| 1. |
- Sundblom, Jimmy, 1981-, et al.
(författare)
-
Trauma Mechanisms and Surgical Outcomes in the Elderly Patient with Chronic Subdural Hematoma
- 2022
-
Ingår i: CANADIAN GERIATRICS JOURNAL. - : Canadian Geriatrics Society. - 1925-8348. ; 25:1, s. 40-48
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background Chronic subdural hematoma is the preeminent neurosurgical condition in the older population. This retrospective single-centre study focuses on outcome after surgery of chronic subdural hematoma in patients over 70 years. Methods Patients treated at a single neurosurgical referral centre between 2010 and 2014 were screened. Included patients were assessed for comorbid conditions, lifestyle factors, and outcomes including recurrence, mortality, and postoperative complications. Results A total of 511 patients (70-97 yrs) were identified. 50.7% of patients were treated with anticoagulants and/or antiplatelet therapy. A known probable cause for the hematoma was found in 68.1% of patient's histories. Mortality rate was 3.1% and recurrence was seen in 49 patients (9.6%). Postoperative complications were more common in patients with excessive use of alcohol (p value =.02). Neurological function was improved in 78.1% of patients after the initial surgery. A strategy of delayed contralateral surgery in bilateral hematomas showed low rates of recurrence. Conclusion Fall injuries are the most common underlying trauma mechanism in the elderly with chronic subdural hematoma. Recurrence is not more common in the elderly patient group compared to the general population. Excessive alcohol use is a risk factor for post-operative complications.
|
|
| 2. |
- Adolphsen, Caroline, et al.
(författare)
-
Barneretten i de nordiske land : Temaer i tiden
- 2019
-
Ingår i: Barn - Forskning om barn og barndom i Norden. - : Cappelen Damm AS - Cappelen Damm Akademisk. - 2535-5449 .- 0800-1669. ; 3-4, s. 15-39
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- I 2017 holdt ”Nordiske nettverk av barnerettsforskere” sitt første seminar. Der ble det holdt eninnledning fra hvert land om hva man var opptatt av i barneretten for tiden, og hvor den var påvei. I denne artikkelen presenteres disse bidragene fra Sverige, Danmark og Norge, i oppdatertform og med kobling til barnekonvensjonen. Sveriges bidrag dreier seg for det meste om inkorporering av barnekonvensjonen i svensk rett, noe som har vært kontroversielt, men som nå erbestemt. Danmarks bidrag tar for seg barnets beste i familiesaker, barnevennlig strafferettspleienår barnet er fornærmet (offer), forlengelse av foreldelsesreglene for overgrep mot barn medtilbakevirkende kraft, og det nye ”Ungdomskriminalitetsnævn” for barn under 15 år som begårdet som betegnes som kriminalitet. I det norske bidraget behandles barns rettsvern mot vold ogseksuelle overgrep, barn i fengsel og de norske barnevernssakene som står for Den europeiskemenneskerettighetsdomstol. Alt i alt ser vi at det er ganske stort fokus på bedring av barns rettsstilling i de nordiske land, ut fra barnekonvensjonen. Men landene velger ulike måter å gjøre detpå, og temaer og løsninger er ikke nødvendigvis de samme.
|
|
| 3. |
- Andersson, Linus, 1979-, et al.
(författare)
-
Chemical Intolerance Is Associated With Altered Response Bias, not Greater Sensory Sensitivity
- 2020
-
Ingår i: i-Perception. - : Sage Publications. - 2041-6695. ; 11:6
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Chemical intolerance is a surprisingly prevalent condition or affliction characterized by adverse reactions to low levels of chemical, often odorous stimulation. Sufferers often assume that their plight is due to an uncommon sensory acuteness, yet studies repeatedly fail to reveal altered detection thresholds. Here, we investigated whether self-reported chemical intolerance is associated with altered sensory sensitivity or response bias. The sensory acuity (sensitivity; A) and sensory decision rule (criterion; B) to n-butanol was assessed using the method of constant stimuli in 82 participants with different degrees of chemical intolerance (low to high). Higher self-reported chemical intolerance was associated with a lower criterion, but not with sensitivity.
|
|
| 4. |
- Andersson, Maria, et al.
