1. |
- Abraha, Aynalem, et al.
(författare)
-
Breaking bad news in cancer care: preferences of patients, family caregivers and general public in Ethiopia
- 2021
-
Ingår i: International Conference on Communication in Healthcare (ICCH) 2020 Part 2, 15-16 April, 2021.
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This study explores the preferences of cancer patients, family caregivers, and the general public regarding breaking bad news in an Ethiopian oncology setting. The research was conducted at Tikur Anbessa (Black Lion) Specialized Hospital. The sample consists of patients with a confirmed cancer diagnosis, their family caregivers, and representatives from the general public with 150 subjects per cohort. A comparative cross-sectional study design and a multivariable analysis were used. The patients would like to be informed, which contradicts the perceptions of family caregivers. This creates an ethical dilemma for staff in terms of how much they involve their patients in clinical decision-making. The patients also indicate that information not to be withheld from them. In contrast, the general public prefers information about poor life expectancy to be communicated to family only, which may reflect widespread public perception of cancer as a deadly disease. The findings indicate the complexity of communication concerning breaking bad news in oncology care in Ethiopia. It requires oncologists to probe patient attitudes before information disclosure in order to find a balance between involving patients in communication at the same time as keeping a constructive alliance with family caregivers.
|
|
2. |
- Abraha Woldemariam, Aynalem, et al.
(författare)
-
Breaking Bad News in Cancer Care: Ethiopian Patients Want More Information Than What Family and the Public Want Them to Have.
- 2021
-
Ingår i: JCO global oncology. - 2687-8941. ; 7, s. 1341-1348
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This study explores the preferences of patients with cancer, family caregivers, and the general public regarding breaking bad news in an Ethiopian oncology setting.The study was conducted at Tikur Anbessa (Black Lion) Specialized Hospital. The sample consists of patients with a confirmed cancer diagnosis, their family caregivers, and representatives from the general public with 150 subjects per cohort. The study used a comparative cross-sectional design and multivariable data analysis.The patients would like to be informed, which contradicts the preferences of family caregivers. This creates an ethical dilemma for staff in terms of how much they involve their patients in clinical decision making. The patients also indicate that information should not be withheld from them. By contrast, the general public prefers information about poor life expectancy to be communicated to family only, which may reflect a widespread public perception of cancer as a deadly disease.The findings indicate the complexity of communication-related preferences concerning breaking bad news in oncology care in Ethiopia. It requires oncologists to probe patient attitudes before information disclosure to find a balance between involving patients in communication at the same time as keeping a constructive alliance with family caregivers.
|
|
3. |
|
|
4. |
- Ascher, Henry, 1953, et al.
(författare)
-
Stöd till ensamkommande barn och unga – effekter, erfarenheter och upplevelser
- 2018
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Begreppet ensamkommande barn innefattar enligt svensk lag asylsökande barn under 18 år som vid ankomsten till mottagarlandet är skilda från såväl föräldrar som annan vuxen person som kan anses ha trätt in i föräldrarnas ställe, eller barn som efter ankomsten står utan sådan ställföreträdare. Vår systematiska genomgång av den vetenskapliga litteraturen har inte funnit några kontrollerade studier som har undersökt eller jämfört effekter av olika stödjande insatser för ensamkommande barn och unga. Vår systematiska genomgång av forskning som på olika sätt belyser ensamkommande barns och ungas erfarenheter och upplevelser av vad som främjar och hämmar deras sociala integrering, psykiska och fysiska hälsa och funktionsförmåga, har resulterat i sju övergripande teman (teman på nivå tre*): – Säkerhet och kontroll: En grundläggande förutsättning. Ensamkommande barns och ungas erfarenheter av trauma och förlust, i kombination med osäkerhet om framtiden, innebär en brist på grundläggande trygghet, kontroll och säkerhet. Det präglar starkt tillvaron och påverkar välbefinnandet och förmågan att hantera sin vardag och sina svårigheter samt att kunna se en framtid. – Det nya landet: Både möjligheter och svårigheter. Ensamkommande barn och unga uttrycker en stark motivation att utbilda sig, att anpassa sig till det nya landet och att ta vara på de möjligheter som finns. Samtidigt beskrivs strukturella och sociala hinder samt svårigheter kopplade till att befinna sig i en ny kulturell och samhällelig kontext. Allt detta kan hämma en positiv utveckling av hälsa, integration och funktionsförmåga. – Att hantera svårigheter: En balans mellan olika strategier. Copingstrategier (strategier för att med tankar och beteenden hantera svårigheter) såsom undvikande, flykt och positivt tänkande, kan fungera främjande men ibland också hindrande för hälsa, integration och funktionsförmåga. Religion kan upplevas som betydelsefull för välmående och förmåga att hantera svårigheter. – Vardagsmiljöer: Stödjande relationer, inflytande i boende och tillgång till skola och aktiviteter är viktigt. Ensamkommande barn och unga framhåller stöd, goda relationer och eget inflytande i boendet samt måltider i boendet som viktiga, oberoende av boendeform. Skolan upplevs som viktig för inlärning, välmående och relationer. Betydelsen av stöd och råd från vuxna i skola och i förhållande till skola och utbildning understryks. När det gäller skolan som plats för att utveckla relationer med jämnåriga beskrivs både positiva och negativa erfarenheter. Fritidsaktiviteter beskrivs som viktiga för att må bra, för att bygga sociala relationer och återskapa mening i tillvaron. – Relationer: Stöd och vägledning från vuxna är betydelsefullt, kontakt med jämnåriga viktigt men också svårt. Ensamkommande barn och unga lyfter betydelsen av vägledning, stöd, kontinuitet men också möjligheter till inflytande och självständighet i relation till vuxna. Relationer till jämnåriga upplevs som viktigt men också svårt. Relationer till biologisk familj innebär både saknad och stöd. Beroende på kvaliteten i de olika relationerna kan de fungera hämmande eller främjande för välbefinnande och utveckling. – Socialtjänst och hälso- och sjukvård: Varierande uppfattningar om och erfarenheter av stöd och behov. Ensamkommande barn och unga upplever socialtjänsten som viktig för grundläggande stöd, men också att stödet inte är tillräckligt. De uttrycker varierande uppfattningar om och erfarenheter av psykologiskt stöd från hälso- och sjukvården. – Identitet och tillhörighet: Att få ihop det förflutna, nuet och framtiden. Ensamkommande barn och unga strävar efter att både bevara modersmål och kultur och att anpassa sig till det nya landet samt att bevara relationer till personer i ursprungslandet och att stödja dem. De kan kämpa med att få ihop sin tillhörighet. Religion kan vara ett sätt att skapa en kontinuitet i tillvaron. * Teman på nivå tre är formulerade så att de centrala budskapen ska framgå. De har använts för att ordna och presentera resultatet på ett enkelt och läsvänligt sätt. Temana har kondenserats utifrån samtliga andra nivåns teman, oavsett evidensstyrka.
|
|
5. |
- Ascher, Henry, 1953, et al.
