| 1. |
- Eckerwall, Gunilla, et al.
(författare)
-
Vätskeresuscitering och nutrition vid svår akut pankreatit - ju mer desto bättre?
- 2004
-
Ingår i: Svensk Kirurgi. ; , s. 62-62
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- Introduktion: Svår akut pankreatit (SAP) är ännu behäftad med hög morbiditet och mortalitet. Initial vätskeresuscitering är av stort värde; nivån liksom nutritionsform och kaloritillförsel är oklar. Retrospektivt studerades korrelation vätsketillförsel och nutrition mot utfall vid SAP. Metod: 179 patienter med SAP, definierat som förekomst av pankreasnekros, CRP > 150, lång vårdtid eller mortalitet, vårdades vid kirurgiska kliniken, Lund 1994-2003. Medelåldern var 60 år. Förekomst av hypotoni (vid ankomst till sjukhus; (< 100 mmHg), hyperglykemi (> 10 mmol/l), behov av insulintillförsel (exkl tidigare känd insulinbehandling), vätsketillförsel dygn 1-3 och urinproduktion, samt när TPN initierats och när patienterna kunde uppnå full försörjning per os noterades. Dessa parametrar korrelerades till utfall (komplikationer, intensivvårdsbehov, organsvikt, mortalitet). Resultat: Mortalitet var 9.5%. 69% av patienter med SAP utvecklade någon form av komplikation. De 9% som ankom med hypovolemi hade signifikant ökad risk för mortalitet (p=0.002). I medeltal gavs TPN 4.6 dgr efter inläggning och full peroral försörjning uppnåddes efter 12.9 dgr. 60% av patienterna hade hyperglykemi, av dessa fick 48% insulin. 77% av IVA-behandlade patienter hade hyperglykemi, 85% fick insulin under i medeltal 2.5 dgr. Monitorerad vätsketillförsel praktiserades, dygn 1 tillfördes i genomsnitt 3095 ml och dygnen 1-3 totalt 10010 ml, motsvarande urinproduktion var 1460 resp 5985 ml. IVA-vård resp organsvikt korrelerade med signifikant högre vätsketillförsel (p < 0.05). Konklusion: Måttlig men monitorerad vätsketillförsel vid SAP jämte initial hypokalorisk tillförsel har praktiserats med en associerad total mortalitet på 9.5%. Ankomsthypotoni korrelerade till ökad dödlighet och behov av större vätsketillförsel till organsvikt och intensivvårdsbehov. Hyperglykemi och behov av insulintillförsel är frekvent förekommande och här föreligger en möjlig framtida behandlingspotential.
|
|
| 2. |
- Albinsson, Sofia, et al.
(författare)
-
Genus och programmering
- 2002
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I rapporten kartläggs de rapporter som skrivits om utbildningar och undervisning i programmering ur ett genusperspektiv. Även försök att locka fler kvinnor, få dem att trivas och avsluta dessa utbildningar tas upp. Vi föreslår åtgärder för att förbättra programmeringskurserna som ges av Institutionen för datavetenskap vid Linköpings universitet. Diskussionen visar att kvinnor ibland ses som ett inslag i utbildningen och inte som likvärdiga deltagare. Utbildningarna måste stötta kvinnor och förstärka deras identitet som programmerare. Det är viktigt med kvinnliga förebilder för både kvinnliga och manliga studenter. I dagens undervisning premieras män och radikala förändringar måste ske för att inkludera de kvinnliga studenterna.
|
|
| 3. |
- Grindebacke, Hanna, 1977, et al.
(författare)
-
Defective suppression of Th2 cytokines by CD4CD25 regulatory T cells in birch allergics during birch pollen season
- 2004
-
Ingår i: Clin Exp Allergy. ; 34:9, s. 1364-72
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: CD4(+)CD25+ regulatory T cells suppress proliferation and cytokine production by human T cells both to self-antigens and exogenous antigens. Absence of these cells in human newborns leads to multiple autoimmune and inflammatory disorders together with elevated IgE levels. However, their role in human allergic disease is still unclear. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the capacity of CD4(+)CD25+ regulatory T cells to suppress proliferation and cytokine production outside and during birch-pollen season in birch-allergic patients relative to non-allergic controls. METHODS: CD4+ cells were obtained from blood of 13 birch-allergic patients and six non-allergic controls outside pollen season and from 10 birch-allergic patients and 10 non-allergic controls during birch-pollen season. CD25+ and CD25- fractions were purified with magnetic beads and cell fractions, alone or together in various ratios, were cultured with antigen-presenting cells and birch-pollen extract or anti-CD3 antibody. Proliferation and levels of IFN-gamma, IL-13, IL-5 and IL-10 were measured by thymidin incorporation and ELISA, respectively. Numbers of CD25+ cells were analysed by flow cytometry. RESULTS: CD4(+)CD25+ regulatory T cells from both allergics and non-allergics potently suppressed T cell proliferation to birch allergen both outside and during birch-pollen season. However, during season CD4(+)CD25+ regulatory T cells from allergic patients but not from non-allergic controls were defective in down-regulating birch pollen induced IL-13 and IL-5 production, while their capacity to suppress IFN-gamma production was retained. In contrast, outside pollen season the regulatory cells of both allergics and non-allergic controls were able to inhibit T-helper 2 cytokine production. CONCLUSION: This is the first study to show differential suppression of Th1 and Th2 cytokines, with CD4(+)CD25+ regulatory T cells from birch-pollen-allergic patients being unable to down-regulate Th2, but not Th1 responses during birch-pollen season.
|
|
| 4. |
- Rundström, Hanna, 1972, et al.
(författare)
-
Pacemaker endocarditis during 18 years in Göteborg.
- 2004
-
Ingår i: Scandinavian journal of infectious diseases. - : Informa UK Limited. - 0036-5548 .- 1651-1980. ; 36:9, s. 674-9
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Pacemaker endocarditis is a rare but serious complication. Few studies addressing its treatment have been published. Clinical characteristics and outcome were retrospectively studied in 38 patients with 44 episodes of pacemaker infective endocarditis (PMIE) in Göteborg, during 1984-2001. The male/female ratio of episodes was 27/17 and the mean age 69 y. Transthoracic echocardiography (TTE) showed vegetation in 4/22 (18%) episodes and transoesophageal echocardiography (TEE) in 22/33 (67%). Staphylococci were isolated in 66% of blood cultures. The pacemaker system (PS) was removed in 28 episodes and in 18 of these there were no signs of reinfection at follow-up. In 16 episodes the PS was not removed, and in 13 of these, signs of infection were found at follow-up. Thus, the present study of PMIE showed staphylococci to be predominant causative agents and demonstrated a high diagnostic sensitivity of TEE. According to our results, PM removal rather than conservative treatment should be considered in all cases.
|
|
