| 1. |
- Permert, Johan, et al.
(författare)
-
Life Science på östgötska : förslag till Life science-satsning i Östergötland.
- 2018
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Östergötland är inte någon traditionell Life Science-nod i Sverige, men beslutade våren 2017 att undersöka möjligheterna att finna en position baserat på erkänd kunskapsbas kring mötet människa – teknik. En förstudie initierades med Region Direktören som beställare och uppdraget innebar att kartlägga, analysera och ge förslag till hur en Life Science-satsning skulle kunna vara genomförbar i Östergötland. Triple Helix-modellen, det vill säga samhandling mellan offentlig sektor, universitet och näringsliv är den anmodade modellen för Life Science-satsningar i Sverige. Den tidigare Life Science-satsningen i Östergötland hade fallit på grund av obalans i styrka hos Triple Helixens ingående parter.Ett lyckat Triple Helix-initiativ i Östergötland, som även fått internationell genomslagskraft är CMIV, där radiologin är världskänt genom samarbetet mellan RÖ, LiU och Sectra. Detta initiativ är ett exempel på Triple Helix-samhandling som gett resultat för alla ingående parter. Runt CMIV kan såväl samhällsnytta som patientnytta och tillväxt tydligt identifieras. Ytterligare ett exempel som lyftes fram i direktivet är utveckling av kliniska beslutsstöd för användning i klinisk verksamhet och vidare forskning på kliniska data.För att få en rik bild av CMIV, och andra initiativ kring Life Science i Östergötland, har arbetsgruppen använt sig av berättarteknik och på djupet studerat fem fall inom Life Science-området. Analys av dessa fall har sedan jämförts med erfarenheter av Life Science från andra regioner och ett förslag till lösning har successivt växt fram i diskussioner med arbetsgruppen och den taktiska styrgruppen. Triple Helix-samhandling är tämligen utmanande i praktiken då de olika aktörerna i vård, forskning- och näringsliv måste samhandla för att uppnå ett gemensamt mål. Berättelserna vittnar om att det krävs vilja, mod och förmåga att korsa såväl ämnes- som organisatoriska gränser. Slutsatsen är därför att det finns behov av att träna denna förmåga, men också att skapa en ”en väg in” där möten kan uppstå för att identifiera, matcha och förfina initiativ som kan lösas med hjälp av Triple Helix-samhandling.Förstudien visar att det finns goda förutsättningar att genomföra en Life Science-satsning i Östergötland. Ett flerfakultetsuniversitet samt ett komplett sjukvårdssystem ger den mylla av kunskap, problem/behov samt kritiska massa som visat sig krävas för den här typen av satsningar. Att begränsa den möjligheten till enbart vidareutveckling av CMIV och byggandet av kliniska beslutsstöd vore dock inte att göra möjligheterna rättvisa. Istället föreslås två interrelaterade verksamheter vars huvuduppdrag är att facilitera och stödja innovation och utveckling inom Life Science-sektorn i Östergötland; Triple Helix-Labb och Triple Helix-Akademi. I Triple Helix-Labbet kan problem/behov och lösningar mötas, matchas och förfinas i en vägledningsprocess som kan leda till såväl ökad patientnytta som ökad tillväxt i Östergötland. I Triple Helix-Akademin stärks förmågan till samhandling i Triple Helix för att överbyggakunskap, förståelse och respekt för de värdesystem som korsas. Genom dessa interorganisatoriska strukturer finns förutsättningar att adressera vårdens problem, samtidigt som dessa kan agera tillväxtmotor i Östergötland. I förstudien identifieras fyra olika växtvägar som kan stimuleras via ovan nämna strukturer.För att få utväxling av ovanstående förslag behöver strukturer med närliggande och överlappande uppdrag ses över och ersättas/integreras i Triple Helix-Labbet. Detta arbete är påbörjat i förstudien, men behöver förfinas i det etableringsuppdrag som är nästa steg för att kraftsamla kring Life Science i Östergötland. En Life Science-satsning är en långsiktig handling och kräver en politisk överenskommelse för att bli hållbar över tid. Därför ses detta som en förutsättning för att starta det etableringsprojekt som föreslås i föreliggande rapport.Den här förstudien handlar om Östergötland. Redan idag finns dock etablerade samarbeten med Sydöstra sjukvårdsregionen men även nationellt och internationellt. Östergötland är därmed en nod i flera större nav, beroende på vilket perspektiv som antas. Nodtänkandet är en av förstudiens viktigaste grundpelare, men samtidigt måste förändringsarbetet starta hos var och en av de ingående parterna i en Life Science-satsning och därmed adresserar förstudien främst samhandling mellan de parter som utgör själva hjärtat i satsningen; RÖ och LiU.Den största risken för att en Life Science-satsning ska fallera även denna gång är att den politiska överenskommelsen uteblir, eller att RÖ och LiU stannar i sina invanda samverkanspositioner, och därmed inte antar samhällsutmaningen om ökad patientnytta och ökad tillväxt.Förstudien beslutades av Regionstyrelsen 2018-11-08.
