| 1. |
- Kjellström, Sofia, 1970-, et al.
(författare)
-
Work motivation among healthcare professionals: A study of well-functioning primary healthcare centers in Sweden.
- 2017
-
Ingår i: Journal of Health Organization and Management [1477-7266]. - : Emerald Group Publishing Limited. - 1477-7266 .- 1758-7247. ; 31:4, s. 487-502
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Abstract Purpose – The purpose of this paper is to explore work motivation among professionals at well-functioningprimary healthcare centers subject to a national healthcare reform which include financial incentives. Design/methodology/approach – Five primary healthcare centers in Sweden were purposively selectedfor being well-operated and representing public/private and small/large units. In total, 43 interviews werecompleted with different medical professions and qualitative deductive content analysis was conducted. Findings – Work motivation exists for professionals when their individual goals are aligned with the organizational goals and the design of the reform. The centers’ positive management was due to a unique combination of factors, such as clear direction of goals, a culture of non-hierarchical collaboration, and systematicquality improvement work. The financial incentives need to be translated in terms of quality patient care to provide clear direction for the professionals. Social processes where professionals work together as cohesive groups, and provided space for quality improvement work is pivotal in addressing how alignment is created. Practical implications – Leaders need to consistently translate and integrate reforms with the professionals’ drives and values. This is done by encouraging participation through teamwork, time for structured reflection, and quality improvement work. Social implications – The design of the reforms and leadership are essential preconditions for work motivation. Originality/value – The study offers a more complete picture of how reforms are managed at primary healthcare centers, as different medical professionals are included. The value also consists of showing how a range of aspects combine for primary healthcare professionals to successfully manage external reforms.
|
|
| 2. |
- Nyström, Monica E., et al.
(författare)
-
Exploring the potential of a multi-level approach to improve capability for continuous organizational improvement and learning in a Swedish healthcare region
- 2018
-
Ingår i: BMC Health Serv Res. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1472-6963. ; 18
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Eldercare and care of people with functional impairments is organized by the municipalities in Sweden. Improving care in these areas is complex, with multiple stakeholders and organizations. Appropriate strategies to develop capability for continuing organizational improvement and learning (COIL) are needed. The purpose of our study was to develop and pilot-test a flexible, multilevel approach for COIL capability building and to identify what it takes to achieve changes in key actors' approaches to COIL. The approach, named "Sustainable Improvement and Development through Strategic and Systematic Approaches" (SIDSSA), was applied through an action-research and action-learning intervention. Methods: The SIDSSA approach was tested in a regional research and development (R&D) unit, and in two municipalities handling care of the elderly and people with functional impairments. Our approach included a multilevel strategy, development loops of five flexible phases, and an action-learning loop. The approach was designed to support systems understanding, strategic focus, methodological practices, and change process knowledge-all of which required double-loop learning. Multiple qualitative methods, i.e., repeated interviews, process diaries, and documents, provided data for conventional content analyses. Results: The new approach was successfully tested on all cases and adopted and sustained by the R&D unit. Participants reported new insights and skills. The development loop facilitated a sense of coherence and control during uncertainty, improved planning and problem analysis, enhanced mapping of context and conditions, and supported problem-solving at both the individual and unit levels. The systems-level view and structured approach helped participants to explain, motivate, and implement change initiatives, especially after working more systematically with mapping, analyses, and goal setting. Conclusions: An easily understood and generalizable model internalized by key organizational actors is an important step before more complex development models can be implemented. SIDSSA facilitated individual and group learning through action-learning and supported systems-level views and structured approaches across multiple organizational levels. Active involvement of diverse organizational functions and levels in the learning process was facilitated. However, the time frame was too short to fully test all aspects of the approach, specifically in reaching beyond the involved managers to front-line staff and patients.
|
|
| 3. |
- Nyström, Monica, et al.
(författare)
-
Framtidens välfärdstjänster: Nya arbetssätt för innovativ serviceutveckling inom vård och omsorg : Future wellfare services : New approaches to innovative service development in health and social care (Engelska)
- 2014
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- En växande andel äldre i befolkningen i kombination med en minskande andel arbetskraft ställer allt tuffare krav på utveckling av vård och omsorg. För att klara dessa utmaningar och utveckla framtidens välfärdtjänster krävs nya innovativa arbetssätt. Vi arbetar nu med ett projekt som handlar om verksamhets- och serviceutveckling inom området äldre och vuxna med funktionsnedsättning. Projektet drivs i samarbete med ett tvärvetenskapligt forskarteam från Karolinska institutet, Göteborgs universitet och Luleå tekniska universitet och pågår från november 2009 till och med december 2012. Syftet med projektet är att i regionen Sörmland utveckla och testa arbetssätt som kan stödja innovativ verksamhets- och serviceutveckling inom området äldre och vuxna med funktionsnedsättning. Projektet involverar flera organisatoriska nivåer och huvudmän, inklusive landsting och kommuner. Den teoretiska basen bygger på lärdomar från kvalitets-utveckling, organisatoriskt lärande, innovationsforskning och organisatorisk kreativitet. Upplägget ger förutsättningar för lärande och snabb återkoppling över organisatoriska gränser. Resultaten kan bidra till kunskap om hur olika förutsättningar påverkar lärande, kreativitet och innovationsutveckling inom vård och omsorg, vilket i sin tur underlättar beslut kring strategiska satsningar och ökad kvalitet i vården. Projektet förväntas ge ny kunskap kring organisationers lärandeprocess som kan användas även för andra utvecklingssatsningar.
