| 1. |
- Conradsson, David Moulaee, et al.
(författare)
-
Employment status of people with multiple sclerosis in relation to 10-year changes in functioning and perceived impact of the disease
- 2020
-
Ingår i: Multiple Sclerosis and Related Disorders. - : ELSEVIER SCI LTD. - 2211-0348 .- 2211-0356. ; 46
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Although it is well known that people with multiple sclerosis (PwMS) retire from work early, little is known about how long-term changes in functioning and perceived impact of multiple sclerosis (MS) interact with sustainability of employment.Objective: To explore changes in functioning and in perceived impact of MS over 10 years, in relation to employment status of PwMS.Methods: In order to measure functioning, data on activities (walking ability, fine hand use, personal activities in daily living); participation in activities of everyday life (domestic, outdoor and leisure activities); body functions (cognitive function, fatigue, depressive symptoms); and perceived impact of MS were collected in 116 PwMS at baseline and at a 10-year follow-up. Ten-year changes were explored with the participants divided into four subgroups based on employment status at the follow-up: 1) full-time work at the 10-year follow-up; 2) part-time work at the 10-year follow-up; 3) declined from working at baseline to not working at the 10-year follow-up; and 4) not working at baseline nor at the 10-year follow-up.Results: Patterns of change in functioning for PwMS who worked showed a more apparent deterioration over 10 years among those working part-time with regard to walking ability, fatigue and depressive symptoms. Members of the subgroups who declined from working at baseline to not working at the 10-year follow-up or who were working neither at baseline nor at the follow-up deteriorated the most in functioning. The subgroup whose employment status declined from baseline to follow-up showed a significant decrease in cognitive function and an increase in perceived physical impact of the disease. All subgroups experienced a deterioration in walking ability over the 10-year span, and in all subgroups a majority had limited fine hand use over the span of the study period.Conclusion: The deterioration in functioning was most apparent in those PwMS whose employment status declined from working at baseline to not working at the 10-year follow-up. Close monitoring of work situation and frequency of activities and participation in everyday activities, as well as recurrent training of functioning, are suggested for maintaining a high level of functioning and work status, or for supporting transition to an appropriate number of working hours.
|
|
| 2. |
- Dolinska, Monika, et al.
(författare)
-
Characterization of the bone marrow niche in patients with chronic myeloid leukemia identifies CXCL14 as a new therapeutic option
- 2023
-
Ingår i: Blood. - : American Society of Hematology. - 0006-4971 .- 1528-0020. ; 142:1, s. 73-89
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Although tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are effective in treating chronic myeloid leukemia (CML), they often fail to eradicate the leukemia-initiating stem cells (LSCs), causing disease persistence and relapse. Evidence indicates that LSC persistence may be because of bone marrow (BM) niche protection; however, little is known about the underlying mechanisms. Herein, we molecularly and functionally characterize BM niches in patients with CML at diagnosis and reveal the altered niche composition and function in these patients. Long -term culture initiating cell assay showed that the mesenchymal stem cells from patients with CML displayed an enhanced supporting capacity for normal and CML BM CD34+CD38- cells. Molecularly, RNA sequencing detected dysregulated cytokine and growth factor expression in the BM cellular niches of patients with CML. Among them, CXCL14 was lost in the BM cellular niches in contrast to its expression in healthy BM. Restoring CXCL14 significantly inhibited CML LSC maintenance and enhanced their response to imatinib in vitro, and CML engraftment in vivo in NSG-SGM3 mice. Importantly, CXCL14 treatment dramatically inhibited CML engraftment in patient-derived xenografted NSG-SGM3 mice, even to a greater degree than imatinib, and this inhibition persisted in patients with suboptimal TKI response. Mechanistically, CXCL14 upregulated inflammatory cytokine signaling but downregulated mTOR signaling and oxidative phosphorylation in CML LSCs. Together, we have discovered a suppressive role of CXCL14 in CML LSC growth. CXCL14 might offer a treatment option targeting CML LSCs.
|
|
| 3. |
- Johansson, Annelie, et al.
(författare)
-
Twenty-Year Benefit From Adjuvant Goserelin and Tamoxifen in Premenopausal Patients With Breast Cancer in a Controlled Randomized Clinical Trial
- 2022
-
Ingår i: Journal of Clinical Oncology. - : Lippincott, Williams & Wilkins. - 0732-183X .- 1527-7755. ; 40:35, s. 4071-4082
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- PURPOSETo assess the long-term (20-year) endocrine therapy benefit in premenopausal patients with breast cancer.METHODSSecondary analysis of the Stockholm trial (STO-5, 1990-1997) randomly assigning 924 premenopausal patients to 2 years of goserelin (3.6 mg subcutaneously once every 28 days), tamoxifen (40 mg orally once daily), combined goserelin and tamoxifen, or no adjuvant endocrine therapy (control) is performed. Random assignment was stratified by lymph node status; lymph node-positive patients (n = 459) were allocated to standard chemotherapy (cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil). Primary tumor immunohistochemistry (n = 731) and gene expression profiling (n = 586) were conducted in 2020. The 70-gene signature identified genomic low-risk and high-risk patients. Kaplan-Meier analysis, multivariable Cox proportional hazard regression, and multivariable time-varying flexible parametric modeling assessed the long-term distant recurrence-free interval (DRFI). Swedish high-quality registries allowed a complete follow-up of 20 years.RESULTSIn estrogen receptor-positive patients (n = 584, median age 47 years), goserelin, tamoxifen, and the combination significantly improved long-term distant recurrence-free interval compared with control (multivariable hazard ratio [HR], 0.49; 95% CI, 0.32 to 0.75, HR, 0.57; 95% CI, 0.38 to 0.87, and HR, 0.63; 95% CI, 0.42 to 0.94, respectively). Significant goserelin-tamoxifen interaction was observed (P = .016). Genomic low-risk patients (n = 305) significantly benefitted from tamoxifen (HR, 0.24; 95% CI, 0.10 to 0.60), and genomic high-risk patients (n = 158) from goserelin (HR, 0.24; 95% CI, 0.10 to 0.54). Increased risk from the addition of tamoxifen to goserelin was seen in genomic high-risk patients (HR, 3.36; 95% CI, 1.39 to 8.07). Moreover, long-lasting 20-year tamoxifen benefit was seen in genomic low-risk patients, whereas genomic high-risk patients had early goserelin benefit.CONCLUSIONThis study shows 20-year benefit from 2 years of adjuvant endocrine therapy in estrogen receptor-positive premenopausal patients and suggests differential treatment benefit on the basis of tumor genomic characteristics. Combined goserelin and tamoxifen therapy showed no benefit over single treatment. Long-term follow-up to assess treatment benefit is critical.
|
|
| 4. |
- Abugabbara, Marwan, et al.
