| 1. |
- Gulyas, Miklos, et al.
(författare)
-
Use of cholesterol and soluble tumour markers CEA and syndecan-2 in pleural effusions in cases of inconclusive cytology
- 2019
-
Ingår i: Journal of Clinical Pathology. - : BMJ PUBLISHING GROUP. - 0021-9746 .- 1472-4146. ; 72:8, s. 529-535
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Aims In order to improve diagnostics in pleural effusions, additional value of effusion cholesterol, carcinoembryonic antigen (CEA) and syndecan-2 assays to cytology was studied. Methods Biomarkers were measured in effusion supernatants from 247 patients, of whom 126 had malignant pleural involvement, and their additional diagnostic efficacy to cytology was assessed. Results Syndecan-2 measurement, although gave detectable concentrations in all effusions with highest median value in mesotheliomas, was non-discriminative between different pathological conditions. CEA concentrations exceeding 5 ng/mL cut-off point indicated carcinomas, regardless of pleural involvement, which gave a sensitivity of 62% and specificity of 100% for carcinoma. Cholesterol concentration over 1.21 mmol/L cut-off value indicated neoplastic pleural involvement with 99% sensitivity and 'merely' 69% specificity, the latter mainly due to raised levels being associated also with benign inflammatory effusions. Combined CEA and cholesterol determinations increased the sensitivity for diagnosing carcinomatosis from 70% with cytology alone to 84% and established the correct diagnosis in 16 of 31 carcinomatosis cases with inconclusive cytology. Cholesterol measurement alone, with elevated level, in combination with absence of substantial number of inflammatory cells in effusion sediment proved to be a magnificent marker for neoplastic pleural involvement with 99% efficacy, and recognised all 36 such cases with inconclusive cytology. Conclusions Simultaneous measurement of CEA and cholesterol concentrations in effusion, or at least cholesterol alone, in combination with non-inflammatory fluid cytology, provides additional specific information about neoplastic pleural involvement, and can therefore be used as an adjunct to cytology, above all, in inconclusive cases.
|
|
| 2. |
- af Klintberg, Tord, 1951-, et al.
(författare)
-
System för personlig meritering och certifiering för ingenjörer inom den svenska byggsektorn
- 2018
-
Rapport (populärvet., debatt m.m.)abstract
- SammanfattningIncitament till systematisk personlig kompetensutveckling för ingenjörer inom byggbranschen saknas. Detta leder till att vi har svårt att upprätthålla tillräckligt hög kompetens och utvecklingstakt i branschen.Frågan är om ett system för meritering kan underlätta och ge större incitament för kontinuerlig kompetensutveckling än vad som finns idag. I ansökningstexten till detta projekt nämns bland annat att: Det är dock väsentligt att ett sådant system är utformat på ett sätt som gör att branschens aktörer finner det relevant och behövligt, samt att det verkligen stärker ingenjörens roll och bidrar till att kompetens bibehålls och utvecklas. I projektet ingår också att beakta ekonomiska och legala aspekter.Arbetet rör först och främst konstruktörer även om slutsatserna kan tillämpas på stora delar av ingenjörskollektivet. Det förefaller finnas brist på kompetenta ingenjörer för centrala positioner i stora projekt med förmåga att upprätthålla kontroll och kommunikation med projektets ingående parter, som byggherre, installationsföretag etc.Ett flertal intervjupersoner hävdar att många stora bygg- och anläggningsprojekt är fragmentiserade med bristande intern kommunikation och att de lider av höga merkostnader. Intervjuade personer inom Trafikverket, med inblick i den egna verksamheten, menar att det kan finnas höga merkostnader även inom de egna projekten. Trafikverket är dock en mycket kompetent byggherre. Det är troligt att mindre byggherrar med lägre kompetens kan ha en värre situation avseende denna typ av kostnader. Många merkostnader skulle kunna begränsas eller undvikas om kompetensnivån höjs inom ingenjörssektorn.Ett meriteringssystem med vidareutbildning, mentorskap mellan seniorer och juniorer, fokuserat på bland annat personlig utveckling skulle kunna höja kompetensnivån bland ingenjörer. Ett meriteringssystem skulle göra konstruktörsyrket mer attraktivt, om det blir tydligt att en oerfaren konstruktör har en karriärväg mot högre expertkompetens.Förbättrade meriter kan valideras genom ett certifieringssystem, som bör fokusera på ingenjörskunskaper såsom konceptuell förståelse och bedömning av bärförmåga och konstruktioners verkningssätt. Systemet ska ha en kontroll- och reklamationsfunktion, som hanterar eventuella kvalitetsproblem hos den certifierade personen. Ett certifieringssystem dokumenterar kompetensnivån för en certifierad och kan därigenom göra det lättare för byggherrar att säkerställa kvalitet i sina beställda projekt.Beträffande värdet av certifiering påvisas i en brittisk rapport att certifiering för testlaboratorier är lönsamt för ingående parter, alltså både för de certifierade och för beställarna. Rapportens slutsats är att det är samhällsekonomiskt lönsamt med certifiering, då den bygger upp förtroende samt minskar risker.Regeringen skulle