(författare)
-
”Utvecklingen går i en annan riktning än vad forskningen visar krävs för att stödja ensamkommande barn och unga.”
- 2018
-
Ingår i: Sydsvenskan. - 1652-814X. ; :26 november 2018
-
Tidskriftsartikel (populärvet., debatt m.m.)abstract
- Som sakkunniga är vi bekymrade över att utvecklingen i stor utsträckning går i en annan riktning än vad forskningen visar krävs för att stödja ensamkommande barn och unga. Den går också i en annan riktning än FN:s konvention om barnets rättigheter som blir svensk lag om drygt ett år. Den 21 december ska riksdagen besluta om den tillfälliga utlänningslagen ska upphöra, förlängas eller permanentas. Det är viktigt att det är grundat i den forskning, de fakta och de analyser av de etiska utmaningarna som finns om de ensamkommandes fysiska och psykiska hälsa, funktionsförmåga och integration inte ska påverkas negativt. Det skulle också få negativa effekter för hela Sverige.
|
|
6. |
|
|
7. |
|
|
8. |
- Behdadi, Dorna, 1988, et al.
(författare)
-
A Normative Approach to Artificial Moral Agency
- 2020
-
Ingår i: Minds and Machines. - : Springer Science and Business Media LLC. - 0924-6495 .- 1572-8641. ; 30:2, s. 195-218
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This paper proposes a methodological redirection of the philosophical debate on artificial moral agency (AMA) in view of increasingly pressing practical needs due to technological development. This “normative approach” suggests abandoning theoretical discussions about what conditions may hold for moral agency and to what extent these may be met by artificial entities such as AI systems and robots. Instead, the debate should focus on how and to what extent such entities should be included in human practices normally assuming moral agency and responsibility of participants. The proposal is backed up by an analysis of the AMA debate, which is found to be overly caught in the opposition between so-called standard and functionalist conceptions of moral agency, conceptually confused and practically inert. Additionally, we outline some main themes of research in need of attention in light of the suggested normative approach to AMA.
|
|
9. |
- Berbyuk Lindström, Nataliya, 1978, et al.
(författare)
-
Person- and Family-Centeredness in Ethiopian Cancer Care: Improving Communication, Ethics, Decision Making and Health
- 2020
-
Ingår i: JMIR Research Protocols. - : JMIR Publications Inc.. - 1929-0748. ; 9:5
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: Cancer is a major burden in Ethiopia. The Oncology Department of Tikur Anbessa (Black Lion) Specialized Hospital (TASH) in Addis Ababa is the country's sole specialist unit for cancer care. With only a handful of oncologists, a lack of resources, and a huge patient load, the work is challenging, especially in terms of achieving effective and ethical patient consultations. Patients, usually accompanied by family members, often wait for a long time to receive medical attention and frequently depart without treatment. Handling consultations effectively is essential in order to help patients as much as possible within such limitations. OBJECTIVE: The project addresses three main aims: (1) to enhance and expand the understanding of communicative and associated ethical challenges in Ethiopian cancer care; (2) to enhance and expand the understanding of the implications and use of person- and family-centered solutions to address such communicative challenges in practice, and (3) to plan and evaluate interventions in this area. METHODS: This project develops and consolidates a research collaboration to better understand and mitigate the communicative challenges in Ethiopian cancer care, with a focus on the handling and sharing of decision making, and ethical tensions between patients, staff, and family. Using theoretical models from linguistics, health communication, and health care ethics, multiple sources of data will be analyzed. Data sources currently include semi-structured interviews with the Ethiopian staff, patients, and family caregivers (91), survey data on cancer awareness (150) and attitudes to breaking bad news (450), and video-recordings of medical consultations (45). In addition, we will also develop clinical and methodological solutions to formulate educational interventions. RESULTS: The project was awarded funding by the Swedish Research Council in December 2017 for the period 2018-2021. The research ethics board in Sweden and in Ethiopia approved the conduct of the project in May 2018. The results from the studies will be published in 2020 and 2021. CONCLUSIONS: The project is a first step towards producing unique and seminal knowledge for the specific context of Ethiopia in the area of physician-patient communication research and ethics. It contributes to an understanding of the complexity around the role of family and ethical challenges in relation to patient involvement and decision making in Ethiopia. Improved knowledge in this area can provide a fundamental model for ways to improve cancer care in many other low resource settings in Africa and the Middle East, which share central cultural prerequisites (such as a strong patriarchal family structure, combined with strong and devout religiosity). The project will also serve to develop greater understanding about current challenges in Western health systems associated with greater family and patient participation in decision making. In addition, the project will also contribute to improving the education of Ethiopian health professionals working in cancer care by developing a training program to help them better understand and respond to identified challenges associated with communication.
|
|
10. |
- Bergström, Martin, et al.
(författare)
-
Behandlingsfamiljer för ungdomar med allvarliga beteendeproblem – Treatment Foster Care Oregon. En systematisk översikt och utvärdering inklusive ekonomiska och etiska aspekter
- 2018
-
Bok (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Varje år placeras ungefär 2 000 ungdomar på institution på grund av allvarliga beteendeproblem. Ungdomarna placeras då antingen på särskilda ungdomshem eller på kommunala eller privata Hem för vård eller boende (HVB). En alternativ placering för dessa ungdomar är i en så kallad behandlingsfamilj. Det är en tidsbegränsad insats där utbildade familjehemsföräldrar tillsammans med ett team bedriver behandling. En version av behandlingsfamilj är Treatment Foster Care Oregon (TFCO). TFCO finns i begränsad omfattning i Sverige sedan början av 2000-talet. Slutsatser När ungdomar med allvarliga beteendeproblem placeras i TFCO, leder detta troligtvis till mindre fortsatt kriminalitet och färre placeringar på låst avdelning än när ungdomarna placeras på institution. Det är också möjligt att TFCO leder till färre kriminella kamrater, mindre användning av narkotika och bättre psykisk hälsa, än vid placering på institution. TFCO kostar i genomsnitt mindre än placering på särskilda ungdomshem och något mer än på HVB, om man räknar med att vårdtiderna är desamma. Väger man in antaganden om långsiktiga effekter är TFCO kostnadsbesparande för samhället jämfört med placering på särskilda ungdomshem eller HVB. Idag får cirka 30–40 ungdomar i Sverige årligen tillgång till TFCO. Om fler ska få tillgång måste fler behandlingsteam inrättas, vilket kortsiktigt medför kostnader för utbildning och certifiering. behandlingsfamiljer för ungdomar med allvarliga beteendeproblem – treatment foster care oregon Alternativet till behandlingsfamiljer är institutionsvård som ofta kompletteras med olika behandlingsmetoder. Kunskapen om metodernas nytta och risker är bristfällig eftersom det saknas studier. Ur ett etiskt perspektiv är det angeläget att få tillförlitlig kunskap om för- och nackdelar med de övriga kompletterande behandlingar som används.
|
|
11. |
- Bergström, Martin, et al.