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Callcenter + omvårdnad = sjukvårdsrådgivning – det bästa av två världar?
- 2008
-
Ingår i: Telefonrådgivning inom Hälso- och sjukvård/red Inger Holmström. - Lund : Studentlitteratur. - 9789144047768 ; , s. 163-186
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Telefonrådgivning inom hälso- och sjukvård ger en bred översikt över olika aspekter av telefonrådgivnings-verksamhet i Sverige. Innehållet fokuserar på samtal som arbetsverktyg snarare än på medicinska bedömningar och symtom. Några av kapitlen tar upp organisatoriska aspekter medan andra utgår från sjuksköterskans respektive uppringarens perspektiv. Med hjälp av illustrativa exempel visar författarna på såväl samtalets olika faser som etiska dilemman vid specifika samtal i t.ex. en akut situation. Boken vänder sig främst till dem som arbetar med eller vill börja arbeta med hälso- och sjukvårdsrådgivning per telefon samt till studerande i olika vårdutbildningar. Den lämpar sig även för andra yrkesgrupper som arbetar med rådgivning per telefon, t.ex. apotekspersonal, sjukgymnaster, barnmorskor, allmänläkare och kuratorer.
|
|
| 6. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Conceptions, conflicts and contradictions in the introduction of a Swedish Health Call Centre
- 2008
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Call centres have been called the industrialisation of the service sector, characterised by mon¬o¬¬tonous, highly controlled work and standardised procedures performed in an old-fashion¬ed, Tayloristic spirit. Stress and work intensification are known implications of such work. Healthcare on the other hand, is based on bureaucracy, but has professional staff. Nurses describe their occupation in terms of caring, cherishing, educating the sick, being de¬dicat¬ed and genuinely concerned for the patient, while assessing and treating individual reactions to health problems. But what happens in a health call centre (HCC)? The call centre is aimed at mass-production, the monitoring of work, performance targets and control. The overall aim of the thesis regards how can this be combined with the nursing profession and the consciousness of taking care of people in vulnerable states of pain and anxiety? The thesis draws on a study of an HCC in western Sweden, covering the period from 2002 to 2006, based on more than 80 semi-structured interviews with key actors, 400 struc¬tur¬ed interviews with care-seekers, repeated observations, written documents and other sources. The results shows how HCC work and work organisation are concieved based on social relations, which are shaped and influenced by institutions and social actors. In a Swedish context, the organisation of HCCs have been introduced on a broad scale since the late 1990s, and it catches the characteristics of the Swedish healthcare system in the horns of a dilemma, i.e. the ambition to simultanously address (1) equality (2) high quality (3) effic¬¬iency and cost control and (4) freedom of choice. Designed to solve healthcare problems HCCs imply new ways to organis¬e work within healthcare, based on new techno¬logy, a kind of Swedish New Public Management practices and rethoric, control mechanisms and new work relations. Yet the HCC strongly emphasises the continuity of Swedish health¬care connected to overall institutional features in political, economic, regulatory and cultural terms. Accordlingly, the case-study also shows a process of tensions, conflicts and resistance. Visualised as operating in a battlefield, the actors expressed strong and divergent concep¬tions towards the HCC. The tensions consider focus on primary care versus resources to secon¬dary care, meeting demands for access and immediate care versus steering healthcare, adapting versus changing demands, the responsible care-seeker versus the exigent healthcare consumer, rationalising human service versus more calls on the phone, control versus coordi¬na¬tion. For the telenurses the contradictions are also to full¬fill both quantity and quality imperatives and to work in line with ethics and socialised convictions, while wanting care-seekers as well as physicians to be satisfied. The HCC confirms both a positive and negative picture of call centres embracing contradictions such as control versus autonomy, participation versus exclusion, professional responsibility versus professional vulnerability, upskilling versus deskilling, younger versus older nursing generations, work intensification versus less physical work, isolation versus freedom and different aspects of emotional labour. The concept of HCC might be interpreted as a movement in the direction of a more liberal, Anglo-Saxion model of economy, but with distinct tendency toward divergency characterised by Swedish industrial relations and work organisation for the healthcare sector and related to the continuous professionalisation project within nursing.
