| 1. |
- Bivall, Ann-Charlotte, et al.
(författare)
-
Conditions for collaboration between higher education and healthcare providers organising clinical placements
- 2021
-
Ingår i: Higher Education, Skills and Work-based Learning. - : Emerald Group Publishing Limited. - 2042-3896 .- 2042-390X. ; 11:4, s. 798-810
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Purpose Clinical placement is an important formalised student activity for linking healthcare education and healthcare practices. The purpose of this study is to investigate the organising of clinical placements by examining conditions for collaboration between higher education and healthcare organisations. Design/methodology/approach The study is based on interviews with central actors at a university and two healthcare organisations with official duties of organising clinical placements. Findings The findings indicate that collaboration in the organising of clinical placements is a complex matter of interconnected actors in different organisational positions, at both strategic and operative levels. The university and the healthcare organisations approached the clinical placement with a shared commitment. Practical implications The findings provide important guidance for improving collaboration in the organising of clinical placements. This may have an impact on how contextual conditions of the educational framing and daily healthcare practices are viewed and how the interdependency between the long-term strategic issues and the short-term needs of healthcare organisations is approached. Originality/value This research emphasises the need for careful consideration of the collaborative practices on an organisational level between higher education and healthcare organisations as different needs, motives and logics have to be considered.
|
|
| 2. |
- Björkskog, Anni, et al.
(författare)
-
Framtiden är redan byggd : 12 perspektiv
- 2023
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- POST-ACCELERATION – framtiden är redan byggd har varit temat för kursen Byggnadskonst vid Kungl. Konsthögskolan 2022–2023. Att byggsektorn står för en betydande del av klimatpåverkan både gällande förbrukning av naturresurser och energi, är ingen nyhet, det är också den sektor som efterlämnar mest avfall. Att i större utsträckning återbruka hela byggnader, anläggningar och miljöer, vet vi skulle snabbt ge positiv effekt på klimatet. Att utgå ifrån det som redan finns, istället för att bygga nytt, innebär en kraftfull minskning av ytterligare miljöpåverkan. Majoriteten av den byggda miljön i Sverige är uppförd under senare delen av 1900-talet, en tid, som brukar kallas den stora accelerationen, starkt präglad av sin framtidstro, folkhemsbygge och välfärdsutveckling. Det är ofta i dessa vardagsmiljöer och nära relation till dess arkitektur som vi växer upp, lever våra liv och formas som människor. Livsviktiga miljöer, men känsliga, eftersom de ofta tas för givet, inte pekas ut som värdefulla och därför ofta lider av brist på omsorg och långsiktigt underhåll. Exploateringarna går så snabbt att det är svårt att få tillräcklig tidsdistans för att kunna förstå och värdera vidden av miljöernas idé, betydelse och storhet. Denna publikation redovisar studenternas enskilda arbeten. Materialet har tillkommit inom ramen för läsårets tema ”Post-acceleration - framtiden är redan byggd”, men varje studie utgår ifrån studenternas egna val av ämne. POST-ACCELERATION ingår i den utbildningssatsning som KKH Restaureringskonst sedan 2020 kallar Perspektiv. Utbildningen är forskningsinriktad, där studenterna kritiskt analyserar olika, och ibland motstridiga, perspektiv som idag finns i byggsektorn och samhällets strävan mot en mer hållbar riktning.
|
|
| 3. |
- De Luca, Francesca, et al.
