| 1. |
- Kjeldgård, Linnea, 1985-, et al.
(författare)
-
Sickness absence and disability pension among injured working-aged pedestrians - a population-based Swedish register study
- 2021
-
Ingår i: BMC Public Health. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1471-2458. ; 21:1
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The knowledge is scarce about sickness absence (SA) and disability pension (DP) among pedestrians injured in a traffic-related accident, including falls. Thus, the aim was to explore the frequencies of types of accidents and injuries and their association with SA and DP among working-aged individuals. Methods: A nationwide register-based study, including all individuals aged 16-64 and living in Sweden, who in 2010 had in- or specialized outpatient healthcare after a new traffic-related accident as a pedestrian. Information on age, sex, sociodemographics, SA, DP, type of accident, injury type, and injured body region was used. Frequencies of pedestrians with no SA or DP, with ongoing SA or full-time DP already at the time of the accident, and with a new SA spell >14 days in connection to the accident were analyzed. Crude and adjusted odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) for new SA were estimated by logistic regression. Results: In total, 5576 pedestrians received healthcare due to a traffic-related accident (of which 75% were falls, with half of the falls related to snow and ice). At the time of the accident, 7.5% were already on SA and 10.8% on full-time DP, while 20% started a new SA spell. The most common types of injuries were fractures (45%) and external injuries (30%). The body region most frequently injured was the lower leg, ankle, foot, and other (in total 26%). Older individuals had a higher OR for new SA compared with younger (OR 1.91; 95% CI 1.44-2.53, for ages: 45-54 vs. 25-34). The injury type with the highest OR for new SA, compared with the reference group external injuries, was fractures (9.58; 7.39-12.43). The injured body region with the highest OR for new SA, compared with the reference group head, face, and neck, was lower leg, ankle, foot, and other (4.52; 2.78-7.36). Conclusions: In this explorative nationwide study of the working-aged pedestrians injured in traffic-related accidents including falls, one fifth started a new SA spell >14 days. Fractures, internal injuries, collisions with motor vehicle, and falls related to snow and ice had the strongest associations with new SA.
|
|
| 2. |
- Lindhe, Andreas, 1981, et al.
(författare)
-
Användningen av MACRO-DB i tillståndsärenden och effekter av ny modellversion: Enkätstudie och samhällsekonomisk analys av arbetet med MACRO-DB
- 2022
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I syfte att skydda dricksvattentäkter, dvs. yt- och grundvattenresurser, kan användningen av växtskyddsmedel regleras genom att exempelvis ställa krav på tillstånd för yrkesmässig användning inom vattenskyddsområden. Att bedöma när, hur och vilka växtskyddsmedel som kan spridas kan vara komplicerat. För att underlätta arbetet med att både ta fram och handlägga tillståndsärenden finns därför modellverktyget MACRO-DB. Verktyget har utvecklats av SLU Centrum för kemiska bekämpningsmedel i miljön (CKB) och används för att simulera bekämpningsmedelsläckage till yt- och grundvatten och bedöma om risken är acceptabelt låg eller inte. År 2018 gjordes en satsning där både Havs- och vattenmyndigheten (HaV) och CKB gjorde investeringar för att vidareutveckla MACRO-DB. Syftet med analysen som presenteras i denna rapport har varit att utvärdera om satsningen varit samhällsekonomiskt motiverad med hjälp av en kostnads-nyttoanalys (KNA). För att ta fram nödvändigt underlag och ge en bild av dagens arbete med tillståndsärenden för yrkesmässig användning av växtskyddsmedel på jordbruksmark inom vattenskyddsområden har en enkätundersökning genomförts. Enkäten skickades till samtliga svenska kommuner och syftade specifikt till att kartlägga användningen av MACRO-DB. Den genomförda enkätstudien besvarades av 58 % av Sveriges kommuner och bedöms baserat