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969, et al.
(författare)
-
Do middle managers have room for manoeuvre in Swedish human service organisations?
- 2015
-
Ingår i: 33rd Annual International Labour Process Conference, Athens, Greece 13-15 April 2015.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Middle managers in Swedish human service organisations are responsible for implementing the many goals and visions of government as formulated in policy. Since the 1980’s there is a growing expectation that these goals should be materialized through HRM strategies. In the wake of New Public Management (NPM), HRM has become significant in human service organisations as expressed in proliferation in the numbers and specializations of managers, a development of management rhetoric and particularly investments in managerialism and managers as a way of achieving change. This paper reports on the contradictory positions that arise for middle managers, in human service organizations where HRM is integral part of managerial repertory. The aim is to examine how the role of middle manager is impacted as a result of this increasing organizational complexity and governance. As part of the middle-layer, middle managers must balance the various aspects of their work from a weak power base, and act as a buffer between their staff and their seniors. As a result, inconsistencies between the expectations of the organization and the individual employees they manage create tension, conflict and feelings of powerlessness that may result in increased inefficiency - the opposite of the organizational intention. This research is based on interviews and observations of 30 Swedish middle managers from human service organisations over a period of two years. We use qualitative text analyses to analyse our data. We expect to find that middle managers use different types of strategies to give meaning to the work they do and create room for manoeuvre in everyday practice.
|
|
| 10. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969, et al.
(författare)
-
Identity work of successful primary care managers and competing institutional logics
- 2017
-
Ingår i: EGOS 2017, Copenhagen.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- AbsThis paper rests on bourgeoning research that has awakened a strong interest among organizational scholars, considering self-reflexive identity work linked to the processes of revealing, effectuating, and reflecting change of institutional logic. We combine two strands of theories, the one related to institutional logics perspective with theory of identity work. Based on a qualitative case study and against the background of change in Swedish primary healthcare, we aimed to explore institutionalization processes related to micro-social interactions of five primary care managers, who were handling a multiplicity of institutional logics – competing, co-existing and complementing – while working their identity in relation to significant actors. The findings showed mechanisms of change, and as a result new constellations of logics. The constellations varied however from primary care center to center, and from manager to manager, visualizing individual variation in influencing institutional logics as well as being influenced. The findings demonstrated managers’ identity work as a process in which the managers strive to work managerial ideas, self-perceptions, and experiences, as well as expectations and views held by significant others.
|
|
| 11. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969, et al.
(författare)
-
Lofty ideals and lowly troubles among nursing home managers
- 2018
-
Ingår i: The Management of Wicked Problems in Health and Social Care. - New York, NY : Routledge, 2019. | Series: Routledge studies in health management : Routledge. - 9781138103627 - 9781351592536 ; , s. 62-74
-
Bokkapitel (refereegranskat)
|
|
| 12. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969, et al.
(författare)
-
Mellan två stolar
- 2016
-
Ingår i: Makt och inflytande i arbetslivet. - Stockholm : PremissFörlag. - 9789186743536 ; , s. 117-168
-
Bokkapitel (refereegranskat)abstract
- I det här kapitlet har vi fokuserat på hur mellanchefer vidtar olika typer av strategier för att hantera krav och förväntningar på dem och deras arbete. Vi har valt att tolka mellanchefarnas strategier i termer av makt respektive frånvaro av makt.
|
|
| 13. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Motivation och finansiella incitament - En litteraturöversikt över de komplexa drivkrafterna inom vård och omsorg
- 2015
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Rapporten syftar till att ge en sammanfattande översikt över aktuella studier och teorier på området och hur dessa omsätts i praktiken i hälso- och sjukvården samt omsorgen, både i Sverige och internationellt. Sammantaget utmanas vårdens och omsorgens ledning och styrning enligt de vårdprofessionellas egna logiker och värderingar av nya och utifrån kommande drivkrafter och tekniker för ledning och styrning. Komplexiteten i verksamheterna förutsätter att man möter utvecklingen genom kunskapsområde för drivkrafter och incitament, vilket säkerställs genom en flervetenskaplig ansats.
|
|
| 14. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Nurses’ Pay formation in Swedish Health Call Centres: the influence of union organization, economic and professional factors.
