| 1. |
|
|
| 2. |
- Eriksson, Thérèse, 1988-, et al.
(författare)
-
Hälsoekonomisk effektanalys av forskning inom programmet Innovationer för framtidens hälsa
- 2014
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Det övergripande syftet i denna rapport är att undersöka vad de forskningsprojekt som erhållit medel från VINNOVA har resulterat i och om resultaten har omsatts i praktiken inom hälsooch sjukvården eller kommersiellt, men också att beräkna hälsoekonomiska effekter när det är möjligt. När det gäller programmet Innovationer för framtidens hälsa inkluderades de projekt som erhållit medel från VINNOVA mellan åren 2009 och 2013 och som avslutats fram till augusti 2013. Dessa uppgick till 19 stycken och spänner över ett brett spektra av medicinska och hälsorelaterade tillämpningsområden och befinner sig i olika faser i forskningen. Projekten representerar en blandning av tillämpad forskning och forskning på en mer grundläggande nivå.Projektens utveckling har analyserats utifrån en innovations- och spridningsprocess, om det finns visade hälsoeffekter och hälsoekonomiska effekter analyseras även dessa. Alla projekt, med undantag från ett, har genererat minst en produkt. Fyra forskningsprojekt har genererat två produkter, därför har totalt 23 produkter klassificerats. Projektens innovationsprocess har analyserats utifrån en innovationstrappa bestående av sju steg. Typvärdet för projektens förflyttning uppgår till ett steg, totalt har nio projekt förflyttat sig ett steg. Det därefter mest frekventa värdet är två steg, totalt åtta projekt har förflyttat sig två steg. Den största förflyttningen var fem steg, från steg ett till steg sex. Utfallet för projektens spridningsprocess gällande hälsoekonomiska effekter beskrivs nedan:Två projekt har resulterat i en etablerad produkt med avläsbara hälsoeffekter. (A)Tre projekt har resulterat i en produkt som befinner sig i en tidig spridningsfas i hälso- och sjukvården. (C)Tio projekt har resulterat i en produkt som hittills endast använts i forskningssyfte eller för forskningsändamål. (D)Sex projekt har resulterat i kunskaper som med stor sannolikhet kan vidareförädlas till en produkt. (E)Två projekt har resulterat i kunskaper som har öppnat upp för vidare/fördjupad forskning. (F)Inget av de studerade projekten har klassificerats i kategori B eller G, dvs. forskning som lett till en etablerad produkt men utan hälsoeffekter respektive forskning som inte bidragit till en produkt eller kunskaper som kommer att leda till en produkt. Majoriteten av projekten har resulterat i en produkt som hittills endast använts i forskningssyfte för forskningsändamål eller en färdig produkt avsedd att användas endast för forskningsändamål.Hälsoekonomiska analyser genomfördes på grundval av de två projekt som genererat hälsoeffekter. Uppskattningen av hälsoekonomisk effekt bör tolkas med försiktighet då beräkningarna är baserade på antaganden med många osäkerheter.Screeningsinstrumentet WINROP är ett datorprogram som avgör vilka nyfödda barn som ligger i riskzonen för att utveckla ögonsjukdomen prematuritetsretinopati (ROP). En fördel med metoden är att, för barnen, besvärande ögonundersökningar kan undvikas. Baserat på antalet för tidigt födda barn år 2012, skulle även en kostnadsbesparing på cirka 2,6 miljoner kronor per år kunna åstadkommas.Lungtransplantationssystemet Vivoline LS1 används för att utvärdera, rekonditionera och förvara lungor inför en transplantation. Systemet möjliggör att fler lungor kan bli tillgängliga för transplantation. Uträkningar pekar på att Vivoline LS1 skulle kunna generera en samhällsvinst på mellan 9 och 51 miljoner kronor per år. Osäkerheten i beräkningen beror på stora variationer i kostnader för en lungtransplantation vilken kan bero på komplexiteten i processen.Vidare gjordes en långtidsuppföljning av sju projekt som bedömdes lovande i en tidigare effektanalys från 2009. Ingen av de inkluderade teknologierna hade avvecklats och de flesta hade genomgått en teknisk och marknadsmässig utveckling. Ett projekt fick vid uppföljningen klass A istället för B.Analysen visar att det går att härleda forskningens effekter och att effekterna blir tydligare med tiden. Uppföljningen av de avslutade projekten inom programmet Innovationer för framtidens hälsa visar en viss måluppfyllelse av programmets kortsiktiga mål och det ser lovande ut även för de