(författare)
-
Elective one-minute full brain multi-contrast MRI versus brain CT in pediatric patients : a prospective feasibility study
- 2024
-
Ingår i: BMC Medical Imaging. - 1471-2342. ; 24:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Brain CT can be used to evaluate pediatric patients with suspicion of cerebral pathology when anesthetic and MRI resources are scarce. This study aimed to assess if pediatric patients referred for an elective brain CT could endure a diagnostic fast brain MRI without general anesthesia using a one-minute multi-contrast EPI-based sequence (EPIMix) with comparable diagnostic performance. Methods: Pediatric patients referred for an elective brain CT between March 2019 and March 2020 were prospectively included and underwent EPIMix without general anesthesia in addition to CT. Three readers (R1–3) independently evaluated EPIMix and CT images on two separate occasions. The two main study outcomes were the tolerance to undergo an EPIMix scan without general anesthesia and its performance to classify a scan as normal or abnormal. Secondary outcomes were assessment of disease category, incidental findings, diagnostic image quality, diagnostic confidence, and image artifacts. Further, a side-by-side evaluation of EPIMix and CT was performed. The signal-to-noise ratio (SNR) was calculated for EPIMix on T1-weighted, T2-weighted, and ADC images. Descriptive statistics, Fisher’s exact test, and Chi-squared test were used to compare the two imaging modalities. Results: EPIMix was well tolerated by all included patients (n = 15) aged 5–16 (mean 11, SD 3) years old. Thirteen cases on EPIMix and twelve cases on CT were classified as normal by all readers (R1–3), while two cases on EPIMix and three cases on CT were classified as abnormal by one reader (R1), (R1–3, p = 1.00). There was no evidence of a difference in diagnostic confidence, image quality, or the presence of motion artifacts between EPIMix and CT (R1–3, p ≥ 0.10). Side-by-side evaluation (R2 + R4 + R5) reviewed all scans as lacking significant pathological findings on EPIMix and CT images. Conclusions: Full brain MRI-based EPIMix sequence was well tolerated without general anesthesia with a diagnostic performance comparable to CT in elective pediatric patients. Trial registration: This study was approved by the Swedish Ethical Review Authority (ethical approval number/ID Ethical approval 2017/2424-31/1). This study was a clinical trial study, with study protocol published at ClinicalTrials.gov with Trial registration number NCT03847051, date of registration 18/02/2019.
|
|
| 4. |
- Falk-Brynhildsen, Annika, et al.
(författare)
-
Handledning av examensarbete
- 2023. - 3. uppl
-
Ingår i: Vetenskaplig teori och metod. - Lund : Studentlitteratur AB. - 9789144161389 ; , s. 523-537
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)
|
|
| 5. |
- Gustavsson, Maria, 1962-, et al.
(författare)
-
Verksamhetsförlagd utbildning : - mellan högskola och vård- och omsorgsgivare
- 2021
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Denna rapport redovisar erfarenheter och lärdomar från ett forskningsprojekt som handlar om att finna nya former för verksamhetsförlagd utbildning som ett led i att möta förändringar inom hälso- och sjukvården och omsorgsverksamheter. Utmaningar kan gälla organisering av verksamhetsförlagd utbildning mellan universitet och olika vård- och omsorgsgivare, men även förändrade förutsättningar på arbetsplatser som formar verksamhetsförlagd utbildning till innehåll och de möjligheter studenter har till professionellt och interprofessionellt lärande i praktiken. Rapportens syfte är att undersöka och bidra med kunskap om organisering av verksamhetsförlagd utbildning mellan högskola och vård- och omsorgsgivare, och vad som händer på arbetsplatser när nya arrangemang genomförs för att möjliggöra professionellt och interprofessionellt lärande som ett moment under verksamhetsförlagda utbildning. Syftet preciseras i följande forskningsfrågor:Hur organiseras verksamhetsförlagd utbildning inom och mellan högskola och vård- och omsorgsgivare?Hur sker samverkan kring organisering av verksamhetsförlagd utbildning?Hur sker studenters professionella och interprofessionella lärande i praktiken under verksamhetsförlagd utbildning?Vilka förutsättningar och utmaningar kan identifieras på organisations- och arbetsplatsnära nivå gällande att finna nya former för verksamhetsförlagd utbildning? Forskningsprojektet omfattar två delstudier genomförda under tidsperioden 2017 till och med 2019. I delstudie 1 ligger fokus på hur verksamhetsförlagd utbildning inom hälso- och sjukvårdsutbildningar organiseras och hur aktörer samverkar vid planering och utförande av verksamhetsförlagd utbildning för att tillgodose studenters behov av utbildningsplatser. Det empiriska materialet utgörs av nio intervjuer med centrala aktörer som har till uppgift att organisera verksamhetsförlagd