- 2009
-
Ingår i: Gender, work and organization. - : Wiley. - 0968-6673 .- 1468-0432. ; 16:5, s. 579-599
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This article analyses the pay formation process for nurses in the new organizational form of health call centres (HCCs) in Sweden. It finds that HCC tele-nurses have gained a better labour market position than both the average call centre employees in other sectors and some other nurses. This specialization of the nursing occupation may thus have importance for gendered pay formation in public healthcare. In evaluating pay formation, the article draws on case studies carried out by the author. It analyses the shift from centralized bargaining towards more decentralized and individualized pay formation and the importance of union organization, economic and professional factors that have contributed to relatively higher pay for these workers. The article concludes with a discussion of the implications of this process for the gender pay gap in the state sector and limitations to future gains.
|
|
| 15. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Risks and Opportunities of Reforms Putting Primary Care in the Driver’s Seat. Comment on “Governance, Government, and the Search for New Provider Models”
- 2016
-
Ingår i: International Journal of Health Policy and Management. - : Maad Rayan Publishing Company. - 2322-5939. ; 5:8, s. 511-513
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Recognizing the advantages of primary care as a means of improving the entire health system, this text comments on reforms of publicly funded primary health centers, and the rapid development of private for-profit providers in Sweden. Many goals and expectations are connected to such reforms, which equally require critical analyses of scarce resources, professional trust/motivation and business logic in the wake of freedom and control of ownership and management. In line with Saltman and Duran, this article calls for research and a methodologically developed approach to capture everyday practice in-depth and how regulation, market incentives and patient demands are met by professionals and primary care leaders.
|
|
| 16. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969, et al.
(författare)
-
The Norrtaelje model: a unique model for integrated health and social care in Sweden
- 2015
-
Ingår i: International Journal of Integrated Care. - 1568-4156. ; 15:Special Issue: SI, s. 1-11
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Many countries organise and fund health and social care separately. The Norrtaelje model is a Swedish initiative that transformed the funding and organisation of health and social care in order to better integrate care for older people with complex needs. In Norrtaelje model, this transformation made it possible to bringing the team together, to transfer responsibility to different providers, to use care coordinators, and to develop integrated pathways and plans around transitions in and out of hospital and from nursing homes to hospital. The Norrtaelje model operates in the context of the Swedish commitment to universal coverage and public programmes based on tax-funded resources that are pooled and redistributed to citizens on the basis of need. The experience of Norrtaelje model suggests that one way to promote integration of health and social care is to start with a transformation that aligns these two sectors in terms of high level organisation and funding. This transformation then enables the changes in operations and management that can be translated into changes in care delivery. This “top-down” approach must be in-line with national priorities and policies but ultimately is successful only if the culture, resource allocation and management are changed throughout the local system.
|
|
| 17. |
|
|
| 18. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Vad anser Transportarbetarförbundets medlemmar om individualiserade löneförhandlingar?
- 2011
-
Ingår i: Tarifflöner och individuell lönesättning. - Stockholm : Nätverket för Jämställda löner. - 9789163389221
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Studien omfattar fyra avtalsområden inom transportsektorn; Tidningsdistribution, Bevakning och säkerhetsföretag, Landtransporter och Bensinstationer/bilvård. Sex kollektivavtal som reglerar löner och anställningsvillkor har analyserats. Studien innehåller intervjuer med arbetsgivar- och fackliga företrädare på lokal och central nivå. Materialet baseras dessutom på en enkät som besvarats av medlemmar i Transportarbetareförbundet, analys av lönedata samt genomgång av lönekartläggningar i en JämO granskning.
|
|
| 19. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969, et al.
(författare)
-
What are the effects of financial incentives for health, social care and their professionals?
- 2014
-
Ingår i: The 7th Nordic Working Life Conference, Göteborg, Sweden, Stream: Nordic management and organization – now and in the future. .June 11-13 2014..
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Financial incentives, such as managerial system for pay-for-performance, compensation system for reaching specific goals and bonuses, have become popular interventions to boost performance and quality in health and social care based on beliefs that they stimulate professionals to work hard and do the right things. Theories about professions, public service motivation, and economic incentives provide however different explanations for the behaviour and performance of health and care staff. Many debates concern professional duties in conflict with financial incentives and motivational scholars conclude a mismatch between what is done in practice and what research demonstrates effective. Based on a literature review, this paper seeks to discuss financial incentives and its intended as well as unintended effects. The multidisciplinary review embraces a forty studies and metastudies mainly from the US, the UK, Netherlands and Denmark combined with studies from the Nordic countries in general and Sweden in specific. The central focus is the state of art considering financial incentives and its relation to efficiency, quality, professionals’ behaviors, working conditions and environment.