(författare)
-
Insatser för bättre psykisk och fysisk hälsa hos familjehemsplacerade barn: En systematisk litteraturöversikt och utvärdering av ekonomiska, samhälleliga och etiska aspekter.
- 2017
-
Bok (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Barn i utsatta situationer kan under kortare eller längre perioder behöva place- ras i en annan familj. Bland barn som växer upp i familjehem är det vanligare med psykisk och fysisk ohälsa. Det är därför viktigt att veta om stödinsatser till barn och familjehemsföräldrar kan hjälpa barnen. Slutsatser X Insatser till familjehemsplacerade barn och familjehemsföräldrar kan för- bättra barnens psykiska och fysiska hälsa, sociala situation, livskvalitet samt placeringars stabilitet. På grund av olikheter mellan insatserna och studier- nas vetenskapliga utformning går det inte att avgöra vilka insatser eller vilka delar av insatserna som är verksamma. X För följande tre specifika insatser finns något säkrare kunskap om effekter: • Attachment and Biobehavioral Catch-up är en utbildning för familje- hemsföräldrar som kan minska vissa psykiska symtom hos barnen • Föräldradelen av programmet Incredible Years kan minska barns beteendeproblem och öka familjehemsföräldrars förmåga att klara föräldrarollen • Take Charge är en specialpedagogisk insats till ungdomar som kan förbättra deras självbestämmande, utbildningsgång och möjligheter till arbete. X Ingen av de insatser som används i Sverige har utvärderats i en studie. I Sverige läggs tonvikten på att utreda familjers lämplighet och att utbilda dem. Att erbjuda stödinsatser till barn eller familjehemsföräldrar under barnens placering är mindre vanligt. Personer som har växt upp i familje- hem, deras föräldrar och familjehemsföräldrar efterlyser stöd till barn och familjehem under placeringen. X Det behövs forskning som undersöker effekten av insatser inom familje- hemsvård. Samtliga insatser som identifierades i litteraturöversikten bör rimligtvis kunna användas i Sverige men deras effekter behöver följas upp och utvärderas i en svensk kontext. De insatser som redan förekommer i Sverige behöver också utvärderas och undersökas vetenskapligt. Det behövs även studier som belyser kostnadseffektivitet i insatser för svenska förhållanden. Bakgrund och syfte Mellan 3 och 4 procent av alla barn i Sverige placeras någon gång i ett familje- hem eller på en institution. Under sitt liv har dessa barn en förhöjd risk för suicid, psykisk och fysisk ohälsa, missbruk, kriminalitet och behov av långvarigt försörjningsstöd. Syftet med denna rapport är att granska och sammanställa det vetenskapliga underlaget för stödinsatser till barn i familjehem och till familje- hemsföräldrar för att minska dessa risker. Metod Den systematiska utvärderingen genomfördes i enlighet med SBU:s metodik. Studierna skulle behandla insatser som utvärderats i kontrollerade studier med hög eller medelhög studiekvalitet. Studierna skulle vara publicerade mellan åren 1990 och 2017 och inkludera minst 40 personer. Uppföljningstiden skulle vara minst tre månader för barn två år eller äldre, och minst en månad för barn yngre än två år. Studier uteslöts om jämförelsegruppen utgjordes av grupp- boende eller om den till stor del bestod av barn som var placerade i släkting- hem. Den systematiska utvärderingen inkluderar även ekonomiska aspekter, en inventering av vilka insatser som används i Sverige, erfarenheter från brukar- organisationer samt en etisk analys. Resultat Effekter av insatser Sammanlagt granskades 5 298 artikelsammanfattningar. Relevans- och kvali- tetsgranskningen identifierade 23 studier av 18 insatser som motsvarade våra kriterier. Sammantaget visar de 23 studierna att det går att påverka familje- hemsplacerade barns psykiska och fysiska hälsa, sociala situation, livskvalitet samt placeringars stabilitet. På grund av olikheter mellan insatserna och studier- nas vetenskapliga utformning ger resultaten inte entydiga svar på vilka insatser eller vilka delar av insatserna som är verksamma. För tre av insatserna finns ett begränsat vetenskapligt stöd för att de har effekt: Attachment and Biobehavioral Catch-up kan förbättra barns psykiska hälsa (t.ex. minskad stress); Take Charge kan förbättra barns förmåga till självbestäm- mande samt sociala situation (t.ex. fullföljd utbildning) och Incredible Years kan öka familjehemsföräldrars förmåga att klara föräldrarollen och minska barnens beteendeproblem. Effekterna av de övriga 15 insatserna går inte att bedöma eftersom de endast utvärderats i en studie vardera. Det saknas helt studier som belyser barns tandhälsa och förebyggande av ton- årsgraviditeter. Det saknas också studier av eventuella skadliga eller oönskade effekter av insatserna. Praxisundersökning En enkät skickades ut till ett slumpvis urval kommuner (svar från 80 av 106) och samtliga enskilda företag som arbetar på kommuners uppdrag (svar från 34 av 38). Enkäten identifierade 30 insatser. Ingen av insatserna återfinns i littera- turöversikten. Det framkom bland annat att insatserna fokuserar på bedömning av lämplighet av familjehemsföräldrar och på allmän utbildning av dem före barnen placeras. Det var mindre vanligt med stöd till barn eller familjehems- föräldrar under placeringen. Att döma av de insatser som används saknas kon- sensus om vilka insatser som uppfattas som effektiva. Kostnadseffektivitet Totalt granskades 2 120 artikelsammanfattningar. Två relevanta artiklar hittades men ingen uppfyllde SBU:s krav på kvalitet i den ekonomiska utvärderingen. Studiernas resultat går inte att överföra till svenska förhållanden. Brukar- och anhörigperspektiv Fyra organisationer som företräder barn med erfarenhet av familjehemsvård, deras föräldrar samt familjehemsföräldrar besvarade enkäter eller intervjuades. De efterlyser mer stöd utöver själva placeringen. Dessutom önskar familjehems- föräldrar bättre kunskap om barnets behov vid placeringen och ursprungsför- äldrarna efterlyser stöd för att få vara delaktiga i sina barns liv. sammanfattning och slutsatser 9 insatser för bättre psykisk och fysisk hälsa hos familjehemsplacerade barn Etiska och sociala aspekter När samhället övertar ansvaret för barns vårdnad så finns en särskild skyldighet att tillgodose barnens bästa. Att samhället inte alltid tagit sitt ansvar visar bland annat den så kallade Vanvårdsutredningen (SOU 2011:61). Ett problem är bristen på vetenskaplig kunskap om insatsers för- och nackdelar vilket äventyrar barns rättigheter. Ett annat problem är bristande dokumentation och uppfölj- ning av de insatser som används. Diskussion Vi bedömer att insatserna från litteraturöversikten kan användas i svensk familjehemsvård med överförbara resultat för barnen. Om beslut fattas att införa nya insatser bör man vara uppmärksam på att många kommuner är små med få placerade barn, vilket kan skapa problem med att upprätthålla tillräcklig kompetens. De som arbetar i familjehemsvården är många gånger ovana vid den systematik som insatserna kräver. Även med ökad tillgång på vetenskaplig kunskap om insatsers effekter behövs rutiner för att på ett ordnat sätt införa, vidmakthålla och utmönstra insatser inom familjehemsvården. Detta kan ske genom lokal uppföljning där både positiva och negativa effekter följs upp syste- matiskt och dokumenteras. I förlängningen ger det möjlighet till uppbyggnad av kvalitetsregister. Framtida forskning bör inriktas på att undersöka nyttan av de insatser som används idag eller som kan komma att införas.
|
|
12. |
- Bergström, Martin, et al.