utbildning mellan universitet (medicinsk fakultet) och vård- och omsorgsgivare (en Region och en kommun). I delstudie 2 ligger fokus på studenters professionella och interprofessionella lärande på arbetsplatser. Ett särskilt fokus ligger på arbetsplatsdrivna arrangemang som stödjer studenters interprofessionella lärande, så kallade IPL-arrangemang, som en del av den verksamhetsförlagda utbildningen. Det empiriska materialet baseras på fallstudier genomförda på arbetsplatser inom ett universitetssjukhus och två kommunala omsorgsverksamheter. Datainsamling har skett genom observationer av tre IPL-arrangemang, sju fokusgruppintervjuer med totalt 23 studenter och 13 individuella intervjuer med vårdpersonal/handledare på arbetsplatserna.Resultatet aktualiserar en rad frågor om verksamhetsförlagd utbildning och särskilt arbetsplatsdrivna IPL-arrangemang inom vård- och omsorgsverksamheter. En sådan fråga gäller hur planeringspusslet kan hanteras på ett sätt som underlättar organisering av verksamhetsförlagd utbildning mellan de tre huvudmännen. Vid sidan av den nära samverkan som finns mellan medicinska fakulteten och Regionen respektive kommunen är det viktigt att fundera över om det finns behov av samverkan kring verksamhetsförlagd utbildning mellan de tre parterna kring den logistik som krävs för att organisera verksamhetsförlagd utbildning. Att ett sådant behov finns kan avspeglas i den problematik de centrala aktörerna befinner sig i. Trots fokus på långsiktighet genom samverkan mellan utbildning och vård- och omsorgsutövare i olika forum, får det arbetet ofta stryka på foten då arbetet med att lösa ständigt närvarande akuta lägen som finns inom dygnet-runt-verksamheter i praktiken upptar större delen av arbetsutrymmet.En annan central fråga, är frågan varför läkarprogrammet skiljs från övriga vårdprogram när det gäller rutiner för beställning av utbildningsplatser. Detta kan relatera till dels det ovan nämnda dilemmat med samordning av verksamhetsförlagd utbildning, dels till en uppdelning som inte direkt gynnar interprofessionellt lärande mellan studenter från olika utbildningar.Interprofessionellt lärande och samarbete lyfts idag fram som både en nödvändighet och en möjlighet för framtidens hälso- och sjukvård i nationella såväl som internationella sammanhang. Med tanke på framtida behov och förändringar, kan man fundera på universitetets roll för att samorganisera professionerna. Interprofessionellt lärande omfattar mer än att träna samarbete utan det förutsätter att studenter – även läkarstudenter, ges möjlighet att över tid få sätta sitt eget yrkesperspektiv gentemot andra professioners perspektiv och på så sätt utveckla en yrkeskunskap om sin profession i förhållande till andra professioner.Slutligen, vill vi lyfta ytterligare en central fråga, som också är i behov av forskningsmässig uppmärksamhet, gällande vilken status arbetsplatsdriva IPL-arrangemang har i förhållande till ’ordinarie’ verksamhetsförlagd utbildning. Vanligtvis utför studenterna professionsspecifikt arbete utifrån professionsspecifika lärande- och kompetensmål och följer sina handledares arbete med fokus på professionsutveckling till skillnad mot de IPL-arrangemang som redovisats i denna rapport som syftar till att stärka studenters interprofessionella lärande och stimulera samarbete över professionsgränser. Sådana arrangemang tycks följa en egen logik inom vilket samarbetet med andra studenter och professioner är något annat än studenter vanligtvis möter under verksamhetsförlagd utbildning. Sådana arrangemang blir också en angelägenhet för arbetsplatsers eldsjälar – ofta huvudhandledare med ambition att utforma ett nytt interprofessionellt moment utöver ordinarie verksamhetsförlagd utbildning. På central nivå välkomnas initiativ tagna på arbetsplatser för att stödja interprofessionellt lärande, men endast om utövarna är lojala mot de pedagogiska ramar och lärande mål som ställs av utbildningen. Vikten av dessa lokala IPL-arrangemang stannar vid den nytta de kan tillföra den specifika verksamheten, och på central nivå ses de som “goda exempel” vilka gärna får spridas mellan verksamheter så att även andra kan ta del av dem, inspireras och göra liknande satsningar. Hur detta är tänkt att ske är mindre uppenbart.Det är mot denna bakgrund empiriskt viktigt att studera IPL-arrangemang som lokalt genomförs på arbetsplatser och de förutsättningar de ger studenter för både professionellt och interprofessionellt lärande under olika betingelser. Arbetsplatsen erbjuder en annan pedagogisk miljö som bygger på att tillämpa teoretiska kunskaper och träna professionella och interprofessionella färdigheter som utbildningen avsett att ge, men också på ett professionellt och interprofessionellt lärande som handlar om att socialiseras in i en tilltänkt profession genom att anpassa sig till regler, traditioner och professionella hierarkier som gäller inom hälso- och sjukvården och omsorgsverksamheter.
