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- Clements, C. C., et al.
(författare)
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Genome-wide association study of patients with a severe major depressive episode treated with electroconvulsive therapy
- 2021
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Ingår i: Molecular Psychiatry. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1359-4184 .- 1476-5578. ; 26:10
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Although large genome-wide association studies (GWAS) of major depressive disorder (MDD) have identified many significant loci, the SNP-based heritability remains notably low, which might be due to etiological heterogeneity in existing samples. Here, we test the utility of targeting the severe end of the MDD spectrum through genome-wide SNP genotyping of 2725 cases who received electroconvulsive therapy (ECT) for a major depressive episode (MDE) and 4035 controls. A subset of cases (n = 1796) met a narrow case definition (MDE occurring in the context of MDD). Standard GWAS quality control procedures and imputation were conducted. SNP heritability and genetic correlations with other traits were estimated using linkage disequilibrium score regression. Results were compared with MDD cases of mild-moderate severity receiving internet-based cognitive behavioral therapy (iCBT) and summary results from the Psychiatric Genomics Consortium (PGC). The SNP-based heritability was estimated at 29-34% (SE: 6%) for the narrow case definition, considerably higher than the 6.5-8.0% estimate in the most recent PGC MDD study. Our severe MDE cases had smaller genetic correlations with neurodevelopmental disorders and neuroticism than PGC MDD cases but higher genetic risk scores for bipolar disorder than iCBT MDD cases. One genome-wide significant locus was identified (rs114583506, P = 5e-8) in an intron of HLA-B in the major histocompatibility locus on chr6. These results indicate that individuals receiving ECT for an MDE have higher burden of common variant risk loci than individuals with mild-moderate MDD. Furthermore, severe MDE shows stronger relations with other severe adult-onset psychiatric disorders but weaker relations with personality and stress-related traits than mild-moderate MDD. These findings suggest a different genetic architecture at the severest end of the spectrum, and support further study of the severest MDD cases as an extreme phenotype approach to understand the etiology of MDD.
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| 70. |
- Druge, M, et al.
(författare)
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BDD-NET - An Internet-Based Program as a Low-Threshold Treatment for Body Dysmorphic Disorder: A German Treatment Program
- 2021
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Ingår i: VERHALTENSTHERAPIE. - : S. Karger AG. - 1016-6262 .- 1423-0402.
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Forskningsöversikt (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- <b><i>Hintergrund:</i></b> Die Körperdysmorphe Störung (KDS) ist eine schwerwiegende psychische Störung, die mit starker Scham sowie Leidensdruck und Funktionseinschränkungen einhergeht. Kognitive Verhaltenstherapie stellt die aktuell wirksamste evidenzbasierte Behandlungsmethode dar. Aufgrund zahlreicher Behandlungsbarrieren kommen KDS-Betroffene jedoch selten in der psychotherapeutischen Behandlung an, weshalb niedrigschwelligen Behandlungsmethoden (z.B. aus dem Bereich E-Mental-Health) eine wichtige Rolle zukommen könnten. Erste internationale Studien weisen auf die Wirksamkeit von E-Mental-Health-Angeboten bei KDS hin. <b><i>Material und Methoden:</i></b> Dieser Beitrag gibt eine Übersicht zur bisherigen Umsetzung und Evidenz von E-Mental-Health-Angeboten für KDS und stellt die ins Deutsche übersetzte Version des BDD-NET-Programms, eines internetbasierten, manualisierten, therapeutenbegleiteten Interventionsprogramms, für die KDS vor, welches aus dem Englischen für den deutschen Sprachraum übersetzt und adaptiert wurde. <b><i>Ergebnisse:</i></b> BDD-NET umfasst acht Module, die binnen einer 12-wöchigen Behandlung online bearbeitet werden. Die Online-Plattform bietet für die Patienten die Möglichkeit, mit dem BDD-NET-Therapeuten mittels persönlicher Nachrichten zu kommunizieren. Sämtliche Materialien wurden aus dem Englischen übersetzt und vor allem in kultureller Hinsicht adaptiert. <b><i>Schlussfolgerungen:</i></b> BDD-NET könnte ein wichtiger Baustein in der Versorgung von KDS-Betroffenen sein. Die Evaluation steht für den deutschen Sprachraum noch aus. Auf Besonderheiten des Settings (z.B. Störungseinsicht als möglicher Behandlungsfokus) sowie praktische Implikationen wird eingegangen. Zudem werden Voraussetzungen und Rahmenbedingungen für eine perspektivische Dissemination diskutiert.
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