(författare)
-
Interventions in Foster Family Care: A Systematic Review
- 2020
-
Ingår i: Research on social work practice. - : SAGE Publications. - 1049-7315 .- 1552-7581. ; 30:1, s. 3-18
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objective: Foster family care is associated with adverse short- and long-term consequences for the child. A systematic review was conducted on interventions for foster children and foster careers. Method: A comprehensive search process was used to find eligible interventions evaluated in randomized controlled trials or quasi-experimental studies. The quality of studies was assessed with GRADE, and effects were synthesized using meta-analytic methods. Results: In all, 28 publications of 18 interventions, including 5,357 children, were identified. Only three specific interventions had sufficient confidence of evidence. No study had examined tools for foster parent selection nor had evaluated preservice programs related to outcomes. Discussion: These analyses provide new insights and hope into the field of systematic interventions in foster care. The overall results indicate that it is possible to improve eight outcomes but cannot point out which programs are superior. Ethically, social care organizations should systematically collect knowledge about effects and side effects.
|
|
13. |
|
|
14. |
- Bergström, Martin, et al.
(författare)
-
Treatment Foster Care Oregon for seriously delinquent adolescents: A systematic review and assessment including economic and ethical aspects
- 2018
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Approximately 2,000 adolescents are annually placed in residential care in Sweden due to their behavior problems. Those adolescents also have substantially increased risks of mental and physiological problems at time of care entry, while in care and in adulthood. An alternative to residential care is Treatment Foster Care Oregon, TFCO (previously called Multidimensional Treatment Foster Care). TFCO has been available in Sweden since the beginning of the 2000s. This report reviews and synthesizes the evidence regarding TFCO for seriously delinquent adolescents.
|
|
15. |
- Boman, Åse, 1957-, et al.
(författare)
-
Health care to empower self-care in adolescents with type 1 diabetes mellitus and an immigrant minority background
- 2017
-
Ingår i: Sage Open medicine. - : SAGE Publications. - 2050-3121 .- 2050-3121. ; 5
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The pediatric diabetes team aims to support health, quality of life, and normal growth and development among adolescents with type 1 diabetes mellitus. Adolescents with an immigrant background have been found less successful in self-care. Previous research indicated that adolescents who had integrated the disease as a part of their self-image reasoned differently about their self-care to those who had not. Objective: The aim of this study was to identify elements in the patient–pediatrician consultations that might influence such integration of the disease among adolescents with type 1 diabetes mellitus. Methods: A total of 12 pediatrician–adolescent consultations were video-recorded and analyzed. The adolescents all had an immigrant background. Results: Integration of the disease appeared enabled when responsibility was shared; when hope, autonomy, and emotions were confirmed; and when the pediatrician asked probing questions. Letting objective data dominate the adolescent’s experiences, using risk as a motivator, neutralizing emotions in relation to having diabetes, and confirming forgetfulness, may instead inhibit disease integration. Conclusion: An extended person-centered approach with focus on the adolescent’s experiences of everyday life with a chronic disease and less attention on physical parameters in the pediatrician–adolescent consultations may increase integration of the disease.
|
|
16. |
- Brax, David, 1979, et al.
(författare)
-
Arbetet mot hatbrott måste prioriteras – på riktigt
- 2014
-
Ingår i: Göteborgs-Posten 14 mars 2014. - 1103-9345.
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Det finns starka skäl att prioritera arbetet mot hatbrott på riktigt, men i själva verket finns det inga tecken på att regeringen tar frågan på allvar, skriver forskare om hatbrottspolitik och mänskliga rättigheter vid Göteborgs och Lunds universitet.
|
|
17. |
- Brax, David, 1979, et al.
(författare)
-
The Philosophical Aspects of Hate Crime and Hate Crime Legislation: Introducing the Special Symposium on the Philosophy of Hate Crime
- 2015
-
Ingår i: Journal of Interpersonal Violence. - : SAGE Publications. - 0886-2605 .- 1552-6518. ; 30:10, s. 1687-1695
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- In this introduction to the special symposium on the philosophy of hate crime, we provide an overview of the main philosophical aspects of hate crime and hate crime legislation. We point out that there are two overarching philosophical issues that span over the literature: the Conceptual Question—concerning what hate crime is—and the Normative Question—concerning the status of hate crimes and the justification of hate crime legislation. We also provide brief summaries of the articles in the special section and point to their relations to the broader themes.
|
|
18. |
- Brax, David, 1979, et al.
(författare)
-
The Philosophy of Hate Crime: A Primer
- 2016
-
Ingår i: Edward Dunbar, Amalio Blanco, Desirée A. Crèvecoeur-MacPhail, Christian Munthe, Michael Fingerle, David Brax (eds.), The Psychology of Hate Crimes as Domestic Terrorism: U.S. and Global Issues, vol. 1. - Santa Barbara, CA : Praeger. - 9781440845598 ; , s. 159-176
-
Bokkapitel (refereegranskat)
|
|
19. |
- Brax, David, 1979, et al.
(författare)
-
The Philosophy of Hate Crime Anthology, Part I: Introduction to the Philosophy of Hate Crime
- 2013
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The aim of this first part of The Philosophy of Hate Crime Anthology is to introduce the topic of its accompanying, second part, the annotated bibliography of the philosophy of hate crime authored and compiled by David Brax.2 Together, these documents provide a provides a guide to the philosophical and theoretical issues underlying hate crime legislation and policy. These issues are rarely at the top of the news agenda, but are important to the assessment of various more concrete and readily debated questions. They are, as we shall attempt to demonstrate, crucial in order to achieve well-founded hate crime policies. In effect, this bibliography purports to explain such connections and to present briefly the debates about the philosophical issues as they are conducted within different fields of expertise, with pointers to relevant reading materials and what these contribute to the discussion. The realisation of this aim is an outcome of the project When Law and Hate Collide, coordinated by the law school of the University of Central Lancashire, UK, and involving researchers from the Göthe University of Frankfurt, Germany and the University of Gothenburg, Sweden. This project was funded by the European Commission's Daphne III program (contract no. 2009-DAP3- AG-1221), which aims at providing the European Union with a strengthened basis for designing hate crime policies at the European level, as well as support member state initiatives of this nature.
|
|
20. |
|
|
21. |
|
|
22. |
- Cutas, Daniela, 1978, et al.