|
|
| 6. |
- Malmström, Annika, 1957-, et al.
(författare)
-
ABCB1 single-nucleotide variants and survival in patients with glioblastoma treated with radiotherapy concomitant with temozolomide
- 2020
-
Ingår i: The Pharmacogenomics Journal. - : Nature Publishing Group. - 1470-269X .- 1473-1150. ; 20:2, s. 213-219
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Standard treatment for glioblastoma (GBM) patients is surgery and radiochemotherapy (RCT) with temozolomide (TMZ). TMZ is a substrate for ABCB1, a transmembrane drug transporter. It has been suggested that survival for GBM patients receiving TMZ is influenced by different single-nucleotide variants (SNV) of ABCB1. We therefore examined SNV:s of ABCB1, namely 1199Gamp;gt;A, 1236Camp;gt;T, 2677Gamp;gt;T/A, and 3435Camp;gt;T and correlated to survival for GBM patients receiving RCT. In a pilot cohort (97 patients) a significant correlation to survival was found for SNV 1199Gamp;gt;A, with median OS for variant G/G patients being 18.2 months versus 11.5 months for A/G (p = 0.012). We found no correlation to survival for the other SNV:s. We then expanded the cohort to 179 patients (expanded cohort) and also included a confirmatory cohort (49 patients) focusing on SNV 1199Gamp;gt;A. Median OS for G/G versus A/G plus A/A was 15.7 and 11.5 months, respectively (p = 0.085) for the expanded cohort and 13.8 versus 16.8 months (p = 0.19) for the confirmatory. In conclusion, in patients with GBM receiving RCT with TMZ, no correlation with survival was found for the SNV:s 1236Camp;gt;T, 2677Gamp;gt;T/A, and 3435Camp;gt;T of ABCB1. Although the SNV 1199Gamp;gt;A might have some impact, a clinically significant role could not be confirmed.
|
|
| 7. |
- Törnqvist, Tove, Doktorand, 1985-
(författare)
-
Navigating in a landscape of practices : Healthcare students’ interprofessional collaboration and learning
- 2023
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Scientific advances, along with better conditions for attaining healthy lifestyles, have had the result that more people live longer. On the flipside of this success, people are also living longer with diseases and are thus in need of more health care than before. This takes up available resources and the health care system must adapt accordingly. One solution that has been put forward for this dilemma is interprofessional collaboration. Resources can be used more efficiently by collaborating across professional boundaries, and we can benefit from each other's competencies in a way that serves both the patient and the system better. However, being able to collaborate with colleagues of different professional backgrounds is not a given. Just because you have a healthcare education does not mean that you automatically know how to collaborate with others. Interprofessional education must therefore be offered to health care students so they can learn to collaborate at an early stage. In recent years, more research has been devoted to examining the nature of interprofessional education and what students do when they work together during different interprofessional education activities. However, since interprofessional education comes in many shapes and forms, research must continue with the endeavor to understand what students do during interprofessional learning activities. It is important to expand our collective understanding of the relation between how interprofessional education is arranged and the students’ learning. The thesis therefore focuses on the relation between how students enact interprofessional collaboration during different IPE-activities and the way the learning activities are arranged. I have paid attention to what the students do, what kind of knowledge they share with each other and how, how they negotiate tasks with each other and how they organize their interprofessional collaboration. In addition, the thesis is framed by a practice-oriented approach. The thesis is based on four papers, all of which have been conducted with a qualitative approach. Data consist of video-recordings and ethnographic observations. Three settings are included and serve as the foundation for the thesis. In total, data collection has been conducted seven times across the three settings and been combined differently in the papers. The analysis has been supported by different theoretical concepts linked to practice theory. Taken together, the papers show that health care students navigate in a landscape of practices. This landscape includes both profession-specific practices and practices shared among students from other study programs. As students learn, they travel through this landscape with their sights set on the goal of working in health care. To get there, they must relate to several different areas of knowledge, ways of doing things, traditions, parallel ongoing practices and much more. They need to navigate their way forward, and they get help from ongoing guidance and support. For example, supervisors help the students understand the practices, the rooms they are in, the scene for how to act, the tasks and the scenarios which show students what is in focus. Not least, students have each other. Through themselves they can connect and share knowledge in a way that enables them to also organize and enact interprofessional collaboration. However, at times they also encounter obstacles - resulting in them ending up caught in the middle of things, not sure what practice to find safety in. Collectively, this demonstrates the importance of consciously designing interprofessional education so that students benefit from all practices in the landscape.