|
|
| 20. |
- Andersson Bäck, Monica, 1969
(författare)
-
Who Cares about the Carer? New Public Management in Sweden - the case of Health Call Centres
- 2011
-
Ingår i: Precarious Employment in Perspective. Old and New Challenges to Working Conditions in Sweden.. - Brussels : P.I.E. Peter Lang. - 9789052017303 ; , s. 165-194
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Monica Andersson Bäck analysed how call centre organisation and technology affect working life and are reflecting the fundamental conflicts of new ways of managing public sector organisations inspired by private business with commercial objectives, also mentionned as New Public Managment (NPM). Like call centres in general, the health call centre is built on the attempt to acheive fundamental as well as contradictory goals simultaneously: a routinisation and standardisation aimed at rationalisation and cost-efficiency, and a more accessible, comprehensive, user-friendly and reliable health care service day and night, all year around. It is worth noticing that the precariousness in the health care service ressembles precariousness in retailing, In both sectors the consumers are privileged. This previlige is based on the consumers being part of an employment system that requires a certain service level in society, a service level that should be offered by someone. This highlights the problems of how precariousness creates different employment systems for different groups of employees. At the same time, the health call centre reflects an opposite picture to the general call centre, requiring flexibility, problem-solving and tailored relations with the care-seeker. Theoretical or a higher-order contextual knowledge, as well as social and analytical skills, are needed in order to identify symptoms, solve problems and give advice. Health call centre means controlled work that is also borderless, requiring the telenurses to set the definitive frontiers of their duty, if possible?
|
|
| 21. |
- Areskoug Josefsson, Kristina, 1973-, et al.
(författare)
-
Workers' experiences of healthy work environment indicators at well-functioning primary care units in Sweden: a qualitative study
- 2018
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Primary Health Care. - : Informa UK Limited. - 0281-3432 .- 1502-7724. ; 36:4, s. 406-414
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective: Staff experiences of healthy work environment (HWE) indicators at primary care units can assist in understanding why some primary care units function better than others. The aim of the study was to create increased understanding of how workers experienced HWE indicators at well-functioning primary care units. Design: Fifty in-depth interviews with staff at six primary care units in Sweden were analysed with deductive content analysis, revisiting a systematic review of HWE indicators. Results: The study presents additional perspectives on staff experiences of HWE indicators at well-functioning primary care units. The included primary care units (PCU) shared a similar pattern of work environment indicators, with unique solutions and strategies to meet shared challenges. Staff at the included PCUs were encouraged to work to create and sustain a HWE, but each domain (indicator) also provided challenges that the staff and organisation needed to meet. The results suggest that useful approaches for a healthy work environment could be to address issues of organisational virtuousness, employee commitment and joy at work. Conclusions: Both managers and staff are encouraged to actively work not only to create and sustain an HWE but also to promote organisational virtuousness, employee commitment, joy at work and to increase the performance at work, which is of benefit to staff, patients and society.
|
|
| 22. |
- Avby, Gunilla, 1965-, et al.
(författare)
-
Tending to innovate in Swedish primary health care: a qualitative study
- 2019
-
Ingår i: BMC Health Services Research. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1472-6963. ; 19
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BackgroundPolicymakers in many countries are involved in system reforms that aim to strengthen the primary care sector. Sweden is no exception. Evidence suggests that targeted financial micro-incentives can stimulate change in certain areas of care, but they do not result in more radical change, such as innovation. The study was performed in relation to the introduction of a national health care reform, and conducted in Jonkoping County Council, as the region's handling of health care reforms has attracted significant national and international interest. This study employed success case method to explore what enables primary care innovations.MethodsFive Primary Health Care Centres (PHCCs) were purposively selected to ensure inclusion of a variety of aspects, such as size, location, ownership and regional success criteria. 48 in-depth interviews with managers and staff at the recruited PHCCs were analysed using content analyses. The COREQ checklist for qualitative studies was used to assure quality standards.ResultsThis study identified three types of innovations, which break with previous ways of organizing work at these PHCCs: (1) service innovation; (2) process innovation; and (3) organizational innovation. A learning-oriented culture and climate, comprising entrepreneurial leadership, cross-boundary collaboration, visible and understandable performance measurements and ability to adapt to external pressure were shown to be advantageous for innovativeness.ConclusionsThis qualitative study highlights critical features in practice that support primary care innovation. Managers need to consistently transform and integrate a policy push with professionals' understanding and values to better support primary care innovation. Ultimately, the key to innovation is the professionals' engagement in the work, that is, their willingness, capability and opportunity to innovate.
|
|
| 23. |
|
|
| 24. |
- Dellve, Lotta, 1965, et al.
