| 1. |
- Magnusson, Per, 1962-, et al.
(författare)
-
D-vitaminanalyser i primärvård måste användas ändamålsenligt [Appropriate use of vitamin D assessments in primary health care] : Ny strategi i Östergötland för införande och uppföljning av analyser gav bra resultat [Impact of new strategies for the introduction and follow-up of analyses in Östergötland]
- 2019
-
Ingår i: Läkartidningen. - Fagersta, Sweden : Läkartidningen Förlag AB. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 116, s. 1-4
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Hälso- och sjukvårdslagen föranstaltar om en kostnadseffektiv och jämlik diagnostik inom den svenska hälso- och sjukvården. Samtidigt ökar efterfrågan på laboratorietest mer än annan medicinsk aktivitet, och utvecklingen leder även till att utbudet av laboratorietest ökar [1]. Vårdens generella resursbrist har lett till ökad betoning på värdeskapande testanvändning globalt [2] med fokus på såväl underanvändning av test (försenar korrekt diagnos och adekvat behandling) som överanvändning (medför överdiagnostik och resursslöseri) [3].Som en följd av denna utveckling har laboratorieverksamheten inom Region Östergötland initierat strategier med syfte att åstadkomma en mer rationell användning av laboratoriemedicinska analyser. Detta har skett genom en aktivare uppföljning av beställningsmönster åtföljd av information och feedback i relation till observerade beställningsmönster. År 2016 initierades s k KRAMA-strategier (KRAMA = Kompetensgruppen för rationell användning av medicinsk diagnostik i alla delar av vårdkedjan) (Figur 1). En viktig ambition var att överge ett passivt testinförande till förmån för ett mer effektivt införande i kombination med aktiv uppföljning av beställningsmönster.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Schedvin, Göran, 1959-, et al.
(författare)
-
Automatiserad reflexanalys måste införas på rätt sätt [Appropriate implementation of automated reflex testing]
- 2019
-
Ingår i: Läkartidningen. - Stockholm, Sweden : Sveriges Läkarförbund. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 116
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The aim of automated reflex testing is to achieve more rational and cost-effective use of laboratory investigations in clinical practice. In order to make use of this cost-effectiveness, the new tests should have a short implementation phase and clear objective goals. To accomplish an equal health care, the usage of new tests should have minimal variations between different primary health care units. We started a new model in Ostergotland County regarding clinical usage of new tests by active follow-up in two levels, both primary health care unit level and individual physician level, during the implementation phase. This study shows that active follow-up and feedback resulted in both shorter implementation phase and minimal variation between different primary health care units.
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
- Schedvin, Göran, 1959-
(författare)
-
Laboratoriemedicin i utveckling
- 2019
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Sveriges Läkarförbund. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 116
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)
|
|
| 6. |
- Schedvin, Göran, et al.
(författare)
-
Ta tag i etik i diagnostiken
- 2014
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 111:37, s. 1492-1493
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Formerna för egeninitierad, egenfinansierad, opportunistisk diagnostik bör utvecklas, utprövas och utvär-deras, anser Göran Schedvin och medförfattare. De efterlyser självsanering inom diagnostikbranschen, annars krävs ny lagsiftning på området.
|
|
| 7. |
- Schedvin, Göran, et al.
(författare)
-
TH136: Unequal utilization of screening tests in primary health care centers in Sweden : Shoud laboratory professionals be involved?
- 2014
-
Ingår i: Abstracts. - : Walter de Gruyter. ; , s. eA359-eA359
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Introduction: Large differences exist in utilization of laboratory tests among Primary Health Care Centers (PHCC) in Sweden. The NationalBoard of Health and Welfare provides recommendations for the use of laboratory test for population screening. The aim of this study is tocompare and evaluate the use of three different tests performed by PHCCs in relation to national recommendations and disease prevalencein relevant populations, Ferritin-testing among fertile women, Faecal occult blood testing (FOBT) among elderly persons and PSA-screeningamong men. Estimated prevalence in Sweden of depleted iron stores is about 30%, colorectal cancer 1% and prostate cancer 3%.Method: This is a registry study of test use in 40 PHCCs in a Swedish county. Study populations are limited to women 18-40 years old in thecase of ferritin testing (recommendations non-existant); 60-74 years old for FOBT (should be offered according to national recommendations);and men 50-70 in PSA-screening (should not be actively offered). The number of tests ordered by each PHCC during 2013 was extracted fromthe Östergötland County Council laboratory Medicine information system.Results: The proportion tested, in the defined populations, varied considerably among PHCCs. With respect to estimated prevalences andcurrent recommendations, we found a general underuse of Ferritin and FOBT-testing, with variations of 1,6-12% and 1-3,6%, respectively, andan overuse of PSA-testing, with a variation of 5-18%.Conclusions: National recommendations appear to be inadequate as a means of harmonizing test use. Laboratory feedback is one way ofcombating inappropriate testing. Further research should be initiated to strengthen the role of the laboratory and citizen involvement in testutilization. In the case of ferritin-testing, where no recommendations exist, we suggest a “test and counselling” strategy to empower the citizensand increase the proportion of women tested.
|
|