långsiktiga.SlutsatserSjutton av de nitton projekten i programmet Innovationer för framtidens hälsa har efter kort tid utvecklats positivt utifrån ett innovationsperspektiv.Tio projekt har resulterat i en eller flera produkter som hittills använts i forskningssyfte dvs. produkterna är fortfarande föremål för kliniska prövningar eller är enbart avsedda att användas för forskningsändamål.Två projekt har visat hälsoekonomiska effekter.Finansieringen från VINNOVA upplevdes ha haft stor betydelse för projekten.I långtidsuppföljningen av projekt som tidigare erhållit medel från VINNOVA och NUTEK har projekten utvecklats vidare sedan den tidigare uppföljningen och det finns exempel på hälsoekonomiska effekter.Det är fördelaktigt att beskriva forskningsprojekten utifrån både ett effekt- och innovationsprocessperspektiv.Ett bättre stöd för kommersialisering och implementering efterlyses.
|
|
| 3. |
- Lundqvist, Martina, 1986-
(författare)
-
Health Technology Assessment of Assistance Dogs and Dog-Assisted Interventions
- 2020
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Dogs as an assistive aid for people with disabilities date as far back in time as the first century CE. Today, dogs are used in various settings to help and assist humans. ‘Assistance dogs’ is an umbrella term for guide dogs, hearing dogs and service dogs. They are custom trained to help and support their owners in their everyday life and thereby give them greater independence. Dogs who perform dog-assisted interventions are another type of working dog, where the dog and the owner work together as a team visiting people with various needs in different settings such as hospitals and nursing homes. These visits aim to strengthen people’s inner motivation, using the dog as an external motivator. There is a lack of evaluations of working dogs in the health technology assessment context, and in the health economic evaluation context. Hence, there is a need for structured analyses that include both the short and long-term effects and the costs of assistance dogs and dog-assisted interventions.The overall aim of this thesis is to explore and assess the use of assistance dogs and dog-assisted interventions.The research questions were investigated using a variety of methods. In paper I, inferential statistical analysis was used to analyse patient-reported outcomes measures. In paper II, a thematic content analysis was employed to explore the experiences of service and hearing dogs. To study the long-term cost-effectiveness of physical service dogs and diabetes alert dogs, a decision analytic model was used in paper III. The input data in studies I, II, and III was obtained from the Service and Hearing Dog Project. In paper III, the data was also supplemented with information from published literature and expert opinions. Paper IV investigated the effects and cost-effectiveness of dog-assisted interventions, and takes the form of a systematic review.Paper I showed that a service or hearing dog may have positive impact on its owner’s health-related quality of life, well-being and activity level. Paper II showed that owners of service or hearing dogs experienced both positive physical and psychosocial effects from their dog. Negative experiences were also identified, for example being denied access to public places and negative attitudes from other people. Paper III showed that physical service dogs and diabetes alert dogs are cost-effective in comparison with regular companion dogs, resulting in both lower costs and a gain in QALYs. The one-way sensitivity analysis did not change the results, but the probabilistic sensitivity analysis showed that the results were uncertain. Synthesizing the results from the review in paper IV showed that dog-assisted interventions for therapeutic purposes led to minor to moderate effects in psychiatric conditions. Dog-assisted interventions as an activity had minor to moderate effects on cognitive disorders, and dog-assisted interventions for support purposes were beneficial in different types of medical interventions. Studies of cost-effectiveness were lacking. To conclude, assistance dogs are valuable and may be cost-effective for use as assistive aids and dog-assisted interventions render minor to moderate effects in certain situations in healthcare settings.
|
|
| 4. |
- Lundqvist, Martina, 1986-, et al.