(författare)
-
Legal imperialism in the regulation of stem cell research and therapy: the problem of extraterritorial jurisdiction
- 2010
-
Ingår i: Capps BJ & Campbell AV (eds.). CONTESTED CELLS: Global Perspectives on the Stem Cell Debate. - London : Imperial College Press. - 9781848164376 ; , s. 95-119
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Countries worldwide have very different national regulations on human embryonic stem (ES) cell research, informed by a range of ethical values. Some countries find reason to extend the applicability of their regulations on such research to its citizens when they visit other countries. Extraterritorial jurisdiction has recently been identified as a potential challenge towards global regulation of ES cell research. This chapter explores the implications and impact of extraterritorial jurisdiction and global regulation of ES cell research on researchers, clinicians and national health systems, and how this may affect patients. The authors argue that it would make ethical sense for ES cell restrictive countries to extend its regulations on ES cell research beyond its borders, because, if these countries really consider embryo destruction to be objectionable on the basis on the status of the embryo, then they ought to count it morally on par with murder (and thus have a moral imperative to protect embryos from the actions of its own citizens). However, doing so could lead to a legal situation that would result in substantial harm to central values in areas besides research, such as health care, the job market, basic freedom of movement, and strategic international finance and politics. Thus, it seems that restrictive extraterritorial jurisdiction in respect to ES cell research would be deeply problematic, given that the ethical permissibility of ES cell research is characterised by deep and wide disagreement.
|
|
23. |
- Danaher, John, et al.
(författare)
-
Munthe on the Precautionary Principle and Existential Risk
- 2019
-
Ingår i: Philosophical Disquisitions Podcast #64.
-
Annan publikation (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- In this episode I talk to Christian Munthe. Christian is a Professor of Practical Philosophy at the University of Gothenburg, Sweden. He conducts research and expert consultation on ethics, value and policy issues arising in the intersection of health, science & technology, the environment and society. He is probably best-known for his work on the precautionary principle and its uses in ethical and policy debates. This was the central topic of his 2011 book The Price of Precaution and the Ethics of Risk. We talk about the problems with the practical application of the precautionary principle and how they apply to the debate about existential risk.
|
|
24. |
- El-Alti, Leila, 1986, et al.
(författare)
-
Caregiver perspectives on patient capacities and institutional pathways to person centered forensic psychiatric care
- 2022
-
Ingår i: PLoS ONE. - : Public Library of Science (PLoS). - 1932-6203. ; 17:9
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The ethical discourse surrounding patients’ agential capacities, vis-à-vis their active participation in shared decision-making (SDM) in forensic psychiatric (FP) contexts, is an unexplored area of inquiry. The aim of this paper is to explore caregivers’ perceptions of patient agential capacities and institutional pathways and barriers to person centered care (PCC) in the context of FP. Following an exploratory qualitative design, we conducted eight semi-structured interviews with hands-on caregivers at an in-patient FP facility in Sweden. A deductive framework method of analysis was employed, and four themes emerged: “Fundamental Variability in Patient Capacity”, “Patient Participation: Narration or Compliance?”, “Antagonism Rooted in Power Struggles”, and “System Structure Thwarts Patient Release”. While the results generally paint a bleak picture for the possibility of a person-centered FP care, we describe a constrained version of PCC with high-level SDM dynamics which promotes a certain degree of patient empowerment while allowing care strategies, within set restrictions, to promote patient adherence and treatment progress.
|
|
25. |
- El-Alti, Leila, 1986, et al.
(författare)
-
Person Centered Care and Personalized Medicine: Irreconcilable Opposites or Potential Companions?
- 2019
-
Ingår i: Health Care Analysis. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1065-3058 .- 1573-3394. ; 27:1, s. 45-59
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- In contrast to standardized guidelines, personalized medicine and person centered care are two notions that have recently developed and are aspiring for more individualized health care for each single patient. While having a similar drive toward individualized care, their sources are markedly different. While personalized medicine stems from a biomedical framework, person centered care originates from a caring perspective, and a wish for a more holistic view of patients. It is unclear to what extent these two concepts can be combined or if they conflict at fundamental or pragmatic levels. This paper reviews existing literature in both medicine and related philosophy to analyze closer the meaning of the two notions, and to explore the extent to which they overlap or oppose each other, in theory or in practice, in particular regarding ethical assumptions and their respective practical implications.
|
|
26. |
- Fahlström, Gunilla, et al.
(författare)
-
Etiska aspekter på insatser inom det sociala området: En vägledning för att identifiera relevanta etiska frågor
- 2019
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Dessa vägledande frågor är framtagna med syftet att utgöra ett stöd för att identifiera och reflektera kring etiska aspekter vid systematisk utvärdering av insatser inom det sociala området, dvs. socialtjänst och funktionshinderområdet. Syftet är att frågorna ska minska risken för att missa relevanta etiska aspekter avseende specifika insatser. Underlaget är tänkt att användas som ett av flera steg i arbetet med etiska aspekter i SBU:s rapporter.
|
|
27. |
|
|
28. |
|
|
29. |
- Girma Kebede, Betlehem, et al.
(författare)
-
Communicative challenges among physicians, patients, and family caregivers in cancer care: An exploratory qualitative study in Ethiopia
- 2020
-
Ingår i: PLoS ONE. - : Public Library of Science (PLoS). - 1932-6203. ; 15:3
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Cancer is a growing concern in Ethiopia. Though communication is essential for the treatment process, few studies have looked at communication in Ethiopian cancer care. Due to the large number of patients and scarcity of resources, it is vital to understand how to manage consultations in order to effectively help as many patients as possible in this challenging work environment. Thus, research is needed to analyze and understand the communicative challenges experienced by physicians, patients, and family caregivers, in order to successfully handle patient care in practice. Objective We explore communication in Ethiopian cancer care and present the main challenges faced by physicians, patients, and family caregivers. Methods This explorative qualitative study was conducted at the Oncology Department of the Tikur Anbessa (Black Lion) Specialized Teaching Hospital (TASH) in Addis Ababa, Ethiopia. A triangulation of data collection methods was used: 91 audio-recorded, semi-structured interviews and 21 video-recordings of authentic interactions during hospital rounds. The aim was to obtain as complete a picture as possible of communication from the perspectives of physicians, patients, and family caregivers. The interviews were analyzed using thematic content analysis and the identified themes were supported by excerpts from the transcribed recordings. Results Eight themes emerged from the data. Workload and time pressure, in combination with restricted space for privacy, limited the possibilities for physicians to deliver detailed information and provide emotional support. Furthermore, patient literacy levels, in combination with no or little cancer awareness, financial problems, reliance on traditional and religious treatments, the stigma of cancer, and a fatalistic attitude, resulted in delays in patients seeking care and participating in positive health behaviors, and, subsequently, often resulted in an unwillingness to openly discuss problems with physicians and adhere to treatment. The study also illustrates the paramount role of family in physician-patient communication in Ethiopia. Though family caregivers provide a valuable interpreting support when patients have limited language skills, they can also prevent patients from sharing information with physicians. Another important finding is that family caregivers were often responsible for making decisions about treatment and avoided telling patients about a poor prognosis, believing that conveying bad news may upset them. All of these themes have important implications for the role of ethically acceptable communication in patient-centered care. Conclusions This study has identified a number of serious challenges for successful and ethically acceptable health communication in Ethiopian cancer care. The study contributes to our understanding of the complexity around the role of family, combined with patients’ dependency on family members for communication, support, and access to care, which creates particular ethical dilemmas for the medical staff. The questions raised by this study concern how to organize consultations to achieve patient-centered health communication, while maintaining a constructive alliance with the family and not jeopardizing the patient’s continued access to care. The integration of communication training for medical students in Ethiopia, with a focus on ethical guidelines for family-centered patient consultation suitable for these circumstances, would be an essential step.