|
|
| 2. |
- Ahlbeck, Lars, 1964-, et al.
(författare)
-
Intralymphatic allergen immunotherapy against pollen allergy. A 3-year open follow-up study of 10 patients
- 2018
-
Ingår i: Annals of Allergy, Asthma & Immunology. - : Elsevier. - 1081-1206 .- 1534-4436. ; 121:5, s. 626-627
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- To date, allergen immunotherapy (AIT) is the only treatment that affects the long-term development of allergic rhinoconjunctivitis and induces clinical tolerance primarily by stimulating regulatory T (Treg) cells, attenuating T helper 2 (Th2) responses and synthesis of blocking antibodies1. Conventional AIT with subcutaneous injections, sublingual tablets or drops is effective, but consumes time and resources 2.
|
|
| 3. |
- Forsberg, Anna, 1985-
(författare)
-
Immunomodulatory effects of probiotic supplementation during pregnancy and infancy in allergy prevention studies
- 2017
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- The incidence of allergic diseases is increasing, possibly due to a reduced intensity and diversity of microbial stimulation. More knowledge is needed on the immunological mechanisms underlying the eczema preventive effect of pre- and postnatal probiotic supplementation. The pregnancy period seems to be of essential importance, since both epidemiological and experimental animal studies show the importance of microbial exposure during gestation on allergy prevention.We have performed a study where the probiotic lactic acid producing bacteria Lactobacillus reuteri was supplemented to pregnant women, at risk of having an allergic infant. The pregnant mothers received the study product from gestational week 36 until delivery, and the infants then continued with the same product until one year of age. The probiotic, as compared with placebo, supplemented infants had less IgE-associated eczema at two years of age.In order to investigate how the supplementation affected the immune system peripheral blood was collected and immune cells were stimulated with common allergens and TLR ligands. The probiotic treated group responded with a more regulated response to allergens and TLR2 ligands in comparison to the placebo supplemented group. We also investigated how the probiotic supplementation affected the epigenetic methylation pattern in circulating T helper cells during infancy, observing the most pronounced effects at birth.In a follow up study, supplementation was started earlier to possibly gain a stronger allergy preventive effect via changes in maternal immune regulation. Supplementation with Lactobacillus reuteri and ω-3 fatty acids started at gestational week 20 and throughout pregnancy. After 20 weeks of supplementation, some immunomodulatory effects among circulating activated regulatory T cells and a subpopulation of monocytes were noted. Several systemic immune modifying effects of pregnancy were observed.In summary, probiotics show several immunomodulatory effects in infants and pregnant women. However, more research is needed to better understand the effects of the probiotic supplementation to aid future identification of more efficacious allergy preventive strategies.