(författare)
-
The impact of service and hearing dogs on health-related quality of life and activity level: a Swedish longitudinal intervention study
- 2018
-
Ingår i: BMC Health Services Research. - : BMC. - 1472-6963. ; 18
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Individuals with severe disability often require personal assistance and help from informal caregivers, in addition to conventional health care. The utilization of assistance dogs may decrease the need for health and social care and increase the independence of these individuals. Service and hearing dogs are trained to assist specific individuals and can be specialized to meet individual needs. The aim of this study was to describe and explore potential consequences for health-related quality of life, well-being and activity level, of having a certified service or hearing dog. Methods: A longitudinal interventional study with a pre-post design was conducted. At inclusion, all participants in the study had a regular (untrained) companion dog. Data were collected before training of the dog started and three months after certification of the dog. Health-related quality of life was assessed with EQ-5D-3L, EQ-VAS and RAND-36. Well-being was measured with WHO-5 and self-esteem with the Rosenberg Self-Esteem Scale. In addition, questions were asked about physical activity and time spent away from home and on social activities. Subgroups were analyzed for physical service and diabetes alert dogs. Results: Fifty-five owner-and-dog pairs completed the study (30 physical service dogs, 20 diabetes alert dogs, 2 epilepsy alert dogs, and 3 hearing dogs). Initially, study participants reported low health-related quality of life compared with the general population. At follow-up, health-related quality of life measured with the EQ-VAS, well-being and level of physical activity had improved significantly. In the subgroup analysis, physical service dog owners had lower health-related quality of life than diabetes alert dog owners. The improvement from baseline to follow-up measured with EQ-5D statistically differed between the subgroups. Conclusions: The target population for service and hearing dogs has an overall low health-related quality of life. Our study indicates that having a certified service or hearing dog may have positive impact on health-related quality of life, well-being and activity level. Service and hearing dogs are a potentially important "wagging tail aid" for this vulnerable population, able to alleviate strain, increase independence, and decrease the risk of social isolation.
|
|
| 5. |
- Nilsen, Per, et al.
(författare)
-
Implementeringsstrategier
- 2014
-
Ingår i: Implementering av evidensbaserad praktik. - Malmö : Gleerups Utbildning AB. - 9789140684479 ; , s. 135-151
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)
|
|
| 6. |
- O'Donnell, Amy, et al.
(författare)
-
Beliefs and attitudes about addressing alcohol consumption in health care : a population survey in England
- 2018
-
Ingår i: BMC Public Health. - : Springer. - 1471-2458. ; 18:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: Despite robust evidence for their effectiveness, it has proven difficult to translate alcohol prevention activities into routine health care practice. Previous research has identified numerous provider-level barriers affecting implementation, but these have been less extensively investigated in the wider population. We sought to: (1) investigate patients' beliefs and attitudes to being asked about alcohol consumption in health care; and (2) identify the characteristics of those who are supportive of addressing alcohol consumption in health care.METHODS: Cross-sectional household interviews conducted as part of the national Alcohol Toolkit Study in England between March and April 2017. Data were collected on age, gender, social grade, drinking category, and beliefs and attitudes to being asked about alcohol in routine health care. Unadjusted and multivariate-adjusted logistic regression models were performed to investigate associations between socio-demographic characteristics and drinking category with being "pro-routine" (i.e. 'agree completely' that alcohol consumption should be routinely addressed in health care) or "pro-personal" (i.e. 'agree completely' that alcohol is a personal matter and not something health care providers should ask about).RESULTS: Data were collected on 3499 participants, of whom 50% were "pro-routine" and 10% were "pro-personal". Those in social grade C1, C2, D and E were significantly less likely than those in AB of being "pro-routine". Women were less likely than men to be "pro-personal", and those aged 35-44 or 65 years plus more likely to be "pro-personal" compared with participants aged 16-24. Respondents aged 65 plus were twice as likely as those aged 16-24 to agree completely that alcohol consumption is a personal matter and not something health care providers should ask about (OR 2.00, 95% CI 1.34-2.99).CONCLUSIONS: Most adults in England agree that health care providers should routinely ask about patients' alcohol consumption. However, older adults and those in lower socio-economic groups are less supportive. Drinking status appears to have limited impact on whether people believe that alcohol is a personal matter and not something health care providers should ask about.REGISTRATION: Open Science Framework ( https://osf.io/xn2st/ ).
|
|
| 7. |
- Ridelberg, Mikaela, 1982-, et al.