|
|
| 8. |
- Wedin, Madelene, et al.
(författare)
-
Validation of the Lymphoedema Quality of Life Questionnaire (LYMQOL) in Swedish cancer patients
- 2020
-
Ingår i: Acta Oncologica. - : Taylor & Francis. - 0284-186X .- 1651-226X. ; 59:3, s. 365-371
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The aim of this study was to validate a translated Swedish version of the lymphoedema-specific quality of life questionnaire (LYMQOL) in a cohort of Swedish cancer patients with secondary lymphoedema of the limbs after cancer treatment.Material and methods: We recruited 102 patients with lymphoedema of the arms or legs after cancer treatment who were visiting lymphoedema therapists at the departments of oncology at the university hospitals in Linköping and Umeå. The LYMQOL questionnaires were translated forward and backward from English to Swedish. Content and face validity were evaluated. The construct validity was assessed by comparing the LYMQOL with the Short Form Health Survey (SF-36) and the perceived degree of lymphoedema of the limbs, respectively. Reliability was determined through test-retest. The internal consistency was assessed by determining Cronbach’s alpha and by factor analysis.Results: The content and face validity assessments showed that LYMQOL was an easy, clear and not too long questionnaire to use for patients with lymphoedema. Construct validity was high in both versions when compared with the SF-36. The association between the degrees of perceived lymphoedema and the LYMQOL was only significant in the domains Function and Body Image in the arm version, whereas all domains in the leg version were significant. The reliability was good for the arm version (intra-class-correlation coefficients 0.53–0.87) and very good for the leg version (intra-class-correlation coefficients 0.78–0.90). The internal consistency was acceptable to excellent, with Cronbach’s alpha values between 0.79–0.93 (arm-version) and 0.87–0.94 (leg-version). The factor analysis confirmed the usefulness of the four domains in the LYMQOL versions.Conclusions: This study confirmed the validity of the Swedish version of LYMQOL and demonstrated that LYMQOL may be a simple and useful tool for use in clinical practice and scientific contexts for evaluating QoL in patients with lymphoedema of the limbs.