(författare)
-
How to develop fifth-generation district heating and cooling in Sweden? : Application review and best practices proposed by middle agents
- 2023
-
Ingår i: Energy Reports. - : Elsevier Ltd. - 2352-4847. ; 9, s. 4971-4983
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Sweden has an ambitious plan to fully decarbonise district heating by 2030 and to contribute with negative emissions of greenhouse gases in 2050. The vagaries of the energy market associated with climate, political, and social changes entail cross-sectoral integration that can fulfill these national targets. Fifth-generation district heating and cooling (5GDHC) is a relatively new concept of district energy systems that features a simultaneous supply of heating and cooling using power-to-heat technologies. This paper presents best practices for developing 5GDHC systems in Sweden to reach a consensus view on these systems among all stakeholders. A mixed-method combining best practice and roadmapping workshops has been used to disseminate mixed knowledge and experience from middle agents representing industry professionals and practitioners. Four successful implementations of 5GDHC systems are demonstrated and the important learned lessons are shared. The best practices are outlined for system planning, system modeling and simulation, prevailing business models for energy communities, and system monitoring. A roadmap from the middle agents’ point of view is composed and can be utilised to establish industry standards and common regulatory frameworks. © 2023 The Author(s)
|
|
| 5. |
- Andersson, Hanna, 1991-
(författare)
-
Tradeoffs between self and environment in environmental judgment and decision making
- 2021
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- One of the greatest challenges of today is to change our behavior to act more pro-environmentally to reduce global warming. We need to make sacrifices for the environment, e.g., use a means of transportation that take a longer time but causes less CO2 emission. The present thesis aims to study different factors (intrinsic, extrinsic motivational, and extrinsic motivational-neutral information) that influence us when making tradeoffs between self and environment. Paper I examined how an anchor (a reference price) and an ecolabel influence price judgments. It was found that both a judgment of an objective fact (product price) and a subjective preference (willingness to pay for the product) were affected by an anchor. An eco-label resulted in higher judgments of objective facts. People with higher environmental concern were more affected by an anchor when stating their willingness to pay than their low concern counterparts. In Paper II and Paper III, an interaction between a high anchor and a normative message that put the emissions into context was found when making a tradeoff between CO2 emissions and travel time for a flight (Paper II) or a car journey (Paper III). People with higher concern for the environment gave a longer travel time when they received a high anchor (Paper II and Paper III) or no anchor (Paper III). Paper IV investigated how a survey measuring environmental concern can be divided to different indices and how they predict answers in a tradeoff task. The result suggests that a two-factor structure divided into ecocentric and anthropocentric concern is a possible alternative and that people scoring higher on any of the environmental concern indices were willing to travel for a longer time. Taken together, the results show that normative messages, anchors, and concern for the environment are factors that can influence and interact when people make tradeoffs between self and environment in environmental judgment and decision making.
|
|
| 6. |
- Dolinska, Monika, et al.
(författare)
-
Characterization of Bone Marrow Niche in Chronic Myeloid Leukemia Patients Identifies CXCL14 as a New Therapeutic Option
- 2023
-
Ingår i: Blood. - : American Society of Hematology. - 0006-4971 .- 1528-0020. ; 142:1, s. 73-89
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Although tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are effective in treating chronic myeloid leukemia (CML), they often fail to eradicate the leukemia-initiating stem cells (LSCs), causing disease persistence and relapse. Evidence indicates that LSC persistence may be because of bone marrow (BM) niche protection; however, little is known about the underlying mechanisms. Herein, we molecularly and functionally characterize BM niches in patients with CML at diagnosis and reveal the altered niche composition and function in these patients. Long-term culture initiating cell assay showed that the mesenchymal stem cells from patients with CML displayed an enhanced supporting capacity for normal and CML BM CD34+CD38- cells. Molecularly, RNA sequencing detected dysregulated cytokine and growth factor expression in the BM cellular niches of patients with CML. Among them, CXCL14 was lost in the BM cellular niches in contrast to its expression in healthy BM. Restoring CXCL14 significantly inhibited CML LSC maintenance and enhanced their response to imatinib in vitro, and CML engraftment in vivo in NSG-SGM3 mice. Importantly, CXCL14 treatment dramatically inhibited CML engraftment in patient-derived xenografted NSG-SGM3 mice, even to a greater degree than imatinib, and this inhibition persisted in patients with suboptimal TKI response. Mechanistically, CXCL14 upregulated inflammatory cytokine signaling but downregulated mTOR signaling and oxidative phosphorylation in CML LSCs. Together, we have discovered a suppressive role of CXCL14 in CML LSC growth. CXCL14 might offer a treatment option targeting CML LSCs.
|
|
| 7. |
- Edstrom, K., et al.
(författare)
-
The NordBatt Conferences: The Journey so Far and the Future Ahead
- 2023
-
Ingår i: Batteries and Supercaps. - 2566-6223. ; 6:11
-
Tidskriftsartikel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- All great things have humble beginnings. In 2013 when NordBatt started, we had no lithium-ion battery manufacturing in the Nordic countries and we had rather few EVs on the roads, although things were clearly starting to move – Tesla Model S in fact topped the monthly new car sales of Norway in September that very year. Yet, even if the field was advancing and lively, relatively few Nordic research groups were doing any kind of battery R&D. Now, in 2023, almost everything is different; batteries and “electrify everything” are seen, not only by us, as the next industrial revolution – it is a topic gathering considerably many more actors in academia as well as in the whole ecosystem of batteries.
|
|
| 8. |
- Eriksson, Christina, et al.
(författare)
-
Occupational therapists' perceptions of implementing a client-centered intervention in close collaboration with researchers : A mixed methods study
- 2020
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy. - : Informa UK Limited. - 1103-8128 .- 1651-2014. ; 27:2, s. 142-153
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Integration of research-based knowledge in health care is challenging. Occupational therapists (OTs) need to implement new research-based interventions in clinical practice. Therefore it is crucial to recognize and understand the factors of specific barriers and facilitators affecting the implementation process. Aim: To identify the key factors important for OTs during the implementation process of a complex intervention.Materials and methods: A cross-sectional study with a combination of qualitative and quantitative data in a mixed method design. Forty-one OTs and 23 managers from three county councils in Sweden, responded to a questionnaire one year after the OTs participation in a workshop to prepare for implementation of a client-centered activity of daily living intervention for persons with stroke.Results: Over 70% of the OTs benefitted from reading and discussing articles in the workshop; 60% had faith in the intervention; 69% reported usability of the intervention. High level of support from managers was reported, but less from team members. The therapists' interaction, perceptions of own efforts and contextual influence affected the implementation process.Conclusion: The workshop context with facilitation and access to evidence, supportive organizations and teams, sufficient interaction with researchers and satisfying self-image were successful key factors when involved in research.
|
|
| 9. |
- Eriksson, Gunilla, et al.
(författare)
-
Handling fatigue in everyday activities at five years after stroke : A long and demanding process
- 2023
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy. - : Taylor & Francis Group. - 1103-8128 .- 1651-2014. ; 30:2, s. 228-238
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background Fatigue is common and can be challenging after stroke. Aim To explore how post-stroke fatigue (PSF) was experienced and handled among people with stroke in their performance of everyday activities and in participation in social activities five years after stroke. Methods Nine persons who perceived PSF one year after stroke onset were interviewed five years later. The interviews were analysed using qualitative content analysis. Results Most participants experienced PSF even five years after stroke and reported longstanding difficulties in everyday activities. Handling fatigue-a long slow process with invisible adjustments in everyday life emerged as the theme. By implementing new strategies in everyday life their PSF lessened over time. Understanding among significant others as to how PSF appears and providing information about PSF early after stroke was perceived important. Conclusion This study adds new knowledge regarding experiences of PSF and long-term support needs. Even if PSF still was reported the participants experienced improvements in everyday life through the application of new strategies. Information about PSF and strategies for managing everyday life should be provided during rehabilitation. Significance This study is one out of only a few focussing on long-term PSF and adjustment to its consequences in everyday life.
|
|
| 10. |
- Granholm Valmari, Elin, 1983-, et al.