(författare)
-
Facilitators and barriers influencing patient safety in Swedish hospitals : a qualitative study of nurses’ perceptions
- 2014
-
Ingår i: BMC Nursing. - : BioMed Central. - 1472-6955. ; 13:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Sweden has undertaken many national, regional, and local initiatives to improve patient safety since the mid-2000s, but solid evidence of effectiveness for many solutions is often lacking. Nurses play a vital role in patient safety, constituting 71% of the workforce in Swedish health care. This interview study aimed to explore perceived facilitators and barriers influencing patient safety among nurses involved in the direct provision of care. Considering the importance of nurses with regard to patient safety, this knowledge could facilitate the development and implementation of better solutions.Methods: A qualitative study with semi-structured individual interviews was carried out. The study population consisted of 12 registered nurses at general hospitals in Sweden. Data were analyzed using qualitative content analysis.Results: The nurses identified 22 factors that influenced patient safety within seven categories: ‘patient factors’, ‘individual staff factors’, ‘team factors’, ‘task and technology factors’, ‘work environment factors’, ‘organizational and management factors’, and ‘institutional context factors’. Twelve of the 22 factors functioned as both facilitators and barriers, six factors were perceived only as barriers, and four only as facilitators. There were no specific patterns showing that barriers or facilitators were more common in any category.Conclusion: A broad range of factors are important for patient safety according to registered nurses working in general hospitals in Sweden. The nurses identified facilitators and barriers to improved patient safety at multiple system levels, indicating that complex multifaceted initiatives are required to address patient safety issues. This study encourages further research to achieve a more explicit understanding of the problems and solutions to patient safety.
|
|
| 8. |
- Ridelberg, Mikaela, 1982-, et al.
(författare)
-
Landstingens och regionernas patientsäkerhetsberättelser : Systematisk sammanställning och jämförande analys av uppgifter inrapporterade från vårdgivare i Sverige för åren 2010, 2011 och 2012
- 2014
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Sverige fick en ny patientsäkerhetslag 2011 (PSL 2010:659) i syfte att göra vården säkrare. Bland annat ställer lagen krav på att vårdgivare sammanställer en Patientsäkerhetsberättelse (PSB) årligen. Förra året gjordes en första granskning av de PSB som skrevs för år 2010 samt 2011. Uppdraget var att beskriva och jämföra innehållet från landstingens och regionernas PSB för verksamhetsåren 2010 och 2011 utifrån perspektiven struktur, process och resultat. För detta ändamål utarbetades en utvärderingsmodell som använ des i arbetet.Denna rapport bygger på den tidigare utarbetad e och testad e modell en och avser att ge en bild av patientsäkerhetsarbetet inom svensk hälso- och sjukvård med utgångspunkt i de PSB som vårdgivarna har sammanställt för år 2012 samt att göra en jämförelse med innehållet i tidigare PSB. Analysen har gjorts med kvantitativ innehållsanalys.Granskningen visar att 2012 års PSB har högre täckningsgrad av variabler i jämförelse med 2010 och 2011. Resultatet visar att många variabler har tagits med i redovisningen men att det ibland inte är tydligt beskrivet vad som har gjorts eller vilka strukturer redovisningen faktiskt syftar på. Det är även tydligt att landstingen har haft vägledning av de grundläggande och prestationsbaserade krav som SKL haft uppställda för 2012 år s patientsäkerhetsarbete utifrån överenskommelsen med regeringen, vilket även framkom i 2011 års PSB.Av sammanlagt 5 2 undersökta patientsäkerhetsvariabler inom struktur (n=18 ), process (n=25) och resultat (n=9) som beskrivs fullständigt eller delvis i PSB år 2012, har olika landsting/regioner redovisat olika många möjliga variabler, med ett högsta värde av 44 av 52 och lägsta 28 av 5 2.Konceptet PSB är unikt internationellt sett och ger en god bild av hur man arbetar med patientsäkerhetsfrågor i landstingen/regionerna, men det finns också en utvecklingspotential. Vi bedömer att PSB i dagsläget inte riktigt håller måttet för att utöva myndighetstillsyn då det fortfarande kan vara svårt att få en tydlig bild av vad som faktiskt görs inom olika landsting/regioner. PSB har blivit mer informativa 2012 än tidigare år men saknar enhetlighet vad gäller rapporterade variabler och rapporterade resultatmått. Ytterligare utveckling av SKL:s mall skulle kunna underlätta landstingens arbete med att sammanställa PSB och förbättra förutsättningarna för jämförelser mellan landsting/regioner och över tid
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
|
|
| 11. |
- Roback, Kerstin, 1953-, et al.