|
|
| 4. |
- Hellberg, Sandra, 1986-
(författare)
-
Effects of Pregnancy and Hormones on T cell Immune Regulation in Multiple Sclerosis
- 2019
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Multiple sclerosis (MS) is characterized by a dysregulated immune system leading to chronic inflammation in the central nervous system. Despite increasing number of treatments, many patients continue to deteriorate. A better understanding of the underlying disease mechanisms involved in driving disease is a pre-requisite for finding new biomarkers and new treatment targets. The improvement of MS during pregnancy, comparable to the beneficial effects of the most effective treatment, suggests that the transient and physiological immune tolerance established during pregnancy could serve as a model for successful immune regulation. Most likely the immune-endocrine alterations that take place during pregnancy to accommodate the presence of the semi-allogenic fetus contribute to the observed disease improvement.The aim of this thesis was to characterize the dysregulated immune system in MS and define potential factors and mechanisms established during pregnancy that could be involved in the pregnancy-induced effects in MS, focusing on CD4+ T cells as one of the main drivers in immunity and in the MS pathogenesis. Using a network-based modular approach based on gene expression profiling, we could show that CD4+ T cells from patients with MS displayed an altered dynamic gene response to activation, in line with a dysregulated immune system in MS. The resulting gene module disclosed cell activation and chemotaxis as central components in the deviating response, results that form a basis for further studies on its modulation during pregnancy. Moreover, a combination of secreted proteins (OPN+CXCL1-3+CXCL10-CCL2), identified from the module, could be used to separate patients and controls, predict disease activity after 2 years and discriminate between high and low responders to treatment, highlighting their potential use as biomarkers for predicting disease activity and response to treatment.The pregnancy hormone progesterone (P4), a potential factor involved in the pregnancy-induced amelioration of MS, was found to significantly dampen CD4+ T cell activation. Further detailed transcriptomic profiling revealed that P4 almost exclusively down-regulated immune-related pathways in activated T cells, several related to or downstream of T cell activation such as JAKSTAT signaling, T cell receptor signaling and cytokine-cytokine receptor interaction. In particular, P4 significantly affected genes of relevance to diseases known to be modulated during pregnancy, where genes associated to MS were most significantly affected, supporting a role for P4 in the pregnancy-induced immunomodulation. By using another approach, the role of thymus in T cell regulation during pregnancy was assessed. Two established measures of thymic output, CD31 expression and TREC content, were used and showed that thymic output of T cells is maintained during human pregnancy, or even possibly increased in terms of regulatory T cells.This thesis further supports a pivotal role for CD4+ T cells and T cell activation in the MS pathogenesis and adds to the knowledge of how they could be involved in driving disease. We identified a novel strategy for capturing central aspects of the deviating response to T cell activation that could be translated into potentially clinically relevant biomarkers. Further, P4 is emerging as a promising candidate for the pregnancy-induced immunomodulation that could be of importance as a future treatment option. Lastly, maintained thymic output of T cells during human pregnancy challenges the rodent-based dogma of an inactive thymus during pregnancy. Thymic dysfunction has been reported not only in MS but also in rheumatoid arthritis, another inflammatory disease that improves during pregnancy, which highlights a potential role for thymus in immune regulation that could be involved in the pregnancy-induced amelioration.
|
|
| 5. |
- Nilsson, Lennart, et al.
(författare)
-
Vaccination and allergy : EAACI position paper, practical aspects
- 2017
-
Ingår i: Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology. - : Wiley. - 0905-6157 .- 1399-3038. ; 28:7, s. 628-640
-
Forskningsöversikt (refereegranskat)abstract
- Immunization is highly effective in preventing infectious diseases and therefore an indispensable public health measure. Allergic patients deserve access to the same publicly recommended immunizations as non-allergic patients unless risks associated with vaccination outweigh the gains. Whereas the number of reported possible allergic reactions to vaccines is high, confirmed vaccine-triggered allergic reactions are rare. Anaphylaxis following vaccination is rare, affecting <1/100 000, but can occur in any patient. Some patient groups, notably those with a previous allergic reaction to a vaccine or its components, are at heightened risk of allergic reaction and require special precautions. Allergic reactions, however, may occur in patients without known risk factors and cannot be predicted by currently available tools. Unwarranted fear and uncertainty can result in incomplete vaccination coverage for children and adults with or without allergy. In addition to concerns about an allergic reaction to the vaccine itself, there is fear that routine childhood immunization may promote the development of allergic sensitization and disease. Thus, although there is no evidence that routine childhood immunization increases the risk of allergy development, such risks need to be discussed.
|
|