(författare)
-
Defining the complexities of an occupational pattern—A concept analysis and theoretical validation
- 2024
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy. - : Taylor & Francis. - 1103-8128 .- 1651-2014. ; 31:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The concept of an occupational pattern in occupational therapy and occupational science has evolved with varying definitions, ranging from activity patterns to patterns of daily occupation.AimsThis study aimed to explore the concept of occupational pattern, develop an updated definition of the concept, and theoretically validate the concept’s definition.Method: Walker and Avant’s concept analysis method was used, where both theoretical frameworks and peer-reviewed scientific literature were searched and synthesized to clarify and define the concept. Furthermore, seven occupational therapists theoretically validated the concept.Findings: The analysis included forty-nine references from various research contexts and theoretical perspectives. The synthesis yielded a conceptualization of the concept of occupational pattern, outlining it into three overarching categories: ‘content in an individual’s occupational pattern’, ‘designing an occupational pattern’, and ‘balancing the occupational pattern’.Implications: An updated operational definition of the multifaceted concept of an occupational pattern now exists, with practical implications for enhancing the education of occupational therapy students and guiding the utilization of the concept. Moreover, it holds significance for instrument development and outcome measurement in research; especially in lifestyle intervention studies within the field of occupational therapy.
|
|
| 11. |
- Guidetti, Susanne, et al.
(författare)
-
Activities in Daily Living : The development of a new client-centred ADL intervention for persons with stroke
- 2022
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy. - : Taylor & Francis. - 1103-8128 .- 1651-2014. ; 29:2, s. 104-115
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BackgroundAn intervention that contains several interacting components can be defined as a complex intervention. This intervention was developed in accordance with the Medical Research Council (MRC) guidance for complex interventions.AimTo describe the development, theoretical framework, and content of a client-centred activities in daily living intervention (CADL) for people with stroke.Material and methodsDifferent steps were used; identifying the evidence base, identifying/developing theory and the modelling process and outcomes in the development of the CADL. The remodelling of the process and content of the intervention that emerged are defined.ResultsFindings from a series of qualitative studies of people with stroke demonstrated the need to develop an ADL intervention based on the clients’ lived experiences. The theoretical framework is based on empirical research, theories about human occupation and client-centredness. The CADL is applying an occupational and phenomenological perspective in order to enable agency in daily activities and participation in everyday life among persons with stroke.Conclusions and significanceThe article can be used as an example of how to present the development and theoretical framework of a new complex intervention in occupational therapy.
|
|
| 12. |
- Janson, Ulla, et al.
(författare)
-
Analys av varmvattenbehov i äldreboenden för möjliggörande av god inomhuskomfort
- 2023
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I Särskilda boende för äldre (SÄBO) vistas både boende i sin bostad och personal som har boendet somsin arbetsplats. Det är viktigt att SÄBO utformas energieffektivt och på ett sätt som möjliggör att bådagrupperna får en god inomhusmiljö. De regelverk som finns tillgängliga för att åstadkomma detta, bådeavseende inomhusmiljö och energianvändning för varmvatten, skiljer sig åt mellan boende ocharbetsplats och det är oklart vilket regelverk som ska vara gällande vid projektering och drift av SÄBO.Kvotering av ytor i byggnader som anses vara lokalutrymmen eller bostadsutrymmen är ett sätt att tahänsyn till båda regelverken vid projektering.Boverkets krav för energibehov för en byggnad inkluderar energi för uppvärmning, varmvatten, kylaoch fastighetsel. Varmvattenbehovet anges som schabloner, för flerbostadshus (boenderum)fastställdtill 25 kWh/Atemp, år och för lokaler (arbetsplats) 2 kWh/ Atemp, år (Boverket, 2017). Det uppskattadeenergibehovet för varmvattenproduktion, och totalt beräknat energibehov för byggnaden, varierardärför kraftigt mellan om byggnaden anses användas för boende eller som arbetsplats.Boende i SÄBO är en känslig grupp. Behov av kyla under varma sommarmånader är en fråga somdiskuteras, speciellt i relation till ökade utomhustemperaturer på grund av klimatförändringarna.Rekommenderade temperaturer för SÄBO anges av Boverket. Samtidigt är ett SÄBO en arbetsplats,där Arbetsmiljöverkets (AMV) föreskrifter avseende inomhusklimatet gäller i de delar som ärarbetsplats. Folkhälsomyndigheten har fastställt råd avseende inomhustemperaturer, för både boendeoch vid arbete. Genom att mäta inomhustemperaturer i SÄBO kan jämförelse göras med gällanderegelverk och en uppskattning göras om kylbehov föreligger. Samtidig mätning avvarmvattenanvändning visar hur energibehovet varierar per år och kan ligga till grund för en schablonför energibehov för varmvatten.Resultatet visar att inomhustemperaturerna stiger med stigande utomhustemperatur och att deriktvärden som AMV föreskriver överskrids, i vissa fall långvarigt. Även uppmätta temperaturer iboenderum överskrider rekommenderade värden vid höga utomhustemperaturer. Placering avpersonalutrymmen i norrläge, noggrann projektering av solavskärmning och endast vädring vid svalautomhustemperaturer kan vara lämpliga passiva kyllösningar att nyttja. En schablon för energibehovför varmvatten kan, baserat på mätresultatet, vara 10 kWh/ (m2·år). Detta kan medge att även aktivkyla kan inkluderas, som komplement till de passiva lösningarna för lägre inomhustemperaturer.Intressant fortsättning på denna studie är vidare analys av inomhustemperaturer beroende påbeläggningsgrad på SÄBO och hur brukarbeteendet påverkar inomhuskomforten. Förslaget påschablon för energibehov till varmvatten kommer att presenteras för Boverket i arbetet medMöjligheternas byggregler.
|
|
| 13. |
- Janson, Ulla, et al.
(författare)
-
Demolish, recycle, build new or renovate – energy use throughout the life cycle.
- 2022
-
Ingår i: IOP Conference Series: Earth and Environmental Science. - : IOP Publishing. - 1755-1307 .- 1755-1315.
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- The building industry has a major impact on the global carbon emissions, the use of natural resources and generation of waste. A drastic change is needed for this industry to be a part of a sustainable future. Within this research, a case study is performed to investigate how cultural values of a building can be preserved when energy efficiency measures are taken, with a low global warming potential (GWP). Keeping the cultural values of the red brick façade, the original window shape and the natural stone in the plinth, there is still an energy saving potential of halve the energy use for space heating. The GWP of the measures taken is strongly dependent on the energy mix in the district heating system.
|
|
| 14. |
- Janson, Ulla, et al.
(författare)
-
Riva, cirkulera, bygga nytt eller renovera? Energianvändning i hela livscykeln.