|
|
30. |
- Gustavsson, Erik, et al.
(författare)
-
Etiska och praktiska utmaningar med ökat patientinflytande : Ethical and practical challenges with increased patient influence
- 2015
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205. ; 112:17
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Det finns ett ökat intresse för patientinflytande i vården. Ett sådant fokus kan dock komma i konflikt med ett antal värden/praktiker inom vården. I denna artikel identifierar vi att följande värden/praktiker kan påverkas: Idén om patientens vårdbehov förefaller tappa sin moraliska och politiska ställning. Prioriteringar på gruppnivå kan bli svårare att tillämpa på individnivå. Det kan bli svårare att bedöma nyttan med behandlingar. Det kan bli svårare att få fram evidens för behandlingar. Det tycks komplicera idén om den följsamme patienten. Det kan innebära vissa implikationer för resursanvändning. Det kan ge ett nytt perspektiv på idén om att prioritera efter en ansvarsprincip.
|
|
31. |
|
|
32. |
|
|
33. |
- Hartvigsson, Thomas, 1985, et al.
(författare)
-
Error trawling and fringe decision competence: Ethical hazards in monitoring and addressing patient decision capacity in clinical practice
- 2018
-
Ingår i: Clinical Ethics. - : SAGE Publications. - 1477-7509 .- 1758-101X. ; 13:3, s. 126-136
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This article addresses how health professionals should monitor and safeguard their patients’ ability to participate in making clinical decisions and making subsequent decisions regarding the implementation of their treatment plan. Patient participation in clinical decision-making is essential, e.g. in self-care, where patients are responsible for most ongoing care. We argue that one common, fact-oriented patient education strategy may in practice easily tend to take a destructive form that we call error trawling. Illustrating with empirical findings from a video study of consultations between clinicians and adolescent patients with diabetes, we argue on independent grounds that this strategy not only risks to overlook significant weaknesses in patient decision competence, but also to undermine patient capacity for decision-making and implementing care. In effect, this strategy for clinically monitoring and addressing the problem of fragile decision-making capacity brings hazards in need of address. We close by suggesting complementary and alternative strategies, and comment on how these may call for broadened competency among clinical health professionals.
|
|
34. |
- Hartvigsson, Thomas, 1985, et al.
(författare)
-
Etiska aspekter
- 2023
-
Ingår i: Psykosociala insatser för att förebygga och minska gängkriminalitet bland barn och unga vuxna. SBU Utvärderar 369.. - Stockholm : Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). - 9789198755466 ; , s. 60-66
-
Bokkapitel (refereegranskat)abstract
- Huvudbudskap Forskning visar att det finns insatser som involverar socialtjänst eller motsvarande som kan minska skjutvapenvåld, medlemskap i gäng och fortsatt kriminalitet bland unga personer. Slutsatser Efter att ha gått igenom den samlade vetenskapliga litteraturen har SBU dragit följande slutsatser: Färdighetsträning i skolan för elever på mellanstadiet (t.ex. konfliktlösning) kan förebygga medlemskap i gäng och bärande av vapen. Insatser av typen fokuserad avskräckning1 bland gängkriminella minskar skjutvapenvåld med en fjärdedel, över en tid av i genomsnitt cirka tre år. Psykosociala insatser till gängkriminella under frivård (t.ex. missbruksbehandling, stöd att söka arbete) kan minska fortsatt kriminalitet med knappt hälften upp till ett år efter avslutad insats. Insatser mot öppna drogmarknader i form av fokuserad avskräckning kan minska narkotikabrottslighet med cirka en tredjedel, över en tid av i genomsnitt ett och ett halvt år. Insatser med osäker effektivitet eller osäkra risker i form av stigmatisering och urholkat förtroende för viktiga samhällsfunktioner behöver utvärderas. 1. För att minska våld riktar samhället sina resurser mot de mest våldsdrivande individerna och de gäng de tillhör. De informeras om att våldet måste upphöra, vilka konsekvenser fortsatt våld kommer att ge samt erbjuder stöd till de som vill lämna det kriminella livet. Hur kan de viktigaste resultaten förstås? Nästan alla studier är genomförda i USA. Det kan påverka resultatens relevans i Sverige. Det enda säkra sättet att avgöra om insatserna fungerar även här är genom att låta införa och utvärdera insatserna i Sverige. I rapporten redovisas tre typer av insatser för att motverka gängrelaterad kriminalitet. Universella insatser ges brett till många personer, till exempel till alla elever vid en skola. Selektiva insatser erbjuds personer med en förhöjd risk för gängrelaterad kriminalitet. Indikerade insatser är inriktade mot gängkriminella personer. Det kan handla om kriminalvård, insatser mot öppna drogmarknader, och fokuserad avskräckning. Insatserna kan vara frivilliga eller ske med tvång. Resultaten tyder på att de indikerade insatserna är lika i flera avseenden. Framför allt förekommer samverkan mellan organisationer. Totalt förekommer tio olika delar, så kallade komponenter, som i varierande omfattning utgör de indikerade insatserna. Den vanligaste komponenten är psykosocialt stöd från socialtjänst, som förekom i alla utom en insats. Andra vanliga komponenter är tydliga förväntningar på gängmedlemmar och tydliga sanktioner. Underlaget är för litet för mer riktade analyser om några komponenter är viktigare än andra. Vad handlar rapporten om? Det primära syftet är att utvärdera psykosociala insatser som ska motverka barns och ungas medlemskap i gäng, attityder till gäng och gängrelaterad kriminalitet. Insatserna kan ges av socialtjänst eller andra relevanta aktörer (t.ex. kriminalvård, skola, polis, civilsamhälle). Rapporten belyser också etiska aspekter som kan vara aktuella när insatserna används. Det finns insatser där det inte har gått att vetenskapligt bedöma effekterna. Det gäller insatser som enbart ges på fångvårdsanstalt, familjebaserade insatser för antisociala tonåringar, medling, och insatser mot öppna drogmarknader för att minska skjutvapenvåld. Vilka studier ligger till grund för resultaten? Resultatet baseras på 43 studier om psykosociala insatser till barn och unga vuxna under 30 år. Studierna har publicerats mellan år 2001 och april 2023 i vetenskapliga tidskrifter. Endast studier med en jämförelsegrupp i form av standardbehandling har inkluderats.
|
|
35. |
|
|
36. |
- Heilinger, Jan-Christoph, et al.