|
|
| 9. |
- Winsnes, Annika
(författare)
-
Evaluating an experimental model consecutive to abdominal wall hernia repair outcome
- 2020
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Background: Abdominal wall hernia is a common surgically treated condition. Patients with primary umbilical hernia are operated with suture or mesh repair, but recurrence and complication rates have been debated.Larger abdominal wall hernias need implantation of reinforcing material for repair. Synthetic implants are dominating. In complex hernia cases neither synthetic nor biologic implants are optimal. A randomized controlled trial has revealed satisfactory results from autologous full thickness skin grafts (FTSGs) in onlay position. Further application intraperitoneally (IPOM) in laparoscopic surgery and for repair of parastomal hernia in humans, must be based on a translational concept including animal and morphologic studies since the IPOM position has not been evaluated systematically. This thesis aims to be a link in a translational chain, focused on establishing an experimental model for FTSG evaluation.Problem formulations: - Does synthetic mesh decrease the probability of recurrence and/or complications in primary umbilical hernia?- Can FTSG be evaluated for IPOM versus onlay position in a transgenic mouse model using luminescence from substrate activated by the enzyme luciferase expressed in donor tissue?- How does the FTSG in IPOM position perform compared to FTSG in onlay position?Results:Recurrence rate at a median of 6.8 years follow-up was 9% for suture- and 8% for mesh repair, odds ratio (OR) 0.9, 95% confidence interval (CI) 0.40-2.02, in 306 patients investigated patients. Surgical complications were in favor of suture repair, OR 6.6, 95% CI 2.29-20.38.In an experimental evaluation of FTSG, 20 mice received intervention with either onlay or IPOM graft. Survival of FTSG was revealed for 8 weeks by luminescence detection. All animals regained weight within 8 days in median. At sacrifice 8 weeks postoperatively, adhesions were evaluated by a modified Jenkins’ scale. No onlay mice displayed adhesions while two IPOM mice had firm and one dense adhesions. Inflammatory response evaluated in four animals expressing nuclear factor ĸB (NF-ĸB) showed a peak at day 2 and returned to stable low levels from day 5 until end of the 33-day follow up. FTSG in IPOM position showed similar morphology and immunohistochemistry stain patterns as controls in onlay position. There was a low expression of the inflammatory markers tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1β (IL-1β) and myeloperoxidase. Vascular structures were visualized by von Willebrand factor-stain. In Picrosirius red stain, collagen bundles in dermis of FTSG in both IPOM and onlay position was thicker, compared to internal controls. FTSG extracellular matrix had metamorphosed mainly into thick collagen bundles, with partially degraded skin appendages. Matrix metalloproteinases (MMP)-stain from MMP-1, MMP-8 and MMP-9 were not co-distributed with their respective collagen substrates.Conclusions:Synthetic mesh does not decrease the probability of recurrence but significantly increase complications in repair of small umbilical hernia. FTSG can be evaluated in IPOM and onlay position in an experimental transgenic mouse model. The two positions were similar in terms of graft survival, few adhesions, micro-vessel formation, low grade inflammation, cyst formation and collagen distribution. FTSG implanted in IPOM position does not exhibit any systematic differences from onlay position, thus from this perspective no difference in biomechanical behavior can be anticipated.
|
|
| 10. |
- Winsnes, Annika, et al.
(författare)
-
Full-thickness skin grafts to reinforce the abdominal wall: a cross-sectional histological study comparing intra- and extraperitoneal onlay positions in mice
- 2022
-
Ingår i: Journal of wound care. - : Mark Allen Group. - 0969-0700 .- 2052-2916. ; 31:1, s. 48-55
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- INTRODUCTION: In the repair of complex abdominal wall hernia, there can be a strong preference to avoid synthetic or biological implants as reinforcement material. Autologous full-thickness skin grafts (FTSG) have shown promising results. However, there are few clinical data on the use of FTSG in an intraperitoneal position and rudimentary knowledge about postoperative histological appearance of tissue remodelling and repair. OBJECTIVE: To investigate the histological appearance of FTSG in the intraperitoneal onlay mesh (IPOM) position. METHODS: Isogeneic FTSG was positioned in the IPOM (10 mice) and the onlay position (10 mice). After eight weeks, tissues were harvested for histological analysis. Tissue structure, inflammation and cell survival were investigated with histological and immunohistochemical staining. RESULTS: Morphology was similar in both positions. Luciferase staining indicated both onlay and IPOM graft cell survival, with microvascular networks present. In both positions, FTSG showed ongoing tissue remodelling processes and cystic formations containing hair and epidermis. Low-grade acute phase and chronic inflammation were present. Integration was observed in 50% of the mice with similar appearances in IPOM and onlay grafts. CONCLUSION: FTSG is tolerated, with comparable results either inside or outside the abdominal cavity, and in line with historic histological evaluations. The results suggest further research on FTSG as a potential future reinforcement material in selected cases of complex abdominal wall hernia repair.
|
|