(författare)
-
Fyra år med patientsäkerhetsberättelsen : sammanställning och jämförande analys av uppgifter inrapporterade från vårdgivare i Sverige 2010-2013
- 2015
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Sverige fick en ny patientsäkerhetslag 2011 i syfte att göra vården säkrare. I denna ingår att alla vårdgivare årligen ska ställa samman en patientsäkerhetsberättelse (PSB) med början för verksamhetsåret 2010. PSB har nu skrivits för fjärde året i rad. Syftet med denna rapport är att utifrån innehållet i landstingens/regionernas PSB ge en bild av patientsäkerhetsarbetet inom svensk hälso- och sjukvård, under de fyra år som PSB har sammanställts. Granskning en är dels en granskning av innehållet i 2013 års PSB men också en sammanfattning av utvecklingen av patientsäkerhetsarbetet under verksamhetsåren 2010 till 2013, så som det beskrivs i PSB:erna. Innehållet har analyserats utifrån perspektiven struktur, process och resultat och jämförelser har gjorts över tid och mellan olika landsting/regioner. Liknande granskningar har tidigare gjorts vid två tillfällen och analyserna bygger på en tidigare utarbetad och testad modell i de tidigare granskningarna av landstingens/ regionernas PSB. En tydlig utveckling har skett över åren, både vad gäller beskrivningarna av patientsäkerhetsarbetet och vilka områden och resultat man vill lyfta fram. Granskningen visar att landstingen/regionerna har haft vägledning av de grundläggande och prestations - baserade krav som funnits för patientsäkerhetsarbetet i den överenskommelse som träffats mellan staten och SKL. Man har också följt SKL:s mall för att skriva PSB. Detta har dock inte lett till någon större samstämmighet i vad som verkligen rapporteras utan har mer varit en likriktning av rapporternas struktur. M ånga variabler som tagits med i redovisningen beskrivs dessutom i ganska vaga ordalag. Överlag har standarden dock ökat och många PSB är innehållsrika och ger en bra översikt över hur patientsäkerhetsarbetet bedrivs och vad som återstår att göra. Jämfört med tidigare år har PSB 2013 fokuserat mer på resultat och egenkontroll. Tidigare berätta de man att man mäter och registrerar olika saker. Nu anger man också resultat från de olika mätningarna i en högre grad. Vidare har ledningens roll för att höja säkerheten börjat uppmärksamma, även om många också påpekar att ansvaret för att bedriva en säker vård i slutändan ligger hos enskilda medarbetare. Av sammanlagt 62 undersökta patientsäkerhetsvariabler som ingått i den landstingsvisa jämförelsen 2013 har täckningsgraden i snitt varit 67 %. Motsvarande, sett över hela tidsspannet 2010 - 2013, är 63 %. Landsting en/regionerna har redovisat olika stor andel av de undersökta variablerna, med en högsta andel på 75 % för Östergötland, räknat som ett genomsnitt över de fyra åren. Skillnaderna mellan landstingen/regionerna är dock inte stora och drygt hälften (11 st.) har ett resultat över 65 %. Ett fåtal mer blygsamma resultat har uppmätts där en slentrianmässig rapportering förekommer och där den relevant a information en är sparsam. Detta kan tyda på att man inte har integrerat PSB:n som ett instrument i patientsäkerhetsarbetet, utan har andra medel för att skapa struktur och översikt över arbetet. De allra flesta har dock sammanställt informativa och välstrukturerade rapporter. Mot bakgrund av den utveckling som skett av PSB:n, under en relativt kort tid, kan man förmoda att den kommer att fortsätta utvecklas i en pågående dynamisk process i många landsting/regioner och med tiden få en allt viktigare roll i arbetet för att åstadkomma en säkrare vård.