(författare)
-
Public Health Ethics and Covid-19: The ethical dimensions of public health decision-making during a pandemic
- 2020
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The Covid-19 pandemic forces policy makers and public health authorities to make ethically challenging decisions, often under conditions of uncertainty and under time pressure. In times of pandemics, ethical accountability is more important, not less. Understanding and handling of ethical problems require grounding in ethical theory and decision models, in combination with relevant facts from medicine, public health, law, economics, politics, etc. The perspective of public health ethics includes considerations from all ethical domains of relevance in a pandemic situation. This foundational policy brief provides an overview of the fundamental ethical dimensions of public health decision-making in the face of the Covid-19 pandemic. It references important existing ethical frameworks, some of which are based on extensive stakeholder vetting and public consultation. Its goal is to support decision-making that is justified and communicated as required by basic democratic principles and in the light of diverse values and norms present in democratic societies. These, however, may conflict with one another, making difficult trade-offs inevitable. Further policy briefs on specific topics will be consecutively developed by this ethics working group, including on ethical decision-making in policy and practice under conditions of uncertainty, ethics of vaccination, ethics of Covid-19-related contract-tracing apps, ethics of Covid-19 and age, ethics of experimental treatment, refugee health ethics and Covid-19.
|
|
37. |
- Heintz, Emelie, et al.
(författare)
-
FRAMEWORK FOR SYSTEMATIC IDENTIFICATION OF ETHICAL ASPECTS OF HEALTHCARE TECHNOLOGIES: THE SBU APPROACH
- 2015
-
Ingår i: International Journal of Technology Assessment in Health Care. - : Cambridge University Press. - 0266-4623 .- 1471-6348. ; 31:3, s. 124-130
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Objectives: Assessment of ethical aspects of a technology is an important component of health technology assessment (HTA). Nevertheless, how the implementation of ethical assessment in HTA is to be organized and adapted to specific regulatory and organizational settings remains unclear. The objective of this study is to present a framework for systematic identification of ethical aspects of health technologies. Furthermore, the process of developing and adapting the framework to a specific setting is described. Methods: The framework was developed based on an inventory of existing approaches to identification and assessment of ethical aspects in HTA. In addition, the framework was adapted to the Swedish legal and organizational healthcare context, to the role of the HTA agency and to the use of non-ethicists. The framework was reviewed by a group of ethicists working in the field as well as by a wider set of interested parties including industry, interest groups, and other potential users. Results: The framework consists of twelve items with sub-questions, short explanations, and a concluding overall summary. The items are organized into four different themes: the effects of the intervention on health, its compatibility with ethical norms, structural factors with ethical implications, and long term ethical consequences of using the intervention. Conclusions: In this study, a framework for identifying ethical aspects of health technologies is proposed. The general considerations and methodological approach to this venture will hopefully inspire and present important insights to organizations in other national contexts interested in making similar adaptations.
|
|
38. |
- Herlitz, Anders, 1981, et al.
(författare)
-
Family-Centeredness as Resource and Complication in Outpatient Care with Weak Adherence, Using Adolescent Diabetes Care as a Case in Point
- 2019
-
Ingår i: What about the family? : practices of responsibility in care / edited by Marian A. Verkerk, Hilde Lindemann, and Janice McLaughlin.. - Oxford : Oxford University Press. - 9780190624880 ; , s. 137-146
-
Bokkapitel (refereegranskat)abstract
- Care for adolescent patients with diabetes type 1 is a recognized challenge, with known adherence problems in a context where home-/self-care and continuous vital need of day-to-day life-style adjustment. The recommended care regimen often gives rise to conflicts with broader personal and social needs and desires, and in case of weak adherence negative spirals of undermined self-confidence and/or emotional denial further deteriorating the situation may result. The need to adjust care to the specific situation is accepted within the pediatric diabetes professional community, accepting a commitment to person centeredness involving alliance with the family as a critical part. Yet, families can be involved in different ways and the issue of how to involve families and what ethical tensions that may actualize is largely unexplored. Standard models of person- and family-centeredness tell us little about how to involve family members in care similar to that of diabetes. We have elsewhere proposed an alternative approach more attuned to such circumstances, aiming at empowering patients' long-term capacities to manage their condition domestically. This “counselling, self-care, adherence (CSA) approach” offers a look at the role that family can play to improve these types of care. We will illustrate how family members can assist in the care of teenagers with diabetes, but that there are also serious risks actualized by such involvement. In particular, we will highlight ethical complications that arise when the role of a family member is changed from “parent” to “care provider.”
|
|
39. |
- Herlitz, Anders, 1981, et al.
(författare)
-
‘Green’ bioethics widens the scope of eligible values and overrides patient demand: comment on Parker
- 2023
-
Ingår i: Journal of Medical Ethics. - : BMJ. - 0306-6800 .- 1473-4257. ; 49:2, s. 100-101
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- It is welcome to have concrete attempts to analyse the implications of environmental sustainability in clinical ethics. We discuss two interrelated weaknesses of Parker's article. These relate to the need in "green" bioethics to see beyond the normal healthcare ethical focus on health-related values related to individual patients, and to primarily adopt institutional ways of framing central decision problems.
|
|
40. |
- Herlitz, Anders, 1981, et al.
(författare)
-
The Counseling, Self-care, Adherence Approach to Person-centered Care and Shared Decision Making: Moral Psychology, Executive Autonomy, and Ethics in Multi-dimensional Care Decisions
- 2016
-
Ingår i: Health Communication. - : Informa UK Limited. - 1041-0236 .- 1532-7027. ; 31:8, s. 964-973
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- This article argues that standard models of person-centred care (PCC) and shared decision making (SDM) rely on simplistic, often unrealistic assumptions of patient capacities that entail that PCC/SDM might have detrimental effects in many applications. We suggest a complementary PCC/SDM approach to ensure that patients are able to execute rational decisions taken jointly with care professionals when performing self-care. Illustrated by concrete examples from a study of adolescent diabetes care, we suggest a combination of moral and psychological considerations to support the claim that standard PCC/SDM threatens to systematically undermine its own goals. This threat is due to a tension between the ethical requirements of SDM in ideal circumstances and more long-term needs actualized by the context of self-care handled by patients with limited capacities for taking responsibility and adhere to their own rational decisions. To improve this situation, we suggest a counseling, self-care, adherence approach to PCC/SDM, where more attention is given to how treatment goals are internalized by patients, how patients perceive choice situations, and what emotional feedback patients are given. This focus may involve less of a concentration on autonomous and rational clinical decision making otherwise stressed in standard PCC/SDM advocacy.
|
|
41. |
|
|
42. |
|
|
43. |
|
|
44. |
|
|
45. |
|
|
46. |
- Juth, Niklas, 1973, et al.