på detta och den geografiska spridningen ge en bra bild av dagens arbete med tillståndsärenden för användning av växtskyddsmedel på jordbruksmark inom vattenskyddsområden och specifikt användningen av MACRO-DB. Av de kommuner som besvarat enkäten är det 71 % som handlägger den aktuella typen av ärenden och av dessa är det 61 % som använder MACRO-DB som del av beslutsunderlaget. En majoritet av kommunerna använder såldes MACRO-DB. Bland de som inte använder MACRO-DB beror det framför allt på att man inte känner verktyget. Endast en mindre andel anser att det är inte rimligt att ställa krav på användning av MACRO-DB i den typ av ärenden de hanterar. Av de kommuner som använder MACRO-DB gör 55 % egna körningar för att kontrollera resultaten som lämnas in med tillståndsansökningarna. En stor andel (44 %) gör i stället granskningar av underlagsmaterial och antaganden. Enligt drygt hälften (53 %) av kommunerna tar dricksvattenproducenten del av uppgifter om vilka växtskyddsmedel som används inom vattenskyddsområden, i syfte att anpassa kontrollen av förekomst av växtskyddsmedelsrester i rå- och dricksvatten. Resultaten från enkäten visar också att majoriteten av kommunerna som använder MACRO-DB (93 %) anser att verktyget fungerar bra (61 %) eller mycket bra (32 %) som hjälpmedel. De förslag som lämnats på hur användningen skulle kunna förbättras innefattar bland annat behov av utbildning och annan stöttning men även behovet av mindre tidskrävande simuleringar. Att reducera simuleringstiden har varit ett av syftena med den uppdatering av MACRO-DB som gjorts och är en av de nyttor som ingår i den genomförda KNA:n. I analysen har fokus varit på följande kostnader och nyttor: (i) investeringarna som HaV och CKB gjort, (ii) tidsvinster som den nya modellversionen ger för kommuner, rådgivare och andra aktörer, (iii) möjliga effekter av en ökad livsmedelproduktion om det blir möjligt att söka tillstånd för spridning av växtskyddsmedel på odlingsmark där det idag råder förbud, och (iv) förlust av miljönyttor som en ökad spridning av växtskyddsmedel kan ge upphov till. Utifrån de antaganden som scenarierna i KNA:n bygger på bedöms nyttorna kunna överstiga kostnaderna, vilket alltså indikerar att satsningen på nya MACRO-DB kan vara samhällsekonomiskt motiverad. Skillnaden mellan nyttor och kostnader är samtidigt inte så betydande att ett annat resultat helt kan uteslutas, det vill säga att kostnaderna skulle kunna överstiga nyttorna. Scenarierna bygger på flera antaganden som är osäkra och de presenterade resultaten över samhällsekonomisk lönsamhet bör därför tolkas med viss försiktighet. Det kan dock konstateras att nyttorna till följd av tidsbesparingar är i samma storleksordning som investeringskostnaderna, vilket innebär att satsningen kan vara samhällsekonomiskt även om endast dessa aspekter beaktas. Osäkerheterna bedöms vara störst i de uppskattade nyttorna av ökad livsmedelsproduktion samt de minskade miljönyttorna. Dessa poster i KNA:n beskriver för- respektive nackdelarna som uppstår om det blir möjligt att söka tillstånd för spridning av växtskyddsmedel på odlingsmark där det idag rådet förbud. Resultaten visar att även dessa nyttor och kostnader är i samma storleksordning. Det kan därför konstateras att såväl möjligheten att bruka marken för livsmedelproduktion som skyddet av yt- och grundvattenresurser är förknippade med stora nyttor. Skyddet av yt- och grundvattenresurserna behöver därför säkerställas samtidigt som åtgärderna inte ska vara onödigt långtgående så att de ger orimliga restriktioner i markanvändningen och i detta fall effekter på livsmedelproduktionen. Verktyg och hjälpmedel som MACRO-DB är därför viktiga för att möjliggöra en rimlig avvägning när risken spridning av växtskyddsmedel kan tillåtas och när det inte är rimligt. I handläggningen av tillståndsärenden och avvägningar om det ska råda förbud eller krav på tillstånd är den inte bara spridningen av växtskyddsmedel som behöver beaktas utan även övriga förutsättningar och risker som hanteringen av växtskyddsmedel är förknippad med.
|
|
| 3. |
- Åberg, Anna Cristina, et al.
