| 1. |
- Kasina, P., et al.
(författare)
-
Postoperative Thromboprophylaxis With New Oral Anticoagulants is Superior to LMWH in Hip Arthroplasty Surgery: Findings from the Swedish Registry
- 2019
-
Ingår i: Clinical orthopaedics and related research. - 1528-1132. ; 477:6, s. 1335-1343
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: Although the use of thromboprophylaxis is well established, there is no consensus on the preferred thromboprophylaxis regimen after THA; large, population-based studies offer an opportunity to examine this problem in a robust way that can complement results from randomized trials. QUESTIONS/PURPOSES: Using data from a large national registry, we asked: (1) Is there any difference between low-molecular weight heparin (LMWH) and new oral anticoagulants in preventing symptomatic deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), after THA? (2) Are there any differences in safety parameters, such as bleeding, reoperations and mortality, between LMWH and new oral anticoagulants? METHODS: Between 2008 and 2012, 78,066 THAs were performed in Sweden. This study evaluated 32,663 (42%) of them, selected through the merger of several national registries. These patients underwent unilateral THA due to primary osteoarthritis. They had not experienced any venous thromboembolic events 5 years before the index operation and were not prescribed potent antithrombotic agents, of any type, in the 6 months before the index operation. Additionally, their postoperative thromboprophylaxis was confirmed in a national registry by purchase of prescribed medications. We divided the cohort into two groups: those patients who received new oral anticoagulants (5752, 18%) and those who received LMWH (26,881, 82%) as postoperative thromboprophylaxis. Our primary endpoints were the frequencies of symptomatic DVT and symptomatic PE within 3 months of surgery. Our secondary comparison was a between-group comparison of bleeding (by way of diagnostic coding), reoperation, and mortality within 3 months of surgery. Odds ratios (OR) are presented with 95% confidence intervals (CIs) as pooled results for the two groups after adjustment for duration of thromboprophylaxis (short or extended for at least 28 days), year of the index operation, Elixhauser comorbidity index, sex, age and previous treatment with platelet aggregation inhibitors. RESULTS: The risk of symptomatic DVT was lower in the group that received new oral anticoagulants than the group that received LMWH (0.3% versus 0.6%, OR, 0.47; 95% CI, 0.27-0.76; p = 0.026). The risk of symptomatic PE was lower in the group that received new oral anticoagulants than the group that received LMWH (0.1% versus 0.4%, OR, 0.36; 95% CI, 0.16-0.69; p = 0.005). There was no difference in the risk of bleeding (by way of diagnostic coding) (OR, 1.03; 95% CI, 0.82-1.28; p = 0.688), reoperation (OR, 1.02; 95% CI, 0.71-1.44; p = 0.860) or mortality (OR, 0.83; 95% CI, 0.31-1.88; p = 0.883) between groups. CONCLUSIONS: New oral anticoagulants were associated with a lower risk of symptomatic DVT and symptomatic PE in this large, registry study, and we observed no differences in the risk of bleeding, reoperation, or death between the groups. Although we were able to control for a number of potential confounding variables, we cannot ascertain the indications that drove the prescription decisions in this setting, and there were important between-group differences in terms of duration of thromboprophylaxis (new oral anticoagulants generally were used for a longer period of time after surgery). Future studies, preferably large randomized trials with pragmatic inclusion criteria, to analyze symptomatic DVT, symptomatic PE and death are needed to confirm or refute our findings. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, therapeutic study.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Norling, Ulf, et al.
(författare)
-
Prehospital spinal rörelsebegränsning vid trauma
- 2019
-
Annan publikation (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Traumanätverk Sverige samlar yrkesverksamma läkare och sjuksköterskorinom svensk traumavård. Vid sitt möte i Göteborg 1 december 2016 beslutadenätverket att tillsammans med projektet Säker Traumavård ta fram nationellarekommendationer för prehospital spinal rörelsebegränsning av patienter vidtrauma. Yrkesföreningarnas styrelser utsåg undertecknade representanter attmedverka i arbetet. Löf (Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag) har viaprojektet Säker Traumavård bekostat arbetsgruppens arbetstid och resekostnader.Arbetsgruppen har efter litteratursökning och 5 protokollförda arbetsmötenarbetat fram föreliggande nationella rekommendationer. Samtliga föreningari Säker Traumavård har efter remissrunda juni – september 2018 ställt sigbakom rekommendationerna och det färdiga resultatet har presenterats förTraumanätverk Sverige den 30 nov 2018.Rekommendationerna ska ses som en sammanställning och värdering av idag bästa kända kunskap inom det beskrivna området. Dokumentet har ingenföreskrivande funktion och författarna kan inte i något avseende hållas juridisktansvariga för innehållet.Avsikten är att rekommendationerna ska resultera i ett enhetligt omhändertagandeav traumapatienter, där tekniker för prehospital spinal rörelsebegränsning användsså att de gör nytta för de patienter som behöver det, men inte används för patienteroch i situationer där de inte gör nytta. Syftet med bildmaterialet är att ge exempelpå hur prehospital spinal rörelsebegränsning kan utföras.
|
|
| 4. |
- Edling, Christofer, et al.
