detta innebär att det nu finns ett enkelt bedömningsinstrument för delirium på svenska som kan användas för att bedöma delirium hos äldre patienter som vårdas på sjukhus.Endast en mindre del av den studerade vården kan ses som personcentrerad och patientsäker. Struktur, systematik och ett helhetsperspektiv tycktes saknas, liksom ett personcentrerat förhållnings- och arbetssätt. För att minska incidensen av delirium, lidande och kostnader behöver vården förbättras. Det finns behov av att öka kunskapen om delirium och att se delirium som en vårdskada inom all vård. Vidare finns behov av att utveckla vården genom att tydligt integrera ett personcentrerat och patientsäkert förhållnings- och arbetssätt för att nå en helhetssyn på patienten. Målet är att främja hälsa och välbefinnande genom att förebygga delirium. För att möjliggöra identifiering av individuella vårdbehov är det en förutsättning att etablera en tillitsfull vårdrelation med den äldre patienten, där patientens perspektiv tillvaratas. Individuella vårdbehov behöver identifieras strukturerat och systematiskt genom bedömning med bedömningsinstrument av symtom, tecken, välbefinnande, delirium och riskfaktorer för delirium innefattande skörhet samt kognitiv funktionsnedsättning. Detta möjliggör individuellt anpassade vårdåtgärder.Ett individuellt anpassat omhändertagande som överensstämmer med ett integrerat personcentrerat och patientsäkert förhållnings- och arbetssätt skulle kunna bidra till att minska incidensen av delirium vilket kan skapa positiva effekter för såväl patienter som för vårdpersonal och hälso- och sjukvård.
|
|
| 8. |
- Johansson, Yvonne A, 1956-, et al.
(författare)
-
Diagnostic accuracy and clinical applicability of the Swedish version of the 4AT assessment test for delirium detection, in a mixed patient population and setting
- 2021
-
Ingår i: BMC Geriatrics. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1471-2318. ; 21:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background Delirium is common in older hospitalized patients. It has serious consequences e.g., poor health outcomes, mortality and increased costs. Despite that, many cases are undetected. Early detection of delirium is important in improving outcomes and use of assessment tools improves detection rates. The 4AT is a brief screening tool for delirium detection, which has not previously been translated into Swedish. The study aim was to evaluate diagnostic accuracy and clinical applicability of a Swedish version of the screening tool 4AT for delirium detection. Method This diagnostic test accuracy study used a quantitative and a qualitative approach and evaluated the patients' and the health care professionals' experiences of the tool. Study included 200 patients >= 65 years from a university hospital and a county hospital in two Swedish regions. Medical specialties were geriatric stroke/neurology, geriatric multimorbidity, severe cognitive impairment, orthopaedic, and urology. The translated 4AT was tested against the reference standard DSM-IV-TR criteria, based on the Organic Brain Syndrome scale and patient records. The 4AT was assessed simultaneously and independently by two assessors. Additionally, data was collected through patient record reviews, and questions about applicability to the patients (n = 200) and the assessors (n = 37). Statistical analyses, and qualitative content analyses were conducted. Results By reference standard 18% had delirium, and by 4AT 19%. The overall percent agreement was 88%, AUROC 0.808, sensitivity 0.70 (95% CI 0.51-0.84) and specificity 0.92 (95% CI 0.87-0.96). In the ward for severe cognitive impairment (n = 63) the 4AT was less sensitive and less specific. In the other wards (n = 132) sensitivity was 0.77 (95% CI 0.50-0.93), specificity 0.93 (95% CI 0.87-0.97), and AUROC 0.848. Interrater reliability (Kappa) was 0.918, p = < 0.001 (n = 144). The 4AT was well tolerated by patients, easy to use for health care professionals, and took a few minutes to conduct. Conclusion The Swedish version of 4AT is an accurate and applicable tool to use in clinical practice for detecting delirium in hospitalized patients across different medical specialities, and to use by different professionals and levels of seniority. To improve patient outcomes, we recommend the 4AT to be incorporated in clinical practice in health care settings in Sweden.
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
- Törneman, Niklas, et al.