(författare)
-
Transport av dräktiga djur, transport av unga djur och åldersbestämning av foster
- 2023
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- De flesta lantbruksdjur transporteras endast enstaka gånger i livet och har därför sällan möjlighet att vänja sig vid transporter på ett sätt som skulle förebygga stress och bidra till en god transportupplevelse. Att skapa förutsättningar som minimerar påverkan på djuren och underlättar drivning av djuren är därför av stor vikt. Livdjurstransport eller transport till slakt kan vara en mycket stressfylld situation för djur. EFSA har under 2022 publicerat tre olika utlåtanden om transport av nötkreatur, små idisslare och gris. EFSA har i sina utlåtanden identifierat följande relevanta välfärdsrisker: social stress i samband med omgruppering, stress då djuren hanteras av ovarsamma människor eller av människor som de inte är vana vid, stress på grund av värme eller kyla, skador, rörelsestress (orsakat av fordonets rörelser), predationsstress (specifikt hos får som drivs med hund), hunger, törst, respiratoriska problem (specifikt hos nötkreatur), begränsade rörelsemöjligheter, svårigheter att vila och sensorisk överstimulering. Sammantaget kan dessa välfärdsrisker leda till ackumulerad och hög stress, rädsla, smärta, obehag och utmattning hos djuren.Nötkreatur, grisar och får är sociala djur som lätt stressas om de separeras från sin grupp. Att ta hänsyn till deras naturliga flockbeteende genom att t.ex. inte driva djur enskilt utan i grupp (undantag för vuxna handjur som ofta behöver hanteras enskilt) är därför viktigt både före, under och efter transport. Omgrupperingar och social stress riskerar att leda till aggressioner och oönskade beteenden då djuren kan komma att skada sig själva eller varandra.Djurs tidigare erfarenheter av att bli hanterade av människor påverkar deras upplevelse och stressnivå vid hantering i samband med transport. En mer vänlig hantering av djuren tidigt i livet kan underlätta hanteringen i samband med transport. Djurens rädsla utgör en välfärdsrisk, både för djuren själva och för den transportör som ska hantera dem. Utlastningsutrymmen och drivvägar behöver vara väl designade för att få ett bra flöde när djuren lastas respektive lastas av och den som hanterar djuren behöver ha god kunskap om djurens naturliga beteenden.Hunger och törst kan uppstå hos djur under tiden från lastning till transport och urlastning. Risken för att djuren ska uppleva hunger och törst ökar med längre transporttider. Unga djur har ett naturligt tätare födointag vilket man kan behöva ta hänsyn till vid transport genom att erbjuda djuren möjlighet att äta och dricka oftare än äldre djur. I nuläget finns det inga optimala lösningar på hur man ska kunna tillgodose behovet av vatten eller annan utfodring på transport då intaget även påverkas av stress och sociala faktorer utöver vana vid utrustningen.Djurtätheten på transportfordonet är en viktig faktor som påverkar djurens möjligheter att hålla balansen och att kunna ligga ned och vila, men även risken för skador och död. Behovet av att kunna ligga ned under transport ökar med transportens längd och huruvida djuren ligger ned är kopplat till vilket utrymme som ges, där större utrymme leder till att fler djur ligger ned.Sen dräktighet räknas som ett tillstånd då det inte är lämpligt att transportera ett djur eftersom transport under denna period kan leda till negativa konsekvenser för djurets välfärd och risker för avkomman. Dräktighet innebär ökad sårbarhet både fysiskt och fysiologiskt. För dräktiga djur innebär därför den stress som förflyttning, lastning, ny miljö, okända människor, rörlig och ostabil transport, transportfordonets förutsättningar, samt avsaknad av foder och vatten under längre perioder, en större påfrestning med en ökad risk för negativa konsekvenser, än för icke-dräktiga djur. Dräktiga djur har en ökad metabolism och värmeproduktion, framförallt under sen dräktighet, vilket gör dräktiga djur mer känsliga för värmestress än icke-dräktiga djur. Vidare blir fysisk ansträngning jobbigare för det dräktiga djuret beroende både på den ökade tyngden och dess påverkan på rörelseapparaten. Även cirkulationssystemet blir mer ansträngt med en förhöjd hjärtfrekvens som följd. Vid värmestress ökar dessutom andningsfrekvensen påtagligt.Kortisol har en viktig roll i slutet av dräktigheten och för att