(författare)
-
Medio-lateral stability of sit-to-walk performance in older individuals with and without fear of falling
- 2010
-
Ingår i: Gait & Posture. - : Elsevier BV. - 0966-6362 .- 1879-2219. ; 31:4, s. 438-443
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Most falls in older people are due to loss of balance during everyday locomotion, e.g., when initiating walking from sitting; sit-to-walk (STW). It has been considered that the broader stride width in walking that is seen in many people with fear of falling (FoF) does not increase stability, but could be predictive of future falls because of increased medio-lateral (ML) velocity of the body centre of mass (CoM). This study was aimed to examine step-, velocity- and stability-related parameters, focusing on ML stability, in STW performance of people with and without FoF. Ten subjects with FoF and 10 matched controls, aged >= 70 years, were included. Kinematic and kinetic data were collected in a laboratory. Stability parameters were calculated from a formula implying that the vertical projection of the CoM extrapolated by adding its velocity times a factor root l/g (height of inverted pendulum divided by gravity) should fall within the base of support (BoS). A related spatial margin of stability (SMoS), defined as the minimum distance from the extrapolated CoM (XCoM) to the boundaries of the BoS, was also calculated. In the phase 'seat-off-second-toe-off, the FoF group had significantly (p < 0.05) shorter and broader steps, lower forward but similar ML CoM velocity, and broader CoM and XCoM widths. The FoF group therefore exhibited a disproportionately large sideways velocity compared to the controls. This indicates that STW may be a hazardous transfer for older people with FoF, which should be relevant in assessment and training aimed at preventing falls.
|
|
| 4. |
- Kaya, Ibrahim, et al.
(författare)
-
Delineating Amyloid Plaque Associated Neuronal Sphingolipids in Transgenic Alzheimer's Disease Mice (tgArcSwe) Using MALDI Imaging Mass Spectrometry
- 2017
-
Ingår i: ACS Chemical Neuroscience. - : AMER CHEMICAL SOC. - 1948-7193. ; 8:2, s. 347-355
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The major pathological hallmarks of Alzheimer's disease (AD) are the progressive aggregation and accumulation of beta-amyloid (A beta) and hyperphosphorylated tau protein into neurotoxic deposits. A beta aggregation has been suggested as the critical early inducer, driving the disease progression. However, the factors that promote neurotoxic A beta aggregation remain elusive. Imaging mass spectrometry (IMS) is a powerful technique to comprehensively elucidate the spatial distribution patterns of lipids, peptides, and proteins in biological tissue sections. In the present study, matrix-assisted laser desorption/ionization (MALDI) mass spectrometry (MS)-based imaging was used on transgenic Alzheimer's disease mouse (tgArcSwe) brain tissue to investigate the sphingolipid microenvironment of individual A beta plaques and elucidate plaque-associated sphingolipid alterations. Multivariate data analysis was used to interrogate the IMS data for identifying pathologically relevant, anatomical features based on their lipid chemical profile. This approach revealed sphingolipid species that distinctly located to cortical and hippocampal deposits, whose A beta identity was further verified using fluorescent amyloid staining and immunohistochemistry. Subsequent multivariate statistical analysis of the spectral data revealed significant localization of gangliosides and ceramides species to A beta positive plaques, which was accompanied by distinct local reduction of sulfatides. These plaque-associated changes in sphingolipid levels implicate a functional role of sphingolipid metabolism in A beta plaque pathology and AD pathogenesis. Taken together, the presented data highlight the potential of imaging mass spectrometry as a powerful approach for probing A beta plaque-associated lipid changes underlying AD pathology.
|
|
| 5. |
- Fletcher-Sandersjoo, Alexander, et al.
(författare)
-
Stockholm score of lesion detection on computed tomography following mild traumatic brain injury (SELECT-TBI) : study protocol for a multicentre, retrospective, observational cohort study
- 2022
-
Ingår i: BMJ Open. - : BMJ. - 2044-6055. ; 12:9
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Introduction Mild traumatic brain injury (mTBI) is one of the most common reasons for emergency department (ED) visits. A portion of patients with mTBI will develop an intracranial lesion that might require medical or surgical intervention. In these patients, swift diagnosis and management is paramount. Several guidelines have been developed to help direct patients with mTBI for head CT scanning, but they lack specificity, do not consider the interactions between risk factors and do not provide an individualised estimate of intracranial lesion risk. The aim of this study is to create a model that estimates individualised intracranial lesion risks in patients with mTBI who present to the ED. Methods and analysis This will be a retrospective cohort study conducted at ED hospitals in Stockholm, Sweden. Eligible patients are adults (>= 15 years) with mTBI who presented to the ED within 24 hours of injury and performed a CT scan. The primary outcome will be a traumatic lesion on head CT. The secondary outcomes will be any clinically significant lesion, defined as an intracranial finding that led to neurosurgical intervention, hospital admission >= 48 hours due to TBI or death due to TBI. Machine-learning models will be applied to create scores predicting the primary and secondary outcomes. An estimated 20 000 patients will be included. Ethics and dissemination The study has been approved by the Swedish Ethical Review Authority (Dnr: 2020-05728). The research findings will be disseminated through peer-reviewed scientific publications and presentations at international conferences.
|
|
| 6. |
- Blomqvist, Sven, Universitetslektor, 1964-, et al.