|
|
| 12. |
|
|
| 13. |
- Roback, Kerstin, 1953-
(författare)
-
Implementeringsforskning på IMH 2009-2016
- 2016
-
Ingår i: Perspektiv på utvärdering, prioritering, implementering och hälsoekonomi. - Linköping : Linköping University Electronic Press. - 9789176857441 ; , s. 76-86
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)
|
|
| 14. |
- Roback, Kerstin, 1953-
(författare)
-
Implementeringsforskningen på IMH 2009-2016
- 2016
-
Ingår i: Perspektiv på utvärdering, prioritering, implementering och hälsoekonomi. - Linköping : Linköpings universitet. - 9789176857441 ; , s. 76-86
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Detta kapitel handlar om implementeringsforskningens initiering och utveckling på Institutionen för medicin och hälsa (IMH) vid Linköpings universitet – sett genom en eldsjäls subjektiva glasögon – och berättaren vill i detta uppmärksamma Per Carlssons roll som inspiratör och stabilisator för denna forskning, vilket haft en avgörande betydelse för områdets framgångar.
|
|
| 15. |
|
|
| 16. |
- Roback, Kerstin, 1953-
(författare)
-
Medical Device Innovation : The integrated processes of invention, diffusion and deployment
- 2006
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- An increased use of medical devices has been assumed to be a major cause of rising healthcare expenditures. Nations around the world are trying to keep costs down, but strong incentives still exist for the development and use of new devices. Innovation is, however, never exclusively good or bad and it is not easy to evaluate the net effect. Theories and empirical research on innovation have been produced for more than 100 years. In this, the diffusion of innovations has attracted the most interest, while other areas, such as the integration of technologies, have been less thoroughly researched.This thesis presents a model of medical device innovation in hospitals – from the first idea and invention effort to regular use of a new technology. The suggested model is built on three fundaments: (1) academic innovation literature, (2) empirical studies, and (3) observations of on-going innovation processes. The model is a synthesis of the accumulated knowledge in different innovation research traditions, and of empirical studies of the Swedish healthcare system and the medical device industry. The aim is to give a comprehensive picture of the innovation process, and to provide a theoretical model, which can be used for studying and influencing the paths of medical device innovations into healthcare practice.In order to achieve a balanced rate of change, with long-term societal benefits, an inter-disciplinary approach is necessary in the planning and regulation of medical device innovation. The new model combines academic views with political/entrepreneurial and healthcare views. Innovation, in this model, is suggested to occur in three integrated activity domains: invention, diffusion, and deployment. A great number of factors that influence these activities are investigated and described, and different roles and incentives are discussed. Deviations from traditional innovation theory are for example: (a) integration of invention activities as having an impact on later events; (b) inclusion of the inventor/developer as a main actor also in the diffusion and deployment domains; (c) increased focus of the concept of technology cluster innovation, and (d) the rationality of use and abandonment of knowledge as factors to be included in the estimation of consequences of innovation.Finally, the thesis suggests a number of model and methodology improvements and policy implications for management of innovation in hospitals.
|
|
| 17. |
- Roback, Kerstin, 1953-, et al.