initiera förlossning. I slutet av dräktigheten stiger kortisolnivåerna i moderdjurets blod till följd av att fostrets kortisolproduktion ökar. Förhöjda kortisolnivåer till följd av stress och fysisk ansträngning i samband med lastning, hantering, omgruppering, transport och nya miljöer kan orsaka abort eller för tidig igångsättning av förlossningen. Flera studier visar att det även finns risker under andra delar av dräktigheten. Transport ökar till exempel risken för embryonala förluster under tidig dräktighet hos gris, framför allt under vecka två till fyra, vilket är en kortisolkänslig period. För nötkreatur finns det risk för embryonala förluster vid transporter under dräktighetens första två månader och studier på får har visat på negativa effekter på lamm och ökad risk för fosterdöd vid förhöjda kortisolnivåer hos tackan. Det finns även en risk för epigenetiska effekter hos fostren vid stress hos moderdjuret, vilka kan komma att påverka avkomman senare i livet.När hondjuren ökar i vikt genom fostertillväxt och ökad volym av fostervätskor, påverkas deras rörlighet och förmåga att hålla balansen vilket kan göra att både lastning och transport försvåras samt innebära en ökad risk för halkskador och fläkningsskador. Eventuella led- och klövproblem kan dessutom förvärras eller försvåra rörelsemöjligheterna, även om uppenbar hälta inte alltid kan ses. Den ökade storleken gör att dräktiga djur kräver större plats under transporten, både för att djuren i sig är större, men också för att de ska kunna parera rörelser och hålla balansen. Dräktiga grisar minskar sin aktivitetsnivå och har större behov av att ligga ned och vila vilket behöver tillgodoses under transport.I slutet av dräktigheten, oklart exakt när, sker en uppmjukning av vävnaderna i bäckenregionen vilket är mer påtagligt för nötkreatur än för små idisslare och suggor. Uppmjukningen kvarstår även en tid efter förlossningen. Uppmjukningen ger försämrad stabilitet vid rörelse, vilket innebär risker vid både lastning och transport. Det är därför viktigt att man tar hänsyn till detta och har god tidsmarginal vid transport av dräktiga eller nyförlösta djur, så att djuren inte riskerar att transporteras under den tid som bäckenet är instabilt.Den vetenskapliga evidensen för EU:s regel om 90 % av den förväntade dräktighetstiden som gräns för transport av dräktiga djur förefaller oklar. Rådet ställer sig bakom konklusionen i EFSA:s utlåtande om transport av nötkreatur, små idisslare och gris, om att vetenskapliga belägg för den exakta nu gällande gränsdragningen saknas, samtidigt som det är tydligt att långt gången dräktighet är en riskfaktor för negativ djurvälfärd under transport. I de aktuella utlåtandena finns dock flera studier citerade som visar på sårbarhet för de dräktiga djuren och deras foster under en period som i många fall är längre än de sista 10 % av dräktighetstiden samt att det finns en ökad sårbarhet även under andra delar av dräktigheten och att både moderdjur och foster kan påverkas negativt av att transporteras.Det finns risk för att den stress som en transport innebär kan leda till att det sent dräktiga djuret aborterar eller att förlossningen sätts igång under eller strax efter transport. Då det således föreligger risker för foster och moderdjur vid transport av dräktiga djur under stora delar av dräktighetsperioden anser Rådet att transport av dräktiga djur (nötkreatur, får och gris) om möjligt bör undvikas.Vid transport av unga kalvar, smågrisar och lamm måste hänsyn tas till flera faktorer, såsom ålder, immunförsvarets utveckling, djurens allmänna hälsostatus, huruvida djuren är avvanda eller inte, social stress, etc. Unga djur är generellt känsligare än vuxna djur, och påverkas än mer av att utsättas för hunger och törst, kalla och varma transporter, och begränsade möjligheter att vila under transport. Under perioden då det passiva immunförsvaret går ned samtidigt som det aktiva immunförsvaret är under uppbyggnad är djuren extra känsliga för infektioner.Hur väl ett ungt djur klarar en transport beror bl.a. på längden på transporten (ju längre transport desto större risk för djurens välfärd), samt djurets ålder och vikt. Tiden mellan två och fyra veckor är en känslig ålder för transport av kalvar. Enligt EFSA bör inte kalvar transporteras tidigare än vid fem veckors ålder och de bör väga minst 50 kg. För lamm rekommenderas att