(författare)
-
Litteraturstudie om kemiska ämnen och nanopartiklar i produkter inför screening 2007
- 2006
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- SWECO VIAK har på uppdrag av Naturvårdsverket genomfört en litteraturstudie av ett 80 tal ämnen som kan bli aktuella för screening inom den nationella miljöövervakningen. Dessutom har en litteraturstudie om nanopartiklar genomförts.Litteraturstudierna omfattade fysiokemisk information, begränsningar och förbud som berör ämnena, toxikologiska och ekotoxikologiska data, hantering och emissioner av ämnena, spridning och omvandling i naturen, förekomst i miljö och människa, en PBT bedömning (dvs. en bedömning av ämnenas motstånd mot nedbrytning, ämnenas bioackumulationspotential och ämnenas toxicitet), en bedömning av möjliga matriser där ämnena kan återfinnas samt möjliga metoder för analys av ämnena.För att förbättra överskådligheten presenteras detaljerad information om de olika ämnena i ämnesrapporter som bifogas huvudrapporten. I själva rapporten redovisas varje ämnesgrupp i översiktliga tabeller där en del av informationen om varje ämne återfinns.En rad olika informationskällor har använts. Dessa innefattar olika ämnesdatabaser, rapporter från statliga och överstatliga organ, vetenskapliga databaser där nyare information återfinns och olika tillverkares/importörers/exportörers information om de olika ämnena.De studerade ämnesgrupperna är, med en kortfattad beskrivning:Aminer är en grupp alifatiska eller aromatiska ämnen där minst en amingrupp ingår. Alla ämnen i gruppen är faroklassificerade och tillgången på toxikologiska och ekotoxikologisk data är förhållandevis god. Ämnena inom gruppen används bl.a. som smörjmedelstillsatser och tre ämnen i gruppen är högvolymsprodukter. Några av ämnena bedöms vara något intressanta för screening pga. de påträffats i miljön och kan ha negativa hälso- och miljöeffekter.Biocider är en liten grupp ämnen som bl.a. används i färger. Alla ämnena i gruppen är faroklassificerade som mycket giftiga för vattenlevande organismer och tillgången på toxikologiska och ekotoxikologisk data är förhållandevis god. Ett av ämnena i gruppen bedöms vara något intressant för screening pga. de förhållandevis låga ekotoxikologiska effekthalterna och den icke försumbara mängden som registreras.Estrar innefattar både estrar med enkla och polyaromatiska substituenter och alifatiska estrar. Två ämnen i gruppen är faroklassificerade som mycket giftiga för vattenlevande organismer och tillgången på ekotoxikologiska data är förhållandevis god. Ämnena ingår i olika industriella kemikalieprodukter och de flesta är högvolymskemikalier i EU. Två av ämnena i gruppen bedöms vara något intressanta för screening pga. de förhållandevis låga ekotoxikologiska effekthalterna och den icke försumbara mängden som registreras.Heterocykliska ämnen innefattar fyra ämnen vars enda strukturella likhet är att de innehåller minst en aromatisk ring. Flera ämnen i gruppen är faroklassificerade som mycket giftiga för vattenlevande organismer och tillgången på ekotoxikologisk data är begränsad. Ämnena ingår i olika industriella kemikalieprodukter och inga är högvolymskemikalier i EU. Ämnena i gruppen bedöms vara mindre intressanta för screening. Framförallt för att förhållandevis små mängder registreras årligen.Organiska fosfater och svavelföreningar innefattar tre ämnen utan strukturella likheter. Alla tre ämnen är högvolymsprodukter i EU och används som tillsatsämnen i kemikalie/plast -industrin. Ett av ämnena i gruppen är något intressant för screening eftersom registreringen ökar samtidigt som ämnet är misstänkt cancerframkallande. Dock är registreringen av detta ämne i Sverige förhållandevis låg (20 ton/år).Organiska halogener innefattar åtta ämnen. Samtliga är faroklassificerade som mycket giftiga för vattenlevande organismer och tillgången på ekotoxikologiska data är god. Fyra ämnen är dessutom misstänkt cancerogena. De flesta ämnen i gruppen är bekämpningsmedel och fyra ämnen är högvolymsprodukter. Flera ämnena i gruppen bedöms vara intressanta för screening pga. mycket hög