- 2022
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Bostads- och servicesektorn i Sverige står idag för ungefär 40% av Sveriges totalaårliga energibehov (Energimyndigheten, 2021). Förutom detta används en stormängd energi för nyproduktion, underhåll och rivning av byggnader. Att minskaenergianvändningen i byggsektorns hela livscykel är en nyckel för att nå uppsattaenergi- och klimatmål. I detta projekt analyseras vad som är bäst ur ettenergiperspektiv, men även avseende global uppvärmningspotential, om enbefintlig byggnad antingen ska rivas och ersättas med en ny energieffektiv ellerom den ska renoveras och isåfall hur.Ett faktiskt projekt i centrala Lund ligger till grund för analysen. Fem huskropparpå fastigheten Sjuksystern 2, en del av sjukhusområdet, behöver rivas för att geplats för sjukhusets vidare expansion. En analys har utförts avseende energibehovför uppvärmning vid olika renoveringsåtgärder, möjlighet till återbruk av materialoch nyproduktion av byggnad med samma utformning som den befintliga.Analysen utgår från de kulturvärden som finns i byggnaderna och platsen.Eventuella renoveringsåtgärder och gestaltningen av den nya byggnaden somanalyseras är alla utförda för att bibehålla de kulturvärden som framkommit vidintervjuer av tidigare brukare och arbetare på platsen, besiktning av byggnaderoch inventering av platsen.Både mjuka och hårda kulturvärden lyftes fram, där några av de mjuka värdenaöversattes till hårda värden, för att kunna inkludera i de framtida byggnaderna.3 (52)Energibehov för uppvärmning beräknades för den befintliga byggnaden, vid valdaenergieffektiviserande åtgärder och för en nyproducerad, mycket energieffektivbyggnad. Global uppvärmningspotential beräknades även för de olikaalternativen.Resultatet visar att det går att minska energibehovet vid renovering med upp tillhälften av det ursprungliga behovet med åtgärder som bibehåller kulturvärden;vindsisolering, invändig ytterväggsisolering, installation av FTX och byte avfönster. Ett alternativ till fönsterbyte är att byta den inre glasrutan mot englaskassett. Energibehovet för uppvärmning minskar betydande även för dettaalternativ, samtidigt som kulturvärden i befintliga fönster kan behållas.Vid beräkning av global uppvärmningspotential (GWP) för de olikaenergieffektiviserande åtgärderna har val av energimix för uppvärmningavgörande betydelse. GWP från valda material är också avgörande för resultatet.För att de åtgärder som minskar energibehovet för uppvärmning mest ska minskatotal GWP behöver åtgärderna för ett energiscenario med låg GWP vara utfördamed material med låg GWP. För alla andra energiscenarion minskar GWP ävenför åtgärder utförda med material med högt GWP.Vid behov av åtgärd på fönster testades alternativen att behålla, byta innerglas tillLE-ruta, byta innerglas till glaskassett eller att byta fönstret. Att sätta in englaskassett beräknas till att minska energibehovet med 8%, jämfört med 13% förett nytt fönster. Beroende på val av energimix ger de olika åtgärderna olikaresultat för GWP. Värt att notera är att installation av ett nytt fönster kan innebäraen högre total GWP trots avsevärd energieffektivisering medan en glaskassettalltid ger en lägre GWP oavsett val av energiscenario.Beroende på val av energiscenario kan GWP från en nyproducerad mycketenergieffektiv byggnad vara högre än vid renovering av en befintlig. Även om ennybyggnad har en lägre energianvändning än den befintliga byggnaden såresulterar en nybyggnad i högre GWP, vid energiscenario I-III som används idenna studie. Återbruk av tegel ger en något lägre GWP vid nyproduktion avbyggnad. Det möjliggör dessutom bevarande av kulturvärden vid en eventuellrivning av befintlig byggnad.
|
|
| 15. |
- Janson, Ulla, et al.
(författare)
-
Towards a Circular Building Industry
- 2022
-
Ingår i: Handbook of Sustainability Science in the Future. - Cham : Springer International Publishing. - 9783030680749
-
Bokkapitel (refereegranskat)abstract
- The building industry has a major environmental impact in terms of global energy use, carbon emissions, resource use, and the production of waste. To reach ambitious international environmental goals, the building industry faces a need for large-scale change. Circular strategies for buildings include using building and materials longer through lifetime extension strategies, reuse, sharing, renovating, refurbishing, and eventually deconstructing and recycling materials. The chapter presents many specific examples of these strategies in practice. Policies are also a key driver of circularity in the building and construction industry and an overview of the policy mix is discussed with examples from the EU, which has implemented many such policies targeting the building and construction industry in particular. While there are many positive examples of circularity in the sectors, there remain challenges, and changes are needed. Regulations regarding development and demolition plans, waste, and use of buildings need to be fundamentally reconsidered in order to further enable and encourage circularity in this sector. Barriers in the reuse and market for reusable building components and materials need to be addressed. There is a need for a shift in thinking in the industry to enable the normalization of circular business models and practices. Future trends in digitalization and policies promise to further push for a more circular building sector.
|
|
| 16. |
- Johansson, Ulla, et al.
(författare)
-
Näring och hälsa
- 2020. - 4
-
Bok (populärvet., debatt m.m.)
|
|
| 17. |
- Johansson, Ulla, et al.
(författare)
-
The delivery of the ReWork-Stroke program : A process evaluation
- 2021
-
Ingår i: Work. - : IOS Press. - 1051-9815 .- 1875-9270. ; 70:2, s. 467-478
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: The ReWork-Stroke program was developed to meet the need for a person-centered rehabilitation program addressing return to work after stroke and was provided by occupational therapists (OTs). OBJECTIVE: To gain knowledge on the implementation process of the ReWork-Stroke program, the mechanisms of impact, and the contextual factors that might have affected the process. METHODS: A case study design was used. Data were collected by interviews with two ReWork-Stroke providers and their logbooks of 13 clients. Content analysis was applied. RESULTS: The ReWork-Stroke program varied in duration (12-48 weeks) and was largely implemented according to plan regarding components and how they were provided. It was mostly delivered at the workplace. Mechanisms of impact were building alliances with clients, providing intervention at the workplace, informing about stroke, assigning co-workers as tutors for clients, and collaboration between stakeholders. CONCLUSIONS: The ReWork-Stroke program can be implemented according to plan and is a flexible person-centered program in which stakeholders, coordinated by an OT, plan and take actions, mostly at the workplace, for the client's return to work. A key factor was recognizing the current work ability after stroke. Further program development includes a more structured evaluation and technical solutions for supporting stakeholders.
|
|
| 18. |
- Johansson, Ulla, et al.