kunna ge en eller flera myndigheter, exempelvis Transportstyrelsen och/eller Boverket ansvar för personlig kompetensutveckling inom väg och vattenbyggnadssektorn. Denna myndighet skulle alltså få ett liknande ansvar som Socialstyrelsens, som under ett flertal år har medverkat till att utveckla medicinsektorn, med en höjd personlig expertis som resultat. Socialstyrelsens verktyg har här varit personcertifiering (läkarlegitimation). Dessutom ges vidareutbildning, samt handledar- och mentorskap inom medicinsektorn.Trafikverket skulle eventuellt kunna undersöka möjligheten att upphandla certifiering för nyckelkompetenser samt definiera dessa kompetenser i sina egna projekt. Ett liknande förfarande finns hos Stockholms Exploateringskontor när det gäller upphandling av nyckelkompetenser. Om Trafikverket skulle avisera att det skulle ställa särskilda krav på certifiering vid cirka 20 upphandlingar år 2021, så skulle det ge konsultbolagen tid att etablera ett antal certifierade ingenjörer. Dessa projekt kan då jämföras med projekt utan certifiering.Det är förmodligen kostsamt att bygga upp ett svenskt system för personlig certifiering liknande medicinsektorns legitimationssystem. Författarnas förslag är därför att branschen kan börja använda internationella certifieringssystem, exempelvis ”Institution of Civil Engineers” (ICE) och ”Institution of Structural Engineers” (IStructE). ICE är ett bredare system för väg och vattenbyggnadsingenjörer i allmänhet och IStructE certifierar konstruktörer. ICE och IStructE fokuserar på ingenjörs- och marknadskompetens, personlig utveckling och har en kontroll- och reklamationsfunktion samt olika grader avseende medlemmarnas kompetens.De svenska konsult- och entreprenadföretagen har i denna rapports intervjuundersökning visat stort intresse för att låta meritera och certifiera sina konstruktörer, särskilt om stora beställare kommer att efterfråga meriterade konstruktörer. Om internationella certifieringssystem (ICE och IStructE) används, kommer förmodligen svenska konsult- och entreprenörföretag att stärkas på en internationell marknad. Under en övergångstid behövs ett register över befintliga svenska kompetenta ingenjörer så att dessa inte stängs ute från marknaden.Det kommer att ta tid att införa utökad meritering, mentorskap och certifiering. Det är fråga om en kulturförändring i ingenjörssektorn och det behövs då en uthållighet hos branschen, framför allt hos byggherrar. Systemet kommer inledningsvis att medföra ökade kostnader, medan besparingar och vinster kommer i ett senare skede.
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
- Andersson, Ronny, et al.
(författare)
-
ICT och BIM i japanska byggindustrin
- 2010
-
Ingår i: Samhällsbyggaren. - 2000-2408. ; :6, s. 46-51
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Den japanska byggsektorn är ofta ett föredöme för vår egen industris omvandling, t.ex. inom industrialisering och lean. Även när det gäller tillämpning och utveckling av Informations- och Kommunikations- Teknologi, ICT, t.ex. för BIM, ByggnadsInformationsModellering, har man mångårig avancerad erfarenhet som är intressant för oss att ta del av. Samtidig visar det sig att användningen och erfarenheterna av ICT och BIM delvis skiljer sig från motsvarande i Sverige. Detta kunde vi konstatera vid en nyligen genomförd studieresa till Japan som arrangerades av Centrum för Informationsteknik i Samhällsbyggnad, CITS, vid LTH, se även tidigare artikel i nr 3/2010 av Samhällsbyggaren.
|
|
| 5. |
- Capener, Carl-Magnus, et al.
(författare)
-
Energy efficient retrofitting of a 1950-ies multi-dwelling block house considering hygrothermal properties – field measurements and simulation
- 2012
-
Ingår i: Proceedings of the 5th International Building Physics Conference, 5th IBPC. ; , s. 201-208
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- Elevated moisture contents due to exposed weather conditions and ageing façade materials can often lead to degradation and increased risks for the building walls, but also affect the insulating properties of the materials, as thermal and hygric behaviour of building materials are closely interconnected. This paper presents the first results from a study of a 1950-ies multi-family building with a previous history of high moisture levels in it walls and subsequent indoor related moisture problems. The study includes an on-site field measurement programme with continuous monitoring of hygrothermal conditions throughout selected walls, as well as indoor conditions of tenants apartments, pre- and post-retrofit. The results from the conducted field study are compared to calculated transient hygrothermal simulations and the thermal properties of the building component, and their impact on heat losses are evaluated. The results show that the chosen ETIC-system had a favourable effect on the moisture content of the walls and facilitates a quick drying of the accumulated moisture in accordance with the simulated results. It is also shown that the thermal performance increases as the walls dry out in addition to the increase by the extra insulation, and the hygrothermal properties of the retrofitted walls depending on choice of ETIC-system are also investigated.
