A Randomized Trial of Interpersonal Psychotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Major Depressive Disorder : Predictors of process and outcome

• Interpersonal Psychotherapy (IPT) and Cognitive Behavioral Therapy (CBT) are both evidence-based treatments for Major Depressive Disorder (MDD). Several head-to-head comparisons between these methods have been made, most of them in the US. There is a need for more trials in different treatment settings. This thesis is based on a randomized controlled trial of CBT and IPT for MDD in a community-based psychiatric outpatient clinic. In the trial, treatment outcome and mentalization change was compared between the methods. In addition, the significance of pre-treatment mentalization for subsequent alliance and outcome was analyzed. Ninety-six patients, about half of them with personality disorders, were randomized to 14 sessions of CBT or IPT. The hypothesis was that IPT would not be inferior to CBT which was confirmed. CBT had a significantly higher drop-out rate. Initial capacity for mentalization predicted alliance and outcome in both IPT and CBT. The level of mentalization was changed in IPT but not in CBT

• Interpersonell Psykoterapi (IPT) och Kognitiv Beteendeterapi (KBT) är båda evidensbaserade psykoterapier för egentlig depression. Flera direkta jämförelser mellan dessa terapimetoder har gjorts, de flesta i USA. Det finns dock ett behov av fler studier i olika socio-kulturella kontexter och behandlingsmiljöer. Denna avhandling är baserad på en randomiserad kontrollerad studie av KBT och IPT för egentlig depression på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Behandlingsutfall och förändring i mentaliseringsförmåga jämfördes mellan metoderna. Dessutom studerades betydelsen av mentaliseringsförmågan före behandlingen som prediktor för allians och utfall. Nittiosex patienter, varav ca hälften med personlighetsstörning, randomiserades till 14 sessioner med IPT eller KBT. Hypotesen var att IPT inte skulle ha sämre utfall än KBT, vilket bekräftades. KBT hade signifikant högre grad av terapiavbrott. Initial mentaliseringsförmåga predicerade allians och utfall, både i IPT och KBT. Mentaliseringsförmågan ökade i IPT men inte i KBT.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Psykiatri (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Psychiatry (hsv//eng)

SAMHÄLLSVETENSKAP  -- Psykologi -- Tillämpad psykologi (hsv//swe)

SOCIAL SCIENCES  -- Psychology -- Applied Psychology (hsv//eng)

Nyckelord

Clinical trail

Interpersonal psychotherapy

Cognitive behavioral therapy

major depressive disorder

drop-outs

mentalization

reflective functioning

working alliance

Randomiserad studie

egentlig depression

Interpersonell psykoterapi

kognitiv beteendeterapi

drop-out

utfall

mentaliseringsförmåga

arbetsallians

Publikations- och innehållstyp

vet (ämneskategori)

dok (ämneskategori)