djuren transporteras först efter avvänjning. Vidare behöver hänsyn tas till djurens behov av foder och vatten, så att deras närings- samt vätskebehov tillgodoses. Hänsyn behöver även tas till på vilket sätt de är vana vid att inta foder och vatten, och om djuret hålls på liknande sätt i transporten som de är vana vid, exempelvis i samma grupp eller tillsammans med sin mamma. Det kan vara klokt att utfodra djuren innan transport för att minska risken för hunger under transporten. Vid mjölkgiva till kalv behöver tid ges för digestion innan transport för att minska risken för diarré.Icke avvanda djur upplever en större stress runt transport än avvanda djur (vid transport utan moderdjur) och det är därför bättre att företrädesvis transportera djuren efter avvänjning. Unga djur är heller inte motoriskt färdigutvecklade, vilket kan påverka deras balans under transport samt vid på- och avlastning. Yngre djur ligger ned oc
|
|
| 5. |
- Bentz, Emma, et al.
(författare)
-
Arkeologins många roller och praktiker : två sessioner vid VIII Nordic TAG i Lund 2005
- 2007
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This e-book contains contributions from two sessions at the archaeological conference Nordic TAG VIII that took place in Lund in 2005. It is also the first volume of a digital publication, Archaeology @ Lund, published by the Department of Archaeology and Ancient History at Lund University. The two sessions that are published together here are The Practical Aspects of the History of Archaeology and The Many Roles of Archaeology at a Time of Constructivism and Growth of Knowledge. Sessions organizers were Emma Bentz and Elisabeth Rudebeck, Department of Archaeology and Ancient History at Lund University. One article is written in English and all articles include an English abstract. Complete session programmes are included in the Appendix.
|
|
| 6. |
- Friesgaard, Kristian Dahl, et al.
(författare)
-
Opioids for Treatment of Pre-hospital Acute Pain : A Systematic Review
- 2022
-
Ingår i: Pain and Therapy. - : Springer. - 2193-8237 .- 2193-651X. ; 11:1, s. 17-36
-
Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- Introduction Acute pain is a frequent symptom among patients in the pre-hospital setting, and opioids are the most widely used class of drugs for the relief of pain in these patients. However, the evidence base for opioid use in this setting appears to be weak. The aim of this systematic review was to explore the efficacy and safety of opioid analgesics in the pre-hospital setting and to assess potential alternative therapies. Methods The PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Centre for Reviews and Dissemination, Scopus, and Epistemonikos databases were searched for studies investigating adult patients with acute pain prior to their arrival at hospital. Outcomes on efficacy and safety were assessed. Risk of bias for each included study was assessed according to the Cochrane approach, and confidence in the evidence was assessed using the GRADE method. Results A total of 3453 papers were screened, of which the full text of 125 was assessed. Twelve studies were ultimately included in this systematic review. Meta-analysis was not undertaken due to substantial clinical heterogeneity among the included studies. Several studies had high risk of bias resulting in low or very low quality of evidence for most of the outcomes. No pre-hospital studies compared opioids with placebo, and no studies assessed the risk of opioid administration for subgroups of frail patients. The competency level of the attending healthcare provider did not seem to affect the efficacy or safety of opioids in two observational studies of very low quality. Intranasal opioids had a similar effect and safety profile as intravenous opioids. Moderate quality evidence supported a similar efficacy and safety of synthetic opioid compared to morphine. Conclusions Available evidence for pre-hospital opioid administration to relieve acute pain is scarce and the overall quality of evidence is low. Intravenous administration of synthetic, fast-acting opioids may be as effective and safe as intravenous administration of morphine. More controlled studies are needed on alternative routes for opioid administration and pre-hospital pain management for potentially more frail patient subgroups.
|
|
| 7. |
- Green, Alanna C., et al.