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
- Ekholm, Anders, et al.
(författare)
-
ICT DEVELOPMENT STRATEGIES FOR INDUSTRIALISATION OF THE BUILDING SECTOR
- 2009
-
Ingår i: Journal of Information Technology in Construction. - 1874-4753. ; 14:special issue, s. 429-444
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The article presents the main results of a joint investigation by Swedish researchers and industry representatives carried out during 2006-2007 concerning the benefits of modern object based information and communication technology, ICT, for industrialisation of the building industry. The background for the investigation was an experience by both parties of a lack of coherence between scientific results and practical needs of ICT, in spite of substantial contributions and positive evaluations of both Swedish and international R&D-programs. In the manufacturing industry, ICT has proven to be a crucial factor in raising the industry’s efficiency and quality. Even though R&D-projects have shown how modern object based ICT can be used in building and facilities management, such tools are largely missing in the sector. The goal of the investigation was to answer the following research questions: • How can a joint understanding be created between researchers and practitioners as a basis for continued R&D-efforts? • What is the use of ICT like in a typical building project today? • How can modern ICT be introduced to support both today’s information flow, and create a foundation for development and increased effectiveness? The first research question was addressed by carrying out the investigation in cooperation between researchers and practitioners. The second question was answered by mapping current ICT use in quantitative and qualitative investigations of traditional and industrialised house-building projects. The third research question was addressed in inquiries and State-of-the-Art investigations concerning software and standardised information structures. Crucial focus areas for R&D to support the industrialisation of house-building were jointly identified by researchers and industry representatives, and a strategy in order to implement integrated and object based information management in the Swedish building sector was recommended.
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Falk, Jörgen, et al.
(författare)
-
Investigation of a simple approach to predict rainscreen wall ventilation rates for hygrothermal simulation purposes
- 2014
-
Ingår i: Building and Environment. - : Elsevier BV. - 1873-684X .- 0360-1323. ; 73:March, s. 88-96
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Hygrothermal simulation programs are commonly used by design engineers to analyse moisture performance of building envelopes. For ventilated assemblies, programs typically require the user to enter cavity ventilation rates. If such input data are not prepared on physical grounds, it can impair the quality of the simulation results. In earlier papers: (1) estimations of ventilation rates in experimental walls based on cavity air velocity measurements; (2) comparative calculations based on monthly and annual tabular climate data, a simple driving force model and models of cavity airflow and heat balance, have been presented. In this study, the models and hourly climate field data were used to perform calculations of transient cavity ventilation rates for comparison with previous experimental results. For 13 different time periods extending from 24 to 91 hours, the calculated average ventilation rates were within or very close to the experimentally estimated limits for the ventilation rate. Additionally, the calculations captured the temporal variability and the physical cause of ventilation airflow in the cavities reasonably well. The applied calculation methodology can be developed into a user friendly approach to estimate realistic ventilation rate input data for hygrothermal purposes. Limitations and possible improvements of the methodology are discussed. The influence of the accuracy and resolution of the ventilation rate input data in simulations is demonstrated in a case study.
|
|
| 10. |
- Gaipov, Abduzhappar, et al.
(författare)
-
Acute kidney injury following coronary revascularization procedures in patients with advanced CKD.
- 2019
-
Ingår i: Nephrology, Dialysis and Transplantation. - : Oxford University Press (OUP). - 0931-0509 .- 1460-2385. ; 34:11, s. 1894-1901
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Previous studies reported that compared with percutaneous coronary interventions (PCIs), coronary artery bypass grafting (CABG) is associated with a reduced risk of mortality and repeat revascularization in patients with mild to moderate chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD). Information about outcomes associated with CABG versus PCI in patients with advanced stages of CKD is limited. We evaluated the incidence and relative risk of acute kidney injury (AKI) associated with CABG versus PCI in patients with advanced CKD.Methods: We examined 730 US veterans with incident ESRD who underwent a first CABG or PCI up to 5 years prior to dialysis initiation. The association of CABG versus PCI with AKI was examined in multivariable adjusted logistic regression analyses.Results: A total of 466 patients underwent CABG and 264 patients underwent PCI. The mean age was 64 ± 8 years, 99% were male, 20% were African American and 84% were diabetic. The incidence of AKI in the CABG versus PCI group was 67% versus 31%, respectively (P < 0.001). The incidence of all stages of AKI were higher after CABG compared with PCI. CABG was associated with a 4.5-fold higher crude risk of AKI {odds ratio [OR] 4.53 [95% confidence interval (CI) 3.28-6.27]; P < 0.001}, which remained significant after multivariable adjustments [OR 3.50 (95% CI 2.03-6.02); P < 0.001].Conclusion: CABG was associated with a 4.5-fold higher risk of AKI compared with PCI in patients with advanced CKD. Despite other benefits of CABG over PCI, the extremely high risk of AKI associated with CABG should be considered in this vulnerable population when deciding on the optimal revascularization strategy.
|
|