(författare)
-
ATTRAKTIVT OCH HÅLLBART CHEFSARBETE. ORGANISATORISKA FÖRUTSÄTTNINGAR OCH CHEFSARBETE I GÖTEBORGS STAD
- 2020
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- INLEDNING OCH SYFTE Det finns många aspekter att beakta vid organisatoriska omorganiseringar. En av de allra viktigaste aktiviteterna inför varje ny omstrukturering är att göra en kartläggning av upplevda arbetsförhållanden i nuläget. Tidigare studier har indikerat - och ibland tydligt visat - att organisatoriska förhållanden som formar chefers arbete har betydelse för hög kvalitet, effektiva processer, chefers belastning, personalomsättning samt konsekvenser av dessa. Syftet är att beskriva enhetschefers uppfattningar om organisatoriska förutsättningar, stöd, resurser och praktiker för att kunna leda, organisera och utveckla sin verksamhet. Det övergripande vetenskapliga syftet är att identifiera hur vägar och former för utveckling av hållbart och attraktivt chefsarbete understöds och skapas genom praktiker för organisering och ledning. METOD Samtliga tillsvidareanställda enhetschefer inom Göteborgs Stad, vid verksamheter som omfattas av en förestående omstrukturering (n=736), inbjöds att delta i undersökningen via en webbenkät. Analysen var beskrivande och uppdelad per verksamhet. 412 enhetschefer (56 %) valde att svara på enkäten. Rapporten presenterar framförallt den beskrivande analysen med medelvärden och andelar per verksamhet. Enkla analyser av samvariationer med organisatoriska förutsättningar gjordes för att indikera betydelser av dessa för chefers utmaningar, krav och arbete i vardag och under verksamhetsutveckling. RESULTAT Attraktivt och hållbart arbete De allra flesta enhetschefer har höga tankar om sin arbetsplats och uppfattar den som attraktiv och betydelsefull. Arbetstillfredsställelsen som helhet var hög, särskilt i Gemensamma verksamheter (GV) och inom Individ- och familjeomsorg (IFO). Detsamma gäller tillfredsställelse med arbetsmiljön, framtidsutsikter, möjligheter till kompetensutveckling och det sätt på vilket verksamheten leds. Inom Funktionshinder (FH) och Äldreomsorg (ÄO) var man mest nöjd med sina framtidsutsikter men mindre nöjd med arbetsmiljön, där sökte en dryg tredjedel nytt jobb. Majoriteten angav att de hade goda möjligheter att utifrån sin hälsa att arbeta kvar som enhetschef i minst två år och i genomsnitt var den önskade pensionsåldern hög (65 och 67 år med spridningen 55-75 år). Inom Kultur (K) ville chefer arbeta längst och inom ÄO ville chefer pensionera sig tidigare. Överlag var enhetscheferna i viss mån personligen överbelastade och upplevde värdekonflikter. Särskilt fanns tecken på överbelastning bland chefer inom IFO, FH och ÄO medan värdekonflikter upplevdes främst av chefer inom K och ÄO. Enhetschefers organisatoriska förutsättningar Strukturellt organiserade förhållanden Majoriteten av enhetscheferna hade 20-40 medarbetare, drygt 3 nivåer från enhet till politisk nämnd, ansvarade för medarbetare vid 1-3 arbetsplatser och hade administrativt stöd på sin huvudsakliga arbetsplats. Något utmärkande var att man inom ÄO hade ett högre antal medarbetare, fler chefsnivåer och mer administrativt stöd. Inom FH fanns något fler chefsnivåer och mest administrativt stöd. Inom IFO fanns flest chefsnivåer och inom GV hade man ett högre antal medarbetare. GV och K hade flest adresser på vilka verksamheten bedrevs. Organisatoriska stödresurser Stöd genom chefskollegor var vanligast i alla verksamheter, därefter organisatoriskt stöd. Ledningsstödet skattades dock genomgående något lägre. Organisatoriskt stöd förekom fr a genom förtroendefullt samarbete med administrativa stödfunktioner och personalavdelningen. Ledningsstöd upplevdes genom att den överordnade chefen visade intresse för enhetschefens verksamhet, arbete och utmaningar samt gav stöd i personal- och arbetsmiljöfrågor. Däremot upplevdes högre nivåer i organisationen inte ge stöd, mer än i lägre grad, genom att ta ansvar för att tydligt visa vilka kvalitetsnivåer som var möjliga utifrån de resurser som tilldelats verksamheten. Andra stödjande förhållanden Flödet av information från högre nivåer i organisationen (ex. rörande förändringar) till de aktuella verksamheterna skattades överlag högt av de tillfrågade cheferna. Samverkan med medarbetare upplevdes genomgående som hög, särskilt inom GV och IFO. Dock förekom gruppdynamiska problem mellan medarbetare i viss mån, vilket kan ha stor betydelse för arbete och verksamhet. Möten med tjänstemottagare gav i hög grad stimulans och mening men innebar ibland också orimliga krav. Organisatoriska krav och utmaningar Tids- och logikkonflikter framstår vara ganska vanliga dilemman och likaså lojalitetskrav. Inom ÄO och K skattades också bristen på resurser som en relativt stor utmaning. I jämförelse tycks organisatoriska styrningsbrister och betungande rollkrav vara något mindre vanligt förekommande. Organisatoriskt klimat för jämställdhet och