(författare)
-
Formate overflow drives toxic folate trapping in MTHFD1 inhibited cancer cells
- 2023
-
Ingår i: Nature Metabolism. - : Springer Nature. - 2522-5812. ; 5:4, s. 642-659
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Cancer cells fuel their increased need for nucleotide supply by upregulating one-carbon (1C) metabolism, including the enzymes methylenetetrahydrofolate dehydrogenase–cyclohydrolase 1 and 2 (MTHFD1 and MTHFD2). TH9619 is a potent inhibitor of dehydrogenase and cyclohydrolase activities in both MTHFD1 and MTHFD2, and selectively kills cancer cells. Here, we reveal that, in cells, TH9619 targets nuclear MTHFD2 but does not inhibit mitochondrial MTHFD2. Hence, overflow of formate from mitochondria continues in the presence of TH9619. TH9619 inhibits the activity of MTHFD1 occurring downstream of mitochondrial formate release, leading to the accumulation of 10-formyl-tetrahydrofolate, which we term a ‘folate trap’. This results in thymidylate depletion and death of MTHFD2-expressing cancer cells. This previously uncharacterized folate trapping mechanism is exacerbated by physiological hypoxanthine levels that block the de novo purine synthesis pathway, and additionally prevent 10-formyl-tetrahydrofolate consumption for purine synthesis. The folate trapping mechanism described here for TH9619 differs from other MTHFD1/2 inhibitors and antifolates. Thus, our findings uncover an approach to attack cancer and reveal a regulatory mechanism in 1C metabolism.
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Håkanson, Cecilia, et al.
(författare)
-
Experience-based knowledge in the care of homeless people with severe illness and complex care needs
- 2014
-
Ingår i: Palliative Medicine. - : SAGE Publications. - 0269-2163 .- 1477-030X. ; 28:6, s. 789-789
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The number of homeless people in Sweden amounts to approximately 34 000. Of those about 4500 live in streets or shelters. The mortality rate among homeless people outnumbers other groups in the society. Often they have severe, multiple mental and physical illnesses, drug abuse and a variety of complex care needs, including palliative. From an international perspective, research related to care for homeless people with severe illness and complex care needs is very sparse (no Swedish studies have been identified). Among the few that have been found, challenges related to the homeless situation and the illness panorama are reported. From the perspective of the homeless persons themselves, studies report stigmatisation, lack of respect and competence among health-care professionals, and insufficient organisation of health care.Aim: The aim of this study is to explore the development of experience-based knowledge among health care professionals and social workers in a unique setting, in which advanced inpatient health -and social care, including palliative care is provided to homeless people.Methods: In this on-going qualitative case-study, clinically relevant and applicable knowledge is focused. Repeated focus group discussions and coupled thematic interviews were performed with staff (physicians, social workers, mental carers, nurses). Analysis is performed with an interpretive descriptive method.Results and implication: The results, which are currently being processed, will present staffs’ experiences of identification and assessment of individual care needs, specific knowledge development and requirement in relation to palliative care and homelessness, and challenges, obstacles and opportunities for meeting the needs of severely ill and dying homeless people. The results will provide knowledge of importance for the development of care for severely ill homeless persons.
|
|
| 10. |
- Håkanson, Cecilia, 1968-, et al.
(författare)
-
Providing Palliative Care in a Swedish Support Home for People Who Are Homeless
- 2016
-
Ingår i: Qualitative Health Research. - : SAGE Publications. - 1049-7323 .- 1552-7557. ; 26:9, s. 1252-1262
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Despite high frequencies of multiple, life-limiting conditions relating to palliative care needs, people who are homeless are one of the most underserved and rarely encountered groups in palliative care settings. Instead, they often die in care places where palliative competence is not available. In this qualitative single-case study, we explored the conditions and practices of palliative care from the perspective of staff at a Swedish support home for homeless people. Interpretive description guided the research process, and data were generated from repeated reflective conversations with staff in groups, individually, and in pairs. The findings disclose a person-centered approach to palliative care, grounded in the understanding of the person’s health/illness and health literacy, and how this is related to and determinant on life as a homeless individual. Four patterns shape this approach: building trustful and family-like relationships, re-dignifying the person, re-considering communication about illness and dying, and re-defining flexible and pragmatic care solutions.
|
|