(författare)
-
The ReWork-Stroke rehabilitation programme described by use of the TIDieR checklist
- 2021
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy. - : Taylor & Francis. - 1103-8128 .- 1651-2014. ; 28:5, s. 375-383
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BACKGROUND: About half of those that have had stroke in working age return to work (RTW). Few rehabilitation programmes exist focussing RTW after stroke.AIM: To produce a clear replicable description of the ReWork-Stroke rehabilitation programme targeting RTW for people of working age who have had stroke.MATERIALS AND METHODS: The Template for Intervention Description and Replication 12 item checklist was used to describe the ReWork-Stroke programme developed 2013-2014. This paper presents the development, rationale and processes in the programme to enable replication and provide evidence for implementation.RESULTS: Occupational therapists (OTs) skilled in stroke rehabilitation contribute knowledge about consequences of stroke and coordinate stakeholders involved. The ReWork-Stroke is person-centred, includes individual plans and generic components, consists of a preparation and a work trial phase. During the preparation phase, resources and hindrances for RTW are mapped and a plan for work trial is elaborated. During the work trial phase, the intervention is located at the workplace. The OT conducts recurrent follow-ups and collaborates with employers/co-workers.CONCLUSIONS: A person-centred programme has advantages in its flexibility to meet different needs between people and by this thorough description of ReWork-Stroke, others can replicate the programme and its fidelity and evidence can be strengthened.
|
|
| 19. |
|
|
| 20. |
|
|
| 21. |
- Lundh Snis, Ulrika, 1970-, et al.
(författare)
-
Enhancing Quality through Work Integrated Learning and Collaboration Partnership
- 2022
-
Ingår i: International Conference on Work Integrated Learning. - Trollhättan : University West. - 9789189325302 ; , s. 90-91
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- For Sweden to be able to compete in the global economy, our students with a degree from higher education must be ready for a career in working life. Today's work life is facing a major ongoing transformation, characterized by increased complexity, higher specialization, and digitalization. This demands competencies beyond traditional theoretical knowledge, such as preparing for uncertainty and unknown outcomes (Barnett, 2000; Vallo Hult & Byström, 2021). Therefore, it is essential to engage students in learning to learn, i.e., lifelong learning so that the tools and methods for learning in higher education can also be developed through future work (Billett, 2014; Islind, Norström, Vallo Hult, & Ramadani Olsson, 2021). For University West, this means that our education programs must be developed in collaboration with industry partners from the surrounding society to provide arelevant and attractive education, which corresponds to the labour market's long-term competence needs. We want our students to develop abilities and skills that enable them to be part of and drive sustainable societal development in practice.Work Integrated Learning (WIL) is University West's overarching profile, based on the concept of advanced knowledge – characterized by complex problem solving – and the mutual acknowledgment of advanced knowledge within the academy and among its partners. What characterizes WIL at University West is that we have developed and refined a combination of different approaches over a long period, including research -based WIL, through fundamental learning concepts such as socio- cultural, critical and action-oriented learning theories. These influences have shaped WIL at University West into a dynamic and academic area of knowledge and subject. In order to achieve a strategic and qualitative development of work-integrated learning, the University West Board decided to WIL-certify all educational programs with a clear sustainability perspective. The quality processis called the WIL certification process. It has now been developed at the university fortwo years.Experience andrefinements are ready to mature into an overall quality framework worth conceptualizing and disseminating to more universities that systematically want to develop WIL as an explicit quality dimension in higher educa tion. The project is still ongoing but have generated some preliminary findings and outcomes from the initial phase. Data collection activities include workshops and focus groups with selected participants from the target groups at the university (managers/prefects and teachers) as well as at the collaborative partner organization (managers and supervisors/mentors). The focus of the workshops was placed on capturing the participants understanding and perspectives on WIL as a concept, and to map the conditions for and experiences of conducting WIL in teaching and learning at work. We aim for identifying good (or less good) examples of WIL, what they are, how they are understood and why they are (or are not) important.The purpose of this paper is to describe the lessons learned so far and present a conceptual quality framework for WIL in higher education with a clear connection to sustainable development. The quality framework may function as a mediating “support object” between higher education institutions, industry partners, and actors in the surrounding society to promote WIL concepts and experiences in collaboration strategies.
|
|
| 22. |
- Lundh Snis, Ulrika, 1970-, et al.
(författare)
-
Enhancing Work-Integrated Learning (Wil) through Strategic Stakeholder Collaboration
- 2023
-
Ingår i: ICERI 2023 Proceedings. - : The International Academy of Technology, Education and Development. - 9788409559428 ; , s. 1298-1302
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- For graduates to be able to compete in the global world, study programmes must include knowledge, competences and skills that ensures that students with a higher education degree are ready for both a complex working life and continuous competence development. This demands competencies beyond traditional theoretical knowledge, such as preparing for uncertainty and unknown outcomes. Therefore, it is essential to engage students in learning to learn, i.e., lifelong learning so that the tools and methods for learning in higher education can also be developed through future work.At University West (UW) in Sweden, this means that programmes are developed in collaboration with societal partners to provide a relevant and attractive educational offer. The University West uses the concept of work-integrated learning (WIL) to embrace a sustained/systematic collaboration with strategic partners outside academia. We consider that knowledge is created in the encounter between academia and our strategic partners, through the integration of knowledge, skills and competences acquired both within academia and work life.To achieve a strategic and qualitative development of work-integrated learning (WIL), the Board of University West in 2018 decided to WIL-certify all educational programs including a sustainability perspective and enhance this process by engaging in strategic partnerships with stakeholders from civic society to international companies. The process is a development of existing and future programmes and their pedagogical approach. The WIL certification process has developed into a renewal of the pedagogical approach through a development process based on a lively exchange of experiences from study programme representatives from political science to nursing; and discussions with our strategic partners that benefits both students, staff as well as the strategic partners through competence development and lifelong learning.The purpose of this paper is to describe the lessons learned so far and present a conceptual quality framework for WIL in higher education with a clear connection to sustainable development. Based on the experiences from the development of the institutional WIL project and a Swedish Innovation agency (VINNOVA) research project we aim for a better understanding and insights into how theoretical and practical knowledge can enhance learning both within academia and within strategic partners. Data collection activities include workshops and focus groups with selected participants from the target groups at the university (managers/prefects and teachers) as well as at the collaborative partner organization (managers and supervisors/mentors). Initial findings suggest that the meeting between academia, working life and the surrounding society can ensure that insights, solutions and mutual development are created to meet the challenges society faces. The paper will discuss the methodology of creating work-integrated learning environments that include well-functioning communication and a community of practice (Wenger, 1998) connecting learners, teachers, and other staff with local, regional and national stakeholders.
|
|
| 23. |
|
|
| 24. |
- Malm, Joakim, et al.