jämlikhet Skillnaderna mellan verksamheter är små, men inom FH upplevdes klimatet som något sämre och inom GV som något bättre. Generellt sett uppfattade cheferna att verksamheterna kännetecknas av ganska hög grad av informell jämställdhet/jämlikhet (värde, respekt, uppmärksamhet) vad gäller etnicitet, ålder och kön. I något mindre utsträckning ansågs klimatet också kännetecknas av en strävan efter jämställdhet i formella processer (inflytande, bedömningar av prestation, avancemang) samt arbetsfördelning (representation). Ledning och organisering i vardags- och utvecklingsarbetet Ett mer delaktighets- och hälsoorienterat ledarskap var vanligast inom samtliga verksamheter. Även närvarande ledarskap var vanligt medan utvecklingsorienterat ledarskap förekom i något lägre grad. Chefernas tidsanvändning var relativt lika fördelad inom samtliga verksamheter. Mest tid spenderades på kontakt med medarbetare samt på budget-/ och administrationsverksamhet. Enhetscheferna och deras enheter hade deltagit aktivt i ett flertal olika organisatoriska satsningar för att stärka kvalitet, medarbetares arbetsförhållanden och möta tjänstemottagares behov. Överlag var enhetscheferna relativt nöjda med sina möjligheter att på ett säkert och tillfredställande sätt uppfylla sina chefsåtaganden. Mest nöjd var man med ledning och organisering av medarbetares inflytande där också en högre grad av förbättringar under de senaste sex månaderna hade skett. Minst nöjd var man avseende tjänstemottagares inflytande. Genomgående skattade cheferna den egna enhetens engagemang i förbättringsarbeten som relativt högt. Samarbetet i verksamhetsutvecklingen skattades som mest välfungerande mellan chef och medarbetare. Utvecklingsarbetet följdes upp i något olika grad inom olika verksamheter. Till exempel uppgav 40 % inom ÄO, FH och IFO att de var otillfredsställda med arbetsmiljön. Inom dessa verksamheter följdes också arbetsmiljön upp mest ofta. Inom GV och K var färre missnöjda med arbetsmiljön och där följdes heller inte arbetsmiljöarbetet upp lika aktivt. Uppföljningen av arbetet med medarbetares och brukares inflytande skedde i nästan eller lika hög grad, och mest aktivt inom FH och ÄO. Betydelse av organisatoriska förutsättningar och stödresurser Analys av samvariationer med organisatoriska förutsättningar visade att organisatoriskt stöd och ledningsstöd (som var förtroendefullt, funktionellt och upplevt nära) hade betydelse för chefers förutsättningar. Antalet medarbetare, arbetsplatser samt chefsnivåer har blandad betydelse för chefers utmaningar, strategier och utvecklingsarbeten. Genom våra tidigare studier vet vi betydelsen av detta och en tolkning är att man jobbat väl med dessa förhållanden och att det kan vara därför som inte samvariationer framträder lika tydligt. Strukturellt organiserade förhållanden Antalet medarbetare: Svaga negativa samband observerades mellan antalet medarbetare och: hälsoorienterat- respektive delaktighetsorienterat ledarskap, tid för kontakt med medarbetare och verksamhet, samarbete i verksamhetsutveckling mellan chef och medarbetare, nöjdhet i helhetsbedömning av hur man som chef kunde sköta uppdraget inom den löpande verksamheten, kvalitet i service samt medarbetares inflytande. Antalet chefsnivåer: Svaga negativa samband observerades mellan chefsnivåer och möjligheter till utvecklings- och delaktighetsorienterat ledarskap Antalet arbetsplatser som verksamheten bedrevs på: Svaga negativa samvariationer med upplevd överbelastning, resursbrister och betungande rollkrav. Delaktighetsorienterat ledarskap förekom i högre grad då chefen ansvarade för fler arbetsplatser. Ingen tydlig samvariation fanns mellan: antalet chefsnivåer eller antalet medarbetare och upplevda krav eller indikationer på chefers hållbarhet; antal chefsnivåer eller arbetsplatser och helhetsbedömning av chefsarbetet, engagemang eller samarbete i verksamhetsutveckling. Det fanns heller inga tydliga samvariationer mellan antalet medarbetare, chefsnivåer eller arbetsplatser och upplevt jämställdhets- jämlikhetsklimat. Organisatoriska stödresurser Organisatoriska stödresurser och Ledningsstöd uppvisade negativa samband med krav, tecken på överbelastning och tid till rekrytering/bemanningsfrågor. Positiva samvariationer fanns med arbetstillfredsställelse, samverkan med medarbetare, delaktighets- eller hälsoorienterat ledarskap, nöjdhet i helhetsbedömning av hur man som chef kunde sköta uppdraget inom den löpande verksamheten, kvalitet i service, arbetsmiljöarbetet, att kunna möta tjänstemottagares egna val och medarbetares inflytande. Högre grad av organisatoriskt stöd eller ledningsstöd samvarierade med enhetens aktiva engagemang i verksamhetsutveckling, samarbeten mellan samtliga yrkesgrupper, enheter och funktioner samt med organisatoriskt klimat avseende jämställdhet och jämlikhet. Fria svar – kvalitativ analys Flera enhetschefer (n=100, 24%
|
|
| 25. |
|
|
| 26. |
- Levay, Charlotta, et al.