(författare)
-
Using augmented reality technology for balance training in the older adults : a feasibility pilot study
- 2021
-
Ingår i: BMC Geriatrics. - : BioMed Central. - 1471-2318. ; 21
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: Impaired balance leading to falls is common in the older adults, and there is strong evidence that balance training reduces falls and increases independence. Reduced resources in health care will result in fewer people getting help with rehabilitation training. In this regard, the new technology augmented reality (AR) could be helpful. With AR, the older adults can receive help with instructions and get feedback on their progression in balance training. The purpose of this pilot study was to examine the feasibility of using AR-based visual-interactive tools in balance training of the older adults.; Methods: Seven older adults (66-88 years old) with impaired balance trained under supervision of a physiotherapist twice a week for six weeks using AR-based visual-interactive guidance, which was facilitated through a Microsoft HoloLens holographic display. Afterwards, participants and physiotherapists were interviewed about the new technology and their experience of the training. Also, fear of falling and balance ability were measured before and after training.; Results: Five participants experienced the new technology as positive in terms of increased motivation and feedback. Experiences were mixed regarding the physical and technical aspects of the HoloLens and the design of the HoloLens application. Participants also described issues that needed to be further improved, for example, the training program was difficult and monotonous. Further, the HoloLens hardware was felt to be heavy, the application's menu was difficult to control with different hand manoeuvres, and the calibration took a long time. Suggestions for improvements were described. Results of the balance tests and self-assessment instruments indicated no improvements in balance performance after AR training.; Conclusions: The study showed that training with the new technology is, to some extent, feasible for the older adults, but needs further development. Also, the technology seemed to stimulate increased motivation, which is a prerequisite for adherence to training. However, the new technology and training requires further development and testing in a larger context.
|
|
| 7. |
- Eftring, H., et al.
(författare)
-
Designing a social and assistive robot for seniors
- 2016
-
Ingår i: Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie. - : Springer Science and Business Media LLC. - 0948-6704 .- 1435-1269. ; 49:4, s. 274-281
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Background: The development of social assistive robots is an approach with the intention of preventing and detecting falls among seniors. There is a need for a relatively low-cost mobile robot with an arm and a gripper which is small enough to navigate through private homes. Material and methods: User requirements of a social assistive robot were collected using workshops, a questionnaire and interviews. Two prototype versions of a robot were designed, developed and tested by senior citizens (n = 49) in laboratory trials for 2 h each and in the private homes of elderly persons (n = 18) for 3 weeks each. Results: The user requirement analysis resulted in a specification of tasks the robot should be able to do to prevent and detect falls. It was a challenge but possible to design and develop a robot where both the senior and the robot arm could reach the necessary interaction points of the robot. The seniors experienced the robot as happy and friendly. They wanted the robot to be narrower so it could pass through narrow passages in the home and they also wanted it to be able to pass over thresholds without using ramps and to drive over carpets. Conclusion: User trials in seniors’ homes are very important to acquire relevant knowledge for developing robots that can handle real life situations in the domestic environment. Very high reliability of a robot is needed to get feedback about how seniors experience the overall behavior of the robot and to find out if the robot could reduce falls and improve the feeling of security for seniors living alone.
|
|
| 8. |
- Femenias, Paula, 1966, et al.