(författare)
-
Representation och integration i lokala eliter
- 2018
-
Ingår i: Eliter i Sverige : Tvärvetenskapliga perspektiv på makt, status och klass - Tvärvetenskapliga perspektiv på makt, status och klass. - 9789144116365 ; , s. 187-212
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The study applies network analysis to empirically study the integration of local elites in four Swedish municipalities. We focus particularly on the existence of elite fractions, the structural representation of women, and the role of informal ties for integration.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Eriksson, Bengt Erik, et al.
(författare)
-
Att studera eliter
- 2018
-
Ingår i: Eliter i Sverige. - Lund : Studentlitteratur AB. - 9789144116365 ; , s. 11-26
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)
|
|
| 7. |
- Mahrs-Träff, Annsofie, 1958-
(författare)
-
”Fysisk aktivitet –att röra sig och må väl.” Villkor och dilemman för äldres fysiska aktivitet : En observations- och intervjustudie
- 2018
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Fysisk aktivitet beskrivs vara positiv både för den fysiska och den psykiska hälsan för personer i alla åldrar. Det finns rekommendationer för hur mycket fysisk aktivitet människor bör ägna sig åt varje dag. Idag finns även rekommendationer för fysisk aktivitet framtagna för personer som bor i särskilt boende.Syftet med avhandlingen är att belysa olika aspekter av fysisk aktivitet i särskilt boende utifrån dem som bor där, dem som arbetar i verksamheten samt utifrån förutsättningarna i den fysiska miljön. Tidigare forskning visar vikten av att vara fysiskt aktiv, samt att det finns risk för passivitet när människor flyttar till särskilt boende. Det är därför angeläget att undersöka villkoren för fysisk aktivitet i den speciella miljö som det särskilda boendet utgör.En etnografisk metod har använts där observationer, intervjuer och informationsbroschyrer utgjort det empiriska materialet.Resultatet visar att äldre personer och personal i särskilt boende inte definierar begreppet fysisk aktivitet på samma sätt utan att det finns olika uppfattningar om vad begreppet innebär. De kulturer och normer som påverkar hur personalen tänker kring fysisk aktivitet har betydelse. Det finns därvid även en acceptans för att äldres individuella önskemål inte alltid kan tillgodoses. Fysioterapeuten förefaller inte ha en tydlig roll på det särskilda boendet, speciellt inte när det gäller preventiva insatser. De rekommendationer för fysisk aktivitet som finns används sällan och uppnås inte heller. Den fysiska miljön har dock betydelse för om fysisk aktivitet främjas eller förhindras. Det finns ett antal faktorer som kan uppfattas främjande eller begränsande för individens möjlighet att vara fysiskt aktiv. De fysiska faktorerna går i vissa fall att påverka från att utgöra en begränsande faktor till att förändras och bli en främjande faktor. Det finns en skillnad när det gäller omfattningen av fysisk aktivitet på det boende som har lokaler som är avsedda för just detta ändamål, i jämförelse med enheter där sådana lokaler saknas.