(författare)
-
UTVÄRDERING AV SI-VERKSAMHETEN VID LUNDS UNIVERSITET 2019/20
- 2020
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Enkelt uttryckt är Samverkansinlärning (SI) en studiecirkel kopplat till en utmanande kurs. SI leds av en senior student som utformar läraktiviteter där studenterna arbetar i grupper med att förklara och förtydliga svårt kursmaterial. Målsättningen med SI, förutom förbättrade prestationer i den aktuella kursen, är att studenterna skall utveckla goda studiestrategier och bli mer självständiga i sitt lärande. Denna rapport behandlar SI-verksamheten vid Lunds universitet under läsåret 2019/20. Målsättningen är att läsaren skall få en god bild av hur SI bedrivs vid lärosätet och hur insatsen upplevs av deltagare och studentledare. Rapporten bygger dels på kvantitativa data – SI-närvaro samt närvaron kopplat till studenternas prestationer i SI-stödda kurser. Och dels på kvalitativa data från enkäter till deltagare och SI-ledare samt information frän metodhandledare och SI-koordinatorer.Under läsåret 2019/20 kompletterades undervisningen i 160 kurstillfällen av SI där totalt 235 studentledare ledde SI-pass. 4200 studenter vid universitetet deltog på passen under läsåret. Medelnärvaron var 25 % och 50 % av studenter med tillgång till SI provade på att besöka åtminstone ett pass. Dessa siffror betyder att SI-verksamheten vid Lunds universitet är en av de största vid lärosäten i Europa. SI-verksamheten följer också grundläggande SI-principer på ett bra sätt enligt deltagarna. Exempelvis på så sätt att deltagarna har ett stort inflytande över agendan på SI-passen och att arbetet med att förstå utmanande kursmaterial bedrivs genom arbete och diskussion i grupp. SI-ledaren ser till att arbetet går framåt genom att ställa frågor och uppmuntrardeltagarna att dela med sig av sina kunskaper till varandra. Studenternas drivkraft att gå på SI-passen är i huvudsak meningsorienterad genom att de vill få en bättre förståelse av ämnet och för att det är roligt att diskutera kursinnehåll med kurskamrater. Vad ger då deltagande på SI för närvarande studenter? Jämförelser av närvaro på SI och genomströmning på SI-stödd kurs antyder att chanserna att klara kursen vid ordinarie examination(er) ökar med ökad SI-närvaro. Deltagande studenter upplever dessutom i stor utsträckning att SI leder till att de bättre förstår vad som förväntas av dem i kursen, är ett effektivt stöd att ta sig fram i kursen, ökar intresset för ämnet och ger dem en djupare förståelse av kursinnehållet. Dessutom anser en stor andel avdeltagarna att de utvecklar generella färdigheter såsom problemlösning, kritiskt tänkande, lagarbete och presentation av akademiskt material inför andra. En betydande del av SI-deltagarna anger att de åtminstone till viss del de utvecklar sitt sätt att studera och förbättrar sitt akademiska självförtroende. Ca en fjärdedel av de svarande på enkäten anser att SI varit viktigt för att skaffa studiekamrater, vilket kan vara mycket betydelsefullt för att känna tillhörighet inom akademien och ge ytterligare motivation till fortsatta högre studier.De dominerande svarsteman på öppna enkätfrågor rörande vad som är bäst med SI samt vad som skiljer SI-pass från ordinarie undervisning är desamma för bägge frågorna. Det handlar om att deltagarna uppskattar diskussionen/samarbetet samt atmosfären och arbetsmiljön på passen. Vidare gillar studenterna fokus på djupare förståelse av kursinnehållet. På frågan vad man tycker kan förbättras med SI-passen anser en del av deltagarna att strukturen på passet ibland kan vara tydligare och att arbetet under passen ibland kan kännas ineffektivt.Aktiva SI-ledare och SI-ledaralumner i arbetslivet fick svara på enkäter rörande de färdigheter man tränar och utvecklar i sitt SI-arbete. Här framkom att de svarande generellt tyckte att de blivit bättre på ett flertal färdigheter inom områdena kommunikation, ledarskap och handhavande av grupper samt vissa personliga färdigheter. En stor majoritet av SI-ledaralumnerna ansåg dessutom SI-ledarskapet givit dem en fördel när de sökt jobb och att man haft god nytta av SI-färdigheterna i sitt yrkesverksamma liv. Enkätundersökningen avaktiva SI-ledare samt SI-ledaralumner vid Lunds Universitet var en del av en internationell undersökning där två andra SI-program vid North West University i Sydafrika och University of Missouri Kansas City ingick. Resultaten från enkäterna vid dessa lärosäten speglade resultaten från Lunds universitet. Således verkar SI-ledarna generellt vinna en hel del genom sin tjänstgöring, oavsett lärosäte och land, som de senare har nytta av i sitt yrkesverksamma liv.Under den andra hälften av vårterminen 2020 övergick SI-passen till att ges på distans pga Coronapandemin. Många metodhandledare och SI-ledare gjorde ett fantastiskt jobb med att snabbt ställa om verksamheten. Enkätsvar från deltagare på distans-SI visade att SI-passen var uppskattade och att fördelarna man fick från att delta motsvarade de som man får på reguljär sals-SI. Dock framträdde ett antal utmaningar. Närvaron var betydligt lägre på distans-SI jämfört med sals-SI. Mötena kändes ofta som lite mer tidsineffektiva när de gickpå distans, ledarna fick en svårare uppgift med att hålla reda på tekniken vid sidan av att leda SI-passet, och deltagarna/ledarna saknade den sociala dimensionen man får vid sals-SI med möjlighet att kunna snacka liteom annat och att kunna läsa av kroppsspråk. Möjligheten att prova på distans-SI vid Lunds universitet har varit berikande och gett inspiration till att utveckla konceptet. Distans SI bör även i mer normala tider kunna vara ett bra komplement till sals-SI vad gäller att stödja studenter i utmanande kurser. Speciellt vid distanskurser, men även för att stödja studenter som inte har möjlighet att delta på sals-SI, exempelvis pga föräldraskap, deltidsarbete, långa pendlingstider, mm mm.Under läsåret 2019/20 gjordes också en studie av läraktiviteter under SI-pass. Studien visade att de huvudsakliga aktiviteterna på SI-pass handlar om att förklara och tydliggöra det som är svårt i kursen. Men att man också avsätter betydande del av tiden för att få en djupare förståelse av det behandlade kursmaterialet genom analyserande och reflekterande aktiviteter.
|
|
| 25. |
- Malm, Joakim, et al.