(författare)
-
Flytt i samband med renovering: Preliminära resultat från en pilotstudie
- 2019
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- En stor andel flerfamiljshus har idag uppnått en ålder som gör att de står inför mer eller mindre omfattande renoveringar. Samtidigt saknas det kunskap om hur dessa renoveringar påverkar hyresgästerna. I rapporten presenteras en pilotstudie som har målet att utveckla en metod för studier av flytt och kvarboende i samband med renovering. Huvudfråga i denna pilotstudie är varför hyresgäster väljer att flytta i samband med renovering. Studien har som fokus 34 identifierade renoveringsprojekt som ägs av tre större allmännyttiga bostadsföretag i Göteborg. Alla hyresgäster som säger upp sin lägenhet för att göra ett internt byte, byta hyresvärd eller köpa sig en bostad i de fastigheterna söks upp för en intervju. Studien täcker in avflyttande hyresgäster från det datum att en renovering först kommuniceras och upp till två år efter färdig renovering. Utöver det skickas en enkät till de som valt att bo kvar eller flyttat in efter renoveringen ungefär sex månader efter färdigställd renovering. I pilotstudien har 34 intervjuer genomförts med avflyttande hyresgäster varav 15 vid personliga möten och 19 via telefon. Samtidigt har 35 hyresgäster som valt att flytta under samma tid inte kunnat nås eller avböjt att delta i studien. Av de 34 hyresgäster som valt att flytta är det bara en fjärdedel där det finns ett samband med renoveringen. Istället är det orsaker kopplat till familj, arbete och önskemål om en annan bostad som ligger bakom de flestas flytt. Av de nio avflyttningar som kan kopplas till en renovering så har renoveringen i fem fall varit direkt avgörande för flytten. I övriga fall har renoveringen istället blivit ett tillfälle eller en push att söka ett annat boende. Av de fem fall som direkt kan kopplas till renoveringen är det två som har med hyreshöjningar att göra och tre som har med oro inför evakuering och störning i samband med renovering att göra. Att flera boende väljer att flytta på av grund av oro före en renovering pekar på möjligheter att förbättra information och kommunikation i samband med en renovering. Samtidigt skickades en enkät till två avslutade faser av två skilda renoveringsprojekt med 113 svar eller en svarsfrekvens på 29 procent. Den statistiska analysen av enkätresultaten består av bivariata korstabeller inklusive signifikansvärden. Överlag är de boende nöjda med renoveringen, med informationen de fått i samband med renoveringen och med evakueringen. Det finns ett signifikant samband mellan att äldre är mer missnöjda med renoveringen än de yngre. Analysen visar också på signifikanta samband kopplat till område.
|
|
| 9. |
- Degerman, Marianne, et al.
(författare)
-
Photobiomodulation, as additional treatment to traditional dressing of hard-to-heal venous leg ulcers, in frail elderly with municipality home healthcare
- 2022
-
Ingår i: PLOS ONE. - : Public Library of Science (PLoS). - 1932-6203. ; 17:9
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- The main objectives of the study were to explore whether laser Photobiomodulation (PBM) in addition to traditional dressing of hard-to-heal venous leg ulcer, reduced healing time of the ulcer and if the duration of the ulcer before PBM impacted the treatment time with PBM to healing. The intervention group was frail, elderly patients with home healthcare in the municipality of Skellefteå, registered in the Swedish quality registry RiksSar for ulcer treatment with hard-to-heal venous leg ulcer. The control group with equivalent physical conditions was obtained from the same quality registry. Definition of hard-to-heal ulcer was six weeks duration or more. The PBM was performed two times per week with laser type infrared GaAs, 904nm, 60mW, and 700Hz, targeting lymphatic area and ulcer area. Laser type red visible, GaAllnp, 635nm, 75mW and 250Hz, targeting ulcer area. The intervention group treated with PBM in addition to traditional dressing healed significantly faster than the control group with a mean of 123 days (p = 0.0001). Duration of the ulcer before PBM did not impact the healing time. To conclude, the findings indicate that using PBM in addition to dressing may have multiple benefits on hard-to-heal venous leg ulcer, saving valuable time and resources for patients, healthcare providers, and institutions.
|
|
| 10. |
- Gasparrini, S., et al.
(författare)
-
Proposal and experimental evaluation of fall detection solution based on wearable and depth data fusion
- 2016
-
Ingår i: ICT Innovations 2015. - Cham : Springer. - 9783319257334 - 9783319257310 ; , s. 99-108
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- Fall injury issues represent a serious problem for elderly in our society. These people want to live in their home as long as possible and technology can improve their security and independence. In this work we study the joint use of a camera based system and wearable devices, in the so called data fusion approach, to design a fall detection solution. The synchronization issues between the heterogeneous data provided by the devices are properly treated, and three different fall detection algorithms are implemented. Experimental results are also provided, to compare the proposed solutions.
|
|