(författare)
-
Caring Leader Identity Between Power and Powerlessness
- 2022
-
Ingår i: Organization Studies. - : SAGE Publications. - 0170-8406 .- 1741-3044. ; 43:6, s. 953-972
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This paper investigates what happens when managers' identity is centred on caring, an underappreciated aspect of leadership. Drawing on a case study of managers in elderly care, we distil an ideal-typical caring leader identity as well as contextualised interpretations that suggest both problematic and constructive aspects. The caring leader identity implies a self-understanding as being highly present, supportive and helpful to subordinates' development. We find that the belief of making a decisive difference to others' development by caring for them can be a deceptive fantasy that incites over-dependence among subordinates, particularly for ambitious managers who experience pressing situations and little power. Under better but likely less common conditions, managers can develop more modest expressions of a caring leader identity, leaving space for subordinates themselves to define problems and explore solutions.
|
|
| 27. |
- Russell, Bob, et al.
(författare)
-
System, society and dominance effects in the adoption of tele-health: A tri-country comparison
- 2017
-
Ingår i: Economic and Industrial Democracy. - 0143-831X .- 1461-7099. ; 38:3, s. 425-447
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Although there have been many studies of low skilled call centre operators, research on professional workers in call centres is less common and cross-national research on such operations even rarer. This article compares the labour process experiences of tele-nurses – registered nurses in call centre settings – across three countries: the UK, Australia and Sweden. Using cross-national, comparative ethnographies, through a system, society and dominance (SSD) approach, the article explores the common problems tele-nurses face as well as distinctive societal differences in the ways in which this branch of e-health care is being established. The outcomes reveal both societal diversity and mounting pressures towards a globalizing conformity between the three countries with regard to the working practices of tele-nursing. The findings have important implications for whether or not a professional project can be developed around tele-health care.
|
|
| 28. |
- Szücs, Stefan, 1964, et al.
(författare)
-
Ledarskap inom människobehandlande organisationer
- 2015
-
Ingår i: Människobehandlande organisationer - Villkor för ledning, styrning och professionellt välfärdsarbete Redakröter: Staffan Johansson, Peter Dellgran & Staffan Höjer. - Stockholm : Natur & Kultur. - 9789127136311 ; , s. 232-251
-
Bokkapitel (refereegranskat)
|
|
| 29. |
- Thörnqvist, Christer, 1961-, et al.
(författare)
-
Suède : brève histoire du syndicalisme et défis actuels
- 2016
-
Ingår i: Syndicats et dialogue social. - Bruxelles : Peter Lang Publishing Group. - 9782875743428 - 9783035266177 - 9783035297157 ; , s. 263-283
-
Bokkapitel (refereegranskat)
|
|
| 30. |
- Valecchi, Rafaella, et al.
(författare)
-
Tele-nursing: the English and Swedish experiences.
- 2007
-
Ingår i: Paper (revised vesion) presented at 25th Annual International Labour Process Conference, AIAS-Amsterdam, 2-4 April 2007dam..
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- This paper will compare tele-nursing in the UK and Sweden and explore how the formation of the same practice at different times and within different institutional and political contexts, shaped the work organisation outcomes for tele-nurses. It will examine whether a ‘dominant recipe’ is emerging on how to produce health care through the call centre format; or alternatively, whether institutional diversity between the two societies continues to produce national models of tele-nursing. The two cases are critical, because in England a central plan for access to health care through a call centre format has been centrally driven by the state within an environment where the call centre industry is an established and powerful sector. Sweden has a regional organisation for health care and the development of tele-nursing has been heterogeneous. However to some degree the case of NHS Direct has been a background model for Swedish planners. Therefore the paper will address the question of diffusion or continued institutional diversity, with a strong focus on the effects of different systems on the work organisation of tele-nurses.
|
|