(författare)
-
Utvärdering av SI-verksamheten vid Lunds universitet 2022/23
- 2023
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Enkelt uttryckt är Samverkansinlärning (SI) en studiecirkel kopplat till en utmanande kurs. SI leds av en senior student som utformar läraktiviteter där studenterna arbetar i grupper med att förklara och förtydliga svårt kursmaterial. Målsättningen med SI, förutom förbättrade prestationer i den aktuella kursen, är att studenterna skall utveckla goda studiestrategier och bli mer självständiga i sitt lärande. Denna rapport behandlar SI-verksamheten vid Lunds universitet under läsåret 2022/23. Målsättningen är att läsaren skall få en god bild av hur SI bedrivs vid lärosätet och hur insatsen upplevs av deltagare och studentledare. Rapporten bygger dels på kvantitativa data – SI-närvaro, samt närvaron kopplat till studenternas prestationer i SI-stödda kurser. Och dels på kvalitativa data från enkäter till deltagare och SI-ledare, dels information frän metodhandledare och SI-koordinatorer. Under läsåret 2022/23 kompletterades undervisningen i 204 kurstillfällen av SI där totalt 266 studentledare ledde SI-pass. 5200 studenter vid universitetet deltog på passen under läsåret. Medelnärvaron var 23 % och 53% av studenter med tillgång till SI provade på att besöka åtminstone ett pass. Dessa siffror betyder att SI-verksamheten vid Lunds universitet är en av de största vid lärosäten i Europa (SI finns på 75+ högre lärosäten i Europa). SI-verksamheten följer också grundläggande SI-principer på ett bra sätt enligt deltagarna. Exempelvis på så sätt att deltagarna har ett stort inflytande över agendan på SI-passen och att arbetet med att förstå utmanande kursmaterial bedrivs genom arbete och diskussion i grupp. SI-ledaren ser till att arbetet gårframåt genom att ställa frågor och uppmuntrar deltagarna att dela med sig av sina kunskaper till varandra.Studenternas drivkraft att gå på SI-passen är i huvudsak meningsorienterad genom att de vill få en bättre förståelse av ämnet och för att det är roligt att diskutera kursinnehåll med kurskamrater. Vad ger då deltagande på SI för närvarande studenter? Jämförelser av närvaro på SI och genomströmning på SI-stödd kurs antyder att chanserna att klara kursen vid ordinarie examination(er) ökar med ökad SI-närvaro. Deltagande studenter upplever dessutom i stor utsträckning att SI leder till att de bättre förstår vad som förväntas av dem i kursen, är ett effektivt stöd att ta sig fram i kursen, ökar intresset för ämnet och ger dem en djupare förståelse av kursinnehållet. Dessutom anser en stor andel av deltagarna att de utvecklar generella färdigheter såsom problemlösning, kritiskt tänkande, lagarbete och presentation av akademiskt material införandra. En betydande del av SI-deltagarna anger att de åtminstone till viss del utvecklar sitt sätt att studera och förbättrar sitt akademiska självförtroende. Lite mer än en fjärdedel av de svarande på enkäten anser att SI varit viktigt för att skaffa studiekamrater, vilket kan vara mycket betydelsefullt för att känna tillhörighet inom akademien och ge ytterligare motivation till fortsatta högre studier.De dominerande svarsteman på öppna enkätfrågor rörande vad som är bäst med SI samt vad som skiljer SI-pass från ordinarie undervisning är desamma för bägge frågorna. Det handlar om att deltagarna uppskattar diskussionen/samarbetet samt atmosfären och arbetsmiljön på passen. Vidare gillar studenterna fokus på djupare förståelse av kursinnehållet. På frågan vad man tycker kan förbättras med SI-passen anser en del av deltagarna att strukturen på passet ibland kan vara tydligare och att arbetet under passen ibland kan kännas ineffektivt.Det är roligt att konstatera att de allra flesta SI-ledarna trivs i sin roll, känner sig nöjda med sitt jobb och upplever att de gör skillnad för sina deltagare, baserat på deras enkätsvar. Dessutom utvecklar de i hög grad i olika färdigheter som kommunikation, grupphantering och ledarskap.
|
|
| 26. |
- Persson, Carina Ulla, 1970, et al.
(författare)
-
Secular trends in cardiovascular risk factors among women aged 45-54years in Gothenburg, Sweden, from 1980 to 2014
- 2020
-
Ingår i: BMC Public Health. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1471-2458. ; 20:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BackgroundA declining trend in mean cholesterol levels and smoking has been observed in high-income western countries during the last few decades, whereas obesity rates have increased. Simultaneously, mortality from coronary heart disease has decreased. The aim of the present study was to determine whether the trends in cardiovascular risk factors have continued in successive cohorts of middle-aged women over a period of 34years.MethodsSix population-based, cross-sectional samples of women (n=2294) mean age: 49.8years (range: 45-54), living in Gothenburg, Sweden, were investigated between 1980 and 2014.ResultsBody mass index (BMI) increased over time, with a mean BMI of 24.7kg/m(2) in 1980 to 25.7kg/m(2) in 2013-2014, corresponding to a weight gain of 4.5kg, together with an increase in the proportion of obese individuals (BMI >= 30kg/m(2)) from 10.4 to 16.6% (p=0.0012). The proportion of smokers and women with hypertension decreased from 34.5 to 12.8% (p=0.0006) and from 37.7 to 24.5% (p<0.0001) respectively. Mean total serum cholesterol levels decreased from 6.23 (SD 1.09) mmol/L in 1980 to 5.43 (SD 0.98) mmol/L in 2013-2014 (p<0.0001). Self-reported leisure time regular exercise increased from 7.8% in 1980 to 35.6% in 2013-2014 (p<0.0001). For women born in 1963, the prevalence ratio of not having any of five major cardiovascular risk factors was 1.82 (95% confidence interval (CI) 1.38-2.41), compared with women born in 1925-1934.ConclusionThe trend towards increasing obesity, more leisure-time physical activity and less smoking remains, while the decrease in serum cholesterol appears to have abated.
|
|
| 27. |
- Stenman, Tove, 1975-, et al.
(författare)
-
“Daring to deal with the difficult and unexpected” registered nurses’ confidential conversations with patients with palliative care needs : a qualitative interview study
- 2023
-
Ingår i: BMC Palliative Care. - : Springer Nature. - 1472-684X. ; 22:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- BackgroundIn palliative care, registered nurses provide advanced nursing care to relieve patients’ symptoms and increase their quality of life based on physical, mental, social and existential dimensions. Conversations, often about existential issues, are an important part of nursing and can affect quality of life positively. Confidential conversations between patients and nurses occur naturally while other nursing activities are being performed. Despite their great importance for palliative care these are rarely described.AimTo gain a deeper understanding of how nurses in palliative care experience and describe confidential conversations with patients.MethodSecondary analysis of data from 17 open-ended face-to-face interviews with registered nurses in palliative care was conducted. Qualitative content analysis using an inductive approach was used to gain a deeper understanding and analyse the latent content.ResultsThe confidential conversation was considered an important part of palliative care and is the nurse’s responsibility. This responsibility was described as complex and placed various demands on the nurses, both personal and professional. A prerequisite for the conversation was the interpersonal relationship. The conversation allowed the patient to process important matters not previously addressed or put into words. It had no predetermined content, was unplanned and entirely on the patient’s terms. For nurses the conversation could be experienced both as draining and a source of power and strength. The nurses also described safeguarding the patient through the conversation.ConclusionNurses’ confidential conversations with patients are essential in palliative care and must be highlighted more to increase the quality of palliative care. The confidential conversations often have an existential content and are challenging for the nurses. Therefore, nurses need time, knowledge, and supervision to increase their conversation skills.
|
|
| 28. |
- Stenman, Tove, 1975-, et al.