|
|
| 8. |
- Marcus, Gustaf, 1987-
(författare)
-
Paria : Brottslingen och normaliseringen av människan i Strindbergs, Hanssons och Geijerstams författarskap
- 2018
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Den här studien handlar om gestaltningar av brottslingar och den större kulturella frågan om normaliseringen av människan sedd genom tre svenska författarskap från sekelskiftet 1900: August Strindberg, Ola Hansson och Gustaf af Geijerstam. Frågan om brottslingens identitet blev aktuell vid den här tiden. Den studerades inom nya, prestigefulla vetenskapliga fält som använde sig av uppmärksammade fotografiska tekniker och statistiska metoder för att övervaka och kartlägga både det yttre stadsrummet och det inre rummet i själen. I de skönlitterära texterna framträder brottslingen som en central tematik som aktualiserar föreställningar om avvikelse, förfall och degeneration. Men brottslingen är en komplex figur som på en och samma gång betraktades som en avvikande individ som behöver normaliseras och som en överlägsen individ som ger uttryck för sin egen frihet och individualitet.De första kapitlen handlar om Strindbergs konfrontation med kriminalantropologin och framför allt sekelskiftets fotografiska gestaltningar av abnormitet. Det visar sig att Strindberg både använder sig av och tar avstånd från dessa moderna tekniker för att gestalta det avvikande. I de följande kapitlen spåras samma ambivalens i förhållande till vetenskapens kartläggande av det avvikande i Hanssons och Geijerstams författarskap. Först studeras Hanssons noveller från Sensitiva amorosa till den ofullbordade Tidens män. Hanssons sätt att förhålla sig till den abnorma individen går från intim identifikation till våldsamt avståndstagande, samtidigt som han tydligare börjar identifierar sig med projektet att normalisera människan. I de sista kapitlen studeras hur Geijerstams skönlitterära texter både utgör en förlängning av och en kritisk kommentar till hans egna socialvetenskapliga undersökningar av det avvikande hemmet i den moderna staden.Konfrontationen med det avvikande i de skönlitterära texterna kännetecknas av ambivalens på flera nivåer: i seendet (i diskussionerna av de samtida formerna av övervakning), i de typer av vetande som behövs för att säga sanningen om människan och i betraktarens identitet (det konstnärliga geniet gentemot vetenskapsmannen). I skärningspunkten mellan normaliseringen och idealiseringen av det avvikande uppträder den problematiska individualiteten. Individualiteten framträder paradoxalt både som normaliseringens mål och som utgångspunkten för en kritik mot normaliseringen. Den här ambivalenta processen, kallad ett ”normalitetsspel”, som utspelar sig i texterna studeras i sin tur med hjälp av Foucaults begrepp ”governmentalitet” som ett pågående formande av frihet och individualitet.
|
|
| 9. |
- Steigen, Anne Mari
(författare)
-
Social support in nature-based services for young adults with mental health problems
- 2018
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Aim: The overall aim of this thesis is to examine nature-based services for young adults with mental health problems, focusing on the meaning of different dimensions of social support.Methods: The thesis includes four studies that use a variety of data sources and methods: an integrative literature review of nature-based services in the Nordic countries; a quantitative cross-sectional survey of 93 young adults participating in nature-based services in Norway; and qualitative data comprising 20 interviews with nine participants in nature-based services. In addition, a sample of clinical mental health care in-patients and a sample of young adults from the general population are used for comparative analysis related to mental health problems. Data are analysed using a variety of statistical analyses and qualitative content analysis. Rasch analysis is employed to analyse the psychometric properties of the Social Provisions Scale (SPS-10).Results: The majority of young adults in nature-based services struggles with mental health problems. The results indicate that they show more symptoms of mental health problems than the sample from the general population, but fewer than the sample of clinical mental health care in-patients. Previous research papers highlight the importance of social support in nature-based services. However, knowledge about social support in these services is limited. Rasch analysis of the SPS-10 supports the division of social support into functional and structural support and the SPS-10 is revised for use in the nature-based sample. Participants receive emotional, esteem, informational and instrumental support in the services, and experience social integration and opportunities for nurturance. The results also indicate that nature-based services add specific qualities to the dimensions of social support, for instance, through support from animals.Conclusions: Social support is important in nature-based services, and various dimensions of social support are provided in the services. Emotional and esteem support, along with opportunities for nurturance, may be of particular importance for participants with mental health problems.
|
|
| 10. |
- Steigen, Anne Mari, et al.
(författare)
-
Young Adults in Nature-Based Services in Norway : In-Group and Between-Group Variations Related to Mental Health Problems
- 2018
-
Ingår i: Nordic Journal of Social Research. - 1892-2783. ; 9, s. 110-133
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Young adults with mental health problems who do not attend school or work constitute a significant welfare challenge in Norway. The welfare services available to these individuals include nature-based services, which are primarily located on farms and integrate the natural and agricultural environment into their daily activities. The aim of this study is to examine young adults (16–30 years old) not attending school or work who participated in nature-based services in Norway. In particular, the study analyses mental health problems among the participants and in-group variations regarding their symptoms of mental health problems using the Hopkins Symptoms Checklist (HSCL-10). This paper compares symptoms of mental health problems among participants in nature-based services with those of a sample from the general population and a sample of those receiving clinical in-patient mental healthcare. A questionnaire was developed for the study and was completed by 93 participants in nature-based services. The majority of these participants were recruited from the Norwegian Labour and Welfare Administration (NAV), local mental health services, and school authorities. Results indicate that just more than half of the respondents exhibited symptoms of mental health problems based on their HSCL-10 scores. In general, they reported fewer symptoms than the clinical in-patient sample (18–30 years old) and more symptoms than the general population sample (18–19 years old). Among the participants in nature-based services, those recruited through NAV and local mental health services exhibited no differences in symptoms. Half of the participants older than 23 years in nature-based services had not completed upper secondary school. The participants, including those with symptoms of mental health problems and low expectations at the outset of their participation, generally expressed high satisfaction with the services.
|
|