giftighet gentemot vattenlevande organismer. Extra intressant i denna grupp är cypermetrin vars användning förväntas öka för att skydda timmerupplag mot skadedjurangrepp.Organiska jonföreningar innefattar sexton anjoniska ämnen som alla innehåller minst en bensenring. Flera av ämnena är alkylbensensulfonater och några av dessa har linjära alkylgrupper vilket innebär att de är s.k. linjära alkylbensensulfonater (LAS). Inga av ämnena i gruppen är faroklassificerade. Ämnen förekommer främst i olika rengörings- och ytbehandlingsprodukter och elva ämnen i gruppen är högvolymsprodukter i EU. Tillgången på ekotoxikologiska data är varierande men flera av ämnena tycks vara relativt giftiga för vattenlevande organismer. Flera ämnen i denna grupp bedöms vara intressanta för screening främst för att stora mängder registreras årligen samtidigt som den huvudsakliga användningen är i sådana produkter där en spridning till omgivningen via t.ex. reningsverk är möjlig.Pigmentämnen innefattar 10 gula, 3 orange, 13 röda, 3 lila, 1 blå och 2 gröna pigmentämnen. Hela gruppen är mycket heterogen vad gäller molekylstruktur, egenskaper, farlighet förr människa och miljö samt registrerade mängder. I denna studie är detta den grupp av ämnen som det finns minst information om i förhållande till den mängd som registreras. Trots bristen på information bör inte denna grupp uteslutas från screening. Däremot kan det viktigaste kriteriet för urval av pigmentämnen till screening tänkas vara den registrerade mängden. Ur detta hänseende framstår det enda blå pigmentämnet som en lämplig kandidat med en registrerad mängd av 1250 ton år 2004 samtidigt som det finns förhållandevis mycket information om detta ämne.Betongtillsatser innefattar 7 ämnen vars enda gemensamma nämnare är att de alla används som tillsatsämnen vid betongtillblandning. Flertalet av dessa ämnen är faroklassificeradeoch alla ämnen är högvolymsprodukter inom EU samtidigt som mycket stora mängder registreras i Sverige årligen (100 – 12000 ton). Tillgången på ekotoxikologisk data är varierande men flera av ämnena tycks vara relativt giftiga för vattenlevande organismer. Flera ämnen i denna grupp bedöms vara intressanta för screening främst för att mycket stora mängder registreras årligen samtidigt som deras miljöfarlighet inte är obetydlig.Nanopartiklar är inte en ämnesgrupp i egentlig mening. Istället är detta en materialkategori som kännetecknas av rymdstrukturer på en skala < 100 nm. I denna rapport behandlas främst nanopartiklar vilket innefattar både linjära och partikulära nanomaterial men inte nanoytor (ytbeläggningar). Nanopartiklar kemiska sammansättning varierar mellan helt oorganiska nanopartiklar, kolnanopartiklar och nanokompositer. Pga. av sin storlek kan nanopartiklar passera en rad biologiska barriärer inklusive cellmembran och blod-hjärn barriären. Nanopartiklars speciella egenskaperna (t.ex. hög reaktivitet) beror bl.a. på den extremt stora ytan i förhållande till volymen vilket innebär att en stor andel av alla atomer befinner sig på ytan av strukturer, där de har en större möjlighet till att interagera med andra abiotiska eller biologiska material. Nanopartiklar har i laboratorieförsök visat sig kunna ha negativa hälsoeffekter. Trots detta finns det endast begränsad kunskap om i vilken grad som exponering för nanopartiklar leder till faktiska hälsoeffekter. Det går inte i nuläget att kvantifiera varken import, export eller mängden nanopartiklar som används i Sverige. Orsakerna är att det i nuläget inte finns några krav på att material eller produkter som innehåller nanopartiklar skall rapporteras till någon myndighet, varken i Sverige eller på EU-nivå. Dessutom finns det en mycket lång rad användningsområden för nanopartiklar, vilket gör att det kan vara besvärligt att sammanställa statistik som på ett tillförlitligt sätt kvantifierar användning, export och import. Det faktum att mycket stora mängder nanopartiklar (framförallt kolpulverbaserade nanopartiklar) använts i en lång rad år före begreppet nanopartiklar uppmärksammades, försvårar statistiksammanställningen ytterligare.
|
|
