| 1. |
- Angelison, Leif, et al.
(författare)
-
Long-term outcome of infliximab treatment in chronic active ulcerative colitis : a Swedish multicentre study of 250 patients
- 2017
-
Ingår i: Alimentary Pharmacology and Therapeutics. - : Wiley-Blackwell Publishing Inc.. - 0269-2813 .- 1365-2036. ; 45:4, s. 519-532
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Real-life long-term data on infliximab treatment in ulcerative colitis are limited.Aim: To study the long-term efficacy and safety of infliximab in chronic active ulcerative colitis and possible predictors of colectomy and response were also examined.Methods: A retrospective multi-centre study of infliximab treatment in 250 patients with chronic active ulcerative colitis with inclusion criteria: age ≥18 years, ambulatory treated, steroid-dependent or intolerant and/or immunomodulator refractory or intolerant.Results: Steroid-free clinical remission was achieved by 123/250 patients (49.2%) at 12 months and in 126/250 patients at a median follow-up of 2.9 years (50.4%). Primary response at 3 months was achieved by 190/250 (76.0%) patients and associated with a high probability of response 168/190 (88.4%) at 12 months and 143/190 (75.3%) at follow-up. Long-term rate of colectomy in primary responders was 6/190 (3.2%) at 12 months and 27/190 (14.2%) at last follow-up. Failure to achieve response at 3 months was associated with a high risk of subsequent colectomy, 29/60 (48.3%) at 12 months and 41/60 (68.3%) at follow-up. Response at 12 months was associated with a low risk of subsequent colectomy, 14/181 (7.7%) compared with non-response 19/34 (55.9%) (P < 0.0001). Non-response at 3 months was an independent predictor of subsequent colectomy (HR = 9.40, 95% CI = 5.10-17.35, P < 0.001). Concomitant azathioprine therapy did not influence outcome in terms of colectomy.Conclusions: Long-term efficacy of infliximab treatment in chronic active ulcerative colitis is excellent especially in patients who respond to induction treatment. Conversely, non-response at 3 months predicts a poor outcome, with a high risk of subsequent colectomy.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Eriksson, C., et al.
(författare)
-
Golimumab är effektivt vid ulcerös kolit under svenska förhållanden. Interimsanalys av en svensk prospektiv multi-centerstudie, GO-SWIBREG
- 2018
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- Bakgrund: Randomiserade kontrollerade prövningar har visat effekt av golimumab vid ulcerös kolit men studiedeltagare och förhållanden i kliniska prövningar motsvarar inte alltid svensk klinisk vardag. Syftet med denna studie var att utvärdera säkerhet och effekt av behandling med golimumab vid ulcerös kolit under svenska förhållanden.Metod: Detta är en prospektiv kohortstudie med inklusion av patienter från svenska sjukhus. Patienter med måttlig till svår aktiv ulcerös kolit, definierad som endoskopiskt Mayo score ≥2 och som påbörjade golimumab fr.o.m. 1/6-2014 inkluderades efter att informerat samtycke inhämtats. Kliniska karakteristika, behandling, klinisk-, biokemisk- och endoskopisk aktivitet liksom skattning av livskvalité samlades in vid inklusion samt prospektivt med hjälp av ett elektroniskt studieformulär, integrerat i svenska kvalitetsregistret för IBD (SWIBREG). Primärt effektmått var klinisk effekt vid 3 samt 12 månader (definierat som minskat Mayo score med ≥3 poäng eller 30 % från inklusion), samt klinisk remission (definierad som Mayo score ≤ 2 utan några enskilda poäng >1). Kontinuerliga data presenteras som median och kvartilavstånd. För statistisk jämförelse mellan inklusion och uppföljning användes Wilcoxon-signed rank test. Data från induktionsbehandling samt 3-månadersuppföljning presenteras här.Resultat: 50 patienter inkluderades t.o.m. 15/9-2017. Vid studiestart var 24/50 (48 %) samtidigt behandlade med immunmodulerare, 16/50 (32 %) med perorala kortikosteroider samt 27/50 (54 %) med 5-ASA. Totalt hade 35/50 (70 %) tidigare fått behandling med minst en TNF-hämmare (tabell 1). Efter 12 veckor hade 37/50 (74 %), fortfarande behandling med golimumab. Av de patienter som fortsatte med golimumab till vecka 12 var 8 (22 %) i klinisk remission och 13 (35 %) uppvisade klinisk respons. Totalt Mayo score minskade i median från 7 (6-10) vid inklusion till 5 (1-8) vid 12 veckor (p<0.01). Fekalt calprotektin minskade från 710 (275-1850) µg/g till 390 (45-870) µg/g (p=0.02). Livskvalitet hos golimumab-behandlade patienter förbättrades, uppmätt som en signifikant minskning av poäng på short health scale (p=0.04).Slutsats: Golimumab-behandlade patienter i Sverige utgör en svårbehandlad grupp. Trots det kan förbättring av kliniska parametrar, inflammatorisk aktivitet och upplevd livskvalité uppnås redan efter 12 veckors golimumab-behandling.
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
|
|