(författare)
-
Spridning av MTP - fallstudier
- 2004
-
Ingår i: Svenska Läkaresällskapets riksstämma,2004.
-
Konferensbidrag (refereegranskat)
|
|
| 18. |
|
|
| 19. |
|
|
| 20. |
- Schedvin, Göran, et al.
(författare)
-
Ta tag i etik i diagnostiken
- 2014
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 111:37, s. 1492-1493
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Formerna för egeninitierad, egenfinansierad, opportunistisk diagnostik bör utvecklas, utprövas och utvär-deras, anser Göran Schedvin och medförfattare. De efterlyser självsanering inom diagnostikbranschen, annars krävs ny lagsiftning på området.
|
|
| 21. |
- Schedvin, Göran, et al.
(författare)
-
TH136: Unequal utilization of screening tests in primary health care centers in Sweden : Shoud laboratory professionals be involved?
- 2014
-
Ingår i: Abstracts. - : Walter de Gruyter. ; , s. eA359-eA359
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Introduction: Large differences exist in utilization of laboratory tests among Primary Health Care Centers (PHCC) in Sweden. The NationalBoard of Health and Welfare provides recommendations for the use of laboratory test for population screening. The aim of this study is tocompare and evaluate the use of three different tests performed by PHCCs in relation to national recommendations and disease prevalencein relevant populations, Ferritin-testing among fertile women, Faecal occult blood testing (FOBT) among elderly persons and PSA-screeningamong men. Estimated prevalence in Sweden of depleted iron stores is about 30%, colorectal cancer 1% and prostate cancer 3%.Method: This is a registry study of test use in 40 PHCCs in a Swedish county. Study populations are limited to women 18-40 years old in thecase of ferritin testing (recommendations non-existant); 60-74 years old for FOBT (should be offered according to national recommendations);and men 50-70 in PSA-screening (should not be actively offered). The number of tests ordered by each PHCC during 2013 was extracted fromthe Östergötland County Council laboratory Medicine information system.Results: The proportion tested, in the defined populations, varied considerably among PHCCs. With respect to estimated prevalences andcurrent recommendations, we found a general underuse of Ferritin and FOBT-testing, with variations of 1,6-12% and 1-3,6%, respectively, andan overuse of PSA-testing, with a variation of 5-18%.Conclusions: National recommendations appear to be inadequate as a means of harmonizing test use. Laboratory feedback is one way ofcombating inappropriate testing. Further research should be initiated to strengthen the role of the laboratory and citizen involvement in testutilization. In the case of ferritin-testing, where no recommendations exist, we suggest a “test and counselling” strategy to empower the citizensand increase the proportion of women tested.
|
|
| 22. |
- Testorf, Martin, 1972-, et al.
(författare)
-
Volume changes of individual melanosomes measured by scanning force microscopy
- 2001
-
Ingår i: Pigment Cell Research. - : Wiley. - 0893-5785 .- 1600-0749. ; 14:6, s. 445-449
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Black pigment cells, melanophores, e.g. located in the epidermis and dermis of frogs, are large flat cells having intracellular black pigment granules, called melanosomes. Due to a large size, high optical contrast, and quick response to drugs, melanophores are attractive as biosensors as well as for model studies of intracellular processes; e.g. organelle transport and G-protein coupled receptors. The geometry of melanosomes from African clawed toad, Xenopus laevis, has been measured using scanning force microscopy (SFM). Three-dimensional images from SFM were used to measure height, width, and length of the melanosomes (100 from aggregated cells and 100 from dispersed cells). The volumes of melanosomes isolated from aggregated and dispersed melanophores were significantly different (P<0.05, n=200). The average ellipsoidal volume was 0.14±0.01 (aggregated) and 0.17±0.01 μm3 (dispersed), a difference of 18%. The average major diameter was 810±20 and 880±20 nm for aggregated and dispersed melanosomes, respectively. To our knowledge, this is the first time SFM has been used to study melanosomes. This may provide an alternative non-destructive technique that may be particularly suitable for studying morphological aspects of various melanin granules.
|
|