(författare)
-
The Ethics of Screening in Health Care and Medicine: Serving Society or Serving the Patient?
- 2012
-
Bok (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Medical or health-oriented screening programs are amongst the most debated aspects of health care and public health practices in health care and public health ethics, as well as health policy discussions. In spite of this, most treatments of screening in the research literature restrict themselves to isolated scientific aspects, sometimes complemented by economic analyses or loose speculations regarding policy aspects. At the same time, recent advances in medical genetics and technology, as well as a rapidly growing societal focus on public health concerns, inspires an increase in suggested or recently started screening programs. This book involves an in-depth analysis of the ethical, political and philosophical issues related to health-oriented screening programs. It explores the considerations that arise when heath care interacts with other societal institutions on a large scale, as is the case with screening: What values may be promoted or compromised by screening programs? What conflicts of values do typically arise – both internally and in relation to the goals of health care, on the one hand, and the goals of public health and the general society, on the other? What aspects of screening are relevant for determining whether it should be undertaken or not and how it should be organised in order to remain defensible? What implications does the ethics of screening have for health care ethics as a whole? These questions are addressed by applying philosophical methods of conceptual analysis, as well as models and theories from moral and political philosophy, medical ethics, and public health ethics, to a large number of ongoing and proposed screening programs which makes this book the first comprehensive work on the ethics of screening. Analyses and suggestions are made that are of potential interest to health care staff, medical researchers, policy makers and the general public.
|
|
47. |
- Kihlbom, Ulrik, et al.
(författare)
-
Health Care Decisions
- 2019
-
Ingår i: Verkerk M, Lindemann H, Mclaughlin J (eds.) What About the Family? Practices of Responsibility in Care.. - Oxford : Oxford University Press. - 9780190624880 ; , s. 118-136
-
Bokkapitel (refereegranskat)abstract
- Health care decisions about investigation, diagnosis, and treatment may involve, engage, or affect family relations and family members of a patient in a variety of ways. This complicates the assessment of how options affect patients, and may furthermore elicit independent effect on professionals through expected actions of family members. Moreover, due to the close and intimate nature of family relationships, considerations about such aspects may be concern both clinical professionals, patients, and family members independently of how they actually manifest themselves in terms of effects on length and quality of life, autonomy and so on. In particular, decisions can be expected to both be influenced by and affect family members’ conceptions of mutual responsibilities making up the basic moral web of families, as pictured in the outset of this volume. Irrespective of how family responsibilities are allocated or what the legal requirements around medical decision-making are in place in different particular situations, health care professionals are almost always expected to play an important role in the decision-making process. The aim of this chapter is to outline how different relational aspects of families may ground obligations on behalf of health care professionals towards patients and their families in the processes of decision-making within health-care.
|
|
48. |
- Knutsson, Simon, et al.
(författare)
-
A Virtue of Precaution Regarding the Moral Status of Animals with Uncertain Sentience
- 2017
-
Ingår i: Journal of Agricultural and Environmental Ethics. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1187-7863 .- 1573-322X. ; 30:2, s. 213-224
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- We address the moral importance of fish, invertebrates such as crustaceans, snails and insects, and other animals about which there is qualified scientific uncertainty about their sentience. We argue that, on a sentientist basis, one can at least say that how such animals fare make ethically significant claims on our character. It is a requirement of a morally decent (or virtuous) person that she at least pays attention to and is cautious regarding the possibly morally relevant aspects of such animals. This involves having a moral stance, in the sense of patterns of perception, such that one notices such animals as being morally relevant in various situations. For the person who does not already consider these animals in this way, this could be a big change in moral psychology, and can be assumed to have behavioural consequences, albeit indeterminate. Character has been largely neglected in the literature, which focuses on act-centred approaches (i.e. that the evidence on sentience supports, or does not support, taking some specific action). We see our character-centred approach as complementary to, not superior to, act-centred approaches. Our approach has the advantage of allowing us to make ethically interesting and practically relevant claims about a wider range of cases, but it has the drawback of providing less specific action guidance.
|
|
49. |
- Malmqvist, Erik, et al.
(författare)
-
Antibiotikaresistens och socialismens återkomst
- 2021
-
Ingår i: Tidskrift för politisk filosofi. - 1402-2710. ; 24:3, s. 3-17
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I denna artikel diskuterar vi hur de svårigheter som finns med att hantera fenomenet antibiotikaresistens aktualiserar socialistiska lösningar på centrala samhällsutmaningar. Efter en kort inledning där vi förklarar vad vi avser med socialism i artikeln och beskriver socialismens plats i nutida politisk debatt, följer ett avsnitt där vi översiktligt beskriver den samhällsutmaning som antibiotikaresistens utgör. Därefter diskuterar vi hur denna utmaning på olika vis ger tyngd åt argument för socialistiska lösningar på centrala åtgärdsområden. Avslutningsvis resonerar vi mer spekulativt kring dels i vad mån dessa argument kan utsträckas till andra strukturella samhällsutmaningar, t.ex. klimatfrågan, dels vad sådan socialistisk argumentation kan betyda för socialismens plats i framtida politisk filosofi.
|
|
50. |
- Malmqvist, Erik, et al.
(författare)
-
Pharmaceutical Pollution from Human use and the Polluter Pays Principle
- 2023
-
Ingår i: Public Health Ethics. - 1754-9973 .- 1754-9981. ; 16:2, s. 152-164
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Human consumption of pharmaceuticals often leads to environmental release of residues via urine and faeces, creating environmental and public health risks. Policy responses must consider the normative question how responsibilities for managing such risks, and costs and burdens associated with that management, should be distributed between actors. Recently, the Polluter Pays Principle (PPP) has been advanced as rationale for such distribution. While recognizing some advantages of PPP, we highlight important ethical and practical limitations with applying it in this context: PPP gives ambiguous and arbitrary guidance due to difficulties in identifying the salient polluter. Moreover, when PPP does identify responsible actors, these may be unable to avoid or mitigate their contribution to the pollution, only able to avoid/mitigate it at excessive cost to themselves or others, or excusably ignorant of contributing. These limitations motivate a hybrid framework where PPP, which emphasizes holding those causing large-scale problems accountable, is balanced by the Ability to Pay Principle (APP), which emphasizes efficiently managing such problems. In this framework, improving wastewater treatment and distributing associated financial costs across water consumers or taxpayers stand out as promising responses to pharmaceutical pollution from human use. However, sound policy depends on empirical considerations requiring further study.
|
|