(författare)
-
Förtroliga samtal i palliativ vård - Personalens och patienters erfarenheter
- 2022
-
Konferensbidrag (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Bakgrund: I palliativ omvårdnad identifierar, bedömer och bemöter sjuksköterskan fysisk, social, psykisk och existentiell hälsa för såväl patient som närstående samt planerar, genomför och utvärderar åtgärder. Samtal är en viktig omvårdnadshandling med syfte att förbättra patienternas livskvalitet och möjliggöra en värdig död. Samtalen om existentiella frågor har positiva effekter på livskvalitet och samtalet erbjuder existentiellt stöd i olika åldrar och sjukdomsgrupper vid obotlig sjukdom som exempelvis cancer, organsvikt, demenssjukdom. Det finns olika former av samtal i palliativ vård. Sjuksköterskans förtroliga samtal som ofta sker spontant vet vi lite om Det förtroliga samtalet finns inte heller explicit beskrivet som begrepp i vårdvetenskaplig forskning. Syfte: Att få en djupare förståelse för innebörden av förtroliga samtal i palliativ vård utifrån sjuksköterskors och patienters perspektiv. Metod: Kvalitativ ansats med sjuksköterskor och patienter som i intervjuer beskriver sina erfarenheter av förtroliga samtal. Resultat: Analys av insamlade data med sjuksköterskor pågår och beräknas avslutas hösten 2022. Rekrytering och insamling av data med patienter beräknas påbörjas hösten 2022. Preliminära resultat i delstudie I visar att samtalen är en viktig del i den palliativa omvårdanden och sjuksköterskans självklara ansvar. Såväl ansvaret som samtalet i sig beskrivs som komplext och ställer olika typer av krav på sjuksköterskan. I samtalet kan patienten med palliativ vårdbehov få möjlighet att bearbeta saker som inte tidigare bearbetats och sätta ord på det som behöver sättas ord på. Samtalet inte har något förutbestämt innehåll, sker ofta i anslutning till någon annan omvårdnadssituation och sker helt på patientens villkor då det är patienten somhåller i taktpinnen. Betydelse: Samtal är mycket viktig del av omvårdnaden, trots det upplever vårdpersonal av olika skälutmaningar i att genomföra samtal. Personalens vilja att hjälpa, lindra symtom och plågor samt att främja en värdig död är ofta en stark drivkraft. I förtroliga samtal med en sjuksköterska får patienter möjlighet att hantera sin situation, sin sjukdom, sina förluster, sitt beroende av hjälp och stöd samt sin livssituation vilket kan leda till ökad livskvalitet och känsla av oberoende och värdighet. Kontexten palliativ vård är viktig i det förtroliga samtalet, där livets sista tid, döendet och döden är närvarande. Studien med patienter kommer att ligga till grund för en digital interaktiv utbildningsintervention om existentiella samtal riktad till vårdpersonal. Det är centralt att medarbetare i teamet runt patienter med palliativ vårdbehov har kunskaper, förmåga och mod att initiera och samtala kring patienters existentiella tankar och funderingar vid obotlig sjukdom.
|
|
| 29. |
- Stenman, Tove, 1975-, et al.
(författare)
-
“Unless someone sees and hears you, how do you know you exist?” Meanings of confidential conversations – a hermeneutic study of the experiences of patients with palliative care needs
- 2024
-
Ingår i: BMC Nursing. - : Springer Nature. - 1472-6955. ; 23:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Patients with palliative care needs live with the reality of limited time due to illness or age, eliciting emotional and existential responses. A failure to address their existential needs can lead to significant suffering. A person-centred approach is paramount to effectively address these needs, emphasising holistic care and effective communication. Although existing communication models focus on predefined frameworks, a need exists to explore more spontaneous and confidential conversations between patients and nurses. Confidential conversations have the potential to build therapeutic relationships and provide vital emotional support, highlighting the need for further research and integration into palliative care practice. This study aims to more deeply understand the meaning of confidential conversations for patients with palliative care needs. Methods: In-depth interviews were conducted with 10 patients in the context of specialised palliative care. A hermeneutic analysis was used to gain a deeper understanding of the meanings of the conversations. Results: The patients had varying experiences and wishes concerning confidential conversations. They strived for self-determination in finding confidants, seeking trust and comfort in their interactions with nurses. Trust was crucial for creating a safe space where patients could express themselves authentically. In shared belonging, confidential conversations with a nurse provided validation and relief from life’s challenges. Experiences of feeling unheard or rejected by a nurse could intensify loneliness, prompting individuals to withdraw and remain silent. Regardless of the motives behind their choices, it was crucial that patients felt respect and validation in their decisions. Their autonomy could thus be recognised, and they felt empowered to make decisions based on their unique preferences. Conclusions: Patients value trust and understanding, particularly in confidential conversations with nurses, which offer solace, validation and empowerment. However, indifference can increase patients’ suffering, fostering self-doubt and reluctance to engage further. To address this, health care can prioritise empathic communication skills, offer ongoing support to nurses, and promote continuity in care through investment in training and resources. Additionally, adopting a person-centred approach in confidential conversations is crucial, considering patients’ varying preferences.
|
|
| 30. |
- Toussaint, Laura, et al.
(författare)
-
Inter-observer variation in target delineation and dose trade-off for radiotherapy of paediatric ependymoma
- 2022
-
Ingår i: Acta Oncologica. - : Informa UK Limited. - 0284-186X .- 1651-226X. ; 61:2, s. 235-238
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Postoperative radiotherapy for intracranial paediatric ependymoma is challenging both for target definition and treatment planning [1]. Delineation of the tumour bed is difficult, as structures in prior contact with the tumour will shift back into their original positions after surgery. In infratentorial cases, the target is adjacent to the brainstem and upper spinal cord, therefore the relatively high prescription dose and sparing of surrounding organs at risk (OARs) need to be balanced. Through the radiotherapy working-group of the Nordic Organization of Pediatric Hematology and Oncology (NOPHO) and in collaboration with the Westdeutsches Protonentherapizentrum Essen (WPE), a study was performed to quantify inter-centre variations in target delineation and treatment plans for these tumours.
|
|
| 31. |
- Öst Nilsson, Annika, et al.
(författare)
-
Being a co-worker or a manager of a colleague returning to work after stroke : A challenge facilitated by cooperation and flexibility
- 2020
-
Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy. - : TAYLOR & FRANCIS LTD. - 1103-8128 .- 1651-2014. ; 27:3, s. 213-222
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The process of return to work is complex. Knowledge is scarce regarding the experiences from co-workers and employers about this process.Aim: To explore and describe how co-workers and managers experience the return to work process involving a colleague with stroke who is participating in a person-centred rehabilitation programme focusing on return to work including a work trial.Material and methods: Seven co-workers and four managers were interviewed during the work trial of a colleague with stroke.Results: Being a co-worker or manager was related to various challenging experiences; the emotional challenge of being a supportive co-worker or manager, the challenging experience of having too much responsibility, and the challenge of being supportive despite a lack of knowledge.Conclusions: The participants placed value on having support from the coordinator for handling different challenges, but despite this they experienced difficulties in being a valuable support. The limited time of work trial and occasional lack of support from the employer were aggravating aspects.
|
|
| 32. |
- Öst Nilsson, Annika, et al.
(författare)
-
Work Potential and Work Performance during the First Try-Out of the Person-Centred Return to Work Rehabilitation Programme ReWork-Stroke : A Case Study
- 2020
-
Ingår i: Healthcare. - : MDPI. - 2227-9032. ; 8:4
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: This case study explores changes in work potential and work performance for ten people who worked before their stroke while participating in the ReWork-Stroke programme. It describes measures performed by the occupational therapists to enhance work potential and work performance and the participants' level of work re-entry nine months after the start of their work trial.Methods: Ten people who had experienced a mild or moderate stroke participated. Changes were assessed using the Worker Role Interview and the Assessment of Work Performance. Logbooks relating to work potential and work performance were analysed using content analysis.Results: The participants' work potential was in general supportive to returning to work at baseline and remained so at the three-month follow-up. Most changes occurred in the environmental factors regarding the participants' belief that adaptations at the workplace would make re-entry possible. Changes concerning work performance were predominately in a positive direction. Seven of the participants returned to paid work.Conclusion: The ReWork-Stroke programme seems promising for promoting changes in work potential, work performance, and return to paid work. However, further studies are needed to evaluate changes in work potential and work performance and the programme's effectiveness for increasing work re-entry for people who have had stroke.
|
|
